Ǹjẹ́ o ti di aláìmọ́ lójijì rí, o ti di òòyì, o sì ní ìṣòro láti mí? Tàbí o ti rí ẹnìkan tí ó farapa gidigidi tí ẹ̀jẹ̀ sì ń dà jáde? Ọ̀kan lára ​​àwọn àìsàn tó léwu jùlọ tí ó lè ṣẹlẹ̀ ní irú àwọn ipò bẹ́ẹ̀ ni ìkọlù hypovolemic, èyí tí a máa sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ lónìí. Èyí jẹ́ àìsàn tó nílò ìtọ́jú pàjáwìrì, nítorí náà ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ nípa rẹ̀.

Kí ni ìgbóná ara hypovolemic? Ẹ jẹ́ ká lóye rẹ̀ dáadáa!

Ní ṣókí, ìgbóná ara tí ó ń gbóná ni nígbà tí iye ẹ̀jẹ̀ tàbí omi inú ara rẹ bá dínkù lójijì débi pé ọkàn rẹ kò lè fa ẹ̀jẹ̀ jáde káàkiri ara rẹ dáadáa. Ronú nípa rẹ̀ bí ọkọ̀ ayọ́kẹ́lẹ́ tí epo ń tán. Ẹ̀jẹ̀ dàbí epo fún ara wa.

Àìsàn yìí sábà máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí iye ẹ̀jẹ̀ tó ju 20% lọ, tàbí ìdá kan nínú márùn-ún, bá pàdánù nínú gbogbo ẹ̀jẹ̀ tó wà nínú ara wa. Èyí lè má ṣẹlẹ̀ láti inú ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ jù nítorí ìpalára ńlá nìkan. Nígbà míìrán, ìgbẹ́ gbuuru líle, ìgbẹ́ gbuuru tó ń lọ lọ́wọ́, tàbí lílágbára tó pọ̀ jù lè fa àìsàn yìí, èyí tó lè fa kí omi púpọ̀ máa pàdánù nínú ara.

Èyí jẹ́ pajawiri ìṣègùn, nítorí náà tí o bá kíyèsí àwọn àmì àrùn náà, ó ṣe pàtàkì láti pe 1190 tàbí 1990 lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ kí o sì wá ìtọ́jú ìṣègùn.

Kí ló ń ṣẹlẹ̀ sí ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ ní àkókò yìí?

Tí ìjákulẹ̀ hypovolemic bá ṣẹlẹ̀, iye ìsàlẹ̀ ẹ̀jẹ̀ rẹ, tí a ń pè ní diastolic pressure, lè pọ̀ sí i díẹ̀ ní ìbẹ̀rẹ̀. Ṣùgbọ́n bí ẹ̀jẹ̀ tàbí omi ṣe ń jáde kúrò nínú ara rẹ, nọ́mbà òkè, tí a ń pè ní systolic pressure, yóò bẹ̀rẹ̀ sí í dínkù díẹ̀díẹ̀.

Ta ló ṣeé ṣe jù láti ní irú èyí?

Àìsàn yìí lè ṣẹlẹ̀ sí ẹnikẹ́ni, pàápàá jùlọ ẹni tí ó ti ní ìjàǹbá ńlá kan tí ó sì ń pàdánù ẹ̀jẹ̀ púpọ̀. Bákan náà, gẹ́gẹ́ bí a ti sọ tẹ́lẹ̀, ẹnìkan tí ó ń bì púpọ̀, tí ó ní ìgbẹ́ gbuuru, tàbí tí ó ń rọ́ púpọ̀ lè di aláìlera pẹ̀lú.

Báwo ni àìsàn yìí ṣe wọ́pọ̀ tó?

Ni gbogbogbo, iru ijaya eyikeyi waye laarin eniyan ti ko to 1 ninu 1,000. Sibẹsibẹ, ijaya hypovolemic ni iru ijaya keji ti o wọpọ julọ. Ni diẹ ninu awọn orilẹ-ede to n dagba, o wọpọ julọ laarin awọn ọmọde kekere nitori gbuuru.

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ sí ara nígbà tí ìkọlù hypovolemic bá ṣẹlẹ̀?

Ìpayà àìtó ẹ̀jẹ̀ máa ń wáyé nígbà tí àwọn ẹ̀yà ara tó ṣe pàtàkì jùlọ nínú ara wa (fún àpẹẹrẹ, ọpọlọ, ọkàn, kíndìnrín) kò bá gba iye ẹ̀jẹ̀ àti atẹ́gùn tó yẹ. Èyí dà bí igi tó ń kú láìsí omi. Àwọn ẹ̀yà ara wa náà kò lè ṣiṣẹ́ láìsí ẹ̀jẹ̀.

Ní àkókò yìí, ara wa ń ṣiṣẹ́ pẹ̀lú ọgbọ́n. Pẹ̀lú ìwọ̀n ẹ̀jẹ̀ díẹ̀ nínú ara, ó ń fi ìpèsè ẹ̀jẹ̀ sí àwọn ẹ̀yà ara méjì pàtàkì jùlọ fún ìwàláàyè, ọpọlọ àti ọkàn . Ìdí nìyí tí iye ẹ̀jẹ̀ tí ń lọ sí àwọn ẹ̀yà ara fi ń dínkù, tí àwọn ẹ̀yà ara sì ń tutù.

Ní àròpín, ẹni tí ó wọ̀n tó nǹkan bí 70 kg ní nǹkan bí lítà márùn-ún ẹ̀jẹ̀ nínú ara rẹ̀. Ìyẹn jẹ́ nǹkan bí 7% ìwọ̀n ara rẹ̀. Nínú ìgbóná ara tí ó ń gbóná, apá pàtàkì kan nínú iye yìí ni a máa ń pàdánù.

Àwọn ìpele mẹ́rin wo ni ìpayà náà?

Àwọn ipò pàtàkì mẹ́rin ló wà ní ipò yìí, ó sinmi lórí bí ó ṣe le tó.

• Ipele 1: Eyi ni igba ti o ba padanu nipa 15% ti iwọn ẹjẹ rẹ (nipa 750 milimita (750 milimita) - iyẹn jẹ iwọn igo omi nla kan). Iwọn ẹjẹ rẹ ati iyara ọkan rẹ le jẹ deede ni aaye yii.
• Ipele 2: Eyi ni akoko ti a ba dinku iwọn ẹjẹ nipasẹ 15% si 30% (750 mL si 1,500 mL – bii igo omi nla meji). Ilọ ọkan bẹrẹ si pọ si, ati pe iwọn èémí naa ga si.
• Ipele 3: Laarin 30% ati 40% ti iwọn ẹjẹ ara (1,500 mL si 2,000 mL – bii igo omi nla mẹta!) ni a padanu. Ifunfun ẹjẹ dinku pupọ, iyara ọkan ati iyara ẹmi pọ si. Itojade ito tun dinku pupọ.
• Ipele 4: Eyi ni ipele ti o le koko julọ. O ju 40% ti iwọn ẹjẹ ara lọ (ti o ju 2,000 mL) ti sọnu. Iwọn ẹjẹ lọ silẹ pupọ, iwọn ọkan ga, ati pe ito ti n jade fẹrẹẹ ko si.

Àwọn àmì àrùn wo ló yẹ ká mọ̀?

Bí ẹ̀jẹ̀ tàbí omi bá ṣe ń pàdánù nínú ara tó, bẹ́ẹ̀ náà ni àwọn àmì àrùn náà ṣe ń le sí i. Àwọn àmì àrùn hypovolemic shock rèé tí ó wọ́pọ̀ nìyí:

• Ìwọ̀n èémí tó pọ̀ sí i: Ríronú pé o ń mí ẹ̀mí kíákíá ju bí ó ti yẹ lọ.
• Ríronú pé o dàrú tàbí kí o má balẹ̀: Ó ṣòro láti pọkàn pọ̀, o sì lè máa nímọ̀lára pé o ń bínú.
• Lílánàá jù: Lójijì, ara rẹ̀ di òtútù, ó sì bẹ̀rẹ̀ sí í lánàá.
• Pípàdánù ìmòye (ìdákú): O lè pàdánù ìmòye lójijì láìsí ìṣiṣẹ́ ara kankan.
• Awọ ara tutu: Awọn apa ara maa n tutu nigbati a ba fọwọ kan wọn.
• Rírora àìlera: Ara máa ń di aláìlera débi pé kò lè ṣe ohunkóhun.
• Idinku ninu iwọn otutu ara ati titẹ ẹjẹ.
• Ìwọ̀n ìlù ọkàn tó pọ̀ sí i (ìwọ̀n ìlù ọkàn tó pọ̀ sí i).

Tí a bá rí ọ̀kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ lára ​​àwọn àmì wọ̀nyí pẹ̀lú ẹ̀jẹ̀ líle koko, ó lè jẹ́ ìkọlù hypovolemic.

Kí ni àwọn ìdí pàtàkì fún èyí?

Ohun tó fà á ni pípadánù ẹ̀jẹ̀ tàbí omi púpọ̀ láti ara. Ẹ̀jẹ̀ yìí lè wáyé nínú ara (ní ọ̀nà tí a kò lè rí) tàbí láti ọgbẹ́ tí a lè rí. Ní àfikún,

• Àwọn ìjóná
• Àrùn pancreatic
• Àwọn ohun tó ń fa bí lílára púpọ̀, ìgbẹ́ gbuuru, tàbí ìgbẹ́ gbuuru tún lè jẹ́ àwọn ohun tó ń fa èyí.

Àwọn ọ̀nà wo ni ó ṣeé ṣe kí ẹ̀jẹ̀ lè ṣẹlẹ̀?

Awọn iṣẹlẹ ẹjẹ akọkọ ti o le ja si mọnamọna hypovolemic ni:

• Àwọn ìpalára tí jàmbá líle kan fà: Àwọn nǹkan bí ìjàmbá lójú ọ̀nà, ìsọ̀kalẹ̀ láti ibi gíga, àti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ.
• Nígbà iṣẹ́-abẹ tàbí lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ (iṣẹ́-abẹ): Àwọn iṣẹ́-abẹ kan lè fa ìṣàn ẹ̀jẹ̀ díẹ̀ sí i.
• Oyun inu oyun: Eyi jẹ ipo ti o lewu pupọ, nitori o le fa ẹjẹ inu ara.
• Ìfọ́ ẹ̀jẹ̀: Èyí túmọ̀ sí wípé ìṣàn ẹ̀jẹ̀ máa ń di aláìlera, ó máa ń wú bí bọ́ọ̀lù, ó sì máa ń bú lójijì.
• Àwọn ìṣòro ìjẹun: Fún àpẹẹrẹ, ẹ̀jẹ̀ tí ń ṣàn nítorí ọgbẹ́ inú.

Báwo ni dókítà ṣe ń rí èyí?

Nígbà tí wọ́n bá mú ọ wá sí ilé ìwòsàn, ohun àkọ́kọ́ tí dókítà tàbí nọ́ọ̀sì yóò ṣe ni láti ṣe àyẹ̀wò rẹ. Lẹ́yìn náà, wọ́n lè ṣe àwọn àyẹ̀wò díẹ̀ láti fi hàn pé àìsàn náà jẹ́ àìsàn náà.

• Àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀: Ṣàyẹ̀wò láti mọ bí iye ẹ̀jẹ̀ rẹ ṣe lọ sílẹ̀ tó àti bóyá àwọn ẹ̀yà ara bíi kíndìnrín rẹ ti ní ipa lórí.
• Electrocardiogram (ECG): Wo bí ọkàn ṣe ń ṣiṣẹ́.
• Echocardiogram: Ìwòran ọkàn.
• Ìṣàtúnṣe ọkàn ọ̀tún (Swan-Ganz): Ìdánwò pàtàkì kan tí ó ń wọn àwọn ìfúnpá nínú ọkàn.
• Àwòrán CT (Ìwòrán oníṣirò - CT) tàbí àwọn àyẹ̀wò rédíò mìíràn: Láti wá ibi tí ẹ̀jẹ̀ ti ń ṣàn nínú ara.
• Endoscopy: Ayẹwo ti eto ounjẹ nipa lilo tube pẹlu kamẹra kan.

Báwo ni a ṣe lè tọ́jú rẹ̀? Àwọn nǹkan tí a gbọ́dọ̀ ṣe lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀!

Lẹ́yìn tí wọ́n bá ti gbé ọ dé ilé ìwòsàn nípasẹ̀ ọkọ̀ abẹ́rẹ́ tàbí ọ̀nà míìrán, ohun àkọ́kọ́ tí àwọn dókítà máa ń ṣe ni láti fi IV line sí ọ kí wọ́n sì fún ọ ní omi (bí iyọ̀) . Lẹ́yìn náà, wọ́n á fún ọ ní ẹ̀jẹ̀ tí ó bá pọndandan. Wọ́n á tún fún ọ ní oògùn láti mú kí ẹ̀jẹ̀ rẹ padà sí bó ṣe yẹ.

Ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni láti tọ́jú ìṣòro tó fa ìpayà náà. Fún àpẹẹrẹ, dídúró ìṣàn ẹ̀jẹ̀, tàbí ṣíṣe iṣẹ́ abẹ tí o bá farapa nínú ìjàmbá kan. Lẹ́yìn náà, a ó fi ọ́ sí ẹ̀ka ìtọ́jú tó lágbára (ICU) fún àkíyèsí.

Iru awọn oogun wo ni a fun?

Díẹ̀ lára ​​àwọn oògùn pàtàkì tí a fúnni fún ìgbóná ara hypovolemic ni:

• Ẹ̀fínífírínì (Ẹfínífírínì - Adrenalin®)
• Norepinephrine (Norepinephrine - Levophed®)
• Dopamine
• Dóbútámínì (Dóbútámínì - Inotrex®)

Àwọn oògùn wọ̀nyí ń ran lọ́wọ́ láti mú kí ìlọsókè ọkàn àti ìfúnpá ara padà bọ̀ sípò.

Ǹjẹ́ àwọn àbájáde búburú kankan wà nínú ìtọ́jú náà?

Àwọn oògùn wọ̀nyí lè fa àwọn àbájáde díẹ̀ nígbà míì.

• Ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ àti ìlù ọkàn tó pọ̀ sí i
• Ìṣòro mímí
• Orí fífó (orí fífó)
• Àìdọ́gba ìlù ọkàn

Kí la lè ṣe láti dín ewu yìí kù?

Ó ṣòro láti sọ àsọtẹ́lẹ̀ àti láti dènà àwọn ìjàmbá tó le koko. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn nǹkan kan wà tí a lè ṣe láti dín ewu ìkọlù hypovolemic láti inú àwọn okùnfà mìíràn kù:

• Tí o bá ń lo oògùn diuretics , mu wọ́n gẹ́gẹ́ bí dókítà rẹ ṣe kọ ọ́ sílẹ̀. Bákan náà, mu omi púpọ̀ kí o má baà gbẹ ara rẹ.
• Tí o bá ní ìgbẹ́ gbuuru tàbí tí o bá ń bì, mu omi púpọ̀ tàbí omi bíi Jeevani láti mú omi tó ti sọnù kúrò nínú ara rẹ padà.
• Tí o bá ń lánàá jù, mu omi púpọ̀ láti fi rọ́pò omi tí o ń pàdánù.

Èyí tó ṣe pàtàkì jùlọ: Tí o bá rí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ púpọ̀, tàbí tí o bá ní ìge tí a kò le dá dúró, pe 1190 tàbí 1990 lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀, tàbí lọ sí ẹ̀ka pajawiri ní ilé ìwòsàn tó sún mọ́ ọ jùlọ. Gbígbà ìrànlọ́wọ́ kíákíá lè ran ọ́ lọ́wọ́ láti ṣàkóso ipò náà kí ó tó di pé ẹ̀jẹ̀ púpọ̀ ti ṣòfò.

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ tí ìgbóná ara hypovolemic bá dé bá ọ? Báwo ló ṣe máa ń pẹ́ tó kí ara rẹ tó lè yá?

Yálà o yege àìsàn yìí kí o sì gbádùn ara rẹ sinmi lórí ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan. Iye ẹ̀jẹ̀ tàbí omi tí o sọnù, bí ó ṣe yára ṣẹlẹ̀, àwọn àìsàn mìíràn tí o ní, àti ohun tí ó fa ìpayà náà lè kó ipa pàtàkì nínú rẹ̀.

Tí o bá bẹ̀rẹ̀ ìtọ́jú fún ìpayà ní kùtùkùtù, àwọn ipa rẹ̀ lè yí padà. Tí o bá jẹ́ ọ̀dọ́mọdé tí ìpayà náà kò sì le jù, o ní àǹfààní láti yè. Síbẹ̀síbẹ̀, nígbà míì, ìbàjẹ́ ẹ̀yà ara lè fa ìkọlù ọkàn. Tí ẹ̀yà ara tó ju ẹyọ kan lọ bá kùnà, ipò náà lè fa ikú. Kódà pẹ̀lú ìtọ́jú, ìpayà hypovolemic lè fa ikú nígbà míì.

Báwo ni mo ṣe lè tọ́jú ara mi títí tí ara mi yóò fi yá?

Lẹ́yìn tí o bá ti dé ilé ìwòsàn, ó yẹ kí o tẹ̀lé ìlànà dókítà náà dáadáa. Ara rẹ ti ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìbànújẹ́, nítorí náà o yẹ kí o sinmi kí o sì gbádùn ara rẹ nílé kí o tó lọ sí ibi iṣẹ́. Mu oògùn tí dókítà rẹ kọ fún ọ ní pàtó, kí o sì tọ́jú ọgbẹ́ rẹ dáadáa.

Ìgbà wo ni mo nílò láti tún rí dókítà?

Dókítà náà yóò ní kí o padà wá fún àwọn ìpàdé àtẹ̀lé láti wo bí ara rẹ ṣe rí. Má ṣe pàdánù àwọn ìpàdé wọ̀nyí, nítorí pé nígbà náà ni dókítà náà lè tètè mọ àwọn ìṣòro tuntun tí ó lè dìde.

Ìgbà wo ló yẹ kí o lọ sí Ẹ̀ka Ìtọ́jú Pajawiri (ETU) ?

Tí o bá rí ẹnìkan tí ó ní àmì ìkọlù hypovolemic, pe 1190 tàbí 1990 lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Bí ẹni náà bá tètè rí ìrànlọ́wọ́ gbà, bẹ́ẹ̀ náà ni yóò dára jù. Títí tí ìrànlọ́wọ́ yóò fi dé, tẹ́ ẹni náà sílẹ̀ pẹ̀lú ẹsẹ̀ rẹ̀ tí ó ga ju gbogbo ara lọ. Má ṣe gbé ara rẹ̀, àyàfi láti gbé ẹsẹ̀ sókè. Tí ẹ̀jẹ̀ bá ń ṣẹ̀, gbìyànjú láti dá a dúró, kí o sì jẹ́ kí ara rẹ̀ gbóná.

Tí o bá ti ní ìgbóná ara tí kò bá tóbi tẹ́lẹ̀, tí ọgbẹ́ rẹ bá tún bẹ̀rẹ̀ sí í ṣẹ̀jẹ̀, tàbí tí ó bá dàbí ẹni pé ó ń tú jáde, lọ sí yàrá ìtọ́jú pàjáwìrì lẹ́ẹ̀kan sí i.

Àwọn ìbéèrè pàtàkì wo ló yẹ kí a bi dókítà?

Tí o bá rí dókítà, má ṣe gbàgbé láti béèrè àwọn ìbéèrè wọ̀nyí:

• Ṣé ìkọlù hypovolemic yìí yóò fa àwọn ipa pípẹ́ lórí mi?
• Igba melo ni yoo gba mi ki ara mi le pada sipo patapata?
• Igba melo ni mo nilo lati mu oogun ti o fun mi ni aṣẹ?

Níkẹyìn, mú-lé ìránṣẹ́

Ìkọlù hypovolemic jẹ́ pajawiri ìṣègùn. Síbẹ̀síbẹ̀, gbígbà ìtọ́jú kíákíá lè gba ẹ̀mí rẹ là. Àwọn dókítà lè yí ipò náà padà, ṣùgbọ́n yóò gba àkókò kí o tó lè gbádùn ara rẹ. Pàápàá jùlọ tí ìkọlù náà bá jẹ́ àbájáde ìjamba ńlá kan, ó lè gba àkókò púpọ̀ láti gbádùn ara rẹ. Nítorí náà, tẹ̀lé ìtọ́ni dókítà rẹ dáadáa kí o sì tọ́jú ara rẹ àti àwọn ìpalára rẹ dáadáa. Ṣọ́ra nígbà gbogbo!

Ìkọlù hypovolemic, pípadánù ẹ̀jẹ̀, pípadánù omi, ìkọlù, ìtọ́jú pajawiri, ìfúnpá ẹ̀jẹ̀, àwọn àmì àrùn