Ṣé ẹ̀jẹ̀ rẹ ní ìdìpọ̀ nínú iṣan ara kan nínú ọpọlọ rẹ? (Cerebral Venous Sinus Thrombosis - CVST) Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa rẹ̀.

Ǹjẹ́ o ti ní orí fífó líle kan rí tó dà bíi pé ó ń burú sí i lójoojúmọ́? Tàbí o ti ní àìsàn bíi ti ìgbàlódé? Àwọn wọ̀nyí lè jẹ́ àmì ohun tó le gan-an nígbà míì. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa àìsàn kan pàtó tó lè fa èyí, èyí tí í ṣe ìdènà ẹ̀jẹ̀ nínú iṣan ẹ̀jẹ̀ pàtàkì kan nínú ọpọlọ.

Kí ni ìfàjẹ̀sínú ẹ̀jẹ̀ ọpọlọ (CVST)?

Ní ṣókí, ìfàjẹ̀sín ẹ̀jẹ̀ Cerebral Venous Sinus Thrombosis , tàbí CVST ní kúkúrú, jẹ́ ìfàjẹ̀sín ẹ̀jẹ̀ tí ó ń ṣẹ̀dá sínú iṣan ẹ̀jẹ̀ ńlá kan, iṣan ẹ̀jẹ̀ kan, nínú ọpọlọ rẹ. Èyí jẹ́ àìsàn tí ó ṣọ̀wọ́n díẹ̀, ṣùgbọ́n ó jẹ́ nǹkan bí 1% gbogbo àwọn ìfàjẹ̀sín ẹ̀jẹ̀ tí a mọ̀.

Fojú inú wò ó, nígbà tí ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ bá ṣẹ̀dá nínú iṣan ẹ̀jẹ̀ pàtàkì kan nínú ọpọlọ rẹ, ẹ̀jẹ̀ náà á bẹ̀rẹ̀ sí í ṣàn sí ọ̀nà tí kò tọ́ dípò ìtọ́sọ́nà tí ó tọ́. Èyí á mú kí ìfúnpá inú ọpọlọ pọ̀ sí i, èyí á sì mú kí ọpọlọ wú. Èyí dà bí páìpù omi tí a dí tí ó sì ń mú kí omi padà sókè.

Àwọn ìdì ẹ̀jẹ̀ bí ìwọ̀nyí lè máa ṣẹ̀dá nínú àwọn sinuses nínú ọpọlọ rẹ:

• Inu imú onírìn àjò
• Inu imú sagittal tó ga jùlọ
• Inu iṣàn sagittal ti o wa ni isalẹ
• Àwọn imú Sigmoid
• Inu iho inu iho
• Àwọn sinus jíjìn ti cortex rẹ

Ta ni àìsàn yìí (CVST) kàn jùlọ?

Àrùn yìí (CVST) wọ́pọ̀ jùlọ láàárín àwọn obìnrin . Ó wọ́pọ̀ jùlọ láàárín àwọn ènìyàn tí wọ́n wà láàárín ogójì sí àádọ́ta ọdún, ṣùgbọ́n ó lè ṣẹlẹ̀ nígbà tí wọ́n bá kéré sí i, kódà láàárín àwọn ọmọ ọwọ́ pàápàá .

O ṣeeṣe ki o ni CVST ti o ba ni eyikeyi ninu awọn ipo tabi awọn okunfa ewu wọnyi:

• Àrùn Nephrotic - Èyí jẹ́ àìsàn tó ní í ṣe pẹ̀lú àwọn kíndìnrín.
• Àwọn ipò àrùn jẹjẹrẹ.
• Vasculitis - Eyi jẹ igbona ti awọn iṣan ẹjẹ.
• Àrùn Sarkoidosis.
• Ìṣànra.
• Àkóràn àrùn Covid-19 (“COVID-19”).
• Thrombophilia - Eyi jẹ ipo ti a jogun ninu eyiti ẹjẹ rẹ le di didi ni irọrun.
• Àrùn ẹ̀dọ̀.

Báwo ni CVST ṣe wọ́pọ̀ tó?

Àrùn CVST jẹ́ àìsàn tó ṣọ̀wọ́n gan-an . Àwọn olùwádìí ṣírò pé ó ń ní ipa láàárín ènìyàn méjì (`2`) sí mẹ́ẹ̀ẹ́dógún (`15`) fún mílíọ̀nù ènìyàn lọ́dọọdún. A tún ṣírò pé nǹkan bí méje (`7`) nínú gbogbo mílíọ̀nù ọmọdé àti àwọn ọmọ ọwọ́ ló ń ní àrùn CVST lọ́dọọdún. Nítorí náà, o lè rí i, kì í ṣe ohun tó wọ́pọ̀ tó bẹ́ẹ̀.

Àwọn ipa wo ni CVST le ní lórí ara mi?

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìṣòro ló lè ṣẹlẹ̀ nítorí CVST. Àwọn ni:

• Ìpadánù ojú.
• Ìṣàn ẹ̀jẹ̀ nínú ara (ìṣàn ẹ̀jẹ̀) - ìyẹn ni, pípadánù ẹ̀jẹ̀ láti inú ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tí ó bẹ́.
• Orí fífó líle.
• Ìjákulẹ̀.
• Ipò tí ó jọ àrùn ọpọlọ.

Àwọn àmì àrùn CVST wo ni?

Àwọn àmì àrùn CVST lè yàtọ̀ síra, ó sinmi lórí bí ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ ṣe le tó àti ibi tí ó wà nínú ọpọlọ .

Àwọn àmì àrùn pàtàkì tí a lè rí ni:

• Díẹ̀díẹ̀ ni orí fífó líle máa ń pọ̀ sí i (èyí ni àmì àrùn tó wọ́pọ̀ jùlọ).
• Àwọn ìjákulẹ̀.
• Ìyípadà nínú ipò ọpọlọ àti/tàbí àwọn ìṣòro ọpọlọ tuntun, bí àpẹẹrẹ nígbà tí ẹ̀jẹ̀ bá pọ̀ nínú ọpọlọ.

Kini awọn okunfa ti CVST?

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan ló lè fa CVST:

• Jíjẹ́ oyún .
• Lílo àwọn oògùn ìdènà ìbímọ (àwọn oògùn ìdènà ìbímọ tí a fi ẹnu lò).
• Níní ìrírí ijamba tó le koko (ìbànújẹ́).
• Níní àìsàn tí a jogún tí ó ń mú kí ẹ̀jẹ̀ dì ní irọ̀rùn, fún àpẹẹrẹ, thrombophilia.
• Ìṣẹ̀lẹ̀ àkóràn (fún àpẹẹrẹ, àkóràn COVID-19).

Bákan náà, iye àwọn ènìyàn díẹ̀ ni wọ́n ti ròyìn pé wọ́n ní àrùn CVST lẹ́yìn tí wọ́n gba àjẹsára COVID-19. Síbẹ̀, ó ṣe pàtàkì láti rántí pé èyí kì í sábà ṣẹlẹ̀ .

Báwo ni àwọn dókítà ṣe ń ṣe ìwádìí àrùn CVST?

Dókítà rẹ yóò lo àwọn àyẹ̀wò àwòrán ọpọlọ láti mọ̀ bóyá o ní CVST. Àyẹ̀wò kíákíá ṣe pàtàkì láti yẹra fún àwọn ìṣòro.

Àwọn ìdánwò wo ni a lò láti ṣe àyẹ̀wò CVST?

Láti ṣe àyẹ̀wò CVST, dókítà rẹ lè ṣe àwọn àyẹ̀wò àwòrán bíi:

• A ṣe ìdánwò MRI ọpọlọ (iworan ifihan agbara magnetic resonance) nípa lílo àwọ̀ contrast.
• A máa ń lo àwọ̀ láti ṣe àyẹ̀wò CT ọpọlọ (`Brain CT - computed tomography`).
• Ìwádìí Ẹ̀rọ Ìfàmọ́ra Onímọ̀-ẹ̀rọ (MRV), Ìwádìí Ẹ̀rọ Ìfàmọ́ra Onímọ̀-ẹ̀rọ (CT Venography) tàbí Ìwádìí Ẹ̀rọ Ìfàmọ́ra Onímọ̀-ẹ̀rọ (Cerebral Angiography).

Ní àfikún, a lè ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀, bíi àpapọ̀ ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tí ó ń mú kí ẹ̀jẹ̀ dì, láti ṣàyẹ̀wò bóyá ó ní ìṣòro ìṣàn ẹ̀jẹ̀.

Bawo ni a ṣe le ṣe itọju CVST?

Ọpọlọpọ ọna lo wa lati tọju CVST, pẹlu:

• Àwọn oògùn tí ó ń dènà ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ : Fún àpẹẹrẹ, heparin. A lè fún wọn ní ìwọ̀nyí kódà nígbà tí a bá lóyún.
• Àwọn oògùn Thrombolytics (àwọn oògùn tó ń pa ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀).
• Tí àrùn bá fa ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ rẹ, a ó fún ọ ní oògùn aporó .
• Nínú àwọn ọ̀ràn tó le gan-an, a máa ń ṣe iṣẹ́ abẹ láti yọ ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ kúrò (`Thrombectomy`) .
• Acetazolamide tabi awọn itọju iṣoogun miiran lati dinku titẹ inu ọpọlọ rẹ (titẹ inu ọpọlọ).
• Tí ìwárìrì bá ṣẹlẹ̀, a ó fún ni àwọn oògùn tí ó ń dènà àrùn wárìrì .

Gẹ́gẹ́ bí ohun tó fa CVST rẹ, o lè nílò láti lo warfarin (fún àpẹẹrẹ Coumadin®, Jantoven®) tàbí oògùn anticoagulant tí a fi ẹnu mu (fún àpẹẹrẹ Rivaroxaban, Apixaban tàbí Dabigatran) fún oṣù mẹ́ta sí méjìlá. Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àìsàn bíi thrombophilia lè nílò láti lo warfarin títí ayé wọn.

Àwọn ìṣòro tàbí àbájáde wo ni ìtọ́jú náà lè fà?

Tí o bá ń mu warfarin, ó ṣe pàtàkì láti mu ìwọ̀n tí a fún ọ gẹ́gẹ́ bí ó ṣe yẹ . Ìdí nìyí tí dókítà rẹ yóò fi máa ṣàyẹ̀wò ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ rẹ déédéé. Oògùn tí a fún ọ yẹ kí ó tó láti dá ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ dúró tí ó lè pa ọ́ lára, ṣùgbọ́n kí ó má ​​ga tó bẹ́ẹ̀ tí o kò fi ní lè dá ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ dúró tí o bá gé apá tàbí ẹsẹ̀ rẹ. Nítorí náà, o ní láti wá ìwọ̀n tó yẹ.

Igba wo ni ara mi yoo dara si lẹhin itọju?

Tí o bá gba heparin, yálà nípasẹ̀ IV tàbí abẹ́rẹ́, ó máa ń bẹ̀rẹ̀ sí í ṣiṣẹ́ kíákíá . Warfarin lè gba tó ọ̀sẹ̀ kan kí ó tó ṣiṣẹ́, nítorí náà dókítà rẹ yóò máa lo heparin títí tí yóò fi bẹ̀rẹ̀ sí í ṣiṣẹ́. Lẹ́yìn náà, o lè dáwọ́ lílo heparin dúró kí o sì lo warfarin nìkan.

Tàbí, tí dókítà rẹ bá yan oògùn anticoagulant tí a fi ẹnu mu tààrà, ó lè dín ẹ̀jẹ̀ rẹ kù sí ìwọ̀n tí ó yẹ láàrín wákàtí díẹ̀. Bí ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ bá ti ń yọ́, tí ìfúnpá inú ọpọlọ sì ń dínkù, ara rẹ yóò bẹ̀rẹ̀ sí í yá díẹ̀díẹ̀.

Báwo ni mo ṣe le dín ewu mi láti ní àrùn CVST kù?

Tí o bá ti ní CVST nígbà oyún, lílo oògùn anticoagulant nígbà oyún tó tẹ̀lé e lè dín ewu yìí kù.

Àwọn oògùn ìdènà oyún láti ẹnu tún jẹ́ ohun tó lè fa CVST. Nítorí náà, o lè dín ewu yìí kù nípa àìlo àwọn oògùn ìdènà oyún. O lè lo ọ̀nà ìdènà oyún tí progestin nìkan ló wà.

Sígá mímu nígbà tí a bá ń mu àwọn oògùn ìdènà ìbímọ tún máa ń mú kí ewu CVST pọ̀ sí i . Yíyẹra fún àwọn méjèèjì yìí lè ran lọ́wọ́ láti dènà CVST.

Tí mo bá ní (CVST), kí ni mo lè retí?

Nígbà àtijọ́, nǹkan bí 50% àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn CVST nìkan ló yè. Àmọ́ nísinsìnyí, ipò náà ti dára jù bẹ́ẹ̀ lọ.Iye iku lati inu aisan yii ti kere pupọ bayi, laarin 5% ati 10%. Eyi jẹ nitori imọ-ẹrọ aworan to ti ni ilọsiwaju ati awọn ọna itọju to ti ni ilọsiwaju.

Sibẹsibẹ, CVST le tun waye . Idi niyi ti dokita rẹ yoo fi fun ọ ni awọn oogun ti o dinku ẹjẹ (awọn oogun ti o n fa idamu ẹjẹ).

Igba melo ni ipo (CVST) naa yoo pẹ to?

(CVST) le gba lati wakati si ọsẹ. O ṣee ṣe ki ipo rẹ jẹ ọkan ninu awọn ẹka wọnyi:

• Àìlera: Tó tó wákàtí 48.
• Subacute: Ó ju wákàtí mẹ́rìndínlọ́gọ́ta lọ, ṣùgbọ́n títí di ọjọ́ ọgbọ̀n. (Èyí ni irú tó wọ́pọ̀ jùlọ.)
• Onígbà díẹ̀: Ó máa ń pẹ́ fún oṣù kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ.

Kí ni àfojúsùn fún ipò (CVST)?

Ìrètí fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ní CVST tí wọ́n gba àyẹ̀wò àti ìtọ́jú tó yẹ dára . Síbẹ̀síbẹ̀, CVST lè léwu tí a kò bá ṣàyẹ̀wò rẹ̀ kí a sì tọ́jú rẹ̀ ní ìbẹ̀rẹ̀. Ìdí nìyí tí ó fi ṣe pàtàkì láti wá ìmọ̀ràn dókítà ní kété tí àwọn àmì àrùn náà bá fara hàn.

Báwo ni mo ṣe yẹ kí n tọ́jú ara mi?

Lẹ́yìn tí o bá ti ṣe CVST, dókítà rẹ yóò fẹ́ láti dènà kí ẹ̀jẹ̀ rẹ má baà tún di ẹ̀jẹ̀. Èyí túmọ̀ sí wípé o gbọ́dọ̀ máa lo oògùn anticoagulant tàbí “thinner” bíi warfarin.

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé èyí ń dáàbò bò ọ́ lọ́wọ́ ìdènà ẹ̀jẹ̀ tó léwu, ó ń mú kí ẹ̀jẹ̀ máa ṣàn kúrò nínú ìpalára kékeré lójoojúmọ́. Nítorí náà, ó yẹ kí o ṣọ́ra gidigidi nígbà tí o bá ń lo àwọn nǹkan mímú bí ọ̀bẹ . Ó lè sàn láti lo abẹ́ iná mànàmáná dípò abẹ́ lásán.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n rí dókítà mi?

Ó yẹ kí o máa lọ sí dókítà rẹ déédéé (bóyá ní oṣù díẹ̀) nígbà tí o bá ń mu àwọn oògùn tí ń dín ẹ̀jẹ̀ kù (anticoagulants). Tí o bá pàdánù ìwọ̀n warfarin kan, pe dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Oṣù mẹ́ta sí mẹ́fà lẹ́yìn tí o bá ti ní CVST, o lè nílò láti ṣe àyẹ̀wò CT tàbí MRI mìíràn pẹ̀lú àwọ̀ láti ṣàyẹ̀wò ipò ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ nínú ọpọlọ rẹ.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n lọ sí yàrá ìtọ́jú pàjáwìrì?

Tí o bá ń mu Warfarin tí o sì ní èyíkéyìí nínú àwọn àmì wọ̀nyí ti ẹ̀jẹ̀, pe 1990 (iṣẹ́ ambulansi pajawiri Sri Lanka) lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀, tàbí kí o lọ sí ẹ̀ka pajawiri ilé ìwòsàn tí ó sún mọ́ ọ jùlọ ní kíákíá bí o ti lè ṣe é :

• Ẹ̀jẹ̀ tí kò lè dá dúró .
• Orififo ti o buru pupọ .
• Ẹ̀jẹ̀ pupa tó ń tàn yanran nígbà tí o bá ń kọ́, tí o ń bì, tàbí tí o bá ń yàgbẹ́.

Àwọn ìbéèrè wo ni mo yẹ kí n béèrè lọ́wọ́ dókítà mi?

O le beere lọwọ dokita awọn ibeere bii:

• Kí ló dé tí mo fi ní àrùn yìí (CVST)?
• Igba melo ni mo ni lati gba itọju?
• Kí ni ewu mi láti tún ní àrùn CVST?

Nítorí pé CVST lè tún ṣẹlẹ̀, ó ṣe pàtàkì láti máa tẹ̀lé gbogbo ìpàdé pẹ̀lú dókítà rẹ. Wọ́n yóò fẹ́ rí i dájú pé o ń lo ìwọ̀n oògùn tó yẹ láti dènà CVST láti má ṣe tún ṣẹlẹ̀ mọ́. Tí o bá ń lo àwọn oògùn tí ń dín ẹ̀jẹ̀ kù, o yẹ kí o yẹra fún àwọn ìgbòkègbodò tí ó lè fa ìpalára. Kódà àwọn nǹkan ojoojúmọ́ bí ọ̀bẹ àti síkà lè fa ìṣàn ẹ̀jẹ̀. Nítorí náà, ó dára láti lo àwọn ọ̀nà míì tó dára bíi abẹ iná mànàmáná.

Nítorí náà, kí ni ìhìn tí ó yẹ kí a rántí láti inú ìtàn yìí?

Ní ṣókí, CVST jẹ́ àìsàn tó ṣọ̀wọ́n ṣùgbọ́n tó le koko tí ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ máa ń wáyé nínú iṣan ẹ̀jẹ̀ nínú ọpọlọ. Tí o bá ní àwọn àmì àrùn bíi orí fífó tó le koko àti wíwú, lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ . Àyẹ̀wò àti ìtọ́jú ní ìbẹ̀rẹ̀ lè mú kí àwọn àbájáde tó dára jù wá. Àwọn oògùn tí ń dín ẹ̀jẹ̀ kù ni olórí ìtọ́jú. Ó yẹ kí o ṣọ́ra nípa ẹ̀jẹ̀ ríru nígbà tí o bá ń mu àwọn oògùn wọ̀nyí. Ó ṣe pàtàkì láti mu àwọn oògùn rẹ gẹ́gẹ́ bí dókítà rẹ ṣe sọ fún ọ àti láti tẹ̀lé dókítà rẹ. Rántí pé, ìwọ nìkan kọ́ ni, dókítà rẹ sì wà níbẹ̀ láti bá ọ sọ̀rọ̀ àti láti ràn ọ́ lọ́wọ́.

Ìdènà ẹ̀jẹ̀ inú ọpọlọ , CVST, ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ nínú ọpọlọ, orí fífó, ìfàjẹ̀sí ẹ̀jẹ̀, ọpọlọ, ìwárìrì