Ṣé ọmọ rẹ ní HLHS? Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa Ìlànà Norwood ní àwọn ọ̀rọ̀ tó rọrùn

Gẹ́gẹ́ bí òbí, mo lóye bí ó ti yẹ kí o nímọ̀lára ẹ̀rù àti bí ẹ̀rù ṣe ń bà ọ́ nígbà tí dókítà rẹ bá sọ fún ọ pé ọmọ tuntun rẹ ní àbùkù ọkàn tí a ń pè ní Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS). Ó gbọ́dọ̀ dà bíi pé gbogbo ayé rẹ ti wó lulẹ̀ lójijì. Ṣùgbọ́n má ṣe dààmú. Lónìí, ìmọ̀ ìṣègùn ti tẹ̀síwájú gidigidi. Ìlànà Norwood jẹ́ ìgbésẹ̀ àkọ́kọ́ pàtàkì nínú fífún irú àwọn ọmọ bẹ́ẹ̀ ní ìyè. Lónìí, a ó sọ̀rọ̀ nípa èyí ní ọ̀nà tí ó rọrùn tí o lè lóye, kí o lè dín ìbẹ̀rù rẹ kù.

Kí ni ìlànà Norwood?

Ní ṣókí, iṣẹ́ abẹ Norwood jẹ́ iṣẹ́ abẹ ọkàn pàtàkì tí a máa ń ṣe fún àwọn ọmọ ọwọ́ tí wọ́n ní àrùn ọkàn tí a bí ní ìbímọ (tí a ń pè ní Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) .

Ronú nípa rẹ̀ bí ilé kékeré kan tí ó ní yàrá mẹ́rin. Ó ní apá méjì, apá ọ̀tún àti apá òsì. Lọ́pọ̀ ìgbà, apá òsì ọkàn ń fa ẹ̀jẹ̀ mímọ́ tó ní atẹ́gùn sínú gbogbo ara. Apá ọ̀tún ń fa ẹ̀jẹ̀ tí ó ti di atẹ́gùn kúrò láti ara padà sí ẹ̀dọ̀fóró kí ó lè ní atẹ́gùn nínú.

Sibẹsibẹ, apa osi ti ọkan ọmọ ikoko pẹlu HLHS ko dagbasoke daradara . Iyẹn tumọ si pe apa naa kere pupọ ati alailagbara. Nitorinaa apa yẹn ko le fa ẹjẹ si ara. Eyi ni iṣoro nla julọ.

Ìlànà Norwood ṣe ohun ìyanu kan. Àwọn dókítà ṣẹ̀dá àwọn ọ̀nà tuntun fún ẹ̀jẹ̀ láti ṣàn láti inú ọkàn. Ìyẹn ni pé, wọ́n máa ń darí iṣẹ́ tí apá òsì ọkàn nílò láti ṣe sí apá ọ̀tún, èyí tí ń ṣiṣẹ́ dáadáa . Lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà, ventricle ọ̀tún ọmọ náà bẹ̀rẹ̀ sí í fa ẹ̀jẹ̀ tí ó ní atẹ́gùn sínú gbogbo ara, àti fífi ẹ̀jẹ̀ ránṣẹ́ sí ẹ̀dọ̀fóró.

Ta ló nílò iṣẹ́ abẹ yìí?

Iṣẹ́ abẹ yìí ṣe pàtàkì fún àwọn ọmọ ọwọ́ tí wọ́n ní Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) . Wọ́n gbọ́dọ̀ ṣe iṣẹ́ abẹ yìí láàárín ọ̀sẹ̀ méjì àkọ́kọ́ tí wọ́n bá bí wọn.

Nígbà tí a bá bí ọmọ, gbogbo ọmọ ní ìsopọ̀ kékeré láàárín àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ pàtàkì méjì nínú ọkàn (aorta àti iṣan ẹ̀jẹ̀ ẹ̀dọ̀fóró). Èyí ni a ń pè ní 'patent ductus arteriosus'. Èyí ń jẹ́ kí ọmọ tí ó ní HLHS lè gba ẹ̀jẹ̀ díẹ̀ sí ara rẹ̀ fún àwọn ọjọ́ díẹ̀ àkọ́kọ́. Síbẹ̀síbẹ̀, ìsopọ̀ yìí yóò ti ara rẹ̀ lẹ́yìn ọjọ́ díẹ̀. Tí èyí bá ṣẹlẹ̀, ọmọ náà kò ní lè gba ẹ̀jẹ̀ sí ara rẹ̀, èyí tí ó léwu gidigidi.

Nítorí náà, ohun àkọ́kọ́ tí àwọn dókítà máa ń ṣe ni láti fún ni oògùn pàtàkì kan (tí a ń pè ní `Prostaglandin`) láti dènà kí ẹ̀jẹ̀ má baà dì. Ṣùgbọ́n ìyẹn jẹ́ ìgbà díẹ̀. A ṣe iṣẹ́ abẹ Norwood gẹ́gẹ́ bí ojútùú ayérayé.

Nígbà míìrán, iṣẹ́ abẹ yìí lè má ṣeé ṣe fún àwọn ọmọ tí a bí ní àkókò tí kò tó, tí wọ́n ní ìwọ̀n ìbí tí kò tó, tàbí tí wọ́n ní àwọn ìṣòro mìíràn. Ní irú àwọn ọ̀ràn bẹ́ẹ̀, àwọn dókítà máa ń lo àwọn ọ̀nà míràn, bíi àwọn ẹ̀rọ ìṣàn ẹ̀jẹ̀ pulmonary.

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà iṣẹ́ abẹ àti lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà?

Ṣáájú àti nígbà iṣẹ́-abẹ

Kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ náà, ọmọ náà wà ní ẹ̀ka ìtọ́jú tó le koko (ICU). Gẹ́gẹ́ bí a ti sọ tẹ́lẹ̀, wọn yóò máa fún ni ní oògùn láti jẹ́ kí ẹ̀jẹ̀ pàtàkì náà ṣí sílẹ̀. Ó tún lè pọndandan láti mú kí ihò tó wà láàrín àwọn yàrá méjèèjì tó wà ní òkè ọkàn gbòòrò sí i (“septostomy”).

Ìlànà Norwood jẹ́ iṣẹ́ tó díjú gan-an, tó máa ń gba wákàtí púpọ̀ (tó sábà máa ń jẹ́ wákàtí mẹ́jọ sí mẹ́wàá). Àwọn dókítà máa ń ṣe àwọn iṣẹ́ wọ̀nyí pẹ̀lú ìṣọ́ra:

• A ṣe ihò kan láàrín àwọn yàrá òkè méjì (atria) ti ọkàn láti jẹ́ kí ẹ̀jẹ̀ ṣàn.
• A so aorta kekere naa pọ mọ iṣan ẹdọforo nla, a si fi ohun elo pataki kan sii lati ṣẹda aorta tuntun ti o tobi sii.
• Aorta tuntun yii ni a so mọ ventricle ọtun ti n ṣiṣẹ.
• Lẹ́yìn náà, a óò fi ‘shunt’ kan, ìyẹn ọ̀pá kékeré àtọwọ́dá, sínú rẹ̀ láti fi ẹ̀jẹ̀ ránṣẹ́ sí ẹ̀dọ̀fóró. Èyí lè jẹ́ láti aorta sí ẹ̀dọ̀fóró (Blalock-Taussig shunt) tàbí láti ventricle ọ̀tún sí ẹ̀dọ̀fóró (Sano shunt).

Ní gbogbo ìgbà tí a bá ṣe iṣẹ́ abẹ yìí, a so ọmọ náà mọ́ ẹ̀rọ tí a fi ń lo ẹ̀rọ ìtọ́jú àrùn ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró . Èyí túmọ̀ sí pé ẹ̀rọ yìí ló ń ṣiṣẹ́ fún ìgbà díẹ̀ fún ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró ọmọ náà.

Lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ

Lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà, wọ́n á gbé ọmọ náà padà sí ẹ̀ka ìtọ́jú tó le koko (ICU). Nígbà tí o bá lọ wo ọmọ náà, o máa rí ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn páìpù, wáyà àti ẹ̀rọ. Má ṣe bẹ̀rù nígbà tí o bá rí wọn. Gbogbo wọn wà níbẹ̀ fún ìlera ọmọ náà, láti ran ọmọ náà lọ́wọ́ . O máa rí aṣọ ìbòrí tí ó bo ọgbẹ́ iṣẹ́ abẹ náà láàárín àyà.

Lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ yìí pàápàá, awọ ara ọmọ náà lè ní àwọ̀ búlúù díẹ̀ (cyanosis) . Èyí jẹ́ nítorí pé ẹ̀jẹ̀ tí ó ti yọ oxygen kúrò àti ẹ̀jẹ̀ tí ó ní oxygen ṣì ń dapọ̀ nínú ọkàn. Èyí jẹ́ ohun tí ó wọ́pọ̀ ní àkókò yìí.

Lẹ́yìn ọ̀sẹ̀ kan tí wọ́n bá ti wà ní ẹ̀ka ìtọ́jú tó le koko, wọ́n á gbé ọmọ náà lọ sí ẹ̀ka ìtọ́jú tó wà nílé ìwòsàn. O gbọ́dọ̀ dúró sí ilé ìwòsàn fún ọ̀sẹ̀ méjì sí mẹ́ta kí ara rẹ lè yá dáadáa. Lẹ́yìn tí o bá ti padà sílé, àwọn dókítà àti nọ́ọ̀sì yóò fún ọ ní ìtọ́ni nípa bí o ṣe lè tọ́jú ọmọ náà, bí o ṣe lè fún un ní oògùn, àti bí o ṣe lè ṣàyẹ̀wò ìwọ̀n atẹ́gùn rẹ̀.

Àwọn iṣẹ́ abẹ fún HLHS

HLHS kò dúró pẹ̀lú iṣẹ́ abẹ kan ṣoṣo. Ó jẹ́ ìpele iṣẹ́ abẹ mẹ́ta . Norwood jẹ́ ìpele àkọ́kọ́.

Àwọn àǹfààní àti ewu wo ló wà?

Àwọn àǹfààní

Àǹfààní tó tóbi jùlọ àti èyí tó wà nínú èyí ni pé ọmọ náà ní àǹfààní láti yè . Kí ó tó di ọdún 1980, kò sí ìtọ́jú kankan fún àwọn ọmọ tí a bí pẹ̀lú HLHS. Ṣùgbọ́n láti ìgbà tí wọ́n ti ṣe iṣẹ́ Norwood, àwọn ọmọ wọ̀nyí ti ní àǹfààní láti yè títí di ìgbà èwe àti ìgbà ọ̀dọ́langba.

Àwọn Ewu àti Àwọn Ìṣòro

Gẹ́gẹ́ bí iṣẹ́ abẹ pàtàkì èyíkéyìí, àwọn ewu kan wà tó wà nínú rẹ̀. Ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ nípa àwọn wọ̀nyí.

• Ìdènà tàbí àìṣiṣẹ́ tí ó ń fa ìdènà: Púùpù kékeré tí ó ń gbé ẹ̀jẹ̀ lọ sí ẹ̀dọ̀fóró lè dí.
• Dídín àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ (Stenosis): Aorta tí a yọ kúrò nípasẹ̀ iṣẹ́-abẹ tàbí àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ tí ó ń lọ sí ẹ̀dọ̀fóró lè dínkù.
• Àìlera ìlù ọkàn (Arrhythmia): Ìlù ọkàn lè má ṣiṣẹ́ dáadáa.
• Àìlera iṣẹ́ ọkàn: Bí ventricle ọ̀tún ṣe gbọ́dọ̀ gbé ẹrù púpọ̀ sí i, iṣẹ́ rẹ̀ lè má ṣiṣẹ́ dáadáa.
• Àwọn ìdádúró ìdàgbàsókè ọpọlọ: Àwọn ìdádúró díẹ̀ nínú ìdàgbàsókè ọpọlọ àti ètò iṣan ara lè ṣẹlẹ̀. Nítorí náà, àwọn ọmọ ọwọ́ kan lè nílò ìrànlọ́wọ́ pàtàkì pẹ̀lú àwọn nǹkan bíi sísọ̀rọ̀ àti rírìn.

Iye iwalaaye ni ile iwosan lẹhin iṣẹ abẹ Norwood ga to 90%. Sibẹsibẹ, awọn ọran kan wa nibiti awọn ọmọ ikoko kan ko de iṣẹ abẹ keji.

Ìgbà wo ló yẹ kí o rí dókítà rẹ?

Ó yẹ kí o kíyèsí ọmọ rẹ dáadáa lẹ́yìn tí o bá dé sílé. Tí o bá fura pé ìṣòro kan wà, pe dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.Ṣọ́ra gidigidi nípa àwọn nǹkan wọ̀nyí:

• Tí o bá ní ìbéèrè nípa bí o ṣe ń tọ́jú ọmọ rẹ nílé.
• Tí ọmọ náà kò bá ń wúwo dáadáa.
• Tí ìwọ̀n atẹ́gùn ọmọ náà bá kéré sí ohun tí dókítà sọ pé ó ń retí.
• Tí ọmọ náà kò bá dáhùn dáadáa sí oògùn tí a kọ sílẹ̀ fún un.
• Tí ọmọ náà bá ń sùn ju bí ó ti máa ń rí lọ tàbí tí wàrà tí a ń mu bá dínkù.