Hypercalcemia: Awọn okunfa, awọn aami aisan, ati itọju ni awọn ọrọ ti o rọrun

Gbogbo wa mọ bí calcium ṣe ṣe pàtàkì tó fún ara, pàápàá jùlọ fún egungun wa. Láti ìgbà èwe wa, àwọn ìyá wa ti ń sọ fún wa pé "mímu wàrà ń fún egungun lágbára." Ṣùgbọ́n ǹjẹ́ o ti ronú nípa ohun tó máa ṣẹlẹ̀ tí ohun tí wọ́n ń pè ní calcium tó dára yìí bá pọ̀ jù nínú ẹ̀jẹ̀ wa? Ìyẹn ni a ń pè ní hypercalcemia nínú ìṣègùn. Lónìí, a ó sọ̀rọ̀ nípa èyí lọ́nà tó rọrùn, ní ọ̀nà tí o lè lóye.

Kí ni hypercalcemia gan-an?

Ní ṣókí, hypercalcemia ni nígbà tí o bá ní calcium tó pọ̀ ju bó ṣe yẹ lọ nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ. Èyí lè jẹ́ ìbísí díẹ̀, tàbí kí ó jẹ́ àìsàn onígbà pípẹ́, tí ó sì máa ń pẹ́ títí.

Ní báyìí, o lè máa ṣe kàyéfì ohun tó máa ṣẹlẹ̀ nígbà tí calcium tó wà nínú egungun rẹ bá wọ inú ẹ̀jẹ̀ rẹ. Ní gidi, ọ̀pọ̀lọpọ̀ calcium tó wà nínú ara rẹ wà nínú egungun rẹ. Àmọ́ kí ara rẹ lè ṣiṣẹ́ dáadáa, o tún nílò calcium díẹ̀ nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ.

Àwọn nǹkan tí kalisiomu nínú ẹ̀jẹ̀ ń ṣe sí ara wa nìyí:

• Iṣẹ́ tó tọ́ fún ètò ọpọlọ: Èyí ń ran gbogbo ohun tí a bá ń rò, tí a bá ń nímọ̀lára, tí a sì ń pàṣẹ lọ́wọ́.
• Ìfàmọ́ra iṣan: Kálísíọ́mù nínú ẹ̀jẹ̀ ń ran àwọn iṣan lọ́wọ́ láti rìn, rìn, àti láti ṣe gbogbo ìṣísẹ̀.
• Dídì ẹ̀jẹ̀: Ó ń ran lọ́wọ́ láti dá ìṣàn ẹ̀jẹ̀ dúró nígbà tí ìpalára bá ṣẹlẹ̀.
• Iṣẹ́ tó tọ́ fún ọkàn: Èyí ṣe pàtàkì láti mú kí ìlù ọkàn dúró dáadáa.

Ara wa n ṣakoso ipele kalisiomu yii ni ọna iyalẹnu pupọ. Awọn homonu meji n ṣe iranlọwọ ninu eyi. Ọkan ni homonu parathyroid, ekeji si ni kalitonini. Vitamin D tun ṣe ipa pataki nihin, nitori Vitamin D n ṣe iranlọwọ fun ara lati fa kalisiomu lati inu awọn ounjẹ ti a jẹ.

Sibẹsibẹ, nitori awọn aisan kan, awọn oogun, ati awọn okunfa miiran, eto iṣakoso yii le di idamu ati ipele kalisiomu ninu ẹjẹ le pọ si. Eyi ni igba ti hypercalcemia waye.

Iyatọ laarin hypercalcemia ati hypocalcemia

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn ọ̀rọ̀ méjèèjì yìí dún bí ọ̀kan, ìtumọ̀ wọn yàtọ̀ pátápátá.

• Hyper: Ọ̀rọ̀ Gẹ̀ẹ́sì náà "Hyper" túmọ̀ sí "púpọ̀ jù." Èyí túmọ̀ sí wípé hypercalcemia jẹ́ ìbísí nínú calcium nínú ẹ̀jẹ̀.
• Hypo: Ọ̀rọ̀ náà "hypo" túmọ̀ sí "dínkù." Èyí túmọ̀ sí wípé hypocalcemia jẹ́ ìwọ̀n calcium díẹ̀ nínú ẹ̀jẹ̀.

Ta ló ṣeé ṣe kí ó ní àrùn yìí jùlọ?

Àìsàn hypercalcemia lè wáyé ní ọjọ́ orí èyíkéyìí, nínú ẹnikẹ́ni. Ṣùgbọ́n ó wọ́pọ̀ jù lọ nínú àwọn obìnrin tí wọ́n ju ọmọ ọdún 50 lọ.Àìsàn yìí wọ́pọ̀ jù, pàápàá jùlọ lẹ́yìn ìdádúró oṣù. Ohun tó ń fa èyí ni àrùn parathyroid tó ń ṣiṣẹ́ jù.

A ṣírò pé láàrín 1% sí 2% gbogbo ènìyàn ló ní àrùn yìí. Síbẹ̀síbẹ̀, 90% nínú ìwọ̀nyí ló jẹ́ ìṣòro tí a mẹ́nu kàn tẹ́lẹ̀ pẹ̀lú àwọn sẹ́ẹ̀lì parathyroid (àkọ́kọ́ hyperparathyroidism) tàbí àrùn jẹjẹrẹ.

Sibẹsibẹ, ti ipele calcium ninu ẹjẹ ba ga pupọ, o le fa awọn iṣoro nla.

• Àìlera kíndìnrín
• Ìlù ọkàn tí kò dára (Arrhythmia)
• Àwọn ìdààmú ìrántí àti ìmọ̀lára (ìdàrúdàpọ̀)
• Lílọ sínú coma

Àwọn àmì àrùn hypercalcemia wo ni?

Nítorí pé a sábà máa ń rí àìsàn yìí ní kùtùkùtù, ọ̀pọ̀ ènìyàn kì í ní àmì àrùn kankan. Síbẹ̀síbẹ̀, nígbà tí ìwọ̀n calcium bá ga díẹ̀ tàbí tí àrùn náà bá ti wà fún ìgbà pípẹ́, àwọn àmì wọ̀nyí lè wáyé.

Kí ló dé tí kalisiomu nínú ẹ̀jẹ̀ fi ń pọ̀ sí i báyìí?

Àrùn tó lé ní mẹ́ẹ̀ẹ́dọ́gbọ̀n ló lè fa hypercalcemia. Àwọn oògùn kan àti gbígbẹ omi ara lè fa rẹ̀. Ṣùgbọ́n gẹ́gẹ́ bí a ti sọ tẹ́lẹ̀, àwọn ohun méjì pàtàkì ni hyperparathyroidism àti àrùn jẹjẹrẹ.

1. Iṣoro ẹṣẹ parathyroid (Akọkọ Hyperparathyroidism)

Àwọn sẹ́ẹ̀lì kéékèèké mẹ́rin ló wà ní ọrùn wa, lẹ́yìn sẹ́ẹ̀lì thyroid. Àwọn wọ̀nyí ni a ń pè ní àwọn sẹ́ẹ̀lì parathyroid. Àwọn wọ̀nyí ló ń mú homonu parathyroid (PTH) jáde. Hómónù yìí ni olórí tó ń ṣàkóso ìwọ̀n kálísíọ́mù nínú ẹ̀jẹ̀.

Fojú inú wò ó, nígbà tí ìwọ̀n calcium inú ẹ̀jẹ̀ wa bá dínkù, àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyí yóò tú homonu PTH jáde. Hómónù náà yóò lọ, yóò sì tú díẹ̀ nínú calcium láti inú egungun sínú ẹ̀jẹ̀, yóò dá kíndìnrín dúró láti má ṣe tú calcium jáde, yóò sì ran ìfun lọ́wọ́ láti fa calcium. Lọ́nà yìí, ìwọ̀n calcium yóò padà sí bí ó ti yẹ.

Sibẹsibẹ, ti ọkan tabi diẹ sii ninu awọn keekeke mẹrin wọnyi ba di iṣẹ ṣiṣe pupọju , paapaa ti ipele kalisiomu ninu ẹjẹ ba pada si deede, homonu PTH kii yoo da duro lati tu silẹ. Lẹhinna kalisiomu lati inu egungun yoo tẹsiwaju lati fi kun ẹjẹ, eyiti yoo fa ki ipele kalisiomu ninu ẹjẹ ga soke.

2. Àwọn àrùn jẹjẹrẹ

Nǹkan bí 2% àwọn àrùn jẹjẹrẹ ni wọ́n níí ṣe pẹ̀lú hypercalcemia. Hypercalcemia ti àrùn jẹjẹrẹ sábà máa ń ṣẹlẹ̀ kíákíá, ó sì lè le koko. Èyí jẹ́ nítorí pé àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ kan máa ń mú èròjà protein (PTHrP) jáde tí ó ń ṣiṣẹ́ bí homonu PTH tàbí kí ó tú calcium jáde nípa ṣíṣe egungun ní ìpalára.

Àwọn oríṣi àrùn jẹjẹrẹ tó lè fa àìsàn yìí:

• Àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró
• Àrùn jẹjẹrẹ ọmú
• Multiple Myeloma (akàn àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ funfun)
• Àrùn jẹjẹrẹ sẹ́ẹ̀lì kíndìnrín
• Àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀jẹ̀ (Lukemia)
• Lymphoma (akàn ti eto lymphatic)

3. Àwọn oògùn kan

Àwọn oògùn àti fítámìnì tí a ń lò lè fa èyí pẹ̀lú.

• Àwọn oògùn ìfàjẹ̀sí Thiazide (àwọn oògùn fún ìfúnpá gíga), bíi hydrochlorothiazide .
• Lithium ( oògùn tí a ń lò láti tọ́jú àwọn àìsàn ọpọlọ kan).
• Lílo àfikún fítámìnì D, fítámìnì A, tàbí kálísíọ́mù jù .

4. Àwọn ìdí mìíràn

Ni afikun si eyi, ọpọlọpọ awọn idi toje miiran wa:

• Àwọn àrùn ẹ̀dọ̀fóró bí sarcoidosis àti ikọ́ ẹ̀gbẹ.
• Àìlera kíndìnrín.
• Àìsàn Tútù (Thyrotoxicosis).
• Ṣíṣe àgbékalẹ̀.
• Àwọn àrùn egungun bíi àrùn Paget ti egungun.

Báwo la ṣe lè dá ipò yìí mọ̀?

A sábà máa ń rí èyí pẹ̀lú àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ tí ó rọrùn. Dókítà rẹ yóò wọn ìwọ̀n calcium rẹ nígbà àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ basic metabolic panel (BMP) tàbí comprehensive metabolic panel (CMP).

A pín bí ipò náà ṣe le tó ní ìbámu pẹ̀lú ìwọ̀n kálísíọ́mù nínú ẹ̀jẹ̀.

Nígbà tí dókítà rẹ bá mọ̀ pé ìwọ̀n calcium nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ ga, yóò béèrè lọ́wọ́ rẹ nípa àwọn oògùn rẹ, ìtàn ìṣègùn ìdílé, àti àwọn nǹkan míì. Lẹ́yìn náà, wọn yóò pàṣẹ fún àwọn àyẹ̀wò díẹ̀ sí i láti mọ ohun tó fà á.

• Idanwo ẹjẹ ti o n ṣayẹwo ipele homonu parathyroid (PTH).
• Ayẹwo ẹjẹ lati ṣayẹwo ipele Vitamin D.
• Idanwo kan ti o n wiwọn iye kalisiomu ti a yọ jade ninu ito.

Tí a bá fura sí pé ìṣòro kan wà nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì parathyroid, a lè pàṣẹ fún wa láti lo ẹ̀rọ ultrasound tàbí CT scan láti ṣàyẹ̀wò bóyá àrùn jẹjẹrẹ kan tàbí wíwú nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì náà.

Àwọn ìtọ́jú wo ni a lè fún hypercalcemia?

Ìtọ́jú náà da lórí ohun tó fa àìsàn náà àti bí ó ṣe le tó.

Fun awọn ọran kekere

Tí ipele calcium rẹ bá ga díẹ̀, dókítà rẹ lè gbà ọ́ nímọ̀ràn láti:

• Mu omi pupọ: Eyi n ran lọwọ lati yọ diẹ ninu awọn kalisiomu ti o pọ ju kuro nipasẹ awọn kidinrin.
• Ṣíṣe àyípadà oògùn rẹ: Tí o bá ń lo àwọn oògùn thiazide fún ẹ̀jẹ̀ ríru gíga, wọ́n lè ní kí o yí wọn padà.
• Dáwọ́ lílo àwọn oògùn afikún oúnjẹ dúró: Tí o bá ń lo àwọn oògùn calcium, Vitamin D, tàbí gastritis, dáwọ́ lílo wọn dúró tàbí kí o dín ìwọ̀n oògùn náà kù bí dókítà rẹ ṣe pàṣẹ .

Tí ìṣòro bá wà pẹ̀lú iṣẹ́ abẹ parathyroid

Tí ó bá jẹ́ pé àrùn parathyroid tó ń ṣiṣẹ́ jù ló fà á, ìtọ́jú tó dára jùlọ ni yíyọ àwọn àrùn tàbí àrùn tó ń ṣiṣẹ́ jù kúrò nínú iṣẹ́ abẹ .

Tí àrùn jẹjẹrẹ bá fa àìsàn náà

Ní àkókò yìí, a máa ń fún àwọn oògùn pàtàkì láti ṣàkóso ìwọ̀n kálísíọ́mù nígbà tí a bá ń tọ́jú àrùn jẹjẹrẹ náà.

• Bisphosphonates: Àwọn wọ̀nyí dín ìtújáde calcium kúrò nínú egungun kù.
• Denosumab: Àwọn tí kò bá dáhùn sí bisphosphonates ni a máa ń fún ní oògùn yìí.

Fun awọn ọran ti o nira

Tí ìwọ̀n calcium bá ga gan-an tí àwọn àmì àrùn náà sì le gan-an bá wà, ó yẹ kí a lọ sí ilé ìwòsàn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ fún ìtọ́jú. Èyí kan fífún aláìsàn ní iyọ̀ nínú iṣan ara (IV) láti mú kí calcium tó pọ̀ jù kúrò nínú ara yára jáde.

Àwọn ipa ìgbà pípẹ́ wo ni àìsàn yìí lè ní lórí àwọn ènìyàn?

Tí a kò bá ṣe àyẹ̀wò hypercalcemia kí a sì tọ́jú rẹ̀ ní ìbẹ̀rẹ̀, ó lè fa àwọn ìṣòro ìgbà pípẹ́.

• Àwọn òkúta kíndìnrín .
• Àìlera kíndìnrín nítorí ìdókòwò kálísíọ́mù nínú kíndìnrín.
• Ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ gíga (Ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ gíga) .
• Osteoporosis ati ewu ti o pọ si ti awọn egungun egungun.
• Àwọn egungun tó wà nínú egungun.
• Ìsoríkọ́.

Ǹjẹ́ a lè dènà ipò yìí?

A kò le dènà hypercalcemia láti inú gbogbo ohun tó ń fa àrùn náà. Síbẹ̀síbẹ̀, o lè dín ewu rẹ kù dé àyè kan nípa yíyẹra fún àwọn àfikún calcium àti àwọn oògùn antacids tó ní calcium púpọ̀ láìsí ìmọ̀ràn dókítà .

Tí ẹnikẹ́ni nínú ìdílé rẹ bá ní ìtàn calcium tó ga nínú ẹ̀jẹ̀, òkúta kíndìnrín, tàbí àrùn parathyroid, bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀.