Ṣé omi ara rẹ ń jò báyìí? Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa àrùn Capillary Leak Syndrome!

Ǹjẹ́ o ti gbọ́ nípa Àrùn Ìṣàn Okùn Capillary rí? Orúkọ náà lè dún bí ohun tó díjú díẹ̀. Ṣùgbọ́n ní ṣókí, ó jẹ́ àìsàn kan níbi tí omi ara ẹ̀jẹ̀, tí a ń pè ní plasma, ti ń jáde láti inú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ kéékèèké nínú ara wa, tí a ń pè ní capillaries. Omi yìí ń yọ́ sínú iṣan ara wa, àwọn àsopọ̀ ara wa, àwọn ẹ̀yà ara wa, àti àwọn ihò ara wa. Èyí lè jẹ́ àìsàn tó le koko, nítorí náà ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ nípa rẹ̀.

Kí ni èyí tí a ń pè ní àrùn ìṣàn ẹ̀jẹ̀ inú ẹ̀jẹ̀?

Ó dára, ẹ jẹ́ ká ṣàlàyé díẹ̀ sí i. Fojú inú wo pé ara rẹ ní ètò àwọn páìpù omi. Àwọn páìpù wọ̀nyí ni àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ wa. Àwọn páìpù kékeré tó rẹwà nínú èyí ni a ń pè ní capillaries. Àwọn páìpù wọ̀nyí ni a fi ń gba atẹ́gùn àti oúnjẹ lọ sí gbogbo ẹ̀yà ara wa. Nítorí náà, nínú `(Capillary Leak Syndrome)`, apá omi ẹ̀jẹ̀ náà, ìyẹn ni plasma , ń jáde láti inú àwọn capillaries kékeré wọ̀nyí. Ó dà bí omi tí ń jáde láti inú páìpù omi.

Jíjá omi yìí máa ń mú kí omi kó jọ sí oríṣiríṣi ẹ̀yà ara. Fún àpẹẹrẹ, omi yìí lè yọ́ sínú iṣan ara, àsopọ ara, onírúurú ẹ̀yà ara, tàbí àwọn àlàfo (àwọn ihò ara) níbi tí àwọn ẹ̀yà ara wà.

Àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ tó ń ṣẹlẹ̀ nínú “(Ìṣàn ẹ̀jẹ̀ Capillary Leak Syndrome)” yìí lè wáyé ní ọ̀pọ̀ ìgbà lọ́dún, tàbí lẹ́ẹ̀kan ṣoṣo ní ìgbésí ayé. Ṣùgbọ́n, tí a kò bá tètè tọ́jú rẹ̀, ẹ̀jẹ̀ rẹ lè dínkù lójijì, èyí tó lè yọrí sí àìlera ẹ̀yà ara àti nígbà míìrán ikú pàápàá. Nítorí náà, èyí kì í ṣe ohun tí a gbọ́dọ̀ fi ọwọ́ yẹpẹrẹ mú.

Kò sí ìwòsàn tó wà títí láé fún èyí. Síbẹ̀síbẹ̀, ó ṣe pàtàkì láti wá ìtọ́jú ìṣègùn kíákíá láti ṣàkóso àwọn àmì àrùn náà. Nígbà míì, ó ṣeé ṣe láti dènà àwọn ìkọlù lọ́jọ́ iwájú nípa títẹ̀síwájú láti lo oògùn tàbí gbígba ìfúnpọ̀ iyọ̀.

Ǹjẹ́ irú èyí wà? Báwo ni wọ́n ṣe yàtọ̀ síra?

Bẹ́ẹ̀ni, oríṣi méjì pàtàkì ló wà lára ​​àwọn `(Capillary Leak Syndrome)`. Ẹ jẹ́ ká wo ohun tí wọ́n jẹ́.

• Àrùn Ìjò Oríṣiríṣi: Tí a tún ń pè ní “Àrùn Ìjò Oríṣiríṣi” tàbí “Àrùn Clarkson”, èyí jẹ́ àìsàn tí àwọn ìkọlù máa ń ṣẹlẹ̀ leralera , kódà lára ​​ẹni tí ara rẹ̀ le dáadáa.
• Àrùn Ìṣàn Orísun Apá Kejì: Èyí ni ìgbà tí ìkọlù náà bá ṣẹlẹ̀ lẹ́ẹ̀kan nítorí àrùn mìíràn, ipò tàbí oògùn mìíràn.

Ní ṣókí, ọ̀kan jẹ́ ohun tí ó lè ṣẹlẹ̀ nígbà gbogbo, èkejì sì jẹ́ ohun tí ó máa ń ṣẹlẹ̀ fún ìgbà díẹ̀ fún ìdí mìíràn.

Ta ló ṣeé ṣe kí ó ní àrùn yìí jù?

Àrùn tó ṣọ̀wọ́n gan-an ni “Syndrome Syndrome Capillary Leak Syndrome”.Àwọn ènìyàn tó kéré sí 500 kárí ayé ni wọ́n ròyìn pé wọ́n ní àìsàn yìí. Ó wọ́pọ̀ jùlọ láàárín àwọn àgbàlagbà. Ó ṣọ̀wọ́n gan-an láàárín àwọn ọmọdé. Ṣùgbọ́n, nítorí pé àwọn ènìyàn tó ní àìsàn yìí máa ń ní àìsàn mìíràn nígbà míì, iye àwọn tó ní àìsàn yìí lè pọ̀ jù bẹ́ẹ̀ lọ.

Sibẹsibẹ, “Àrùn Ìṣàn Okùn Ìsàlẹ̀ Kejì” le wáyé lára ​​àwọn ènìyàn tí ọjọ́-orí wọn kò bá sí. Àwọn àkóràn kan, àwọn àìsàn kan, àti àwọn oògùn kan lè fa àrùn náà.

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ sí ara nígbà tí èyí bá ṣẹlẹ̀? (Àwọn ìpele mẹ́ta)

Ohun tí ó ń ṣẹlẹ̀ nínú ara wa nígbà ìkọlù “(Capillary Leak Syndrome)” yìí ni a lè pín sí ìpele mẹ́ta. Ẹ jẹ́ ká wo ohun tí wọ́n jẹ́.

Ipele akọkọ: Ṣaaju ki awọn aami aisan to han (Ipele Prodromal)

Àkókò yìí ni ọjọ́ kan tàbí méjì ṣáájú ìkọlù kan. Ní àkókò yìí, o lè bẹ̀rẹ̀ sí ní rí àwọn àmì àrùn kan.

• Rírí àárẹ̀
• Ongbẹ fun omi ti n pọ si
• Àwọn nǹkan bí ìwúwo lójijì lè ṣẹlẹ̀.

Ipele Keji: Ipele jijo tabi isọdọtun

Nígbà yìí ni ìkọlù náà máa ń ṣẹlẹ̀ gan-an. Ohun tó máa ń ṣẹlẹ̀ ni pé omi àti albumin (irú protein kan nínú ẹ̀jẹ̀) máa ń jáde láti inú àwọn capillaries rẹ sínú àwọn àlàfo láàárín àwọn àsopọ ara rẹ. Èyí máa ń dín iye ẹ̀jẹ̀ tó ń gbé atẹ́gùn kù. Ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ rẹ máa ń dínkù, àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa sì máa ń dì pọ̀, èyí sì máa ń mú kí ẹ̀jẹ̀ rẹ le sí i. Ìṣàn omi yìí máa ń fa ìdínkù nínú ìwọ̀n ẹ̀jẹ̀, èyí tí a ń pè ní hypovolemia .

Ipele kẹta: Lẹ́yìn ìkọlù náà `(Ìpele ìjáde lẹ́yìn ìjáde tàbí ìgbanisíṣẹ́)`

Àkókò yìí ni lẹ́yìn tí ìkọlù náà bá parí. Ohun tó máa ń ṣẹlẹ̀ ni pé àwọn sẹ́ẹ̀lì rẹ tún bẹ̀rẹ̀ sí í fa omi àti albumin láti inú àwọn àsopọ̀ ara. Ṣùgbọ́n, ní àkókò yìí, ara rẹ lè kó omi púpọ̀ jọ (omi tó pọ̀ jù) . Nítorí náà, ara rẹ lè mú ìtọ̀ púpọ̀ jáde (polyuria) àti pé ẹ̀dọ̀fóró rẹ lè kún fún omi (ẹ̀dọ̀fóró).

Ronú nípa rẹ̀, ó dà bí kànrìnkàn tí ń fa omi. Àkọ́kọ́, omi náà ń jáde láti ara, lẹ́yìn náà nígbà tí ó bá tún fà á kíákíá, ó máa ń fà á ju bí ó ti yẹ lọ.

Kí ló fa èyí?

Ẹ jẹ́ ká wo ohun tó lè fa èyí (Àrùn Capillary Leak Syndrome)'.

Àwọn Ohun Tó Ń Fa Àrùn Jíjó Capillary Syndrome

Láti sọ òótọ́, a kò tíì mọ ohun tó ń fa àrùn Systemic Capillary Leak Syndrome. Àwọn olùwádìí gbàgbọ́ pé ó lè jẹ́ pé bí ètò ààbò ara wa ṣe ń dáhùn sí àrùn tàbí àkóràn kan ló fà á.

Àwọn Ohun Tó Ń Fa Àrùn Ìṣàn Ara Apá Kejì (Secondary Capillary Leak Syndrome)

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìdí ló wà fún èyí. Ohun tó wọ́pọ̀ jùlọ ni àìsàn tí a ń pè ní sepsis . Ìyẹn ni, ìṣòro tó lè wu ẹ̀mí èèyàn léwu tí àkóràn bá fà. Ní àfikún, àwọn okùnfà mìíràn tún wà:

• Àwọn àrùn ara-ẹni:Ohun tó ń ṣẹlẹ̀ nínú èyí ni pé ètò ààbò ara wa ń kọlu àwọn sẹ́ẹ̀lì ara wa tó ní ìlera.
• Àrùn Ìyàtọ̀: Ìṣòro kan tí ó lè ṣẹlẹ̀ nígbà ìtọ́jú fún àwọn oríṣi àrùn leukemia kan (acute promyelocytic leukemia tàbí acute myeloid leukemia).
• Àrùn Ìfàmọ́ra: Àrùn kan tó lè ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn ìyípadà ọrá inú egungun.
• Hemophagocytic lymphohistiocytosis: Àìsàn tó lè léwu sí ẹ̀mí tí ètò ààbò ara tó ń ṣiṣẹ́ jù bá fà.
• Àrùn ìfúnpọ̀mọ́ra ovarian: Ìṣòro kan tó lè ṣẹlẹ̀ nígbà ìtọ́jú ìbímọ.
• Ìpalára Ricin.
• Àwọn ìgé ejò.
• Àrùn ìṣàn ẹ̀jẹ̀: Àwùjọ àwọn àrùn àkóràn tí àwọn kòkòrò àrùn ń fà.

Àwọn oògùn kan, bíi gemcitabine (gemcitabine - Gemzar®) àti tagraxofusp (tagraxofusp - Elzonris®) , tún lè fa èyí (Àrùn Ìṣàn Okùn Ìsàlẹ̀).

Àwọn àmì àrùn wo ló máa ń hàn ṣáájú kí àrùn yìí tó bẹ̀rẹ̀?

Lọ́pọ̀ ìgbà, ọjọ́ kan tàbí méjì ṣáájú ìkọlù “Capillary Leak Syndrome”, ìyẹn ni pé, nígbà “prodromal phase”, o lè ní àwọn àmì àrùn bíi:

• Ìrora ikùn tàbí ìrora iṣan (myalgia).
• Àìlera tàbí àárẹ̀ tó pọ̀jù.
• Orí fífó .
• Ongbẹ omi ti o pọ si.
• Ìbínú, ìbínú kíákíá.
• Ríru.
• Àìsàn tó ń pọ̀ sí i lójijì.
• Àwọn àmì àrùn àkóràn fáírọ́ọ̀sì tàbí àkóràn ọ̀nà atẹ́gùn òkè.

Tí o bá ní irú àwọn àmì àrùn wọ̀nyí, má ṣe fojú kéré rẹ̀, kí o sọ pé, “Ó ṣeé ṣe kí ó jẹ́ òtútù lásán,” pàápàá tí o bá ti ní irú ìrírí bẹ́ẹ̀ rí.

Àwọn àmì wo ló máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí àìsàn bá ń ṣe ọ́?

Nígbà ìkọlù `(Capillary Leak Syndrome)`, ìyẹn ni, nígbà `(jijo tàbí ìpele ìtúnpadà)`, àwọn àmì àrùn lè yàtọ̀ láti ọ̀dọ̀ ẹnìkọ̀ọ̀kan sí ẹlòmíràn. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn àmì àrùn wọ̀nyí ni a lè rí:

• Wiwu, paapaa ni awọn apa ati awọn ẹsẹ (edema agbegbe).
• Ìgbẹ́ gbuuru.
• Ẹjẹ titẹ kekere (hypotension).
• Dídì ẹ̀jẹ̀ (hypercoagulability) - Èyí lè wáyé nípasẹ̀ ìbísí nínú iye àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa (hematocrit) tàbí ìbísí nínú iye àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ funfun (leukocytosis).

Báwo ni àwọn dókítà ṣe mọ̀ èyí?

Dókítà kan yóò ṣe àyẹ̀wò àrùn Capillary Leak Syndrome nípa bíbéèrè nípa ìtàn ìṣègùn rẹ àti ṣíṣe àyẹ̀wò ara. Wọn yóò ṣe àyẹ̀wò láti mọ̀ bóyá ẹ̀jẹ̀ rẹ ti lọ sílẹ̀.

Bákan náà, kí a tó lè fìdí rẹ̀ múlẹ̀ pé àrùn Capillary Leak Syndrome ni èyí, a gbọ́dọ̀ yọ àwọn àìsàn mìíràn kúrò. Wọ́n lè ṣe ọ̀pọ̀ àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ láti ṣe èyí:

• Ṣe àyẹ̀wò fún iye àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa tó wà nínú ẹ̀jẹ̀ ( hematocrit tó ga).
• Ṣàyẹ̀wò fún ipele hemoglobin gíga (púrọ́tínì kan tí a rí nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa).
• Ṣàyẹ̀wò bóyá amuaradagba díẹ̀ wà nínú ẹ̀jẹ̀ (hypoalbuminemia).

Ni afikun, a le ṣe idanwo ẹjẹ lati ṣayẹwo fun amuaradagba ajẹsara ti ko dara ti a pe ni "monoclonal gammopathy, tabi M protein" ninu ẹjẹ. Awọn eniyan ti o ni "Capillary Leak Syndrome" le ni "M protein" ti ko dara yii ninu ẹjẹ wọn.

Báwo ni a ṣe ń tọ́jú rẹ̀? Ṣé a lè wò ó sàn?

Ó bani nínú jẹ́ pé kò sí ìwòsàn títí láé fún àrùn Capillary Leak Syndrome. Àwọn dókítà gbìyànjú láti ṣàkóso àwọn àmì àrùn náà kí wọ́n sì dènà àwọn ìṣòro náà.

Nígbà tí “Aisan Ìṣàn Ara Capillary” bá ń kọlu, àwọn dókítà máa ń gbìyànjú láti ṣàkóso ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ àti láti máa tọ́jú ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tó yẹ sí àwọn ẹ̀yà ara. Wọ́n tún máa ń gbìyànjú láti dènà wíwú àti kí omi ara pọ̀ jù. Wọ́n lè lo:

• Àwọn Glucocorticoids: Àwọn wọ̀nyí jẹ́ irú sitẹ́rọ́ìdì kan tí ó ń dín ìṣàn omi láti inú àwọn capillaries kù.
• Omi inu iṣan: Awọn nkan bii iyọ̀ ni a fun ni lati mu sisan ẹjẹ pọ si awọn ẹya ara bi awọn kidinrin.

Ó sábà máa ń jẹ́ pé o nílò láti wà nílé ìwòsàn lẹ́yìn ìkọlù kan. Nígbà ìtọ́jú, dókítà rẹ yóò máa ṣe àyẹ̀wò ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ àti ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ rẹ láti rí i dájú pé omi ara rẹ kò pọ̀ jù, èyí tí ó lè fa àwọn ìṣòro mìíràn, bí ìwúwo ẹ̀dọ̀fóró àti ìdúró ọkàn lójijì.

Lẹ́yìn ìkọlù Capillary Leak Syndrome, tí a mọ̀ sí post-leak phase tàbí recruitment phase, dókítà lè kọ oògùn diuretic (oògùn kan tí ó ń mú kí o máa mú ìtọ̀ jáde) láti dín iye omi tí ó pọ̀ sí i kù nínú ara rẹ.

Ṣé a lè dènà Àrùn Ìṣàn Okùn Onípele-ara (SCLS) láti má tún ṣẹlẹ̀ mọ́?

O kò le ṣe ìdènà fún Àrùn Ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ara tí ó ń fa ìṣàn ẹ̀jẹ̀ láti ara ènìyàn. Ṣùgbọ́n, nígbà tí o bá ní ìkọlù kan, o mọ̀ pé o ní àrùn náà.

Sibẹsibẹ, lilo oogun deede tabi gbigba ifunni saline le ṣe iranlọwọ lati dena awọn ikọlu ọjọ iwaju ati dinku bi o ṣe buru to. Awọn itọju wọnyi le pẹlu:

• Gbigba globulin ajẹsara oṣooṣu ninu iṣan (IVIG) .
• Àwọn oògùn tí a fi ẹnu mu fún ikọ́ ẹ̀fọ́, bíi theophylline (theophylline - Elixophyllin®), terbutaline (terbutaline - Brethine®), àti montelukast (montelukast - Singulair®) .
• Din igbona kuÀwọn sitẹ́rọ́ìdì.

Kí ni ọjọ́ iwájú àwọn tó ń gbé pẹ̀lú àìsàn yìí?

A le ṣe itọju Syndrome Capillary Leak Syndrome pẹlu awọn itọju idena. Itọju naa ṣee ṣe ki o ṣaṣeyọri nigbati a ba ṣe ayẹwo ipo naa ni kutukutu ati pe awọn iṣoro naa kere. Diẹ ninu awọn ilolu pataki ti o le waye pẹlu Capillary Leak Syndrome ni:

• Àrùn yàrá: Ìfúnpọ̀ tó pọ̀ sí i nínú iṣan ara àti ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tó dínkù.
• Ìkójọpọ̀ omi ní àyíká ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró (tamponade ọkàn, ìfọ́ ara pericardial, àti ìfọ́ ara pleural).
• Àìlera ọkàn.
• Àìlera kíndìnrín.
• Àìsàn ọpọlọ.
• Ìrora ẹ̀dọ̀fóró.
• Rhabdomyolysis: Àìlera kíndìnrín nítorí ìbàjẹ́ iṣan ara.
• Ọpọlọ.

Àwọn wọ̀nyí lè dún bí ohun tó ń bani lẹ́rù, àmọ́ gẹ́gẹ́ bí a ti sọ tẹ́lẹ̀, ìtọ́jú kíákíá àti ìtọ́jú tó tọ́ ṣe pàtàkì gan-an.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n lọ rí dókítà?

Tí o bá rò pé àrùn Capillary Leak Syndrome ń kọlù ọ́, lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Wọ́n lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ṣàkóso àwọn àmì àrùn rẹ kí wọ́n sì fún ọ ní ìtura.

Rántí pé, bó tilẹ̀ jẹ́ pé àìsàn yìí ṣọ̀wọ́n, ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ nípa àwọn àmì àrùn náà kí o sì wá ìmọ̀ràn dókítà kíákíá tí o bá ní iyèméjì.

Ifiranṣẹ Mu-Ile

Ó dára, ẹ jẹ́ kí a ṣàkópọ̀ àwọn kókó pàtàkì tí a ti sọ̀rọ̀ nípa wọn:

• Ìgbà yìí ni omi ara ẹ̀jẹ̀ (plasma) ń jáde láti inú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ kéékèèké (capillaries) nínú ara wa.
• Èyí lè ṣẹlẹ̀ lẹ́ẹ̀kan tàbí lẹ́ẹ̀kan sí i.
• Tí a kò bá tọ́jú rẹ̀, àwọn ìṣòro tó le koko lè ṣẹlẹ̀, nítorí náà, ó ṣe pàtàkì láti wá ìtọ́jú ìṣègùn kíákíá.
• Bó tilẹ̀ jẹ́ pé kò sí ìwòsàn tó máa wà títí láé, àwọn ìtọ́jú kan wà láti ṣàkóso àwọn àmì àrùn náà àti láti dènà àwọn ìkọlù lọ́jọ́ iwájú.
• Tí o bá fura sí èyíkéyìí nínú àwọn àmì wọ̀nyí, lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Bí o bá ṣe tètè ṣe àyẹ̀wò àrùn náà tí o sì bẹ̀rẹ̀ ìtọ́jú, bẹ́ẹ̀ náà ni àǹfààní rẹ láti gbádùn ara rẹ yóò ṣe pọ̀ sí i.

Nítorí náà, mo nírètí pé ìwífún yìí yóò wúlò fún ọ. Máa wà ní ìlera!

Àrùn Ìjò Capillary , Jíjó Plasma, Ìfúnpọ̀ Ẹ̀jẹ̀ Tó Kéré Jù, Àrùn Clarkson, Wíwọ, Jíjó Omi Nínú Ara