ඔයා ගෙදරදි ප්රෙග්නන්සි ටෙස්ට් එකක් කරලා බලලා, ඒකෙ ඉරි දෙකක් ආවම දැනෙන සතුට දන්නවනේ? සමහරවිට ඔයා බලාපොරොත්තුවෙන් හිටපු දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ ටෙස්ට් එකෙන් හොයල බලන්නෙත්, ඔයාගෙ ඇඟේ මේ කියන විශේෂ හෝමෝනයක් තියෙනවද කියල තමයි. මේකට තමයි අපි hCG, එහෙමත් නැත්නම් හියුමන් කොරියොනික් ගොනඩොට්රොපින් `(Human Chorionic Gonadotropin)` කියල කියන්නෙ. ඉතින්, මේ hCG කියන්නෙ මොකක්ද? ඇයි ඒක ඔයාට, විශේෂයෙන්ම ගර්භණී කාලෙදි මේ තරම් වැදගත්? අපි ඒ ගැන අද හොඳට කතා කරමු, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ.
hCG කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...
සරලවම කිව්වොත්, hCG කියන්නේ ගර්භණී කාලෙදි වැදෑමහෙන් `(Placenta)` නිපදවන හෝමෝනයක්. ඔයා දන්නවද, මේකට "ගර්භණී හෝමෝනය" කියලත් කියනවා. ඒකට හේතුව තමයි, ගර්භණීභාවයේදී, විශේෂයෙන්ම මුල් මාස තුනේදී (`First Trimester`) මේ හෝමෝනය හරිම විශේෂ කාර්යභාරයක් කරන එක. ඔයා ගර්භණීද නැද්ද කියලා තහවුරු කරගන්න කරන මුත්රා පරීක්ෂණ `(Urine Test)` වලින් හරි ලේ පරීක්ෂණ `(Blood Test)` වලින් හරි හොයලා බලන්නෙත් මේ hCG මට්ටම තමයි.
හිතන්නකෝ, ගර්භණී වුණාට පස්සේ මුල් සති 8ත් 10ත් අතර කාලේදී මේ hCG මට්ටම හරිම වේගෙන් වැඩි වෙනවා. හරියටම කිව්වොත් දවස් තුනකට සැරයක් වගේ දෙගුණ වෙන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තුරු මේ hCG මට්ටම කොච්චර ඉක්මනට වැඩි වෙනවද කියලා බලලා, ගර්භණීභාවය හරියට සිද්ධ වෙනවද කියලත් තහවුරු කරගන්නවා.
ඒ වගේම, ගර්භණී නැති කෙනෙක්ගේ ඇඟේ hCG මට්ටම වැඩියි නම්, ඒක සමහර වෙලාවට පිළිකාවක `(Cancer)` ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. හරිම කලාතුරකින් තමයි, ඒත් සමහර පිළිකා සෛල `(Cancer Cells)` වර්ග, උදාහරණයක් විදියට ජර්ම් සෛල පිළිකා `(Germ Cell Tumors)` වගේ ඒවා නිසා, ඇඟේ hCG හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දොස්තරලා සමහර වෙලාවට පිළිකා තත්වයක් හඳුනාගන්න, ප්රතිකාර කොහොමද යන්න බලන්න, එහෙමත් නැත්නම් පිළිකාව ආයෙත් ඇවිල්ලද බලන්නත් මේ hCG පරීක්ෂණය පාවිච්චි කරනවා.
hCG වලින් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
hCG කියන්නේ, දරුවෙක් පිළිසිඳ ගත්තට පස්සේ වැදෑමහෙන් `(Placenta)` නිපදවන පළවෙනිම ගර්භණී හෝමෝනය. ඔයා ගර්භණීයි කියලා ඔයාගේ ඇඟේ අනිත් පද්ධති වලට "කියන" වැදගත්ම කාර්යයක් තමයි මේකෙන් වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ මාසික ඔසප් වීම නවත්තන්න කියලත්, ඊට පස්සේ ප්රොජෙස්ටරෝන් `(Progesterone)` සහ ඊස්ට්රජන් `(Estrogen)` වගේ අනිත් වැදගත් හෝමෝන නිපදවන්න කියලත් ඇඟට සංඥා දෙන්නේ මේ hCG තමයි.
දැන් බලන්න, මේ ප්රොජෙස්ටරෝන් `(Progesterone)` සහ ඊස්ට්රජන් `(Estrogen)` කියන හෝමෝන දෙකත් ගර්භණී කාලෙටයි, බබාගේ වර්ධනයටයි නැතුවම බැරි දේවල්. ප්රොජෙස්ටරෝන් `(Progesterone)` වලින් වෙන්නේ ගර්භාෂයේ බිත්තිය `(Uterine Lining)` ඝනකම් කරලා, ගර්භාෂය සැහැල්ලුවෙන් තියලා ගර්භණීභාවයට උදව් කරන එක. ඊස්ට්රජන් `(Estrogen)` වලින් බබාගේ අවයව වර්ධනයට උදව් කරනවා, වැදෑමහට `(Placenta)` ලේ ගමනාගමනය වැඩි කරනවා, ඒ වගේම දරු ප්රසූතියට `(Labor)` ඇඟ සූදානම් කරන්නත් උදව් වෙනවා.
ඔයාට මෙහෙම හිතන්න පුළුවන්: hCG කියන්නේ මුල් ගර්භණී කාලයට උදව් කරන පළවෙනි හෝමෝනය. ඊට පස්සේ ඒක අනිත් හෝමෝන වලටත් "කතා කරලා" උදව්වට ගන්නවා වගේ දෙයක්.
අපේ ඇඟේ hCG හැදෙන්නේ කවද ඉඳන්ද?
ඇත්තටම, හැමෝගෙම ඇඟවල් වල හරිම පොඩි hCG ප්රමාණයක් තියෙනවා (ඒක හොයාගන්නත් බැරි තරම් අඩුයි). ඒත් ඔයා ගර්භණී වුණාම, hCG මට්ටම හරිම ඉක්මනට වැඩි වෙනවා, සාමාන්යයෙන් ගර්භණී කාලෙදි විතරක් දකින්න පුළුවන් මට්ටම් වලටම. ගර්භණී කාලේ සති 10ක් විතර වෙනකොට hCG මට්ටම උපරිමයටම යනවා, ඊට පස්සේ ටිකෙන් ටික අඩුවෙලා දරුවා ලැබෙනකම්ම ඒ විදියට තියෙනවා.
ගර්භණීයි කියලා කියන්න hCG මට්ටම කොච්චරක් තියෙන්න ඕනෙද?
සාමාන්යයෙන් hCG මට්ටමක් මිලි-ඉන්ටර්නැෂනල් යුනිට්ස් පර් මිලිලීටර් 25ට `(25 mIU/mL)` වැඩියි නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයා ගර්භණී වෙන්න පුළුවන් කියන එකයි. ඒත් ඒක 100%ක්ම සහතිකයක් නෙවෙයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා සමහරවිට දවස් කීපයකින් ආයෙත් hCG මට්ටම බලන්න කියයි, ඒක වැඩිවෙලාද බලන්න. එහෙම වැඩිවුණොත් තමයි ගර්භණී බව තහවුරු වෙන්නේ.
ගර්භණී කාලේ සති අනුව සාමාන්ය hCG මට්ටම් කොහොමද?
මේ පහළින් තියෙන විස්තරයෙන් පෙන්නන්නේ මුල් මාස තුනේදී hCG මට්ටම කොහොමද වේගෙන් සහ ස්ථාවරව වැඩිවෙලා, ඊට පස්සේ අඩුවෙන්නේ කියලා:
- සති 3: 5 – 50 mIU/mL
- සති 4: 5 – 426 mIU/mL
- සති 5: 18 – 7,340 mIU/mL
- සති 6: 1,080 – 56,500 mIU/mL
- සති 7 – 8: 7,650 – 229,000 mIU/mL
- සති 9 – 12: 25,700 – 288,000 mIU/mL
- සති 13 – 16: 13,300 – 254,000 mIU/mL
- සති 17 – 24: 4,060 – 165,400 mIU/mL
- සති 25 – 40: 3,640 – 117,000 mIU/mL
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ ඉලක්කම් නිකන් මාර්ගෝපදේශයක් විතරයි. ඔයාගේ මට්ටම් මේවට වඩා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි අගය නෙවෙයි, ඒ අගය වෙනස් වෙන විදිහ. ඔයාගේ hCG මට්ටම් බලන්න ඕනෙද, ඒ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල වලින් ඔයාගේ ගර්භණීභාවයට මොකද වෙන්නේ කියන එක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට කියයි. නිරෝගී ගර්භණී තත්වයන් වලදී වුණත් සමහර වෙලාවට සාමාන්යයට වඩා අඩු hCG මට්ටම් තියෙන්න පුළුවන් කියලත් මතක තියාගන්න.
ගර්භණී කාලෙදි කොච්චර වාරයක් මේක පරීක්ෂා කරනවද?
සාමාන්යයෙන් නම් ගර්භණී කාලෙදි හැමතිස්සෙම hCG මට්ටම් බලන්නේ නැහැ. ගර්භණීභාවය හරියට සිද්ධ වෙනවද කියල මොකක්හරි සැකයක් තිබුණොත් විතරක් මුල් මාස තුනේදී දොස්තරලා hCG මට්ටම් බලන්න පුළුවන්. ඔයාගේ hCG මට්ටම සාමාන්යයට වඩා අඩුයි නම්, දොස්තර මහත්මයා දවස් කීපයකින් ආයෙත් ඒක බලයි වෙනසක් තියෙනවද කියලා. සමහර දොස්තරලා බබාගේ ජානමය පරීක්ෂණ `(Prenatal Genetic Testing)` වල කොටසක් විදියටත් hCG මනිනවා.
hCG මට්ටම් පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?
hCG මනින්න පුළුවන් ලේ පරීක්ෂණයකින් `(Blood Test)` හරි මුත්රා පරීක්ෂණයකින් `(Urine Test)` හරි:
- ලේ පරීක්ෂණ: දොස්තර මහත්මයා ඔයාගේ අතේ නහරයකින් ලේ ටිකක් අරගෙන, ඒකෙ කොච්චර hCG තියෙනවද කියලා බලනවා. ලේ පරීක්ෂණයකින් hCG ඉක්මනට හොයාගන්න පුළුවන්. ඒකෙන් hCG ප්රමාණය ඉලක්කමකින්ම පෙන්නනවා.
- මුත්රා පරීක්ෂණ: මේකෙදි ඔයාගේ මුත්රා සාම්පල් එකක් අරගෙන hCG තියෙනවද බලනවා. හැබැයි මේකෙන් මට්ටම කොච්චර ඉහළද පහළද කියලා පෙන්නන්නේ නැහැ. සාමාන්යයෙන් ඔසප් වීම පරක්කු වෙනකම් ඉඳලා තමයි මේකෙන් හරියටම ප්රතිඵලයක් ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. මේක ගෙදරදිම කරගන්නත් පුළුවන්, දොස්තර කෙනෙක් ළඟදි කරගන්නත් පුළුවන්.
ඔයා ගෙදරදි කරන ප්රෙග්නන්සි ටෙස්ට් `(At-home Pregnancy Test)` එකක් පාවිච්චි කරලා තියෙනවනම්, ඔයා දැනටමත් hCG පරීක්ෂණයක් කරලා තියෙනවා. ඔයාගේ මුත්රා වල hCG තිබුණොත් ඒ ටෙස්ට් පොසිටිව් වෙනවා, නැත්නම් නෙගටිව් වෙනවා.
හැබැයි මේකත් හිතේ තියාගන්න, hCG මට්ටම අඩුයි කියන එකෙන් විතරක්ම ලෙඩක් නීර්ණය කරන්න බැහැ. ඒක නිකන් වෙන්න පුළුවන් ප්රශ්න හොයාගන්න උදව්වක් විතරයි. ඔයාගේ hCG මට්ටම ගැන දොස්තර මහත්මයාට මොකක්හරි සැකයක් තියෙනවනම්, එයා දවස් දෙක තුනකින් ආයෙත් මට්ටම් බලයි. එහෙම නැත්නම් අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් `(Ultrasound Scan)` එකක් කරලා ගර්භණීභාවය තහවුරු කරගන්න හරි, කොච්චර කල්ද කියලා බලන්න හරි පුළුවන්.
hCG මට්ටම අඩුයි කියන්නේ මොකක් වෙන්න පුළුවන්ද?
hCG මට්ටම් අඩු වෙන එකෙන් හරි, අඩු වෙමින් පවතින එකෙන් හරි මේ දේවල් වලින් එකක් වෙලා තියෙන්න පුළුවන්:
- බිත්තර කෝෂයේ දෝෂයක් (Blighted Ovum): ඒ කියන්නේ සංසේචනය වෙච්ච බිම්බයක් ගර්භාෂයේ තැන්පත් වුණත්, කලලයක් විදියට වර්ධනය වෙන්නේ නැති එක.
- ගබ්සා වීමක් (Miscarriage): ගර්භණීභාවය අතරමග නැතිවීම.
- ගර්භාෂයෙන් පිටත ගැබ් ගැනීමක් (Ectopic Pregnancy): පැලෝපීය නාලේ වගේ, ගර්භාෂයෙන් පිට තැනක දරුවා පිළිසිඳ ගැනීම. මේක හදිසි තත්වයක්.
- ඔයාගේ අන්තිම ඔසප් වීම වුණේ කවදද කියලා හරියටම දන්නේ නැති එක: එතකොට ගණනය කරන සති ගාණ වැරදි වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ ගර්භණී කාලයට අදාළව hCG මට්ටම අඩුයි නම්, දොස්තර මහත්මයා දවස් දෙක තුනකින් ආයෙත් hCG මට්ටම් බලයි, එහෙමත් නැත්නම් අල්ට්රා සවුන්ඩ් `(Ultrasound)` එකක් කරලා ගර්භණීභාවය තහවුරු කරගනියි.
hCG මට්ටම වැඩියි කියන්නේ මොකක් වෙන්න පුළුවන්ද?
hCG මට්ටම් ඉහළ අගයක් ගන්න එකෙන් මේ දේවල් අදහස් වෙන්න පුළුවන්:
- ඔයා හිතනවට වඩා ගර්භණී කාලය ඉදිරියෙන්: සමහරවිට ඔයා හිතන සති ගාණට වඩා බබාට වයස වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයා නිවුන් දරුවෝ, තුන් නිවුන් දරුවෝ හෝ ඊට වැඩි ගාණක් එක්ක ගර්භණී වෙලා: එක බබෙක්ට වඩා ඉන්නකොට hCG මට්ටම වැඩියි.
- මෝලර් ගර්භණී තත්වයක් (Molar Pregnancy) හෝ වෙනත් ගර්භණී ට්රොෆොබ්ලාස්ටික් රෝග (Gestational Trophoblastic Diseases - GTD): මේවා වැදෑමහේ ඇතිවෙන අසාමාන්ය වර්ධනයන්.
- හරිම කලාතුරකින්, සමහර පිළිකා වර්ග නිසාත් ලේ වල hCG මට්ටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
මම දොස්තර මහත්මයාව හම්බවෙන්න ඕනෙ කවදද?
ගොඩක් වෙලාවට, ඔයා ඔන්ලයින් වෛද්ය වාර්තා වල ටෙස්ට් රිපෝට් එකක් දකිනකම් ඔයාගේ hCG මට්ටම ගැන ඔයා දන්නේ නැහැ. දොස්තරලා සාමාන්යයෙන් ගර්භණී කාලේ මුලදී hCG බලනවා, ඒත් මොකක්හරි විශේෂ හේතුවක් නැත්නම් දිගටම බල බල ඉන්නේ නැහැ. ඔයාගේ hCG පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ගැන ඔයාට මොකක්හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න.
සරු භාවයට ප්රතිකාර වලදී hCG පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා දරුවෙක් හදාගන්න IVF (In-vitro Fertilization) එහෙමත් නැත්නම් IUI (Intrauterine Insemination) වගේ ප්රතිකාර ක්රම පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ ඩිම්බ මෝචනය `(Ovulation)` වෙන්න උදව්වක් විදියට hCG එන්නතක් `(Injection)` දෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඩිම්බ මෝචනයෙන් පස්සෙත්, කලලය ගර්භාෂයේ තැන්පත් වෙන්න `(Implantation)` උදව්වක් විදියට hCG එන්නත් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මීට කලින් දරුවන් නොමැති වීමේ ප්රශ්න `(Infertility)` තිබිලා තියෙනවනම්, දොස්තර මහත්මයා hCG මට්ටම් ඉක්මනට සහ නිතර නිතර බලන්න ඉඩ තියෙනවා.
පිරිමි අයට hCG වලින් මොකද වෙන්නේ?
hCG කියන හෝමෝනය පිරිමි අයටත් සමහර තත්වයන් වලට ප්රතිකාර කරන්න උදව් වෙනවා. උදාහරණ විදියට:
- ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම අඩු අයට (Low Testosterone)
- පිරිමි මදසරුභාවයට (Male Infertility)
- වෘෂණ කෝෂ පහළට ඇවිත් නැති අයට (Undescended Testicles)
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
හියුමන් කොරියොනික් ගොනඩොට්රොපින්, එහෙමත් නැත්නම් hCG කියන්නේ "ගර්භණී හෝමෝනය" කියලයි අපි කවුරුත් දන්නේ. ගෙදරදි කරන ප්රෙග්නන්සි ටෙස්ට් වලින් හොයල බලන්නෙත් මේ හෝමෝනය තමයි. ඔයාගේ වැඩෙන බබාට උදව් කරන්න ඔයාගේ ඇඟෙන් පළවෙනි මාස තුනේදී ගොඩක් hCG නිපදවනවා. ඔයාගේ hCG මට්ටම් වලින් ඔයාගේ ගර්භණීභාවය ගැන වටිනා තොරතුරු දැනගන්න පුළුවන් වගේම, වෙන්න පුළුවන් ප්රශ්න ගැනත් ඔයාගේ නාරිවේද වෛද්යවරයාට `(Obstetrician)` ඉඟියක් දෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔයාගේ ගර්භණීභාවය හොඳින් සිද්ධ වෙනවනම්, ඔයාට කවදාවත් ඔයාගේ hCG මට්ටම් ගැන දැනගන්නවත් ලැබෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ hCG මට්ටම් ගැන හරි, ඒවයින් කියවෙන දේවල් ගැන හරි ඔයාට ප්රශ්න තියෙනවනම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න. එයා ඔයාට හැමදේම පැහැදිලි කරලා දෙයි.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 HCG (හියුමන් කොරියොනික් ගොනඩොට්රොපින්) කියන්නේ මොන වගේ හෝමෝනයක්ද?
මේකට සරලවම කියන්නේ 'ප්රෙග්නන්සි හෝමෝනය' (The Pregnancy Hormone) කියලයි! කාන්තාවක් ගැබ්ගත්ත ගමන්, සෛල බෙදිලා ගිහින් කලලය හැදෙන්න පටන්ගද්දිම (දවස් ගාණකින්), අර අලුතින් හැදෙන වැදෑමහෙන් (Placenta) තමයි අතිවිශාල ප්රමාණයකින් මේ HCG හෝමෝනය මුත්රා සහ ලේ වලට නිකුත් කරන්නේ. ෆාමසියෙන් ගේන ප්රෙග්නන්සි ටෙස්ට් කාඩ් (Pregnancy Test Card) එකෙන් හොයන්නේ මේ හෝමෝනය තියෙනවද කියලයි.
💬 ප්රෙග්නන්සි ටෙස්ට් එකට අමතරව HCG ලේ පරීක්ෂණයක් (Blood Test) කරන්නේ ඇයි?
මූත්ර පරීක්ෂණයෙන් තහවුරු කරන්නේ 'බඩේ බබෙක් ඉන්නවා' (Positive) කියලා විතරයි. හැබැයි වෛද්යවරු HCG ලේ පරීක්ෂණයක් (Beta hCG levels) කරලා බලන්නේ 'අර බබා හරියට වැඩෙනවද, බඩෙන් පිට (ටියුබ් එකේ) බබෙක් පිහිටලාද කියන භයානක තත්ත්වය (Ectopic Pregnancy), සහ නිවුන් දරුවන් ඉන්නවද' කියලා තහවුරු කරගන්නයි. මොකද මුල් මාසවල මේ හෝමෝන අගය දවස් 2 න් 2 ට දෙගුණයක් වෙන්න ඕනේ.
💬 පිරිමින්ට හෝ ගැබ්නොගත් කාන්තාවන්ට HCG හෝමෝනය වැඩි වුණොත් ඒක පිළිකාවක්ද?
සාමාන්යයෙන් පිරිමියෙකුට මේ HCG හෝමෝනය බිංදුවයි තියෙන්න ඕනේ. හැබැයි පිරිමියෙකුගේ හෝ ගැබ්නොගත් කාන්තාවකගේ ලේ වල මේක අසාමාන්ය විදිහට තියෙනවා නම්, ඒක බොහෝවිට 'පිළිකාවක පෙරනිමිත්තක්' (Tumor Marker) වෙනවා. විශේෂයෙන්ම පිරිමින්ගේ වෘෂණ කෝෂ පිළිකා (Testicular cancer) සහ කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වලදී වෛද්යවරු පරීක්ෂා කරන්නේ මේ HCG රිපෝට් එකයි.
` hCG, ගර්භණීභාවය, හෝමෝන, ප්රෙග්නන්සි ටෙස්ට්, ගර්භණී සෞඛ්යය, කාන්තා සෞඛ්යය, වැදෑමහ
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න