Ǹjẹ́ ohun kan wà tó ń dí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ lọ́wọ́ láti wọ inú ọkàn rẹ àti láti jáde? Èyí lè jẹ́ (Ìdènà Ìpayà)!

Tí ẹ̀jẹ̀ kò bá ń yí káàkiri ara wa dáadáa, èyí tó túmọ̀ sí wípé àwọn ẹ̀yà ara wa kò gba atẹ́gùn tó yẹ, a sábà máa ń pè é ní 'ìpayà'. Èyí máa ń ṣẹlẹ̀ lójijì. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa irú 'ìpayà' pàtàkì kan, àmọ́ tó ṣọ̀wọ́n. A pè é ní '(Ìpayà Obstructive)'. Ní ṣókí, ohun tó máa ń ṣẹlẹ̀ nínú ọ̀ràn yìí ni pé nǹkan kan ń dí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ sí ọkàn wa àti ẹ̀jẹ̀ tó ń jáde láti inú ọkàn wa, ìyẹn ni pé, 'ìdènà' kan máa ń ṣẹlẹ̀. Nítorí ìdíwọ́ yìí, ọkàn kò lè ṣiṣẹ́ dáadáa, ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ lè dínkù lójijì, ara sì lè má ní atẹ́gùn. Èyí jẹ́ ipò tó pàjáwìrì gan-an , nítorí náà ó ṣe pàtàkì láti gba ìtọ́jú kíákíá.

Kí ni “Ìyàlẹ́nu” yìí? Ṣé a ó ṣàlàyé rẹ̀ díẹ̀ sí i?

Fojú inú wò ó, ọkàn wa dà bí ẹ̀rọ fifa omi. Ẹ̀rọ fifa omi yìí ló ń fi ẹ̀jẹ̀ ránṣẹ́ sí ara. Kí ló máa ṣẹlẹ̀ tí omi tó ń wọ inú ẹ̀rọ fifa omi yìí bá dí nínú ẹ̀rọ fifa omi náà, tàbí tí ẹ̀rọ fifa omi tó ń jáde kúrò nínú ẹ̀rọ fifa omi náà bá dí? Omi náà kò ṣàn dáadáa, àbí bẹ́ẹ̀ kọ́? Ohun tó máa ń ṣẹlẹ̀ nínú `(Ìdènà Ìdààmú)` nìyẹn.

Nǹkan kan ń dí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ láti inú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ńláńlá (tí a ń pè ní “àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ńláńlá”) tí ó so ọkàn pọ̀. Èyí ń dí ọkàn lọ́wọ́ láti gba ẹ̀jẹ̀ tó, kò sì lè fa á jáde pẹ̀lú. Àbájáde rẹ̀ ni pé àwọn ẹ̀yà ara pàtàkì jùlọ nínú ara wa, ọpọlọ, kíndìnrín, àti ẹ̀dọ̀fóró, kò ní rí atẹ́gùn tó. Èyí jẹ́ pàjáwìrì tó léwu fún ẹ̀mí.

Kí ni ìyàtọ̀ láàárín `(Ikọlu ọkàn)` àti `(Ikọlu ọkàn)`?

Àwọn méjèèjì jẹ́ pajawiri ìṣègùn, ṣùgbọ́n wọ́n máa ń ṣẹlẹ̀ fún ìdí méjì.

Ìjákulẹ̀ ọkàn máa ń wáyé nígbà tí iṣan ọkàn bá bàjẹ́, bí ìkọlù ọkàn, tí ọkàn kò sì lè fa ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ sí ara. Ọkàn náà máa ń di aláìlera.

Ṣùgbọ́n nínú `(Ìdààmú Ìdènà),` iṣan ọkàn sábà máa ń dára. Ìṣòro náà kì í ṣe ti ọkàn, bí kò ṣe ti ohun mìíràn tó ń dí iṣẹ́ ọkàn lọ́wọ́. Gbé àwọn nǹkan wọ̀nyí yẹ̀ wò:

• Tí ẹ̀jẹ̀ rẹ bá ní ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ ńlá nínú iṣan ẹ̀jẹ̀ ńlá kan (akàn ẹ̀dọ̀fóró) tí ó ń yọrí sí ẹ̀dọ̀fóró rẹ.
• Tí àpò tí omi kún inú ọkàn bá fún ọkàn náà ní ìfúnpọ̀ (pericardial tamponade).
• Bí ó bá ṣẹlẹ̀ pé ẹ̀dọ̀fóró farapa, tí ìfúnpá inú àyà sì pọ̀ sí i gidigidi, fún àpẹẹrẹ, ní ipò kan tí a ń pè ní “Tension pneumothorax”.

Ìbẹ̀rù ìdènà ni nígbà tí ọkàn kò bá lè ṣiṣẹ́ dáadáa nítorí ohun tó ń fa irú èyí.

Báwo ni àìsàn yìí ṣe wọ́pọ̀ tó “Ìdènà Ìpayà”? Báwo ló ṣe ń nípa lórí ara?

Ìdènà Ìdènà jẹ́ àìsàn tó ṣọ̀wọ́n ní ìfiwéra pẹ̀lú àwọn irú ìdènà mìíràn. Ó sábà máa ń kan 1% tàbí 2% àwọn aláìsàn ìdènà. Ìròyìn ayọ̀ ni pé ó ṣeé ṣe kí a wò ó sàn ju àwọn irú ìdènà mìíràn lọ, ṣùgbọ́n tí a bá tọ́jú rẹ̀ kíákíá.

Tí a kò bá tètè tọ́jú rẹ̀, Obstructive Shock máa ń dín atẹ́gùn àti oúnjẹ ara kù. Èyí lè fa ìbàjẹ́ ẹ̀yà ara àti ikú nígbà míì. Ìdí nìyí tí ó fi ṣe pàtàkì láti wá ìtọ́jú láìsí ìjákulẹ̀.

Àwọn àmì àrùn `(Ìdènà Ìyàlẹ́nu)` wo ni?

Àwọn àmì àrùn yìí lè jọ ti “Cardiogenic Shock.” Wo bóyá wọ́n dún bí ohun tó o mọ̀ nípa wọn:

• Ìwọ̀n èémí náà ń pọ̀ sí i lọ́nà tí kò báradé.
• Iwọn titẹ ẹjẹ lọ silẹ pupọju (hypotension).
• Ìwọ̀n ọkàn máa ń pọ̀ sí i gan-an (`Tachycardia`). Bí ẹni pé o ṣẹ̀ṣẹ̀ sáré.
• Àwọn ìyípadà inú, bóyá ìbànújẹ́ tàbí àníyàn lè ṣẹlẹ̀.
• Iye ito ti a n pese dinku pupọ, tabi ko si patapata.
• Awọ ara naa tutu ati oyin.
• Nígbà míìrán afẹ́fẹ́ lè kó jọ sí abẹ́ awọ ara (“Subcutaneous emphysema”). Èyí túmọ̀ sí wípé ó dàbí àwọn ìfọ́ kékeré lábẹ́ awọ ara.
• O le ni iriri irora àyà tabi ikun.

Tí o bá ní ọ̀kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ lára ​​àwọn àmì wọ̀nyí, ó ṣe pàtàkì láti wá ìmọ̀ràn dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Kí ni àwọn ohun tó ń fa `(Ìdènà Ìpayà)`?

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ohun tó ń fa “(Ìdènà Ìpayà)” ló wà. Ẹ jẹ́ ká wo àwọn pàtàkì:

• `(Ìfọ́ ẹ̀dọ̀fóró pneumothorax)` (ìfọ́ ẹ̀dọ̀fóró): Èyí máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí afẹ́fẹ́ bá wọ inú ẹ̀dọ̀fóró tí kò sì lè sá lọ, èyí tó máa ń mú kí ó di àmùrè nínú ẹ̀dọ̀fóró. Ẹ̀dọ̀fóró náà á wá wó lulẹ̀, èyí á sì fa ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìfúnpá sínú àyà, èyí tó sì máa ń mú kí ọkàn bẹ̀rẹ̀ sí í lù.
• Àrùn ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ Vena cava: Ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ tó tóbi jùlọ nínú ara wa (ìṣàn ẹ̀jẹ̀ vena cava). Èyí lè máa ṣẹlẹ̀ nígbà tí oyún bá parí, nígbà tí ìwọ̀n ọmọ bá fún ẹ̀jẹ̀ yìí ní ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀.
• Àrùn ìfúnpọ̀ ẹ̀dọ̀fóró (ẹ̀dọ̀fóró): Àrùn ìfúnpọ̀ ẹ̀dọ̀fóró.
• `(Afẹ́fẹ́ PEEP gíga)`: Ipò kan tí ìfúnpá nínú ẹ̀dọ̀fóró ti ga jù fún ẹnìkan tí ó so mọ́ ẹ̀rọ atẹ́gùn.
• Àwọn èèmọ́: Àwọn irú èèmọ́ kan tí ó ń dàgbà nínú ihò àyà tún lè dí ọkàn tàbí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ńlá lọ́wọ́.
• Ìfàjẹ̀sín ẹ̀jẹ̀ nínú iṣan ẹ̀jẹ̀ ẹ̀dọ̀fóró: Èyí léwu gan-an. Tí ìfàjẹ̀sín ẹ̀jẹ̀ kan bá ṣẹ̀dá ní ibi kan bí ẹsẹ̀, tí ó sì di mọ́ inú iṣan ẹ̀jẹ̀ nínú ẹ̀dọ̀fóró, ó máa ń dá ẹ̀jẹ̀ dúró láti inú ọkàn sí ẹ̀dọ̀fóró.
• Pẹ́ríkádììdì: Àpò tín-tín tó yí ọkàn ká (péríkádììdì) kún fún omi, èyí tó ń mú kí ọkàn rọ̀. Èyí ń dènà kí ọkàn má baà rọ̀ kí ó sì fẹ̀ sí i dáadáa.
• Ìyọkúrò aorta: Ìya nínú aorta, ohun èlò ẹ̀jẹ̀ tó tóbi jùlọ tó ń jáde kúrò nínú ọkàn.
• Ìdènà aorta: Dídín fóltéèjì aorta nínú ọkàn. Èyí mú kí ó ṣòro fún ẹ̀jẹ̀ láti máa ṣàn jáde láti inú ọkàn.
• Àrùn ọkàn tí ó ń fa ẹ̀jẹ̀ púpọ̀: Ìdènà ìṣàn ẹ̀jẹ̀ nítorí pé iṣan ọkàn ń pọ̀ jù.
• Àìsàn pericarditis tó ń fa ìdààmú: Àpò tó yí ọkàn ká máa ń di kíkún, èyí tó máa ń mú kí ọkàn má lè ṣiṣẹ́ dáadáa.

Pàtàkì: Gbogbo àwọn okùnfà wọ̀nyí jẹ́ pajawiri, nítorí náà, lọ sí dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ tí o bá ní àwọn àmì àrùn náà.

Báwo ni a ṣe lè dá `(Ìyàlẹ́nu ìdènà)` mọ̀?

Dókítà rẹ yóò kọ́kọ́ ṣe àyẹ̀wò rẹ. Wọn yóò tẹ́tí sí ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró rẹ pẹ̀lú ìṣàyẹ̀wò stethoscope. Ìbẹ̀rù ìdènà jẹ́ àìsàn kan tí ó lè burú sí i kíákíá, nítorí náà ó ṣe pàtàkì láti ṣe àyẹ̀wò kíákíá.

Láti ṣe àyẹ̀wò àrùn náà dáadáa, a lè ṣe àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí:

• Ultrasound: Èyí lè wo àwọn nǹkan bí ọkàn, àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ ńlá, àti bóyá omi wà ní àyíká ẹ̀dọ̀fóró.
• Echocardiogram (Echo): Èyí dàbí ẹ̀rọ ìwádìí ọkàn. Ó lè rí iṣẹ́ ọkàn kedere, ipò àwọn fáfà, àti bóyá omi wà ní àyíká ọkàn.
• Àwòrán ìṣàyẹ̀wò CT: Èyí lè ya àwòrán àyà ní kíkún. Ó lè ran àwọn nǹkan bí ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀, èèmọ́, àti ìyọkúrò aorta lọ́wọ́.
• Ẹ̀rọ ìwádìí ẹ̀rọ amúṣẹ́yá (ECG tàbí EKG): Èyí ń dán ìṣiṣẹ́ iná mànàmáná ọkàn wò. Ó lè ran ọ́ lọ́wọ́ láti mọ̀ bóyá ohun kan wà tí kò tọ́ sí ọkàn rẹ.

Báwo ni a ṣe ń tọ́jú Ìgbóná Obstructive?

Àkọ́kọ́, a ó fún ọ ní omi IV (bí iyọ̀ - omi IV crystalloid) a ó sì máa ṣàyẹ̀wò ìwọ̀n ẹ̀jẹ̀ rẹ àti ìwọ̀n atẹ́gùn rẹ déédéé. Lẹ́yìn náà, ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni láti wá ohun tó ń fa Ìdààmú Obstructive kí a sì tọ́jú ohun tó ń fà á.

Ọ̀nà ìtọ́jú náà yàtọ̀ síra, ó sinmi lórí ohun tó fà á. Ẹ jẹ́ ká wo àpẹẹrẹ díẹ̀:

• Tí ẹ̀jẹ̀ bá dì, a ó yọ ọ́ kúrò nípa iṣẹ́-abẹ tàbí nípa fífi cannula (catheter) sínú rẹ̀.
• Tí ó bá jẹ́ fáfà aorta tí ó dín gidigidi, a ó rọ́pò rẹ̀.
• Ní àwọn ọ̀ràn iṣan ọkàn tí ó nípọn (hypertrophic cardiomyopathy), a lè dín sisanra náà kù nípasẹ̀ iṣẹ́-abẹ tàbí ọ̀nà pàtàkì kan nípa lílo ọtí (ìyọkúrò ọtí tí a fi catheter ṣe).
• Wọ́n fún ọ ní oògùn láti tu àwọn ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀.
• Tí omi bá wà ní àyíká ọkàn (pericardial tamponade) tàbí ìfúnpọ̀ pneumothorax, a ó yọ omi tàbí afẹ́fẹ́ kúrò (bóyá nípa lílo ọ̀pá kékeré kan).
• Tí o bá wà lórí ẹ̀rọ atẹ́gùn, o lè yí àwọn ètò rẹ̀ padà.
• Nínú ipò bíi “Vena cava compression syndrome”, ipò ara a máa yípadà.
• Tí ìfúnpá inú ẹ̀dọ̀fóró bá ga, abẹ́rẹ́ tàbí ọ̀pá ni a ó fi dín ìfúnpá náà kù.

Àwọn oògùn wo ni a ń lò?

Nígbà tí a ń tọ́jú okùnfà náà, a lè fún ọ ní àwọn oògùn bí ìwọ̀nyí láti mú kí ipò rẹ dúró ṣinṣin:

• Àwọn omi bíi iyọ̀ `IV` (àwọn omi kirisita IV`).
• Àwọn oògùn láti mú kí ẹ̀jẹ̀ ríru pọ̀ sí i: `(Norepinephrine (Levophed®))`, `(Vasopressin (Vasostrict®))`, `(Phenylephrine (Vazculep® tàbí Biorphen®))`.
• Tí iye ẹ̀jẹ̀ rẹ bá kéré, a ó fún ọ ní ẹ̀jẹ̀ tàbí àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ (bíi sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa àti plasma).

Báwo ni mo ṣe máa yára gbádùn lẹ́yìn ìtọ́jú?

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ohun tó ń fa Ìdààmú Obstructive ní láti tọ́jú kíákíá , nítorí pé ìgbà yìí ni àǹfààní láti yè bọ́ pọ̀ jù. Ó ṣe tán, àwọn ìtọ́jú wọ̀nyí máa ń yára ṣiṣẹ́. Síbẹ̀síbẹ̀, lẹ́yìn tí a bá ti tọ́jú ohun tó ń fa ìdààmú náà, ó máa ń gba àkókò kí ara tó lè padà sípò láti inú àwọn ipa Ìdààmú Obstructive. O kò lè sáré kiri kí o sì ṣe iṣẹ́ rẹ.

Kí ni àfojúsùn fún `(Ìdènà Ìdènà)`?

Tí a kò bá tọ́jú rẹ̀, “Ìdààmú Ìdènà” jẹ́ àìsàn kan tí ó lè fa ikú fún ọ̀pọ̀ ènìyàn. Ìlera rẹ lẹ́yìn ìtọ́jú sinmi lórí ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan, títí bí:

• Kí ló fa `(Ìdènà Ìpayà)`?
• Igba melo ni o gba lati gba itọju?
• Àwọn àìsàn mìíràn wo ló tún ń ṣe ọ́?
• Báwo ni ìtọ́jú náà ṣe yọrí sí rere tó fún ọ?

Sibẹsibẹ, gẹgẹ bi a ti sọ tẹlẹ, awọn aye imularada lati “Obstructive Shock” ga ju ti awọn iru “Shock” ti o wọpọ bii “Septic Shock” lọ. Nitorinaa, ireti wa.

Báwo ni mo ṣe lè tọ́jú ara mi?

Lẹ́yìn tí dókítà bá ti lé ọ kúrò ní ilé ìwòsàn, o gbọ́dọ̀ tẹ̀lé ìtọ́ni wọn gẹ́gẹ́ bí ó ti yẹ.

• O yoo nilo lati sinmi ni ile fun igba diẹ ṣaaju ki o to pada si iṣẹ.
• O yẹ kí o mu oogun tí dókítà rẹ kọ fún ọ ní àkókò tó yẹ . Má ṣe dáwọ́ lílo oogun èyíkéyìí dúró bí o bá fẹ́.
• Lọ sí ìpàdé àtẹ̀lé déédéé .

Ìgbà wo ni mo yẹ kí n tún lọ rí dókítà? Kí ni mo yẹ kí n ṣe nígbà tí pàjáwìrì bá ṣẹlẹ̀?

Nisinsinyi o ti mọ ohun ti o fa ‘(Idamu Idena)’ rẹ. Ṣọ́ra bí àwọn àmì àrùn náà bá tún farahàn. Tí o bá tún ní irú àwọn àmì àrùn bẹ́ẹ̀, tàbí tí ẹnìkan nínú ìdílé rẹ bá kíyèsí ìyípadà yìí nínú rẹ, pe Iṣẹ́ Ambulance ti 1990 (Afẹ́fẹ́) lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀, tàbí lọ sí yàrá pajawiri ti ilé ìwòsàn tí ó sún mọ́ ọ jùlọ. Àkókò jẹ́ pàtàkì.

Àwọn ìbéèrè wo ni mo yẹ kí n béèrè lọ́wọ́ dókítà mi?

O le beere awọn ibeere bii iwọnyi:

• Igba melo ni mo nilo lati lo oogun ti o fun mi ni aṣẹ?
• Àwọn àǹfààní wo ló wà fún mi láti tún ní àìsàn yìí?
• Ǹjẹ́ èyí yóò ní ipa lórí dídára ìgbésí ayé mi fún ìgbà pípẹ́?
• Àwọn àyípadà wo ni mo gbọ́dọ̀ ṣe sí oúnjẹ àti eré ìdárayá mi?

Níkẹyìn, ohun tí ó yẹ kí o rántí (Ìránṣẹ́ Ilé)

Ìdènà Ìdènà jẹ́ àìsàn tó ṣọ̀wọ́n ṣùgbọ́n tó le gan-an tó sì nílò ìtọ́jú pajawiri. Nítorí náà, ó ṣe pàtàkì láti mọ àwọn àmì àrùn náà kí o sì wá ìtọ́jú kíákíá. Nígbà tí àwọn dókítà bá ti rí ohun tó ń fa Ìdènà Ìdènà, wọn yóò bẹ̀rẹ̀ ìtọ́jú tó yẹ.

Rántí pé, ọ̀pọ̀ ènìyàn lè gbádùn ara wọn láti inú Ìdààmú Obstructive, ṣùgbọ́n ó gba àkókò. Jẹ́ onísùúrù, tẹ̀lé ìtọ́ni dókítà rẹ, kí o sì tọ́jú ara rẹ. Ìwọ nìkan kọ́ ni o wà, àwọn dókítà, nọ́ọ̀sì, àti àwọn olólùfẹ́ rẹ sì wà tí wọ́n lè ràn ọ́ lọ́wọ́.

Ìpayà ìdènà, ìpayà, àrùn ọkàn, ìfúnpá ẹ̀jẹ̀, atẹ́gùn, ìdènà, ìtọ́jú pajawiri, ẹ̀dọ̀fóró, ọkàn