Ṣé ọkàn rẹ náà ń jìyà ìṣòro yìí? Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa àrùn Giant Cell Myocarditis!

Ǹjẹ́ o máa ń rò pé ọkàn rẹ ń lù, tàbí ó ń lù, tàbí ohun àjèjì kan wà ní àyà rẹ nígbà míì? Àwọn nǹkan wọ̀nyí ni a kì í fiyèsí sí nígbà míì, ṣùgbọ́n wọ́n lè jẹ́ àmì àrùn ọkàn tó ṣọ̀wọ́n. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa ọ̀kan lára ​​irú àìsàn ọkàn tó ṣọ̀wọ́n, tó sì lè burú. Orúkọ rẹ̀ ni Giant Cell Myocarditis, tàbí ní èdè Gẹ̀ẹ́sì `(Giant Cell Myocarditis)`.

Kí ni àrùn Giant Cell Myocarditis? Ẹ jẹ́ ká lóye rẹ̀ dáadáa.

Ní ṣókí, Giant Cell Myocarditis jẹ́ irú ìgbóná iṣan ọkàn tó ṣọ̀wọ́n gan-an . Ìgbóná jẹ́ irú wíwú kan. Ohun tó ń ṣẹlẹ̀ nínú àrùn yìí ni pé àwọn kan lára ​​àwọn 'àwọn sẹ́ẹ̀lì ìgbóná ara' ara wa máa ń para pọ̀ wọ́n sì máa ń para pọ̀ di irú sẹ́ẹ̀lì ńlá kan tí a ń pè ní 'Àwọn sẹ́ẹ̀lì Giant'. Àwọn sẹ́ẹ̀lì ńlá wọ̀nyí, bíi àwọn ọ̀tá, máa ń kọlu iṣan ọkàn rẹ wọ́n sì máa ń fa àbàwọ́n.

Ronú nípa rẹ̀, ọkàn wa dà bí ẹ̀rọ fifa omi. Ohun tó ń fa ẹ̀jẹ̀ káàkiri ara ni. Nítorí náà, nígbà tí àwọn sẹ́ẹ̀lì ńláńlá wọ̀nyí bá ba iṣan ọkàn jẹ́, ọkàn kò lè ṣiṣẹ́ dáadáa. Èyí túmọ̀ sí pé:

• Ó túbọ̀ ń ṣòro láti fa ẹ̀jẹ̀ jáde .
• Nígbà tí ọkàn bá ń lù, kì í ṣe gbogbo ẹ̀yà ara rẹ̀ ló máa ń dì ní àkókò kan náà .
• Àwọn àmì iná mànàmáná tí ó ń darí ìlù ọkàn máa ń bàjẹ́ , àwọn àmì náà kò sì rìn gba inú ọkàn dáadáa.

Nítorí pé àìsàn yìí lè le koko kíákíá, àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn yìí sábà máa ń ní láti ṣe ìtọ́jú ọkàn .

Kí ni ìyàtọ̀ láàárín Myocarditis àti Giant Cell Myocarditis?

Àrùn myocarditis tún jẹ́ ìgbóná ara iṣan ọkàn. Síbẹ̀síbẹ̀, àrùn myocarditis jẹ́ irú àrùn myocarditis tó ṣọ̀wọ́n gan-an . Gẹ́gẹ́ bí àwọn oríṣi àrùn myocarditis mìíràn, ó tún lè fa àwọn àìsàn ọkàn tàbí ìfàsẹ́yìn ọkàn.

Àkóràn àkóràn kòkòrò àrùn ló sábà máa ń fa àrùn myocarditis. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn olùwádìí ṣì ń gbìyànjú láti mọ ìdí tí àrùn myocarditis (GCM) yìí fi ń ṣẹlẹ̀.

Ta ni àìsàn yìí ń ṣe jùlọ? Báwo ló ṣe wọ́pọ̀ tó?

Àrùn myocarditis sẹ́ẹ̀lì ńlá (GCM) sábà máa ń wáyé lára ​​àwọn ọ̀dọ́ àti àwọn àgbàlagbà tó ní ìlera tó lágbára . Síbẹ̀síbẹ̀, ó lè ṣẹlẹ̀ lára ​​àwọn ènìyàn ọjọ́ orí èyíkéyìí, láìka ìbálòpọ̀ sí.

Ní ti bí èyí ṣe wọ́pọ̀ tó, ó ṣọ̀wọ́n gan-an. Àwọn dókítà máa ń ṣàyẹ̀wò àrùn yìí láàárín ènìyàn tí kò ju ẹyọ kan lọ nínú ẹgbẹ̀rún lọ́nà ọgọ́rùn-ún ènìyàn lọ́dún. Èyí túmọ̀ sí wípé wọ́n máa ń ròyìn rẹ̀ nínú nǹkan bí ẹgbẹ̀rún lọ́nà ọgọ́rùn-ún ènìyàn (0.13) .

Àwọn àmì àrùn wo ni? Báwo la ṣe lè dá wọn mọ̀?

Àwọn àmì ìṣáájú ti giant cell myocarditis (GCM) le ní nínú:

• Ìlù ọkàn (ríro bí ọkàn rẹ ṣe ń lù kíákíá tàbí àyà rẹ ń lù)
• Irora àyà
• Ìṣòro mímítabi Àìsí èémí
• Àwọn kókósẹ̀ tó wú
• Rírẹ̀ gidigidi

Lọ́pọ̀ ìgbà, àwọn àmì àrùn wọ̀nyí máa ń bẹ̀rẹ̀ kíákíá . Nígbà tó bá yá, àwọn àìsàn ọkàn lè ṣẹlẹ̀. Ó lé ní ìdajì àwọn ènìyàn tó ní àrùn yìí tí wọ́n ní àwọn àìsàn ọkàn tó léwu (`Ventricular arrhythmias`), èyí tó máa ń bẹ̀rẹ̀ láti inú yàrá ọkàn . Àwọn wọ̀nyí lè mú kí ọkàn dáwọ́ dúró lójijì.

Bákan náà, ìlù ọkàn lè yára tàbí kí ó lọ́ra gan-an. O lè máa nímọ̀lára yíyí tàbí kí o dákú . Àwọn ènìyàn kan tilẹ̀ lè ní àrùn tó le gan-an tí a ń pè ní “ìjákulẹ̀ ọkàn,” níbi tí ọkàn kò ti lè fa ẹ̀jẹ̀ jáde dáadáa.

Kí ló dé tí èyí fi ń ṣẹlẹ̀? Kí ni àwọn ìdí rẹ̀?

Àwọn olùwádìí kò tíì mọ ohun tó ń fa àrùn giant cell myocarditis (GCM). Wọ́n ń ṣe àyẹ̀wò onírúurú nǹkan. Fún àpẹẹrẹ, wọ́n ń wo bóyá àwọn àkóràn kan, àwọn àìlera nínú ètò ààbò ara rẹ, tàbí ohun kan nínú àwọn ìran rẹ lè mú kí o ní àrùn náà.

Ohun mìíràn ni pé nǹkan bí 20% àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn yìí ni a ti rí i pé wọ́n ní àrùn autoimmune . Àwọn àrùn autoimmune ni nígbà tí ètò ààbò ara wa, ìyẹn ni ètò ààbò ara, bá kọlu àwọn sẹ́ẹ̀lì ara wa. Nítorí náà, irú àwọn àrùn wọ̀nyí tún lè jẹ́ okùnfà tàbí okùnfà ewu fún ìdàgbàsókè GCM.

Báwo ni a ṣe lè ṣe àyẹ̀wò àrùn yìí dáadáa?

Láti fìdí àyẹ̀wò àrùn myocarditis (GCM) múlẹ̀, dókítà rẹ yóò ní láti mú àpẹẹrẹ díẹ̀ lára ​​iṣan ọkàn rẹ . Èyí ni a ń pè ní biopsy ọkàn. A ó fi àyẹ̀wò náà ránṣẹ́ sí yàrá ìwádìí, onímọ̀ nípa àrùn ọkàn yóò sì ṣe àyẹ̀wò rẹ̀.

Ó ṣe pàtàkì kí onímọ̀ nípa irú èyí ṣe àyẹ̀wò àyẹ̀wò náà nítorí pé àbájáde ìwádìí biopsy ti giant cell myocarditis lè jọ ti àwọn àrùn mìíràn tí ó ń fa ìgbóná iṣan ọkàn, bíi cardiac sarcoidosis. Nítorí náà, àyẹ̀wò pípéye ṣe pàtàkì fún ètò ìtọ́jú kan.

Ìdánwò `(Biopsy)` yìí jẹ́ èyí tó léwu, ṣùgbọ́n ọ̀nà kan ṣoṣo láti mọ̀ dájú bóyá o ní àrùn yìí. Díẹ̀ lára ​​àwọn ìṣòro tó lè wáyé pẹ̀lú iṣan ọkàn `(Biopsy)` ni:

• Ìṣàn omi nínú awọ ara ní àyíká ọkàn (Pericardial effusion)
• Tamponade ọkàn
• Ó fọ́ ògiri yàrá ọkàn (ògiri ventricular)

Nígbà tí ó bá ń mu àyẹ̀wò yìí, dókítà yóò fi ọ̀pá tín-ín-rín kan, tí a ń pè ní catheter, sínú ọkàn rẹ nípasẹ̀ ẹ̀jẹ̀ ńlá kan ní ọrùn tàbí ikùn rẹ. A óò fi ẹ̀rọ pàtàkì kan (`Imaging`) darí catheter yìí sínú ọkàn. Lẹ́yìn náà, ohun èlò pàtàkì kan nínú catheter náà yóò gba apá kékeré kan nínú iṣan ọkàn.

Nígbà míìrán, a lè nílò ju “Biopsy” kan lọ. Èyí jẹ́ nítorí pé “(GCM)” lè má ní ipa lórí gbogbo ẹ̀yà ọkàn ní ọ̀nà kan náà. Ṣíṣe nǹkan bíi “MRI” láti ṣe àyẹ̀wò ọkàn yóò ran dókítà lọ́wọ́ láti pinnu ibi tí ó yẹ kí ó ti ṣe “Biopsy” náà.

Àwọn ìdánwò mìíràn wo ni o ń ṣe?

Láti rí i dájú pé o kò ní àrùn ọkàn mìíràn, dókítà rẹ lè pàṣẹ fún àwọn àyẹ̀wò mìíràn. Díẹ̀ lára ​​ìwọ̀nyí ni:

• Ẹ̀rọ ìṣiṣẹ́ ọkàn (EKG)
• Echocardiogram
• Ṣíṣe catheter ọkàn

Àwọn ìtọ́jú wo ni?

Dókítà rẹ lè kọ onírúurú oògùn fún ọ láti tọ́jú àìsàn yìí. Àwọn oògùn wọ̀nyí ní:

• Le dinku igbona .
• Ó ń ṣe ìrànlọ́wọ́ láti dènà ìṣẹ̀lẹ̀ ìṣiṣẹ́ ọkàn tí kò dára tàbí ìkùnà ọkàn.
• A le fun ọ ni akoko diẹ sii titi ti o fi nilo gbigbe ọkan.
• Ó ń ran ẹ̀mí lọ́wọ́ láti gùn sí i .

Àwọn ìtọ́jú mìíràn fún àrùn myocarditis ẹ̀jẹ̀ ńlá (GCM) ń ran lọ́wọ́ láti ṣàkóso àìlera ọkàn àti ìṣiṣẹ́ ọkàn tí kò dára. Àwọn ìtọ́jú wọ̀nyí lè ní nínú:

• Àwọn òògùn
• ìyọkúrò catheter
• Ẹ̀rọ ìṣiṣẹ́ ara
• Ẹ̀rọ defibrillator tí a lè fi sínú ara (ICD) jẹ́ ẹ̀rọ kan tí a fi sínú ara láti ṣe àtúnṣe àti láti mú kí ìṣíṣẹ́ ọkàn gbọ̀n.
• Iṣẹ́ ìyípadà ọkàn

Nígbà tí o bá ń dúró de ìyípadà ọkàn, o lè nílò ẹ̀rọ ìrànlọ́wọ́ ventricular left (LVAD). Tí o bá nílò ìyípadà ọkàn, o gbọ́dọ̀ ṣe àwọn àyẹ̀wò àti ìtọ́jú ní ilé ìwòsàn tí ó ní àwọn ohun èlò fún èyí.

Iru awọn oogun wo ni a lo?

Ìtọ́jú fún àrùn myocarditis (GCM) ní àwọn oògùn tí ó ń ṣàkóso ètò ààbò ara rẹ (àwọn immunosuppressants). Ìyẹn ni, àwọn oògùn tí ó ń dín agbára ààbò ara kù. Díẹ̀ lára ​​ìwọ̀nyí ni:

• Cyclosporine (fún àpẹẹrẹ Gengraf®, Neoral®)
• Àwọn Corticosteroids bíi prednisone (fún àpẹẹrẹ Sterapred®, Rayos®)
• Azathioprine (fun apẹẹrẹ Imuran®, Azasan®)

Ó ṣe pàtàkì gan-an láti bẹ̀rẹ̀ àwọn oògùn wọ̀nyí ní kíákíá. Láìsí àwọn oògùn wọ̀nyí, a lè nílò ìyípadà ọkàn láàrín oṣù mẹ́ta tí àwọn àmì àrùn náà bá ti bẹ̀rẹ̀, tàbí kí àrùn náà le fa ikú. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn ènìyàn tí wọ́n ń lo oògùn tí ó ń ṣàkóso agbára ìdènà àrùn sábà máa ń wà láàyè fún oṣù méjìlá.

Ǹjẹ́ àwọn àbájáde búburú kankan wà nínú ìtọ́jú náà?

Àwọn ipa ẹ̀gbẹ́ lè yàtọ̀ síra da lórí irú oògùn tí o ń lò. Àwọn ipa ẹ̀gbẹ́ tí ó wọ́pọ̀ jùlọ ni:

• Ìrora iṣan tabi ailera
• Orí fífó
• Súgà ẹ̀jẹ̀ gíga
• Ìgbẹ́ gbuuru
• Àìsùn oorun

Tí o bá ní irú ìṣòro bẹ́ẹ̀, má ṣe gbàgbé láti sọ fún dókítà rẹ.

Báwo ni ìgbésí ayé yóò ṣe rí pẹ̀lú àrùn yìí?

Tí o bá ní àrùn myocarditis sẹ́ẹ̀lì ńlá (GCM), ó lè yọrí sí ìkùnà ọkàn tàbí ìdènà ọkàn . Tí àwọn àìsàn wọ̀nyí bá le gan-an (nígbà gbogbo láàárín oṣù márùn-ún), o lè nílò ìyípadà ọkàn, tí o bá yẹ. Ọ̀pọ̀ ènìyàn kì í ní àmì àrùn lẹ́yìn gbígbà ọkàn tuntun, ṣùgbọ́n wọ́n ní láti lo ọ̀pọ̀lọpọ̀ oògùn tuntun láti gbé ọkàn tuntun ró.

Ṣé a lè dènà àrùn myocarditis sẹ́ẹ̀lì ńlá?

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn ènìyàn lè pẹ́ láyé pẹ̀lú àrùn myocarditis cell giant cell (GCM) ju bí wọ́n ti ṣe tẹ́lẹ̀ lọ, ó ṣì jẹ́ àrùn tó lè pa ènìyàn láìsí ìyípadà ọkàn . Fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọdún 1900, àwọn ènìyàn tí wọ́n ní GCM kò tíì lò ju oṣù mẹ́ta lọ. Ṣùgbọ́n lónìí, tí a bá ṣe àyẹ̀wò àrùn náà ní ìbẹ̀rẹ̀ tí a sì fi àwọn oògùn tí ó ń ṣàkóso ètò ààbò ara tọ́jú rẹ̀, 90% àwọn ènìyàn tí wọ́n ní GCM ń gbé ayé fún ó kéré tán ọdún kan. Àwọn oògùn wọ̀nyí lè rà ọ́ ní oṣù tàbí ọdún títí tí o fi nílò ìyípadà ọkàn.

Kí ni àsọtẹ́lẹ̀ nípa àrùn náà?

Lẹ́yìn ìyípadà ọkàn, nǹkan bí 71% àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn myocarditis sẹ́ẹ̀lì ńlá (GCM) ló máa wà láàyè fún ọdún márùn-ún (82% nínú ìwádìí mìíràn) . Ọdún mẹ́wàá lẹ́yìn ìyípadà ọkàn, ìwọ̀n ìwàláàyè jẹ́ nǹkan bí 68%.

Sibẹsibẹ, awọn sẹẹli nla le tun farahan laarin 10% si 50% awọn eniyan ti o gba ọkan tuntun. Eyi le ṣẹlẹ nibikibi lati ọsẹ diẹ si ọdun mẹsan lẹhin iṣipopada naa. Ti eyi ba ṣẹlẹ, iwọ yoo nilo lati mu awọn sitẹriọdu fun oṣu pupọ.

Báwo ni mo ṣe lè tọ́jú ara mi?

Tí o bá ní àrùn myocarditis sẹ́ẹ̀lì ńlá (GCM), o yẹ kí o yẹra fún ìdíje eré ìdárayá fún ó kéré tán oṣù mẹ́ta sí mẹ́fà . Nígbà tí GCM rẹ bá ti dúró dáadáa, béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ bóyá ó ṣeé ṣe láti padà sí eré ìdárayá díẹ̀díẹ̀.

Ìgbà wo ló yẹ kí o rí dókítà?

Tí o bá ní àwọn àbájáde búburú láti inú oògùn rẹ, tàbí tí àwọn àmì àrùn rẹ bá ń burú sí i, rí dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ . Ó tún ṣe pàtàkì láti rí dókítà rẹ déédéé láti máa ṣe àkíyèsí ipò rẹ.

Ìgbà wo ni o yẹ kí o lọ sí Ẹ̀ka Ìtọ́jú Pajawiri (ETU) ?

Tí o bá ní ìrora àyà líle tàbí ìṣòro mímí, pe 911 tàbí lọ sí yàrá pajawiri lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Èyí ṣe pàtàkì gan-an, nítorí pé ìwọ̀nyí lè jẹ́ àmì àìsàn tó le koko.

Àwọn ìbéèrè wo ni mo yẹ kí n béèrè lọ́wọ́ dókítà náà?

Maṣe gbagbe lati beere awọn ibeere wọnyi nigbati o ba wo dokita rẹ:

• Igba melo ni mo nilo lati wa fun awọn ipade atẹle?
• Ǹjẹ́ ẹgbẹ́ ìrànlọ́wọ́ kan wà tí àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn yìí lè dara pọ̀ mọ́?
• Ṣé o rò pé mo nílò ìtọ́jú ọkàn?

Níkẹyìn, ohun pataki julọ lati ranti

Nítorí náà, ó ṣeé ṣe kí o ti mọ̀ báyìí pé àrùn ọkàn tó ń fa àrùn Giant Cell Myocarditis jẹ́ àrùn ọkàn tó ṣọ̀wọ́n gan-an, àmọ́ tó le koko. Ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni láti mọ àwọn àmì àrùn náà ní ìbẹ̀rẹ̀, kí o wá ìmọ̀ràn dókítà, kí o sì bẹ̀rẹ̀ ìtọ́jú tó yẹ. Má ṣe dààmú, nítorí pé àwọn ìtọ́jú wà fún àrùn yìí nísinsìnyí, a sì lè pẹ́ títí ayé rẹ. Nítorí náà, tí o bá nímọ̀lára ohun kan tó yàtọ̀ nípa ọkàn rẹ, má ṣe fojú fo ó kí o sì lọ rí dókítà. Tọ́jú ọkàn rẹ!

` Ìṣẹ̀lẹ̀ àrùn ọkàn ńlá, àrùn ọkàn ńlá, àrùn ọkàn, ìyípadà ọkàn, àwọn sẹ́ẹ̀lì ńlá, àwọn àrùn ọkàn, ètò ààbò ara, ìkọlù ọkàn, àrùn ọkàn