Ṣé o mọ̀ nípa bakitéríà búburú yìí? (Àwọn Enterobacterales tí ó ń dènà Carbapenem - CREs) Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀!

Ó ṣeé ṣe kí o ti gbọ́ pé àwọn oògùn tí àwọn dókítà máa ń fún àwọn àìsàn kan, ìyẹn ni, `(àwọn aporó),` nígbà míì kì í ṣiṣẹ́. Ìyẹn jẹ́ ọ̀kan lára ​​àwọn àìsàn tó léwu àti tó ń bani lẹ́rù tí a máa sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ lónìí, àwọn àkóràn bakitéríà `(Carbapenem-Resistant Enterobacterales)` tàbí `(CREs)`. Àwọn wọ̀nyí lè má dáhùn sí àwọn oògùn alágbára `(àwọn aporó)` tí a sábà máa ń fúnni. Nítorí náà, bó tilẹ̀ jẹ́ pé ìtàn pàtàkì ni èyí, ó ṣe pàtàkì fún gbogbo wa láti mọ̀ nípa èyí. Ẹ jẹ́ ká lóye ohun tó ń ṣẹlẹ̀.

Kí ni àwọn èérún tí ó ń dènà Carbapenem tàbí `(CREs)`?

Ní ṣókí, `(Enterobacterales)` jẹ́ àkójọpọ̀ bakitéríà tí ó ní ìbáṣepọ̀ pẹ̀lú ara wọn, gẹ́gẹ́ bí ìdílé kan náà. Àwọn bakitéríà wọ̀nyí lè fa onírúurú àkóràn nínú ara wa. Nísinsìnyí, àwọn bakitéríà `(Enterobacterales)` wọ̀nyí máa ń fi agbára hàn sí `(antibiotic)` pàtàkì kan tí a ń pè ní `(Carbapenems). Àwọn bakitéríà `(Enterobacterales)` wọ̀nyẹn tí ó ń tako `(Carbapenems)` ni ohun tí a ń pè ní `(Carbapenem-Resistant Enterobacterales)` tàbí `(CREs)`.

Ronú nípa rẹ̀, àwọn dókítà máa ń lo `(oògùn ajẹ́bíìkì)` láti tọ́jú àkóràn bakitéríà. Ṣùgbọ́n, àwọn bakitéríà wọ̀nyí jẹ́ ọlọ́gbọ́n gidigidi. Nígbà tí wọ́n bá ń fara hàn sí `(oògùn ajẹ́bíìkì)` nígbà gbogbo (ní pàtàkì ní ilé ìwòsàn tàbí ní ilé ìtọ́jú àwọn arúgbó), wọ́n máa ń wá ọ̀nà láti yè àti láti yè lòdì sí `(oògùn ajẹ́bíìkì). Èyí ni ohun tí a ń pè ní `(oògùn ajẹ́bíìkì) . Nítorí náà `(CREs)` jẹ́ bakitéríà tí ó ti di aláìlera sí ìpele `(Carbapenem)` ti `(oògùn ajẹ́bíìkì)`.

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ irú oògùn mìíràn ló wà tí ó jẹ́ ti irú àwọn oògùn apàrora yìí tí a ń pè ní “Carbapenems”:

• ‘Ertapenem’
• `Imipenem`
• ‘Meropenem’

Àwọn oògùn aporó alágbára ni wọ́n, tí wọ́n sábà máa ń fúnni fún àkóràn tó le gan-an. Nítorí náà, tí bakitéríà bá di aláìlera sí àwọn wọ̀nyí, ó túmọ̀ sí pé àkóràn náà yóò ṣòro díẹ̀ láti wòsàn.

Àwọn irú bakitéríà wo ni (Enterobacterales)?

Àwọn ènìyàn kan máa ń lo àkópọ̀ ọ̀rọ̀ náà `(CRE)` láti túmọ̀ sí `(Enterobacterales tí ó ní Carbapenem)`, nígbà tí àwọn mìíràn máa ń lo `(Enterobacteriaceae tí ó ní Carbapenem)`. `(Enterobacterales)` jẹ́ ìpele ńlá kan tí ó ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ oríṣiríṣi bakitéríà. Ó ní ìdílé mẹ́ta, tàbí àwọn ìpele kékeré. Ọ̀kan lára ​​àwọn ìpele kékeré wọ̀nyí ni `(Enterobacteriaceae).` Ẹgbẹ́ `(Enterobacteriaceae)` yìí ni ibi tí bakitéríà tí a sábà máa ń gbọ́ nípa rẹ̀ ti wà:

• `Escherichia` (tí a mọ̀ sí `E. coli`)
• ‘Klebsiella’
• ‘Sámónẹ́là’
• ‘Shigella’

Àwọn CRE tó wọ́pọ̀ jùlọ ni àwọn ẹ̀yà Klebsiella pneumoniae àti E. coli tó lè dènà aporó. Ó ṣe pàtàkì láti rántí pé nítorí pé o ní àkóràn Klebsiella tàbí E. coli, kò túmọ̀ sí pé ó lè dènà aporó.

Àwọn àkóràn wo ni `(CREs)` ń fà?

Àwọn bakitéríà “(CREs)” yìí lè fa àkóràn ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ẹ̀yà ara rẹ. Àwọn àkóràn wọ̀nyí ni a sábà máa ń rí ní:

• Nínú ẹ̀jẹ̀(Àwọn àkóràn ẹ̀jẹ̀)
• Àkóràn ìtọ̀ -ẹ̀jẹ̀ (UTI)
• Nínú ẹ̀dọ̀fóró (pneumonia)
• Ikùn (ikùn inú ikùn)

Ní àwọn ibi bí irú èyí ni àwọn bakitéríà oníhò yìí ti lè fa àkóràn ní pẹ̀lẹ́pẹ̀lẹ́.

Báwo ni àkóràn `(CRE)` ṣe wọ́pọ̀ tó?

Tí a bá wo àwọn ìṣirò orílẹ̀-èdè bíi Amẹ́ríkà, nǹkan bí ẹgbẹ̀rún mẹ́tàlá (13,000) ni wọ́n ń ròyìn nípa àkóràn ní ọdọọdún nítorí “(CREs).” Nǹkan bí ẹgbẹ̀rún kan àti ọgọ́rùn-ún (1,100) nínú wọn ló ń kú. Àwọn dókítà ní Sri Lanka náà ń kíyèsí ipò yìí. Nítorí pé irú àwọn bakitéríà alágbára bẹ́ẹ̀ ń di ìṣòro káàkiri àgbáyé.

Àwọn àmì àrùn `(CRE)` wo ni ó ń fà?

Àwọn àmì àrùn “(Enterobacterales tí ó ní Carbapenem-resistant)” yàtọ̀ síra da lórí ibi tí o ti ní àkóràn náà. Àwọn àmì àrùn kan tí ó wọ́pọ̀ lè ní:

• Ibà
• Ìtòrò
• Ìṣòro mímí
• Ikọ́
• Ìrora inú
• Irora nigba ti o ba n tọ ito
• Pupa, wiwu, ati nyún ni ibi ti a ṣe iṣẹ-abẹ tabi ọgbẹ kan

Pàtàkì: Àwọn àmì àrùn wọ̀nyí kò mọ sí àkóràn `(CRE)` nìkan. Àwọn àkóràn bakitéríà mìíràn tún lè fa àwọn àmì àrùn wọ̀nyí. Nítorí náà, tí o bá ní ìrírí èyíkéyìí nínú àwọn àmì àrùn wọ̀nyí, ó dára jù láti lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà.

Kí ni àwọn ohun tó ń fa àkóràn `(CRE)`?

Ní ṣókí, àwọn àkóràn `(CRE)` jẹ́ àwọn bakitéríà tí kò lè fara da `(aporo-ẹ̀jẹ̀)` tí a ń pè ní `(Carbapenem)`. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìdí ló wà tí àwọn bakitéríà fi ń ní ìdènà `(aporo-ẹ̀jẹ̀)` yìí. Ọ̀kan ni bí wọ́n ṣe ń dàgbàsókè láti bá àwọn ẹ̀dá alààyè mìíràn gbé pọ̀.

Ní àwọn ilé ìwòsàn àti àwọn ibi ìtọ́jú ìlera mìíràn, àwọn bakitéríà máa ń fara hàn sí àwọn aporó nígbà gbogbo. Pàápàá jùlọ níwọ̀n ìgbà tí a ti ń lo àwọn aporó alágbára bíi carbapenems láti tọ́jú àwọn àkóràn líle, àwọn bakitéríà ní àǹfààní láti ṣe àwọn ọ̀nà láti kojú wọn. Àwọn bakitéríà wọ̀nyí ní agbára ìyanu láti fi àwọn jiini resistance wọn sí àwọn bakitéríà mìíràn . Èyí ni a ń pè ní gbigbe jiini petele. Bíi sísọ àṣírí fún ọ̀rẹ́ kan, àwọn bakitéríà wọ̀nyí ń pín resistance wọn pẹ̀lú àwọn ẹlòmíràn. Bí bẹ́ẹ̀ kọ́, àwọn bakitéríà tí ó yege àwọn aporó náà lè kó àwọn jiini resistance wọn, tí ó ń ṣẹ̀dá ọ̀pọ̀lọpọ̀ bakitéríà resistance tí ó túbọ̀ lágbára sí i.

Ọ̀kan lára ​​​​àwọn ọ̀nà pàtàkì tí bakitéríà fi ń kojú `(CRE)` ni nípa ṣíṣe enzymu kan tí a ń pè ní `(Carbapenemase)`. Enzymu yìí máa ń fọ́ `(Carbapenem antibiotics)` lulẹ̀, ó sì máa ń pa á run. Enzymu yìí máa ń ṣe iṣẹ́ kan náà bíi gígé oògùn náà pẹ̀lú síkà kékeré. Lẹ́yìn náà, oògùn náà kò ní ṣiṣẹ́.

Bawo ni a ṣe n gbe awọn CREs kaakiri?

Àwọn bakitéríà Enterobacterales tí ó lè dènà Carbapenem lè gbé lórí awọ ara rẹ tàbí nínú ìfun rẹ láìsí kí ó ṣàìsàn. Èyí ni a ń pè ní ìṣètò ara.A le gba awọn CRE lati ọdọ ẹnikan ti o ni aisan pẹlu akoran CRE, tabi lati ọdọ ẹnikan ti o ni kokoro arun ti ko ni ifihan.

O wa ninu ewu ti o ga julọ lati ni ikolu `(CRE)` ni ile iwosan tabi awọn ile-iṣẹ itọju ilera miiran. Eyi jẹ nitori pe awọn kokoro arun ti o ngbe lori awọ ara wa ati ninu ara wa le di alailera si awọn oogun aporo nipa fifi wọn han. O le ni ikolu `(CRE)` ni awọn ọna wọnyi:

• Nípa fífọwọ́ kan ẹni tí bakitéríà wà lára ​​awọ ara rẹ̀ (fún àpẹẹrẹ, tí ẹni náà kò bá tíì fọ ọwọ́ rẹ̀ dáadáa).
• Láti inú àwọn ilẹ̀ tí ó dọ̀tí , pàápàá jùlọ àwọn ibi ìwẹ̀ àti ilé ìgbọ̀nsẹ̀.
• Láti inú àwọn ohun èlò ìṣègùn tó dọ̀tí àti àwọn ohun èlò ìṣègùn tí a fi sínú ara rẹ (fún àpẹẹrẹ, ìlà àárín iṣan ẹ̀jẹ̀, ọ̀pá atẹ́gùn mímu).

Ta ló wà nínú ewu jùlọ fún àkóràn `(CRE)`?

O le wa ni ewu giga ti idagbasoke akoran `(CRE)` ti o ba:

• Tí o bá ní ìlà iṣan àárín (túùbù tí a fi sínú iṣan ara), ọ̀pá atẹ́gùn, ọ̀pá oúnjẹ, tàbí ọ̀pá tàbí ẹ̀rọ mìíràn tí a fi sínú ara rẹ, àwọn CRE lè wọ inú ara rẹ láti òde nípasẹ̀ ìwọ̀nyí.
• Tí o bá ti ń lo àwọn oògùn apàrokò fún ìgbà pípẹ́ tàbí tí o bá ń lò wọ́n déédéé, ó ṣeé ṣe kí àwọn bakitéríà náà máa kojú wọn bí àkókò ti ń lọ. Èyí lè pa àwọn bakitéríà “tí ó dára” (tí kò léwu) nínú ikùn wa, èyí sì lè jẹ́ kí àwọn bakitéríà mìíràn dàgbà sí i tí wọn kò sì ní lè kó àrùn.
• Tí o bá ní àìsàn tó ń mú kí agbára ìdènà àrùn rẹ dínkù . Fún àpẹẹrẹ, tí o bá ní àrùn HIV, àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀jẹ̀, àtọ̀gbẹ, tàbí tí o ti ṣe ìyípadà ẹ̀yà ara tàbí ìyípadà sẹ́ẹ̀lì ara, o wà nínú ewu tó ga jù. Èyí jẹ́ nítorí pé ó ṣòro fún ara láti gbógun ti àkóràn lábẹ́ àwọn àrùn wọ̀nyí.
• Tí o bá nílò ìrànlọ́wọ́ pẹ̀lú àwọn ìgbòkègbodò ojoojúmọ́, bíi wíwẹ̀ àti lílo ilé ìgbọ̀nsẹ̀ , o lè wà ní ewu púpọ̀ láti fara kan ìgbẹ́ (àti bakitéríà láti inú ìfun), èyí tí ó lè tan àwọn àrùn CRE ká.
• Tí o bá ti wà ní ilé ìwòsàn fún ìgbà pípẹ́ , pàápàá jùlọ tí o bá ti wà ní ilé ìwòsàn ní òde Amẹ́ríkà láàárín oṣù mẹ́fà sẹ́yìn. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn àrùn CRE ń pọ̀ sí i ní Amẹ́ríkà, wọ́n wọ́pọ̀ sí i ní òde orílẹ̀-èdè náà.

Àwọn ìṣòro wo ló ṣeé ṣe kí ó ṣẹlẹ̀ sí `(CREs)`?

Tí àwọn dókítà kò bá lè ṣàkóso àkóràn bakitéríà pẹ̀lú àwọn oògùn apàrokò, ó lè tàn káàkiri ara, ó sì lè fa àwọn ìṣòro tó léwu bíi àìlera ẹ̀yà ara. Èyí ni ewu tó ga jùlọ fún àkóràn CRE.

Báwo ni a ṣe lè dá àkóràn `(CRE)` mọ̀?

Tí o bá ní àwọn àmì àrùn bakitéríà tí kò sì lọ pẹ̀lú àwọn oògùn apàrora, dókítà rẹ lè rò pé o ní àkóràn CRE. Lẹ́yìn náà, wọn yóò gba àwọn àpẹẹrẹ láti ara rẹ láti ṣàyẹ̀wò fún bakitéríà náà. Àwọn àpẹẹrẹ wọ̀nyí lè ní:

• Ẹ̀jẹ̀
• Ìtọ̀
• Àga ìjókòó
• Omi tabi àsopọ lati ọgbẹ́

Ilé ìwádìí kan lè pinnu bóyá bakitéríà tó wà nínú àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí jẹ́ “CREs”. Má ṣe gbàgbé láti sọ fún dókítà rẹ nípa àwọn ẹ̀rọ ìṣègùn tí o ti fi sínú ara rẹ tàbí bóyá o ṣẹ̀ṣẹ̀ lọ sí ilé ìwòsàn.

Bawo ni a ṣe n tọju awọn CRE?

Lílo CREs lè ṣòro nítorí pé àwọn oògùn aporó tí o sábà máa ń lò kò ṣiṣẹ́. Nítorí náà, dókítà rẹ lè fún ọ ní oògùn aporó mìíràn. Tàbí, wọ́n lè fún ọ ní oògùn aporó carbapenem pẹ̀lú oògùn mìíràn tí ó ń dí enzyme carbapenemase ti bakitéríà lọ́wọ́. Àwọn ilé ìwòsàn lè dán àwọn oògùn mìíràn wò láti mọ èyí tí ó ń ṣiṣẹ́ lórí CREs.

Àwọn irú `(Àwọn egbòogi-aláìsàn-àrùn-aláìsàn-àrùn-arùn-arùn-arùn)` tí a lò láti tọ́jú `(CREs)`

Àwọn irú oògùn apàrora kan tí àwọn dókítà máa ń lò – yálà ní ẹyọ kan tàbí ní àpapọ̀ – láti tọ́jú àwọn àrùn CRE nìyí:

• `Polymyxin/Colistin`
• ‘Tigecycline’
• ‘Fosfomycin’
• Àwọn aminoglycosides (fún àpẹẹrẹ gentamicin tàbí tobramycin)
• ‘Rifampin’
• ‘Carbapenem’ (pẹ̀lú ohun tí ń dènà àrùn)

A yan awọn oogun wọnyi da lori ipo alaisan, iru ikolu naa, ati iru resistance ti awọn kokoro arun naa.

Báwo ni àkóràn `(CRE)` ṣe le tó?

Àwọn àrùn CRE lè fa àwọn àìsàn tó le koko, tó sì ṣòro láti tọ́jú. Àwọn ènìyàn kan máa ń ní àkóràn tó lè wu ẹ̀mí wọn. Tí o bá ní àkóràn CRE, wọ́n á tọ́jú rẹ ní ilé ìwòsàn níbi tí àwọn òṣìṣẹ́ ìṣègùn lè máa tọ́jú rẹ dáadáa.

Kí ni ìwọ̀n ìgbàpadà láti `(CRE)`?

Àwọn ìwádìí fihàn pé iye ikú fún àwọn CRE yàtọ̀ síra da lórí ibi tí àkóràn náà ti ṣẹlẹ̀. Fún àpẹẹrẹ, iye ikú fún àwọn àkóràn ìtọ̀ (UTIs) tí CREs fà jẹ́ nǹkan bí 13%, nígbà tí iye ikú fún àwọn àkóràn ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tí CREs fà lè jẹ́ 50% tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ. Ní wíwo àwọn statistiki wọ̀nyí, o lè rí bí èyí ṣe le tóbi tó, àbí?

Ṣe a le dènà awọn CRE?

Àwọn olùpèsè ìlera, bíi àwọn dókítà àti àwọn nọ́ọ̀sì, tẹ̀lé àwọn òfin pàtàkì fún ààbò àti ìsọdipọ́ láti dènà “àwọn àkóràn tí ìtọ́jú ìlera bá ní” bíi “CREs”. Àwọn wọ̀nyí ní:

• Máa fọ ọwọ́ rẹ nígbà gbogbo.
• Àwọn ojú ilẹ̀ tí ń pa àkóràn.
• Rí i dájú pé àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àkóràn kòkòrò àrùn nìkan ni a fún ní oògùn aporó. (Àwọn oògùn aporó kò wúlò fún àkóràn kòkòrò àrùn.)
• Sísọ àwọn ohun èlò ìṣègùn di aláìlera.

O tun le ṣe iranlọwọ lati dena awọn akoran CRE nipasẹ:

• Máa fọ ọwọ́ rẹ nígbà gbogbo àti dáadáa. Èyí ṣe pàtàkì gan-an tí o bá ń tọ́jú ẹnìkan tí agbára ìdènà àrùn rẹ̀ kò lágbára tàbí ẹnìkan tí ó nílò ìrànlọ́wọ́ láti wẹ̀ tàbí láti lo ilé ìgbọ̀nsẹ̀.
• Tí o bá ti ní láti lo àwọn ẹ̀rọ ìṣègùn tí a fi sínú ara rẹ, bíi catheter , béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ bí ó ti pẹ́ tó tí wọ́n yẹ kí o fi wọ́n sí àti ohun tí o yẹ kí o ṣe láti dènà àkóràn nígbà tí ẹ̀rọ náà bá wà ní ipò rẹ.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n rí dókítà mi?

Tí o bá ní ẹ̀rọ ìṣègùn tí a gbìn sínú rẹ tàbí tí agbára ìdènà àrùn rẹ kò bá lágbára, béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ àwọn àmì àrùn tí ó yẹ kí o kíyèsí. Tí o bá ní àwọn àmì àrùn tí ó lè mú ọ fura sí, lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà.

Kódà nígbà tí o bá wà ní ilé ìwòsàn, ó ṣe pàtàkì láti máa bá àwọn oníṣègùn rẹ sọ̀rọ̀ dáadáa. Tí o bá ní àmì àkóràn, bíi ìrora, ìlù kíákíá, àìlera, tàbí ibà, sọ fún wọn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n lọ sí yàrá pajawiri (ER)?

Tí o bá ní àwọn àmì àìsàn líle kan, lọ sí yàrá ìtọ́jú pàjáwìrì. Àwọn àmì àrùn náà ní:

• Ibà tó ju 103 degrees Fahrenheit (40 degrees Celsius) lọ.
• Ìrora líle.
• Àwọn ìjákulẹ̀.
• Ìdààmú tàbí àìfarabalẹ̀.
• Ìṣàn ẹ̀jẹ̀ lójijì (àwọn àmì àrùn: àìlera, ìfọ́jú, dídákú).

Àwọn ìbéèrè wo ni mo yẹ kí n béèrè lọ́wọ́ dókítà mi?

Ó lè ṣe ìrànlọ́wọ́ láti béèrè àwọn ìbéèrè bí ìwọ̀nyí lọ́wọ́ dókítà rẹ:

• Àwọn ọ̀nà ìtọ́jú wo ni mo ní?
• Ìgbà wo ni mo lè retí pé ara mi yóò yá?
• Báwo ni mo ṣe ní àkóràn yìí?
• Kí ni mo lè ṣe láti dènà irú àkóràn yìí ní ọjọ́ iwájú?

Níkẹyìn, àwọn nǹkan láti rántí (Ìránṣẹ́ láti ọ̀dọ̀ àwọn ará ilé)

Àwọn Enterobacterales tí ó ní Carbapenem (CREs) jẹ́ irú bakitéríà kan tí ó lè fa àkóràn líle tí ó ṣòro láti tọ́jú. Ìdí nìyí tí àwọn olùtọ́jú ìlera rẹ fi ń ṣiṣẹ́ kára láti jẹ́ kí àwọn ilé ìwòsàn àti àwọn ibi ìtọ́jú ìgbà pípẹ́ wà ní mímọ́ àti ní ààbò. Àwọn dókítà àti àwọn òṣìṣẹ́ ìlera ní Sri Lanka náà wà ní ìṣọ́ra gidigidi fún ipò yìí.