Ṣé àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ rẹ ń túká kíákíá? Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa hemolysis!

Ṣé o máa ń rẹ̀wẹ̀sì nígbà míì, tí o sì máa ń yíjú sí ara rẹ? Tàbí o máa ń rò pé awọ ara rẹ ti yọ́ díẹ̀, tí funfun ojú rẹ sì ti yọ́? Èyí lè jẹ́ nǹkan kan nípa àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ rẹ, ọ̀kan lára ​​àwọn irú sẹ́ẹ̀lì pàtàkì jùlọ nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa àìsàn kan tí a ń pè ní hemolysis , èyí tí ó máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa bá yọ́, tí wọ́n sì parẹ́ láìpẹ́. Má ṣe dààmú, ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ nípa èyí.

Kí ni hemolysis gan-an?

Ní ṣókí, hemolysis jẹ́ pípa àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa run nínú ara wa . O mọ̀ pé, àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa wọ̀nyí dà bí àwọn òṣìṣẹ́ kékeré nínú ẹ̀jẹ̀ wa. Àwọn ni wọ́n ń gba atẹ́gùn láti inú ẹ̀dọ̀fóró nígbà tí a bá mí, tí wọ́n sì ń fi í fún gbogbo sẹ́ẹ̀lì àti àsopọ ara mìíràn nínú ara. Ó dà bí ìgbà tí a ń mú sílíńdà gaasi wá sílé. Nítorí náà, ara wa ń lo atẹ́gùn yìí láti mú agbára tí ó nílò jáde. Bákan náà, àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa kan náà ń ran àwọn ènìyàn lọ́wọ́ láti gbé atẹ́gùn carbon dioxide tí a kò fẹ́ tí ó kó jọ sínú ara wa padà sí ẹ̀dọ̀fóró kí wọ́n sì tú u jáde.

Lọ́pọ̀ ìgbà, ara wa máa ń pa àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa àtijọ́ tàbí àwọn tí kò lágbára run nígbà gbogbo, wọ́n sì máa ń fi àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa tuntun tí ó dára rọ́pò wọn. Èyí dà bí ìgbà tí a bá yọ àwọn tí ó ti pẹ́ kúrò tí a sì ń gba àwọn tuntun. Ìyípo ìparun àti ìṣẹ̀dá yìí ló fà á tí a fi ní iye sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa tó yẹ nínú ara wa.

Sibẹsibẹ, nigba miiran awọn sẹẹli ẹjẹ pupa wọnyi bẹrẹ si wó lulẹ ni kutukutu, iyẹn ni, ni kiakia ju . Eyi le ṣẹlẹ ṣaaju ki ara wa to ni akoko lati ṣe awọn sẹẹli tuntun lati kun àlàfo naa. Iparun iyara ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa yii ni a npe ni hemolysis. Ti nọmba awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ninu ara ba dinku pupọ nitori hemolysis yii, a pe ipo yẹn ni hemolytic anemia , tabi anemia.

Kí ló dé tí a fi ń pa àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa run lọ́nà yìí?

Sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa sábà máa ń wà láàyè fún nǹkan bí ọjọ́ 120. Ní ìparí àkókò yìí, nígbà tí àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyẹn bá gbó, wọ́n máa ń tú àwọn àmì pàtàkì jáde. Àwọn àmì wọ̀nyí máa ń fa kí ọ̀pọ́n (tí ó wà ní apá òsì ikùn) nínú ara wa pa àwọn sẹ́ẹ̀lì àtijọ́ wọ̀nyí run ní ọ̀nà títọ́. Gẹ́gẹ́ bí a ṣe ń kó àwọn àga àtijọ́ tí ó ti bàjẹ́ kúrò nínú ilé wa.

A máa ń ṣe àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa tuntun ní apá kan tí ó ní ìfàmọ́ra nínú egungun wa tí a ń pè ní egungun egungun . Àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa tuntun tí a ṣe nínú egungun yìí ni a máa ń tú jáde sínú ẹ̀jẹ̀.

Sibẹsibẹ, nigba miiran abawọn ninu apẹrẹ tabi akojọpọ sẹẹli ẹjẹ pupa le kuru igbesi aye rẹ. Tabi, awọn sẹẹli ẹjẹ pupa le bajẹ nipasẹ awọn nkan ita ati ku ṣaaju ki ara to le ṣe awọn sẹẹli tuntun.

Àwọn oríṣi hemolysis pàtàkì wo ni?

A le pin Hemolysis si oriṣi pataki meji. Awọn orukọ wọnyi tọka si ibi ti a ti pa awọn sẹẹli ẹjẹ pupa run.

1. Ẹ̀jẹ̀ pupa tí ó ń jáde láti inú ẹ̀jẹ̀: Èyí ni ìgbà tí a bá pa àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa run níta àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ wa (ìyẹn ni, àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀, àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀, àti àwọn capillaries). Lọ́pọ̀ ìgbà, èyí máa ń ṣẹlẹ̀ nínú ọ̀pọ́n . Bí ẹ̀jẹ̀ ṣe ń kọjá inú ọ̀pọ́n, irú sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ funfun pàtàkì kan tí a ń pè ní macrophages (àwọn wọ̀nyí dà bí àwọn olùṣọ́ ààbò ara wa) máa ń dá àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa tí ó ti bàjẹ́ mọ̀, wọ́n sì máa ń pa wọ́n run.

2. Ìṣàn ẹ̀jẹ̀ inú iṣan ẹ̀jẹ̀: Èyí ni ìgbà tí a bá pa àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa run nínú àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀. Nígbà tí a bá pa wọ́n run, àwọn ègé sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyẹn máa ń rìn káàkiri ara pẹ̀lú ẹ̀jẹ̀ wa.

Kí ni àwọn okùnfà hemolysis?

Kì í ṣe ohun kan ṣoṣo ló ń fa àrùn hemolysis, àmọ́ ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan ló lè nípa lórí rẹ̀. Ẹ jẹ́ ká wo ó ní àlàyé díẹ̀ sí i.

1. Àbùkù nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa fúnra wọn

Nígbà míìrán, tí àìpé bá wà nínú ìrísí tàbí ìṣètò sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa kan, sẹ́ẹ̀lì náà lè parẹ́ kíákíá. Irú àwọn àbùkù bẹ́ẹ̀ sábà máa ń jẹ́ nítorí àwọn àrùn kan tí a bí mọ́ ọn tàbí tí a jogún .

• Àìdúróṣinṣin Hemoglobin: Hemoglobin jẹ́ amuaradagba tí ó ń ran lọ́wọ́ láti gbé atẹ́gùn sínú àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa. Àwọn ipò tí ó ń fa àìdúróṣinṣin yìí ní àrùn ẹ̀jẹ̀ síkú (níbi tí àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa ti di àwọ̀ síkú) àti thalassemia .
• Àìtó àwọn enzyme: Ipò yìí tún lè ṣẹlẹ̀ nígbà tí àwọn enzyme kan tí a nílò fún iṣẹ́ àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa kò bá sí. Àpẹẹrẹ ni àìtó G6PD àti àìtó pyruvate kinase .
• Àbùkù awọ ara: Àwọn ipò tí àbùkù wà nínú ìbòrí ìta àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa, àwọ̀ ara sẹ́ẹ̀lì. Àpẹẹrẹ ni spherocytosis àjogúnbá ( àwọn sẹ́ẹ̀lì di onígun mẹ́rin) àti elliptocytosis àjogúnbá (àwọn sẹ́ẹ̀lì di gígùn).

2. Àwọn àrùn tó ní í ṣe pẹ̀lú ètò ààbò ara

Nígbà míìrán, ètò ààbò ara wa (ètò tó ń dáàbò bò wá kúrò lọ́wọ́ àrùn) máa ń bẹ̀rẹ̀ sí í kọlù àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa wa. Èyí ni a ń pè ní autoimmune hemolytic anemia (AIHA) . Èyí ṣọ̀wọ́n. Àwọn irú èyí tún wà:

• Àrùn agglutinin tútù ( àwọn àmì àrùn náà máa ń burú sí i nígbà tí a bá fara hàn sí òtútù)
• Àrùn agglutinin gbígbóná

Àwọn ipò mìíràn tó lè fa AIHA ni Mycoplasma pneumonia , lymphoma , leukemia (àwọn wọ̀nyí jẹ́ irú àrùn jẹjẹrẹ), lupus, àti rheumatoid arthritis (àwọn wọ̀nyí tún jẹ́ àrùn autoimmune).

Awọn ipo miiran ti ko ni ajẹsara ara ẹni:

• Hemoglobinuria ti otutu Paroxysmal
• Àrùn hemoglobinuria alẹ́ Paroxysmal

3. Àkóràn

Àwọn kòkòrò àrùn, àwọn kòkòrò àrùn, àti bakitéríà kan tí wọ́n ń wọ inú ara wa lè ba àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa wa jẹ́, kí wọ́n sì pa wọ́n run kí a tó lè rọ́pò wọn. Àpẹẹrẹ rere ni ibà . Kòkòrò àrùn tó ń fa ibà máa ń kọlu àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa ní tààràtà.

Àwọn okùnfà mìíràn tí ó lè fa àkóràn:

• Babesiosis
• Àrùn Carrion
• Ibà tí a rí ní orí òkè Rocky
• Ibà Haemophilus influenza
• Kokoro ailera ajẹsara eniyan (HIV)

4. Àwọn oògùn kan

Àwọn oògùn kan tí a ń lò tún lè mú kí ètò ààbò ara wa máa kọlu àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa kí ó sì pa wọ́n run kíákíá. Èyí ni a ń pè ní àrùn ìdènà ẹ̀jẹ̀ ara tí oògùn ń fà (DIHA) . Èyí ṣọ̀wọ́n gan-an.

Àwọn oògùn kan wà tí ó lè fa hemolysis:

• Acetaminophen ( paracetamol)
• Àwọn oògùn apàròjà cephalosporin díẹ̀
• Clopidogrel
• Dapsone
• Heparin
• Levodopa
• Levofloxacin
• Methyldopa
• Nitrofurantoin
• Pẹ́nísíkílìnì
• Fenazopyridine
• Quinidine
• Quinin
• Rifampin
• Diẹ ninu awọn sulfonamides

Pàtàkì: Má ṣe jẹ́ kí àkójọ àwọn oògùn yìí kó ìdààmú bá ọ. Àwọn oògùn wọ̀nyí kì í sábà fa àrùn hemolysis. Tí dókítà bá ti kọ àwọn oògùn wọ̀nyí fún ọ, tẹ̀lé ìtọ́ni wọn. Tí o bá ní ìbéèrè èyíkéyìí, bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀.

5. Àwọn ìṣòro nígbà oyún

Àwọn ìṣòro kan nígbà oyún tún lè fa kí àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa bàjẹ́ kíákíá.

• Àrùn HELLP
• Ìpọ́njú Pẹ́ẹ́lámpíà
• Ìkọlù Eclampsia

Nítorí pé àwọn àìsàn líle koko wọ̀nyí lè ṣẹlẹ̀ nígbà oyún, ó ṣe pàtàkì láti wá ìmọ̀ràn dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ tí àwọn àmì àrùn náà bá fara hàn.

6. Awọn ohun elo iṣoogun ati awọn itọju

Èyí náà ṣọ̀wọ́n. Hemolysis lè ṣẹlẹ̀ nígbà tí a bá fi àwọn ẹ̀rọ ìṣègùn kan sínú ara, tàbí nígbà tí a bá ń ṣe àwọn ìtọ́jú kan, títí tí ara yóò fi bá wọn mu.

• Lilọ kiri hemodialysis fun awọn alaisan kidinrin
• Ẹ̀rọ ìtọ́jú ọkàn-ẹ̀dọ̀fóró (tí a ń lò fún iṣẹ́-abẹ pàtàkì)
• Àwọn ìyípadà fáálù ọkàn
• Àwọn ẹ̀rọ mìíràn tí a ń lò ní àwọn ipò bí àìsàn ọkàn, fún àpẹẹrẹ àwọn ẹ̀rọ ìfọ́ǹpù bọ́ọ̀lù inú aorta àti àwọn ẹ̀rọ Impella .
• Ìfàjẹ̀sínilára (bíi nígbà tí a bá fúnni ní ẹ̀jẹ̀ tí kò báramu)

7. Àwọn majele àti majele

Àwọn majele kan, tí a bá jẹ wọ́n, lè ba àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa jẹ́, kí wọ́n sì fa àrùn hemolysis.

• Arsenik
• Ejò ( tí a bá jẹ ẹ́ ní àjẹjù)
• Aṣáájú
• Arsine ( gaasi majele)
• Stibine ( gaasi majele)
• Oró ejò

Ni afikun, eyikeyi ipo ti spleen ba n ṣiṣẹ pupọju (hypersplenism) tun le fa hemolysis. Bakanna, titẹ ẹjẹ ti o ga julọ le fa awọn sẹẹli ẹjẹ pupa lati ya bi ẹjẹ ṣe n lọ nipasẹ awọn iṣan ẹjẹ ni kiakia.

Kí ni àwọn àmì àrùn hemolysis?

Àwọn àmì àrùn náà sinmi lórí bí iye sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa rẹ ṣe kéré tó. Tí iye sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa rẹ kò bá pọ̀ jù, o lè má ní àmì àrùn kankan. Lọ́pọ̀ ìgbà, àwọn àmì àrùn náà máa ń wáyé nítorí pé àwọn sẹ́ẹ̀lì àti àsopọ̀ ara kò ní atẹ́gùn tó nítorí iye sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa tó kéré.

Àwọn àmì àrùn tó wọ́pọ̀:

• Àárẹ̀
• Ìrírí ojú
• Awọ funfun
• Ìlù ọkàn / tachycardia
• Èémí kíákíá/ìgbẹ́ gbuuru
• Àwọ̀ ara àti funfun ojú (Jaundice) (Èyí máa ń wáyé nítorí pé bilirubin, ohun kan tí a máa ń tú jáde nígbà tí àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa bá bàjẹ́, wà nínú ẹ̀jẹ̀)
• Ọpọlọ tó tóbi/ọpọlọ tó pọ̀ sí i

Àwọn àmì àrùn kan lè yàtọ̀ síra, ó sinmi lórí ipò pàtó tí ó ń fa àrùn hemolysis. Fún àpẹẹrẹ, ẹnìkan tí ó ní àrùn agglutinin tí ó rọ̀ lè ní ìṣòro ìṣàn ẹ̀jẹ̀ sí ìka ọwọ́ àti ẹsẹ̀, èyí tí yóò mú kí wọ́n di àwọ̀ búlúù tí yóò sì di aláìlera (ìṣẹ̀lẹ̀ Raynaud) .

Àwọn ìdánwò wo ni a ṣe láti mọ̀ bóyá àwọn ìṣòro kan wà tí ó níí ṣe pẹ̀lú hemolysis?

Dókítà yóò gba àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ rẹ, yóò sì ṣe àwọn àyẹ̀wò púpọ̀ láti mọ̀ bóyá àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa rẹ tí ó rẹlẹ̀ jẹ́ nítorí àrùn hemolysis.

• Kíkà ẹ̀jẹ̀ pípé (CBC): Èyí lè sọ púpọ̀ fún ọ nípa gbogbo irú sẹ́ẹ̀lì nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ, pàápàá jùlọ àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa rẹ. Ó lè ṣàyẹ̀wò àwọn nǹkan bí ìwọ̀n hemoglobin rẹ àti iye àyè tí àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa rẹ gbà nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ (hematocrit).
• Iye Reticulocyte: Eyi jẹ apakan idanwo CBC. Awọn Reticulocytes jẹ awọn sẹẹli pupa tuntun ti a ṣẹda ti ko tii dagba ni kikun. Nigbati hemolysis ba waye, iye reticulocyte le pọ si bi ara ṣe n mu iṣelọpọ awọn sẹẹli tuntun yara lati rọpo awọn ti o bajẹ.
• Ìṣàyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ tó wà ní ẹ̀gbẹ́: Àyẹ̀wò yìí lè ṣàyẹ̀wò àwọn àìdára nínú ìrísí àti ìwọ̀n àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ rẹ. Àwọn sẹ́ẹ̀lì tí kò ní ìrísí tó dára jùlọ lè parẹ́ kíákíá.
• Lactate dehydrogenase (LDH): LDH jẹ́ enzyme tí a máa ń rí nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa. Nígbà tí àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa bá fọ́ yára ju bí ó ti yẹ lọ, ìwọ̀n LDH nínú ẹ̀jẹ̀ lè pọ̀ sí i.
• Ìdánwò Haptoglobin: Haptoglobin jẹ́ amuaradagba tí ó níí ṣe pẹ̀lú hemoglobin. Nígbà tí a bá fọ́ àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa (gẹ́gẹ́ bí i nínú hemoglobin), a máa tú hemoglobin púpọ̀ sínú ẹ̀jẹ̀. Lẹ́yìn náà, ìwọ̀n Haptoglobin máa ń dínkù.
• Bilirubin tí kò ní ìdàpọ̀: Bilirubin ni a máa ń mú jáde nígbà tí hemoglobin nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì pupa bá bàjẹ́. Ìwọ̀n bilirubin tí ó pọ̀ nínú ẹ̀jẹ̀ fihàn pé ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn sẹ́ẹ̀lì pupa ni a ń parun (èyí ni ó ń fa jaundice).
• Idanwo Coombs Taara: Idanwo yii le ṣe idanimọ boya o ni awọn aporo ti o so mọ awọn sẹẹli ẹjẹ pupa rẹ ki o si pa wọn run ni kiakia (eyi le ṣe iranlọwọ lati ṣe ayẹwo awọn ipo bii AIHA).

Ni afikun, dokita le ṣe ayẹwo ito lati ṣayẹwo fun ẹjẹ ati bilirubin ninu ito rẹ, eyiti o le jẹ ami ti aisan ti a npe ni hemolytic anemia.

Bawo ni a ṣe n ṣe itọju hemolysis?

Ìtọ́jú rẹ yóò sinmi lórí ohun tó fa àrùn hemolysis rẹ àti bí àwọn àmì àrùn rẹ ṣe le tó. Àwọn ọ̀nà ìtọ́jú lè ní àwọn fítámìnì, oògùn, iṣẹ́ abẹ, àti ìfàjẹ̀sínilára.

Ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni láti bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa ìtọ́jú tó dára jùlọ fún ọ, ní ìbámu pẹ̀lú àyẹ̀wò rẹ.

Ara wa n gbiyanju nigbagbogbo lati ṣetọju iye awọn sẹẹli pupa to tọ. Sibẹsibẹ, awọn akoran, awọn aisan ti a bi, ati awọn ipa ita le da ilana yii duro ki o si fa ki awọn sẹẹli pupa parun ni kiakia. Nitori naa, idinku ninu awọn sẹẹli pupa le waye, eyiti o yori si ẹjẹ ẹjẹ hemolytic.

Síbẹ̀síbẹ̀, ìròyìn ayọ̀ ni pé ọ̀pọ̀lọpọ̀ lára ​​àwọn ohun tó ń fa hemolysis ni a lè tọ́jú. Nígbà tí dókítà bá ti mọ ohun tó ń fa hemolysis rẹ, wọn yóò kọ àwọn ìtọ́jú láti mú kí iye sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa rẹ padà sí bí ó ti yẹ.

Àwọn Ohun Pàtàkì Láti Rántí (Ìránṣẹ́ Láti Lọ sí Ilé)

• Hemolysis jẹ́ pípa àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa run láìpẹ́.
• Èyí lè fa àwọn àmì àrùn bí àárẹ̀ tó pọ̀jù, ìfọ́jú, àti yíyọ́ awọ ara (jaundice) .
• Ọ̀pọ̀lọpọ̀ okùnfà ló lè wà; àbùkù nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa fúnra wọn, ìṣòro ètò ààbò ara, àkóràn, àwọn oògùn kan, àwọn ìṣòro nígbà oyún, àti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ.
• Tí o bá ní àwọn àmì wọ̀nyí, rí i dájú pé o wá ìrànlọ́wọ́ lọ́dọ̀ dókítà .
• Àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ lè ran ọ́ lọ́wọ́ láti mọ ohun tó fà á, kí ó sì fún ọ ní ìtọ́jú tó yẹ.
• Ọpọlọpọ awọn okunfa ni a le tọju lati mu ipele awọn sẹẹli ẹjẹ pupa pada. Nitorinaa o ṣe pataki lati ma ṣe ijaaya ki o wa itọsọna to dara fun dokita.

Mo nireti pe alaye yii wulo fun yin. Ẹ maa ni ilera!

* Hemolysis, awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, ẹjẹ, ọra inu egungun, jaundice, awọn ayẹwo ẹjẹ