Kí ni DIC? Ipò ewu kan tí ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ máa ń ṣẹ̀dá nínú ara (Ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ inú iṣan ara tí a pín káàkiri)

Fojú inú wo bí ẹ̀jẹ̀ ṣe ń jáde láti ara rẹ láìdáwọ́dúró, àti bí ó tilẹ̀ ń bàjẹ́ níbi gbogbo. Èyí jẹ́ ohun ẹ̀rù gan-an, àbí bẹ́ẹ̀ kọ́? Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa irú àìsàn tó le koko bẹ́ẹ̀, àmọ́ tó ṣọ̀wọ́n. A ń pè é ní Disseminated Intravascular Coagulation, tàbí DIC ní kúkúrú. Jẹ́ kí a sọ̀rọ̀ nípa èyí ní ṣókí, ní ọ̀nà tí o lè lóye.

Ni kukuru, kini DIC?

DIC jẹ́ ìṣòro tó díjú gan-an tó sì le koko tó máa ń ṣẹlẹ̀ nínú ètò ìdì ẹ̀jẹ̀ wa. Ohun kan tó yani lẹ́nu gan-an ló máa ń ṣẹlẹ̀ nínú èyí. Ní ọwọ́ kan, ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ìdì ẹ̀jẹ̀ kéékèèké máa ń bẹ̀rẹ̀ sí í ṣẹ̀dá láìnídìí nínú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ara. Ní ọwọ́ kejì ẹ̀wẹ̀, èyí ló máa ń fa ohun pàtàkì tó ń ran ìdì ẹ̀jẹ̀ lọ́wọ́ láti ṣẹ̀dá, èyí tó máa ń fa ìdì ẹ̀jẹ̀ tí kò ṣeé ṣàkóso .

Kí ni àwọn àmì àrùn DIC?

Nínú ipò yìí, ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ àti ìṣàn ẹ̀jẹ̀ máa ń wáyé ní àkókò kan náà, nítorí náà, àwọn àmì àrùn lè wáyé tí ó ní í ṣe pẹ̀lú méjèèjì.

Kí ló dé tí DIC yìí fi ń ṣẹlẹ̀? Ẹ jẹ́ ká wo ó ní àlàyé díẹ̀ sí i.

Láti lóye èyí, a ní láti kọ́kọ́ lóye díẹ̀ nípa bí ara wa ṣe sábà máa ń dídì. Fojú inú wò ó pé o ní ìgé kékeré kan ní apá rẹ. Nígbà náà, àwọn platelets nínú ẹ̀jẹ̀ wa àti àwọn ohun tí ń fa ìdìpọ̀ tí ẹ̀dọ̀ ṣe máa ń para pọ̀ láti dí ọgbẹ́ náà kí ó sì dá ìdìpọ̀ náà dúró. Ó dà bí lílo àwọn biriki (platelets) àti simẹ́ǹtì (protein) láti fi dí ihò kan nínú ògiri.

Ṣùgbọ́n ní ti DIC, ìlànà yìí ti dàrú pátápátá.

Ipele keji ti ipo DIC

1. Ipele 1 (Ìdìpọ̀ Ẹ̀jẹ̀): Nítorí àìsàn tó le koko, ẹgbẹẹgbẹ̀rún ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ kéékèèké bẹ̀rẹ̀ sí í ṣẹ̀dá nínú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ kéékèèké jákèjádò ara. Èyí ń dín ìpèsè ẹ̀jẹ̀ sí àwọn ẹ̀yà ara pàtàkì bíi ọpọlọ, kíndìnrín, àti ẹ̀dọ̀fóró kù. Ó dà bíi pé gbogbo ọ̀nà kékeré ní ìlú kan ló dí.

2. Ipele 2 (Ìṣàn ẹ̀jẹ̀): Nípa ṣíṣe ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tí kò pọndandan, ara wa ń lo gbogbo àwọn èròjà platelet àti àwọn èròjà ìṣàn ẹ̀jẹ̀. Nísinsìnyí, tí ọgbẹ́ bá ṣẹlẹ̀ ní gidi, ara kò ní “bíríkì àti símẹ́ǹtì” tí ó nílò láti ti i pa. Àbájáde rẹ̀ ni ìṣàn ẹ̀jẹ̀ líle koko, tí kò ṣeé ṣàkóso.

Ta ni o wa ninu ewu ti o ga julọ lati ni idagbasoke DIC?

Gẹ́gẹ́ bí a ti sọ tẹ́lẹ̀, èyí jẹ́ àbájáde àìsàn mìíràn tó le koko. Nítorí náà, àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àwọn àìsàn wọ̀nyí wà nínú ewu gíga láti ní àrùn DIC:

Báwo ni àwọn dókítà ṣe rí èyí?

DIC sábà máa ń ṣẹlẹ̀ lára ​​ẹni tí ó ti wà nílé ìwòsàn tí ó sì ń gba ìtọ́jú fún àìsàn líle kan. Dókítà rẹ yóò ṣe àyẹ̀wò àwọn àmì àrùn rẹ àti ìtàn ìṣègùn rẹ pẹ̀lú ìṣọ́ra. Ní àfikún, wọn yóò ṣe ọ̀pọ̀lọpọ̀ àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ pàtàkì láti fìdí ipò náà múlẹ̀.

• Kíkà Ẹ̀jẹ̀ Pípé (CBC): Ṣàyẹ̀wò fún iye platelets tí ó kéré.
• Àkókò Prothrombin (PT) àti Àkókò Thromboplastin Apá Kan (PTT): Wọ́n àkókò tí ẹ̀jẹ̀ máa ń gbà kí ó dì.
• Idanwo Fibrinogen: Ṣe àyẹ̀wò ipele amuaradagba kan tó ń ran ẹ̀jẹ̀ lọ́wọ́ láti dì.
• Idanwo D-dimer: Ohun kan ti a n se nigba ti didi ẹjẹ ba ya ni ara. Ipele giga ti eyi jẹ ami pataki ti DIC.

Awọn itọju wo ni o wa fun eyi?

Igbesẹ akọkọ ati pataki julọ ninu itọju DIC ni lati tọju ipo ilera ti o wa ni isalẹ (fun apẹẹrẹ, sepsis) ti o fa ipo naa. DIC nikan ko le wosan laisi itọju yẹn.

Lakoko ti o n pese itọju akọkọ yẹn, awọn dokita ṣe awọn atẹle lati ṣakoso DIC:

• Ìfàjẹ̀sí ẹ̀jẹ̀: Mú àwọn èròjà ìfàjẹ̀sí padà (àwọn ohun tí ó ń fa ìfàjẹ̀sí) tí a nílò fún ìfàjẹ̀sí ẹ̀jẹ̀.
• Ìtọrẹ ẹ̀jẹ̀ àti ẹ̀jẹ̀ pupa: Mú kí àwọn ẹ̀jẹ̀ platelet àti ẹ̀jẹ̀ pupa tí wọ́n ti dínkù nítorí ẹ̀jẹ̀ padà sípò.
• Àwọn egbòogi ìfúnpọ̀ ara:Ní àwọn ìgbà míì, a máa ń fún àwọn oògùn wọ̀nyí (àwọn ohun èlò tí ń dín ẹ̀jẹ̀ kù) láti ṣàkóso ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ tí a kò fẹ́.

Ìgbà wo ló ṣe pàtàkì kí o rí dókítà lójijì?

Tí ìwọ tàbí ẹnìkan tí o mọ̀ bá ń ṣàìsàn gidigidi tí àwọn àmì wọ̀nyí sì farahàn lójijì, lọ sí Ẹ̀ka Ìtọ́jú Pajawiri ti ilé ìwòsàn (ETU) lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ .

• Tí ẹ̀jẹ̀ bá pọ̀ tó, a kò lè dá a dúró .
• Tí o bá ní àwọn àmì àrùn ọkàn (ìrora àyà líle, ìṣòro mímí).
• Tí àwọn àmì àrùn ọpọlọ bá fara hàn (ìrora ní apá kan ojú, ìṣòro sísọ̀rọ̀, àìnímọ̀lára ní apá).

Ṣé a lè wo DIC sàn pátápátá?

Bẹ́ẹ̀ni, ó dájú pé ó ṣeé ṣe. Tí a bá ṣe àkóso ohun tó ń fa DIC dáadáa , aláìsàn náà lè gbádùn ara rẹ̀ dáadáa. Àwọn ìtọ́jú tó ń ranni lọ́wọ́, bíi ìfàjẹ̀sí ẹ̀jẹ̀ àti ìfàjẹ̀sí ẹ̀jẹ̀, lè ran ara lọ́wọ́ láti mú kí ètò ìfàjẹ̀sí ẹ̀jẹ̀ padà bọ̀ sípò.

Níní DIC túmọ̀ sí pé o ti ń bá àìsàn mìíràn tó le koko jà. Nítorí náà, ó lè jẹ́ kí ó máa dà ọ́ láàmú láti kojú ìṣòro yìí. Ṣùgbọ́n, tẹ̀lé ìlànà dókítà rẹ gẹ́gẹ́ bí ó ti yẹ.

• Mu oogun ti a fun ni akoko ti a fun ni ati ni iwọn lilo ti a fun ni aṣẹ. Maṣe dawọ lilo oogun eyikeyi duro tabi yi iwọn lilo pada laisi imọran dokita rẹ.
• Má ṣe lo àwọn oògùn ìrora, àwọn fítámìnì, tàbí àwọn afikún mìíràn tí a rà láti ilé ìtajà oògùn láìsí pé o bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀.
• Tí o bá ń lo àwọn oògùn anticoagulant, sọ fún gbogbo dókítà tí ó bá ṣe àyẹ̀wò rẹ.

Ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ láti máa bẹ̀rù nígbà tí o bá gbọ́ nípa irú àìsàn tó le tó bẹ́ẹ̀. Ṣùgbọ́n rántí pé orílẹ̀-èdè wa ní àwọn dókítà àti òṣìṣẹ́ ilé ìwòsàn tó ní ìmọ̀ tó sì ti kọ́ bí a ṣe lè ṣàkóso irú àwọn àìsàn tó le tó bẹ́ẹ̀. Nítorí náà, ó ṣe pàtàkì láti gbẹ́kẹ̀lé wọn kí a sì wá ìtọ́jú.