Ṣé ojú rẹ gbẹ nígbà gbogbo? Ṣé ojú rẹ máa ń yọ́? Ṣé nítorí ìṣòro kan pẹ̀lú àwọn sẹ́ẹ̀lì meibomian ni? (Ìṣòro Iṣẹ́ Àìlera ...

Ṣé o máa ń rò pé ojú rẹ gbẹ nígbà míì, bíi pé nǹkan kan wà nínú rẹ̀, tàbí pé wọ́n máa ń yọ ara wọn lẹ́nu nígbà gbogbo? O lè rò pé èyí jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀, bí eruku díẹ̀. Àmọ́, tí àwọn àmì àrùn wọ̀nyí bá ń bá a lọ, ó lè jẹ́ ìṣòro pẹ̀lú àwọn èèpo epo kéékèèké tó wà ní ojú rẹ. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa irú àìsàn kan náà, Meibomian Gland Dysfunction (MGD) .

Kí ni àìṣiṣẹ́ gẹ́ẹ́sì meibomian (MGD)?

Ní ṣókí, Ìṣòro Ẹ̀dọ̀fóró Meibomian (MGD) ni nígbà tí àwọn ẹ̀dọ̀fóró epo kéékèèké ní etí òkè àti ìsàlẹ̀ ojú rẹ (tí a ń pè ní àwọn ẹ̀dọ̀fóró Meibomian wọ̀nyí) kò bá tú epo (tí a ń pè ní meibum) tí ojú rẹ nílò jáde dáadáa. Epo yìí ṣe pàtàkì gan-an láti má ṣe jẹ́ kí ojú rẹ gbẹ.

Ẹ fojú inú wò ó, fíìmù omijé kan wà tó ń dáàbò bo ojú wa. Ó ní àwọn ìpele pàtàkì mẹ́ta:

1. Ìpele òde tí ó ní epo: Èyí ni a fi epo láti inú àwọn èèpo meibomian ṣe. Èyí ń dá ìpele omi tí ó wà ní ìsàlẹ̀ dúró kí ó má ​​baà yára gbẹ.

2. Apá àárín omi: Èyí ni apá tó tóbi jùlọ nínú fíìmù omijé. Ó jẹ́ apá pàtàkì tó ń mú kí ojú rọ̀, tó ń fún un ní oúnjẹ, tó sì ń fọ ojú mọ́.

3. Àwọ̀ inú tó ní imú: Èyí ń ran àwọn omi tó wà nínú ojú lọ́wọ́ láti fi òróró sí ojú dáadáa.

Ṣé o ti mọ bí epo tó ń jáde láti inú àwọn sẹ́ẹ̀lì meibomian ṣe ṣe pàtàkì tó báyìí? Nínú MGD, yálà àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyí kò ní epo tó , tàbí dídára epo tí wọ́n ń mú jáde máa ń dínkù . Lọ́pọ̀ ìgbà, àwọn ihò àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyí máa ń dí, epo náà kò sì lè jáde. A ń pè é ní MGD tó ń dí i lọ́wọ́ .

Àìsàn yìí lè jẹ́ àbímọ́ tàbí kí ó jẹ́ àbímọ́. Ó lè kan àwọn ọ̀dọ́ àti àgbàlagbà.

Báwo ni àìsàn yìí ṣe wọ́pọ̀ tó?

Ní tòótọ́, àrùn MGD jẹ́ àìsàn tó wọ́pọ̀ ju bí a ṣe lè rò lọ. A ṣírò rẹ̀ pé nǹkan bí 35.8% àwọn ènìyàn lágbàáyé ló ní àrùn yìí. Ní Amẹ́ríkà, nǹkan bí 70% àwọn ènìyàn tó ju ọmọ ọdún 60 lọ ní àrùn MGD.

Ó wọ́pọ̀ jùlọ láàárín àwọn ọkùnrin ju àwọn obìnrin lọ. Ó wọ́pọ̀ láàárín àwọn ẹ̀yà tó yàtọ̀ síra. Fún àpẹẹrẹ, MGD wọ́pọ̀ jùlọ láàárín àwọn ènìyàn tó jẹ́ ọmọ ilẹ̀ Éṣíà ju àwọn aláwọ̀ funfun lọ.

Ṣé o tún ní àwọn àmì àrùn wọ̀nyí?

Àwọn ènìyàn kan tí wọ́n ní MGD kì í ní àmì àrùn kankan. Síbẹ̀síbẹ̀, tí o bá ní àmì àrùn náà, wọ́n lè ní nínú rẹ̀:

• Oju maa n n yọ ara tabi o maa n jona nigbagbogbo.
• Oju pupa tabi irora .
• Àwọn ojú ojú náà rí bí wíwú .
• Ojú mi ń rọ̀ omi lásán.(Èyí máa ń ṣẹlẹ̀ gan-an nítorí pé ojú gbẹ, ojú sì máa ń dáhùn nípa mímú omijé omi jáde).
• Ìrísí ara àjèjì, bí ìyẹ̀fun iyanrìn ní ojú.
• Ìran mi dàbí ẹni pé ó ṣókùnkùn díẹ̀ .
• Àwọ̀ ara àti ìpara ojú sábà máa ń hàn lórí ojú.
• Àwọn ìdìpọ̀ tàbí àwọn ohun tí ó lè lẹ̀ mọ́ ojú mi ní òwúrọ̀.
• Tí o bá lo àwọn lẹ́ńsì ìbánisọ̀rọ̀, ó lè ṣòro láti wọ̀ wọ́n ní ìrọ̀rùn .

Fojú inú wò ó, Nilanthi jẹ́ ẹni tí ó máa ń ṣiṣẹ́ lórí kọ̀ǹpútà ní gbogbo ìgbà. Ní alẹ́, ojú rẹ̀ máa ń pupa, ó sì máa ń yọ. Nígbà míìrán, ó máa ń rò pé nǹkan kan wà ní ojú rẹ̀. Ó rò pé àárẹ̀ ló fà á. Ṣùgbọ́n nígbà tí ó rí dókítà ni ó tó mọ̀ pé òun ti ní àrùn MGD.

Kí ló dé tí èyí fi ń ṣẹlẹ̀? Kí ni àwọn ìdí rẹ̀?

Ohun tó ń fa MGD ni dídí àwọn sẹ́ẹ̀lì meibomian tí a ti sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ tẹ́lẹ̀. Èyí túmọ̀ sí pé epo máa ń kóra jọ sínú àwọn ihò sẹ́ẹ̀lì, ó máa ń di mọ́lẹ̀, kò sì lè jáde. Ìdí mìíràn ni pé dídára epo tí sẹ́ẹ̀lì náà ń tú jáde ń dínkù .

Ni afikun, lilo awọn oogun kan le tun fa MGD. Fun apẹẹrẹ:

• Àwọn oògùn díẹ̀ fún glaucoma.
• Àwọn oògùn tí ó ní retinoids (tí a lò fún irorẹ).
• A fun ni Estrogen fun itọju rirọpo homonu.
• Àwọn oògùn tí ó dín ìpele androgen kù.

Ta ni o seese julọ lati ni idagbasoke eyi? (Awọn okunfa eewu)

Àwọn ohun tó ń fa ewu ni àwọn nǹkan tó ń mú kí ewu àrùn náà pọ̀ sí i. MGD ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ irú àwọn ohun tó ń fa ewu:

• Àgbàlagbà: Bí o ṣe ń dàgbà sí i, iṣẹ́ àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyí lè dínkù.
• Àwọn ipa homonu: Pàápàá jùlọ ìdínkù nínú homonu androgen.
• Níní ìtẹ̀sí láti ní àléjì.
• Wíwọ àwọn lẹ́ńsì ojú-ìwé: Ewu náà ga jù bẹ́ẹ̀ lọ tí o bá lò wọ́n fún ìgbà pípẹ́ ju àkókò tí a dámọ̀ràn lọ láìsọ wọ́n di mímọ́ dáadáa.

Ni afikun, ti o ba ni awọn ipo ilera kan, o ṣee ṣe ki o ni MGD. Ewu yii ga julọ ni awọn eniyan ti o ni awọn arun ti o ni ibatan si eto ajẹsara.

Àwọn ewu tó so mọ́ ètò ààbò ara tó ń dínkù

Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àwọn àìsàn wọ̀nyí lè ní MGD:

• Rosacea ( Rosacea ): Ipo kan ninu eyiti awọ ara di pupa ati awọn iṣan ẹjẹ kekere ni a le rii lori oju.
• Àrùn Sjögren: Àrùn ara tí ó ń fa ojú gbígbẹ àti ẹnu.
• Lupus: Àrùn ara tí ó ń ṣe àkóbá fún ara tí ó ń ṣe àkóbá fún onírúurú ẹ̀yà ara.
• Psoriasis: Àrùn awọ ara tí ó máa ń fa àwọn àpáta tí ó ní ìwúwo.
• Àrùn Rúùtù:Àrùn autoimmune kan tó ń ní ipa lórí àwọn oríkèé.

Àwọn àìsàn míràn tó ń mú kí ewu MGD pọ̀ sí i

• Àrùn blepharitis onígbà díẹ̀: Àwọn etí ojú máa ń wú nígbà gbogbo, wọ́n sì máa ń pupa.
• Àrùn Stevens-Johnson: Àrùn kan tó máa ń ní ipa lórí awọ ara àti awọ ara tó ń fa àwọ̀ ara.
• Ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ gíga.
• Awọn ipele idaabobo giga ninu ẹjẹ.
• Àkóràn ojú, bíi trachoma .
• Aniridia: Ipò kan tí ojú ojú kò sí rárá tàbí díẹ̀.

Àwọn ìṣòro wo ló lè ṣẹlẹ̀ tí a kò bá tọ́jú wọn?

MGD kìí ṣe ojú gbígbẹ lásán. Tí a kò bá tọ́jú rẹ̀ dáadáa, ó lè fa onírúurú ìṣòro. Nítorí náà, kò dára láti fojú fo ó.

Àkóbá pàtàkì ni ìdàgbàsókè àrùn ojú gbígbẹ (àrùn ojú gbígbẹ) . Èyí túmọ̀ sí wípé ojú máa ń gbẹ nígbà gbogbo. Ní àfikún, àwọn àrùn ojú ojú (cornea àti conjunctiva), bí ìgbóná ojú ojú (blepharitis), lè wáyé.

Tí a kò bá tọ́jú MGD, ó ṣeé ṣe kí o ní àkóràn ojú tàbí àrùn ìgbóná ara . Tí o bá ń ṣe iṣẹ́ abẹ ojú, MGD náà wà nínú ewu àwọn ìṣòro lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà. Nínú àwọn ọ̀ràn tó le koko, MGD tí a kò tọ́jú lè ba cornea jẹ́ .

Báwo ni dókítà ṣe ń ṣe àyẹ̀wò MGD?

Olùtọ́jú ojú rẹ yóò kọ́kọ́ béèrè lọ́wọ́ rẹ nípa ìlera rẹ, àwọn oògùn, àti àwọn àmì àrùn rẹ. Lẹ́yìn náà, wọn yóò ṣe àyẹ̀wò ojú pátápátá . Gẹ́gẹ́ bí ìdáhùn rẹ, dókítà yóò lè wo inú ojú rẹ láti mọ àwọn àmì MGD.

Àwọn ìdánwò wo ni wọ́n ń ṣe fún èyí?

Láti mọ̀ bóyá o ní MGD, dókítà rẹ lè ṣe ọ̀kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ lára ​​àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí:

• Ìfarahàn epo: Dókítà yóò fi ìfúnpọ̀ sí ojú rẹ láti mọ̀ bóyá epo náà ń jáde láti inú àwọn èèpo, bí ó bá rí bẹ́ẹ̀, iye rẹ̀, àti irú epo náà.
• Idanwo akoko fifọ fiimu iya (TBUT): A o fi awọ pataki kan sinu oju rẹ a o si beere lọwọ rẹ lati tan ina. Lẹhinna, a o lo fitila ti a fi slit lati wiwọn igba ti fiimu iya naa yoo gba lati ya. O yẹ ki o maa gba ju iṣẹju-aaya mẹwa lọ.
• Idanwo Schirmer (idanwo omije Schirmer): Ninu idanwo yii, a gbe awọn ila iwe asẹ pataki meji si aarin oju iwo isalẹ rẹ ati oju rẹ. Lẹhin iṣẹju diẹ, a wọn iye ọrinrin ti awọn ila iwe naa gba lati rii boya oju rẹ n mu omije to.
• Ìdánwò àyẹ̀wò yíya (Àyẹ̀wò):Àwọn àyẹ̀wò kan lè mọ irú àwọn èròjà protein tó wà nínú omijé rẹ.
• Ìwádìí Àwòrán: Èyí ni ìdánwò tí ó ń ya àwòrán àwọn sẹ́ẹ̀lì meibomian. Ó ń lo onírúurú ọ̀nà ìwádìí, bíi infrared, optical coherence tomography (OCT), àti laser imaging. Ó lè fi ìrísí àwọn sẹ́ẹ̀lì náà hàn, iye wọn tí wọ́n dí, àti bóyá wọ́n ti bàjẹ́.

Awọn itọju wo ni o wa fun eyi?

Ìtọ́jú fún MGD sinmi lórí ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan, títí bí àìsàn rẹ ṣe le tó, ohun tó fà á, àti gbogbo ìlera rẹ.

Àwọn nǹkan tí o lè ṣe nílé

Dókítà kọ́kọ́ dámọ̀ràn àwọn nǹkan díẹ̀ tí o lè ṣe nílé:

• Àwọn ìfúnpọ̀ gbígbóná: Fi aṣọ mímọ́ sínú omi gbígbóná, kí o fún un dáadáa, kí o sì di í mọ́ ojú rẹ fún ìṣẹ́jú márùn-ún. Èyí yóò ran ọ́ lọ́wọ́ láti tú díẹ̀ lára ​​òróró tí ó wà nínú rẹ̀ sílẹ̀, yóò sì jẹ́ kí ó máa sàn díẹ̀ sí i. Ó dára láti ṣe èyí ní o kere ju ìgbà méjì lọ lójúmọ́.
• Ìfọwọ́ra ojú: Lẹ́yìn tí o bá ti fi ìka ọwọ́ rẹ pa ojú rẹ, fi ìka ọwọ́ rẹ pa ojú rẹ pẹ̀lẹ́pẹ̀lẹ́, kí o sì tì í sí ojú rẹ (sísàlẹ̀ fún ojú òkè, sí òkè fún ojú ìsàlẹ̀). Èyí yóò ran ọ́ lọ́wọ́ láti tú epo náà jáde kúrò nínú àwọn èèpo.
• Ìmọ́tótó ojú: Da ọṣẹ díẹ̀, bíi ìpara ọmọ, pọ̀ mọ́ omi díẹ̀ kí o sì fọ etí ojú rẹ (ibi tí ojú rẹ ti bẹ̀rẹ̀). Tàbí kí o lo ohun ìfọmọ́tótó ìbòrí pàtàkì tí dókítà rẹ dámọ̀ràn.
• Lílo àwọn àfikún Omega-3: Lílo àwọn àfikún tí ó ní omega-3, bíi epo ẹja tàbí epo flaxseed, lè mú kí dídára epo náà sunwọ̀n síi, kí ó sì dín àwọn àmì àrùn MGD kù. Bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa èyí kí o sì bẹ̀rẹ̀.
• Ṣíṣe àbójútó àyíká: Dín ìfarahan sí afẹ́fẹ́ líle kù. Dín àkókò tí a fi ń wo àwọn kọ̀ǹpútà àti fóònù kù. Máa fún ojú rẹ ní ìsinmi lẹ́ẹ̀kọ̀ọ̀kan.

Ìtọ́jú tí dókítà dámọ̀ràn

Tí ìtọ́jú ilé nìkan kò bá tó, dókítà rẹ lè dámọ̀ràn àwọn ìtọ́jú mìíràn, bíi:

• Omije/Omi Atọwọ́dá: A le lo omi oju ti o ni ororo ni ọpọlọpọ igba lojojumọ lati dinku gbigbẹ ninu oju. Wọn tun wa ni fọọmu jeli tabi ikunra.
• Àwọn oògùn tí ó lè dènà àkóràn: Tí àkóràn bá wà ní ojú, a lè kọ oògùn aporó, ìpara, tàbí oògùn ìpara. Àwọn oògùn aporó kan (fún àpẹẹrẹ, doxycycline , azithromycin) tún lè ran lọ́wọ́ pẹ̀lú MGD.
• Awọn oogun egboogi-iredodo ti agbegbe:Àwọn oògùn ojú bíi cyclosporine tàbí steroids lè dín ìgbóná ojú kù. Dókítà nìkan ló yẹ kí a lò wọ́n.
• Ìtọ́jú àwọn àrùn tó so mọ́ ọn: Fún àpẹẹrẹ, tí ó bá jẹ́ àrùn tí àwọn kòkòrò (Demodex) tó ń gbé lórí ojú ń fà, tí wọ́n sì ń tọ́jú rẹ̀.
• Awọn ilana lati ṣii awọn keekeke:
• Àwọn ẹ̀rọ bíi Lipiflow, iLux, àti TearCare: Àwọn wọ̀nyí ló máa ń lo ooru àti ìfúnpá tí a ṣàkóso sí ojú, wọ́n á máa tú àwọn sẹ́ẹ̀lì meibomian tí ó dí pa dànù, wọ́n á sì máa yọ wọ́n kúrò.
• Ìwádìí nípa àwọn sẹ́ẹ̀lì Meibomian: A máa fi ohun èlò tín-ín-rín (ìwádìí) sínú àwọn ihò sẹ́ẹ̀lì náà, a sì máa mú ìdènà náà kúrò.
• Àwọn ìtọ́jú lésà: A tún máa ń lo àwọn irú lésà kan láti mú kí àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyí lágbára àti láti mú àwọn ìdènà kúrò.

Igba melo ni o gba lati bọsipọ lẹhin itọju? Kini oju iwoye naa?

Pupọ julọ awọn itọju MGD ko nilo “akoko imularada pupọ.” Ni otitọ, dokita rẹ yoo sọ fun ọ lati tẹsiwaju pẹlu awọn nkan bii itẹsiwaju oju, awọn ifunpọ gbona, ati awọn afikun afikun.

Tí o bá ṣe iṣẹ́ abẹ nìkan, ó lè gba àkókò díẹ̀ kí ara rẹ tó le.

Ìrètí fún ẹni tí ó ní MGD sábà máa ń dára , pàápàá jùlọ tí o bá ṣe ohun tí o nílò láti ṣe láti ṣàkóso àìsàn náà. Ó ṣe é ṣe kí o ní láti máa ṣe ìmọ́tótó ojú dáadáa ní gbogbo ìgbésí ayé rẹ.

Ṣé a lè dènà MGD? Báwo ni a ṣe lè dín ewu náà kù?

A ko le ṣe idiwọ MGD patapata, ṣugbọn ni awọn igba miiran o le dinku eewu rẹ .

A ko le yi awon okunfa ewu pada, bi ojo ori ati eya. Sibẹsibẹ, awon nkan kan wa ti a le yi pada:

• Ṣíṣàkóso àwọn àìsàn míràn: Ṣíṣàkóso àwọn nǹkan bí ìwọ̀n cholesterol nínú ẹ̀jẹ̀ àti ìfúnpá nínú ẹ̀jẹ̀.
• Ṣàkóso àyíká rẹ: Yẹra fún àwọn ohun tí ó lè fa àléjì bí ó ti ṣeé ṣe tó. Yẹra fún àwọn ìfọ́mọ́ra bí ó ti ṣeé ṣe tó. Dín àkókò ìbòjú kù.
• Awọn idanwo oju deede.
• Tí o bá wọ àwọn lẹ́ńsì ìbánisọ̀rọ̀, lò ó kí o sì fọ̀ ọ́ mọ́ bí dókítà rẹ ṣe dámọ̀ràn.
• Jẹ́ kí ojú àti ìfọ́ ojú rẹ mọ́ tónítóní.

Àwọn àkókò wo ló dára jùlọ láti rí dókítà?

Tí o bá ní àwọn ìṣòro tó ní í ṣe pẹ̀lú ojú, bíi ìrora ojú tàbí àìríran tó bàjẹ́, rí i dájú pé o lọ rí dókítà.

Tí o bá rí ìrora ojú tàbí àìríran lójijì, lọ sí yàrá pajawiri ní ilé ìwòsàn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Awọn ibeere pataki lati beere lọwọ dokita rẹ

O le ni ọpọlọpọ awọn ibeere lati beere lọwọ dokita oju rẹ. O le beere awọn nkan bii:

• Kí ló fà á tí mo fi ní àrùn MGD yìí?
• Iru itọju wo ni o ṣeduro?
• Ǹjẹ́ àwọn ìyọrísí ẹ̀gbẹ́ (àwọn ìṣòro) wà sí àwọn ìtọ́jú wọ̀nyí?
• Ṣé àìsàn yìí jẹ́ àbínibí? Ṣé kí n béèrè lọ́wọ́ àwọn ìdílé mi yòókù láti ṣe àyẹ̀wò?
• Igba melo ni o yẹ ki n ṣe ayẹwo oju?
• Ṣe mo tun le lo awọn lẹnsi olubasọrọ?
• Ǹjẹ́ ipò MGD yìí yóò dára síi pátápátá?

Ṣé àìsàn MGD yìí yóò ti sàn pátápátá?

Fún àwọn ènìyàn kan, MGD lè jẹ́ ìṣòro gbogbo ayé , pàápàá jùlọ tí o bá ní àìsàn mìíràn, bí àrùn ètò ààbò ara, tí a lè ṣàkóso ṣùgbọ́n tí a kò le wòsàn pátápátá. Ṣùgbọ́n, tí a bá ṣàkóso rẹ̀ dáadáa, ó lè jẹ́ ìṣòro títí ayé.

Bawo ni a ṣe le tun awọn keekeke meibomian ti o ti dina pada?

O le lo awọn oogun ile bi ifọwọra gbona ati ifọwọra lati ṣe iranlọwọ lati ṣii awọn keekeke meibomian ti o di. Ni afikun, awọn irinṣẹ ati awọn ọna itọju wa ti awọn dokita nlo.

Àwọn àpẹẹrẹ ìwọ̀nyí ni:

• Àwọn ẹ̀rọ tí ó ń mú kí ojú rẹ gbóná tí ó sì ń yọ́ meibum gbígbẹ tàbí tí ó nípọn.
• Àwọn ẹ̀rọ tí wọ́n ń lo àwọn mànàmáná lésà láti wọ inú àwọn sẹ́ẹ̀lì náà kí wọ́n sì mú àwọn ìdènà kúrò.
• Dókítà máa ń fi àwọn ohun èlò ìwádìí (àwọn ìwádìí) sínú àwọn sẹ́ẹ̀lì láti mú epo meibomian tí ó wà nínú rẹ̀ kúrò.

Níkẹyìn, àwọn ohun pàtàkì jùlọ láti rántí

Ó ṣe pàtàkì láti máa ṣe àyẹ̀wò ojú déédéé. Èyí jẹ́ nítorí pé dókítà lè ṣàwárí àwọn àìsàn ojú kan (bíi MGD) kí ó tó di pé o ní àwọn àmì àrùn náà. Ojú gbígbẹ láti ìgbà dé ìgbà lè má jẹ́ ohun tó burú. Síbẹ̀síbẹ̀, ojú gbígbẹ kò dára fún ọ. Àwọn èèpo ara meibomian rẹ jẹ́ apá pàtàkì nínú ìlera ojú rẹ tí ó ń ran ọ́ lọ́wọ́ láti dáàbò bo ojú rẹ. Nítorí náà, tí o bá ní MGD, ó ṣe pàtàkì láti ṣe àyẹ̀wò rẹ̀ kí o sì tọ́jú rẹ̀ ní kùtùkùtù láti dènà àwọn ìṣòro tó le koko. Tí o bá ní ìbéèrè nípa èyí, má ṣe ṣiyèméjì láti bá dókítà ojú rẹ sọ̀rọ̀.

` Ojú gbígbẹ, àwọn èèpo Meibomian, MGD, Àrùn ojú gbígbẹ, Ìlera ojú, Àìlera èèpo Meibomian, Àrùn ojú gbígbẹ