Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa Esophageal Atresia, àìsàn tó ṣọ̀wọ́n tí ìfun ọmọ tuntun kò so mọ́ ikùn.

Ṣé ọmọ tuntun rẹ máa ń kọ́ ara rẹ̀ kí ó sì máa gbọ̀n gbọ̀n-ọ́n nígbà tí ó bá mu wàrà? Ṣé ó máa ń fọ́ omi lẹ́nu? Tàbí awọ ara rẹ̀ máa ń dàbí àwọ̀ búlúù? Gẹ́gẹ́ bí òbí, ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ láti bẹ̀rù àti láti ṣàníyàn nígbà tí o bá rí àwọn nǹkan wọ̀nyí. Àwọn àmì bí èyí lè jẹ́ àmì àbùkù ìbímọ tó ṣọ̀wọ́n ṣùgbọ́n tó le koko tí a ń pè ní Esophageal Atresia (EA) . Má ṣe bẹ̀rù nígbà tí o bá gbọ́ orúkọ yìí. Lónìí, a ó sọ̀rọ̀ nípa gbogbo rẹ̀ ní ọ̀nà tó rọrùn tí o lè lóye.

Kí ni Esophageal Atresia (EA)?

Ní ṣókí, Esophageal Atresia jẹ́ àbùkù ìbí. Ó máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí esophagus ọmọ rẹ, tí í ṣe ọ̀pá tí ó ń gbé oúnjẹ láti ẹnu sí ikùn, kò bá tí ì ṣẹ̀dá dáadáa. Ọ̀rọ̀ náà "atresia" túmọ̀ sí pé ọ̀nà kan nínú ara dí tàbí dí. Nínú ipò yìí, esophagus máa ń dí níbi tí ó yẹ kí ó ti so mọ́ ikùn. Nítorí náà, ọmọ náà kò ní ọ̀nà láti jẹun tàbí mu omi déédéé.

Fojú inú wo èyí, ó dà bí páìpù omi tó ń já ní àárín, tó sì pín sí méjì.

Ipò yìí lè díjú díẹ̀ sí i. Nǹkan bí 90% àwọn ọmọ ọwọ́ tí wọ́n ní EA náà ní ìṣòro mìíràn. Wọ́n ń pè é ní tracheoesophageal fistula (TEF) . Ìgbà yìí ni esophagus tí kò ní ìdàgbàsókè bá so mọ́ afẹ́fẹ́, ìyẹn afẹ́fẹ́. Èyí léwu gan-an nítorí pé àwọn nǹkan tí ọmọ náà gbé mì, àní itọ́ pàápàá, lè wọ inú ẹ̀dọ̀fóró dípò ikùn. Tí èyí bá ṣẹlẹ̀, ọmọ náà yóò ní ìṣòro mímí, yóò fún un ní ìfúnpá, yóò sì tún ní àkóràn ẹ̀dọ̀fóró.

Àwọn oríṣi pàtàkì wo ni àìsàn yìí?

A pín atresia esophageal sí oríṣiríṣi oríṣi pàtàkì. A pín àwọn wọ̀nyí sí oríṣiríṣi ibi tí esophage ti dí, bóyá àti bí a ṣe so ó pọ̀ mọ́ afẹ́fẹ́. Èyí lè díjú díẹ̀, ṣùgbọ́n láti jẹ́ kí ó rọrùn láti lóye, wo tábìlì ní ìsàlẹ̀ yìí.

Àwọn dókítà yóò ṣe onírúurú àyẹ̀wò láti mọ èyí tí ọmọ rẹ ní nínú irú wọ̀nyí. A ṣètò ìtọ́jú gẹ́gẹ́ bí ó ti yẹ.

Àwọn àmì wo ló fi hàn pé ọmọ náà ní àìsàn yìí?

Àwọn àmì pàtàkì mẹ́ta ló wà tí àwọn dókítà àti àwọn nọ́ọ̀sì máa ń lò láti fi ṣe àyẹ̀wò àìsàn yìí kíákíá. Wọ́n tún máa ń pè wọ́n ní "Àwọn C mẹ́ta."

• Ikọ́
• Fífún ara (dí)
• Cyanosis (ìyípadà àwọ̀ búlúù ní awọ ara)

Cyanosis ni nigbati awọ ara, paapaa awọn ète ati awọn ika ọwọ, ba di buluu nigbati ara ko ba gba atẹgun to.

Ni afikun si awọn ẹya ara ẹrọ pataki wọnyi, o tun le wo awọn nkan miiran:

• Ẹnu ọmọ naa kún fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìfọ́ tí ó kún fún ìfọ́.
• Wíwọ omi ju bó ṣe yẹ lọ tàbí fífọ́ wàrà.
• Nígbà tí mo gbìyànjú láti fún un ní wàrà díẹ̀, ó máa ń nímọ̀lára ìgbẹ́, ó sì máa ń gbọ̀n.
• Ó ń ṣòro láti mí, ohùn àjèjì kan sì ń dún nígbà tí o bá mí.

Kí ló dé tí èyí fi ń ṣẹlẹ̀ sí àwọn ọmọ ọwọ́? Kí ni ìdí pàtàkì?

A pe eyi ni abawọn ibimọ. O n fa iyipada ti o waye nigba ti ọmọ naa n dagba ninu oyun. Ni deede, ni awọn ipele ibẹrẹ ti oyun, esophagus ati trachea mejeeji jẹ tube kan. Lẹhinna, o pin si awọn apakan meji o si dagba si awọn tube meji lọtọ. Idi pataki fun idagbasoke Esophageal Atresia ni pe eto ti o jẹ tube kan ya sọtọ ati da idagbasoke duro patapata.

Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn onímọ̀ sáyẹ́ǹsì kò tíì lè rí ìdáhùn tó dájú sí ìbéèrè náà, “Kí ló dé tí ìdàgbàsókè yẹn fi dúró ní àárín?” Wọ́n gbàgbọ́ pé àwọn ohun tó ń fa ìbílẹ̀ àti àwọn ohun tó ń fa àyíká lè ní ipa lórí èyí. Ìyẹn ni pé, àwọn ìyípadà kan tó ń ṣẹlẹ̀ nínú DNA ọmọ náà àti àwọn ipa àyíká kan tí ìyá náà ń ní nígbà oyún lè jẹ́ ohun tó fà á.

Ǹjẹ́ àwọn okùnfà ewu kankan wà?

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé kò sí ohun tó fa àìsàn náà ní tààràtà, àwọn olùṣèwádìí ti ṣàwárí ọ̀pọ̀lọpọ̀ ànímọ́ tó wọ́pọ̀ lára ​​àwọn ọmọ tí a bí pẹ̀lú EA. Àwọn wọ̀nyí lè mú kí ewu náà pọ̀ sí i díẹ̀:

• Ọjọ́ orí ìyá náà ju ọmọ ọdún márùndínlógójì lọ tàbí/tàbí ọjọ́ orí baba náà ju ọmọ ọdún ogójì lọ.
• Láti ní ọmọ nípasẹ̀ àwọn ọ̀nà ìtọ́jú ìbímọ àtọwọ́dá (bíi IVF, IUI).
• Níní ìbejì tàbí ìbejì mẹ́ta.

Ni afikun, a maa n ri EA ni asopọ pẹlu awọn abawọn ibimọ miiran ati awọn aami aisan jiini. Fun apẹẹrẹ:

• Trisomi (13, 18 tabi 21)
• Ìbáṣepọ̀ VACTERL
• Àrùn CHARGE
• Àrùn ọkàn tí a bí mọ́ ọn
• Àwọn ìdíwọ́ mìíràn ti ètò oúnjẹ (GI atresias)
• Àbùkù nínú ètò kíndìnrín àti ẹ̀yà ara

Báwo ni àwọn dókítà ṣe ń ṣe àyẹ̀wò àìsàn yìí? (Àyẹ̀wò)

Lọ́pọ̀ ìgbà, a máa ń ṣàyẹ̀wò àìsàn yìí lẹ́yìn tí a bá bí ọmọ náà. Ṣùgbọ́n, nígbà míìrán, àwọn ìwòsàn ọmọ tí a bá bí lè fúnni ní àmì.

• Kí a tó bí ọmọ náà: Tí ó bá jẹ́ pé nígbà tí a bá ń ṣe àyẹ̀wò ara rẹ ní nǹkan bí ọ̀sẹ̀ ogún, iye omi amniotic tó wà ní àyíká ọmọ náà ga ju ti àtẹ̀yìnwá lọ (èyí ni a ń pè ní polyhydramnios ), dókítà lè fura sí i. Èyí jẹ́ nítorí pé ọmọ náà sábà máa ń gbé omi yìí mì. Tí ọmọ náà kò bá lè gbé e mì, omi náà yóò kó jọ. Bákan náà, tí ikùn ọmọ náà bá hàn gbangba pé ó ṣofo (pẹ̀lú ìfun díẹ̀ tàbí kò sí) nígbà tí a bá ń ṣe àyẹ̀wò náà, àmì mìíràn nìyẹn.
• Lẹ́yìn tí a bá bí ọmọ náà: Tí ọmọ náà bá fi àwọn àmì àrùn tí a ti jíròrò tẹ́lẹ̀ hàn (ikọ́, fífún ní ìfúnpá, àti àwọ̀ pupa) lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ lẹ́yìn ìbí, àwọn dókítà fura sí èyí lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Ìdánwò tí ó rọrùn jùlọ láti fìdí rẹ̀ múlẹ̀ ni láti fi ọ̀pá tín-ín-rín (ọkọ̀ nasogastric) sínú imú tàbí ẹnu ọmọ náà kí o sì gbìyànjú láti fi sínú ikùn. Tí ọ̀nà ọ̀fun bá dí, ọ̀pá náà kò lè wọ inú ikùn. Ó dúró ní àárín.

Lẹ́yìn náà, a ó ṣe X-ray láti fìdí èyí múlẹ̀ àti láti mọ irú àbùkù tí esophagus ní. X-ray náà tún lè rí bóyá omi ti wọ inú ẹ̀dọ̀fóró tàbí afẹ́fẹ́ ti wọ inú ikùn. Lẹ́yìn àyẹ̀wò yìí, dókítà yóò tún ṣe àyẹ̀wò ọmọ náà fún àwọn àbùkù ìbí tí ó jọra.

Báwo ni a ṣe ń tọ́jú rẹ̀? Ṣé a lè wo èyí sàn?

Bẹ́ẹ̀ni! Dájúdájú àìsàn tó ṣeé tọ́jú ni èyí. Iṣẹ́ abẹ nìkan ni ìtọ́jú fún èyí.Lọ́pọ̀ ìgbà, a máa ń ṣe iṣẹ́ abẹ yìí nígbà tí a bá bí ọmọ náà tán.

Ìṣàkóso ṣáájú iṣẹ́-abẹ

Kí wọ́n tó ṣe iṣẹ́ abẹ náà, àwọn dókítà máa ń gbé ọ̀pọ̀ ìgbésẹ̀ láti mú kí ipò ọmọ náà dúró ṣinṣin.

• Ìmú kí ẹ̀mí máa rọ̀: Láti dènà kí omi àti ìfọ́ ara kó jọ sínú ọ̀fun kí ó má ​​baà dé ẹ̀dọ̀fóró, a sábà máa ń fi ọ̀pá (fọ́ọ̀mù) yọ wọ́n kúrò. Tí ọmọ náà bá ní ìṣòro láti mí, a máa so wọ́n pọ̀ mọ́ ẹ̀rọ atẹ́gùn.
• Pípèsè oúnjẹ tó dáa: Níwọ̀n ìgbà tí a kò lè fi ẹnu fún ọmọ ní oúnjẹ, a máa ń pèsè oúnjẹ tó yẹ nípasẹ̀ iṣan ara ( oúnjẹ parenteral ) tàbí nípasẹ̀ ọ̀pá tí a gbé sínú ikùn taara ( oúnjẹ inú ).
• Dídènà àkóràn: A máa ń fún àwọn egbòogi aporó IV láti dènà àkóràn ẹ̀dọ̀fóró (pneumonia).

Tí ọmọ náà bá dàgbà, tí kò ní ìwọ̀n tó yẹ, tàbí tí ó ní àwọn àbùkù tó le koko bíi àbùkù ọkàn, ọmọ náà yóò ní láti dúró sí ẹ̀ka ìtọ́jú tó le koko fún ọmọ tuntun (NICU) títí àwọn àìsàn wọ̀nyẹn yóò fi dúró kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ.

Iṣẹ́-abẹ (Àtúnṣe Iṣẹ́-abẹ)

Nígbà tí ọmọ náà bá ti pinnu pé òun ti múra tán fún iṣẹ́ abẹ, oníṣẹ́ abẹ náà yóò ṣe iṣẹ́ abẹ náà. Àwọn ibi pàtàkì méjì ni iṣẹ́ abẹ náà wà:

1. Síso àwọn apá méjì tí ó ya sọ́tọ̀ nínú esophagus pọ̀ (èyí ni a ń pè ní anastomosis ).

2. Títì ìsopọ̀ tí kò pọndandan (fistula) láàárín pharynx àti trachea.

Pẹ̀lú ìmọ̀ ẹ̀rọ tó ti wà lónìí, a sábà máa ń ṣe iṣẹ́ abẹ yìí láìsí ṣí àyà, ṣùgbọ́n nípa fífi kámẹ́rà àti ohun èlò ìṣiṣẹ́ sínú àwọn ìgé kékeré díẹ̀ (iṣẹ́ abẹ thoracoscopic). Èyí kò ní fa ìrora púpọ̀ fún ọmọ náà, ó sì máa ń mú kí ara rẹ̀ yára yára.

Kí ló máa ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà?

Lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ náà, wọ́n á tún gbé ọmọ náà padà sí NICU fún àbójútó tó gún régé. Ní ọjọ́ díẹ̀ lẹ́yìn náà, wọ́n á ṣe X-ray pàtàkì kan tí wọ́n ń pè ní esophagram láti ṣàyẹ̀wò bóyá ibi tí wọ́n ti gé náà ti sàn dáadáa àti bóyá ó ti ń jò. Nígbà tí wọ́n bá ti rí i dájú pé gbogbo nǹkan ń lọ, wọ́n á mú ọmọ náà wọ inú ètò oúnjẹ ẹnu díẹ̀díẹ̀. Ó máa ń gba àkókò díẹ̀ kí ọmọ náà tó lè mọ bí a ṣe ń gbé e mì.

Àwọn ìṣòro ìgbà pípẹ́ wo ló lè wáyé lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ?

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ọmọ ọwọ́ ló máa ń gbádùn ara wọn pátápátá, wọ́n sì máa ń gbé ìgbésí ayé déédéé. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn ọmọ kan lè ní àwọn ìṣòro díẹ̀ lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ. Ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ nípa èyí.

• Ìṣòro gbígbé oúnjẹ mì: Àwọn ọmọdé kan lè má ní iṣan ara ní ọ̀fun wọn dáadáa. Èyí lè mú kí wọ́n rì sínú omi nígbà tí wọ́n bá bẹ̀rẹ̀ sí í jẹ oúnjẹ líle. Ó yẹ kí wọ́n fọ́ oúnjẹ dáadáa kí wọ́n sì fún un ní omi.
• Àrùn Ìfàjẹ̀sí inú Ikùn (GERD): Èyí ni ìgbà tí ásíìdì inú bá ń ṣàn padà sí inú esophagus. Èyí lè fa ìrora ọkàn àti àìjẹun dáadáa. Tí a kò bá tọ́jú rẹ̀, ó lè ba esophagus jẹ́. Àìsàn yìí máa ń ṣẹlẹ̀ láàárín ìdajì àwọn ọmọdé tí wọ́n ti ṣe iṣẹ́ abẹ fún EA.
• Àrùn Tracheomalacia:Èyí jẹ́ àìlera cartilage nínú ọ̀nà atẹ́gùn. Èyí lè yọrí sí ìmí gbígbóná, ikọ́ déédéé, àti àkóràn ẹ̀dọ̀fóró nígbà gbogbo (bronchitis, pneumonia).

Tí o bá ní èyíkéyìí nínú àwọn ìṣòro wọ̀nyí, má ṣe bẹ̀rù. Àwọn ìtọ́jú wà fún gbogbo ìwọ̀nyí. Ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni láti bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ déédéé kí o sì tẹ̀lé ìtọ́ni rẹ̀. O tún lè nílò láti wá ìrànlọ́wọ́ láti ọ̀dọ̀ Onímọ̀ nípa Ẹ̀rọ Ọ̀rọ̀-Èdè (SLP).