Ṣé dókítà ti sọ fún ọ pé kí o ṣe ìtọ́jú Fontan fún ọmọ rẹ? Má ṣe dààmú, jẹ́ kí a sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀.

Tí dókítà rẹ bá sọ fún ọ pé ọmọ rẹ kékeré nílò láti ṣe ìtọ́jú Fontan nítorí àìsàn ọkàn tí a bí ọ, o lè nímọ̀lára ìbẹ̀rù àti ìbẹ̀rù ńlá. Ẹgbẹ̀rún ìbéèrè lè wá sí ọkàn rẹ lójijì. Ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ láti ronú nípa àwọn nǹkan bíi, "Irú iṣẹ́ abẹ wo ni èyí?", "Kí ló dé tí ọmọ mi fi ń la èyí kọjá?", "Ṣé yóò wà ní ìlera lẹ́yìn èyí?" Má ṣe dààmú. Ẹ jẹ́ kí a sọ̀rọ̀ nípa èyí ní ìrọ̀rùn àti kedere. Nínú àpilẹ̀kọ yìí, màá gbìyànjú láti dáhùn àwọn ìbéèrè rẹ nípa èyí ní ọ̀nà tó rọrùn.

Ni kukuru, kini Ilana Fontan?

Láti lóye èyí, ẹ jẹ́ kí a kọ́kọ́ rántí díẹ̀ nípa bí ọkàn wa ṣe ń ṣiṣẹ́. Ọkàn tó ní ìlera ní yàrá mẹ́rin pàtàkì. Méjì ní òkè àti méjì ní ìsàlẹ̀. A pe àwọn yàrá ńlá méjì tó lágbára ní ìsàlẹ̀ àwọn ventricles wọ̀nyí ní yàrá. Iyàrá kan gba ẹ̀jẹ̀ ara tó ní atẹ́gùn tó sì “dọ̀tí”, ó sì ń fà á lọ sí ẹ̀dọ̀fóró láti gba atẹ́gùn. Iyàrá kejì gba ẹ̀jẹ̀ tó ní atẹ́gùn tó sì “mọ́” láti inú ẹ̀dọ̀fóró, ó sì ń fà á lọ sí ìyókù ara. Àwọn méjèèjì yìí ń ṣiṣẹ́ bí ẹ̀rọ omi méjì.

Ṣùgbọ́n, nígbà tí a bá bí àwọn ọmọ kan, ọ̀kan nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì méjì yìí kò ní ìdàgbàsókè pátápátá. Lẹ́yìn náà, sẹ́ẹ̀lì rere kan ṣoṣo ló gbọ́dọ̀ ṣe àwọn iṣẹ́ méjèèjì wọ̀nyí. Ìyẹn ni pé, ó gbọ́dọ̀ fa ẹ̀jẹ̀ sí ẹ̀dọ̀fóró àti sí gbogbo ara. Fojú inú wo bí mótò náà ṣe rí tó nígbà tí ó bá ní láti fa omi sí ilé méjì pẹ̀lú mótò kan. Nítorí náà, sẹ́ẹ̀lì kan ṣoṣo yìí gbọ́dọ̀ ṣiṣẹ́ lábẹ́ ẹrù ńlá.

Èyí ni ohun tí ìlànà Fontan ń ṣe : Àwọn oníṣẹ́ abẹ máa ń ṣẹ̀dá “àkókò” kékeré kan sí ọkàn. Èyí máa ń jẹ́ kí ẹ̀jẹ̀ tí kò ní atẹ́gùn láti ìsàlẹ̀ ara ṣàn lọ tààrà sí ẹ̀dọ̀fóró, ó sì máa ń kọjá ọkàn. Ó máa ń kọjá díẹ̀ lára ​​àwọn ọkọ̀ tó ń rìn lọ sí ọkàn.

Irú àwọn ọmọ wo ni wọ́n ń ṣe iṣẹ́ abẹ yìí?

Iṣẹ́ abẹ Fontan kì í ṣe iṣẹ́ abẹ lẹ́ẹ̀kan ṣoṣo. A sábà máa ń ṣe é gẹ́gẹ́ bí ìgbésẹ̀ kẹta àti ìkẹyìn nínú àwọn iṣẹ́ abẹ fún ọmọ tí ó ní àbùkù ọkàn oníyàrá kan. Ṣáájú ìgbà náà, a lè nílò iṣẹ́ abẹ kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ, ní ìbámu pẹ̀lú ọjọ́ orí àti ipò ọmọ náà.

Awọn ipo akọkọ ti o nilo iṣẹ-abẹ Fontan

Iṣẹ́-abẹ yìí ni a nílò ní pàtàkì ní àwọn ọ̀ràn díẹ̀ tí ọkàn kò bá dá dáadáa nígbà ìbí. Àwọn wọ̀nyí ni:

• Àrùn ọkàn òsì hypoplastic: Èyí ni ohun tó wọ́pọ̀ jùlọ. Nínú ipò yìí, apá òsì ọkàn kò ní dàgbà dáadáa.
• Àrùn ọkàn ọ̀tún hypoplastic: Nínú ipò yìí, apá ọ̀tún ọkàn kò ní dàgbà dáadáa.
• Atresia Tricuspid: A kò ṣe àgbékalẹ̀ fáìlì kan ní apá ọ̀tún ọkàn.
• Atresia ẹ̀dọ̀fóró: Fáfà tí ó ń gbé ẹ̀jẹ̀ lọ sí ẹ̀dọ̀fóró ti dí.
• Ẹ̀rọ ìfàmọ́ra méjì láti apá òsì: Ẹ̀jẹ̀ láti inú yàrá méjèèjì ní apá òkè ọkàn nìkan ló ń wọ inú ẹ̀rọ ìfàmọ́ra apá òsì.
• Ọpọlọpọ awọn aisan ọkan ti a bi ni oyun ti o nira miiran.

Àwọn orúkọ wọ̀nyí lè mú kí ẹ̀rù bà ọ́ sí i. Ṣùgbọ́n àwọn orúkọ wọ̀nyí ni àwọn dókítà máa ń lò láti fi dá ọ mọ̀. Ohun pàtàkì ni pé nínú gbogbo àwọn ipò wọ̀nyí, fọ́ọ̀fù ọkàn kan wà lábẹ́ ìnira púpọ̀. Ìlànà Fontan gbìyànjú láti dín ìnira yẹn kù.

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ náà?

A maa n ṣe iṣẹ abẹ Fontan fun awọn ọmọde.Láàárín ọmọ ọdún méjì sí márùn-ún. Nígbà míìrán, èyí lè pẹ́ títí di ọmọ ọdún mẹ́ẹ̀ẹ́dógún. Ṣùgbọ́n a kò lè ṣe iṣẹ́ abẹ yìí fún gbogbo ènìyàn. Àwọn dókítà yóò kọ́kọ́ ṣe àwọn àyẹ̀wò díẹ̀ láti mọ̀ bóyá ọmọ rẹ yẹ fún iṣẹ́ abẹ yìí.

Fún àpẹẹrẹ, sẹ́ẹ̀lì kan ṣoṣo tí ọmọ náà ń ṣiṣẹ́ gbọ́dọ̀ lágbára tó láti fa omi dáadáa. Bákan náà, ẹ̀dọ̀fóró gbọ́dọ̀ wà ní ìlera tó láti gba ẹ̀jẹ̀ tí ń wọlé tààrà láìsí ìrànlọ́wọ́ ọkàn.

Àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí ni a máa ṣe kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ:

• Ẹ̀rọ ìwádìí ọkàn (Transthoracic echocardiogram) (TTE): Èyí dà bí àwòrán ọkàn. Ó lè rí yàrá ọkàn, àwọn fọ́ọ̀fù, àti ìṣàn ẹ̀jẹ̀ rẹ̀ kedere.
• Ẹ̀rọ ìṣiṣẹ́ ọkàn (EKG): Èyí ń dán ìṣiṣẹ́ iná mànàmáná ọkàn wò, ìyẹn ni, àpẹẹrẹ ìlù ọkàn.
• Ṣíṣe catheter ọkàn: A máa ń fi ọ̀pá tín-ín-rín (catheter) gba inú iṣan ẹ̀jẹ̀ kan ní ẹsẹ̀ tàbí apá lọ sí ọkàn, a sì máa ń wọn ìwọ̀n ìfúnpá àti atẹ́gùn inú ọkàn. Èyí lè fún wa ní àwòrán tó péye nípa ipò ọkàn kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ.
• Ṣíṣàyẹ̀wò ìwọ̀n èémí àti atẹ́gùn.
• Nígbà míì, a máa ń ṣe àyẹ̀wò CT tàbí MRI .

Gbogbo àwọn ìdánwò wọ̀nyí ni a ṣe láti jẹ́ kí iṣẹ́ abẹ náà jẹ́ èyí tí ó ní ààbò àti àṣeyọrí bí ó ti ṣeé ṣe tó.

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà iṣẹ́ abẹ náà?

Nínú yàrá iṣẹ́-abẹ, a kọ́kọ́ fún ọmọ náà ní abẹ́rẹ́ adẹ́tẹ̀ láti fi sùn kí ó má ​​baà nímọ̀lára ìrora kankan. Nígbà iṣẹ́-abẹ náà, a máa ń lo ẹ̀rọ ọkàn-ẹ̀dọ̀fóró láti ṣe iṣẹ́ ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró fún ìgbà díẹ̀.

Lẹ́yìn náà, oníṣẹ́ abẹ náà so inferior vena cava, iṣan ẹ̀jẹ̀ pàtàkì tí ó ń gbé ẹ̀jẹ̀ tí kò ní atẹ́gùn láti ìsàlẹ̀ ara, mọ́ iṣan ẹ̀jẹ̀ ẹ̀dọ̀fóró, tí ó ń gbé ẹ̀jẹ̀ lọ sí ẹ̀dọ̀fóró, nípa lílo ọ̀nà ìfàgùn. Báyìí ni a ṣe ń ṣẹ̀dá "abuja" tí a sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ tẹ́lẹ̀.

Nígbà míìrán, àwọn àtúnṣe kékeré mìíràn, bíi títúnṣe fáfà ọkàn, lè ṣeé ṣe ní àkókò kan náà pẹ̀lú iṣẹ́ abẹ yìí.

Gbogbo iṣẹ́ abẹ naa le gba to wakati mẹrin si marun . Lakoko akoko yẹn, awọn oṣiṣẹ iṣoogun yoo ba ọ sọrọ nigbagbogbo ati pese awọn iroyin lori ipo ọmọ rẹ.

Àwọn àǹfààní àti ewu wo ló wà nínú iṣẹ́ abẹ náà?

Gẹ́gẹ́ bí iṣẹ́ abẹ èyíkéyìí, iṣẹ́ abẹ Fontan ní àwọn àǹfààní àti àwọn ewu díẹ̀.

Àǹfààní pàtàkì ni pé ó dín iṣẹ́ tó ń ṣe ọkàn kù, èyí sì mú kí iṣẹ́ rẹ̀ rọrùn. Bákan náà, níwọ̀n ìgbà tí kò fi bẹ́ẹ̀ sí ìdàpọ̀ ẹ̀jẹ̀ tó ní atẹ́gùn àti ẹ̀jẹ̀ tó ní atẹ́gùn díẹ̀, iye atẹ́gùn tí ara ń gbà máa ń pọ̀ sí i. Ètè àti èékánná ọmọ náà máa ń dínkù (cyanosis) nínú ara, ó sì ní agbára púpọ̀ láti ṣiṣẹ́ dáadáa.

Àwọn nǹkan wọ̀nyí lè bani lẹ́rù láti rí, ṣùgbọ́n rántí pé, àwọn oníṣègùn mọ̀ nípa gbogbo àwọn ewu wọ̀nyí. Wọ́n máa ń múra sílẹ̀ nígbà gbogbo láti dènà wọn àti láti ṣàkóso wọn tí wọ́n bá ṣẹlẹ̀.

Báwo ni ìgbésí ayé ṣe rí lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà?

Lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ náà, a ó gbé ọmọ náà sí ẹ̀ka ìtọ́jú tó le koko (ICU) a ó sì máa tọ́jú rẹ̀ dáadáa. Lẹ́yìn ọjọ́ díẹ̀, tí ipò náà bá ti sunwọ̀n sí i, a ó gbé e lọ sí ẹ̀ka ìtọ́jú gbogbogbò. Ọmọ kan lè dúró sí ilé ìwòsàn fún ọjọ́ méje sí mẹ́tàlá lápapọ̀.

Kí o tó lọ sílé, àwọn dókítà àti àwọn òṣìṣẹ́ nọ́ọ̀sì yóò ṣàlàyé fún ọ ní kíkún bí o ṣe lè tọ́jú ọmọ rẹ, àwọn oògùn tí o fẹ́ fún un, àti àwọn àmì àrùn tí o gbọ́dọ̀ kíyèsí.

Ìgbà wo ló yẹ kí o bá dókítà sọ̀rọ̀?

Lẹ́yìn tí o bá padà sílé, o yẹ kí o pe dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ tí o bá kíyèsí èyíkéyìí nínú àwọn àmì wọ̀nyí:

• Tí ẹ̀jẹ̀ tàbí omi mìíràn bá ń jáde láti inú ọgbẹ́ iṣẹ́-abẹ náà.
• Tí o bá ní ibà tàbí àwọn àmì àkóràn mìíràn (ibà, wíwú, pupa).
• Tí ìṣòro èémí bá pọ̀ sí i.

Ọmọ tí a ti ṣe iṣẹ́-abẹ fún ní Fontan yóò nílò ìtọ́jú ìṣègùn títí ayé. Wọ́n sábà máa ń nílò láti lọ rí dókítà ní gbogbo oṣù mẹ́fà sí méjìlá . Wọ́n tún nílò àyẹ̀wò déédéé láti ṣàyẹ̀wò ipò ọkàn àti ẹ̀dọ̀ wọn.

Kí ni a lè sọ nípa ìgbésí ayé?

Ibeere pataki ni eyi fun ọpọlọpọ awọn obi. Ireti igbesi aye lẹhin iṣẹ-abẹ Fontan da lori bi ipo ọkan ti ọmọ naa ni ṣe le to.

Ṣùgbọ́n lónìí, iṣẹ́ abẹ ti tẹ̀síwájú gidigidi. Ọ̀pọ̀ ènìyàn ló ń gbé ní ọdún mẹ́wàá lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ. Ènìyàn mẹ́jọ nínú mẹ́wàá ló ń gbé ní ọdún 30 tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ . Ní gidi, ọ̀pọ̀ ènìyàn tí wọ́n ti ṣe iṣẹ́ abẹ Fontan báyìí ń gbé ní ọjọ́ orí wọn tó 40 àti jù bẹ́ẹ̀ lọ.

Bí àkókò ti ń lọ, agbára fífún ọkàn àwọn ènìyàn kan lè dínkù, tàbí kí ó ní ipa lórí ẹ̀dọ̀. Èyí ni a ń pè ní "Fontan tí ó kùnà." Ní irú àwọn ọ̀ràn bẹ́ẹ̀ , a lè nílò ìyípadà ọkàn . Ṣùgbọ́n kì í ṣe gbogbo ènìyàn ló nílò èyí.

Tí o bá mọ̀ pé ọmọ rẹ ní àìsàn ọkàn líle koko, tí ó sì fẹ́ ṣe iṣẹ́ abẹ, o lè nímọ̀lára ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìmọ̀lára. Ìbẹ̀rù, àníyàn, àti àìdánilójú nípa ọjọ́ iwájú jẹ́ ohun tí ó wọ́pọ̀. Ṣùgbọ́n ohun tí ó ṣe pàtàkì jùlọ láti mọ̀ ni pé ìwọ nìkan kọ́ ni o wà .

Lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ yìí, ọmọ rẹ lè ṣeré, kọ́ ẹ̀kọ́, dàgbà, kí ó sì gbádùn ìgbésí ayé gẹ́gẹ́ bí ọmọ mìíràn. Ó lè yára rẹ̀ wọ́n, tàbí kí wọ́n nílò àyẹ̀wò ìṣègùn mìíràn. Ṣùgbọ́n, pẹ̀lú ìmọ̀ràn ìṣègùn tó tọ́ àti ìfẹ́ àti ìtọ́jú rẹ, wọ́n lè gbé ìgbésí ayé aláyọ̀ kíkún.