Ṣé o ní àwọn cysts ti pancreas pẹ̀lú? Ẹ jẹ́ kí a sọ̀rọ̀ nípa èyí ní kíkún!

Bóyá o ní “Scan” fún ìdí mìíràn, bíi “CT” (Computed Tomography) tàbí “MRI” (Magnetic Resonance Imaging), dókítà sì sọ fún ọ pé o ní cyst kékeré kan nínú pancreas rẹ? Tí o bá gbọ́ irú nǹkan bẹ́ẹ̀, o lè nímọ̀lára ẹ̀rù àti ìbẹ̀rù díẹ̀ lójijì, àbí? Ọ̀pọ̀ ìbéèrè bíi “Kí ni èyí? Ṣé ó léwu?” ló máa ń dìde ní ọkàn rẹ. Nítorí náà, má ṣe dààmú. Lónìí, jẹ́ kí a sọ̀rọ̀ nípa àwọn cyst wọ̀nyí nínú pancreas ní kedere àti ní ṣókí.

Kí ni cyst ti o wa ninu pancreas?

Ní ṣókí, cyst pancreatic jẹ́ àpò kékeré tàbí ìfọ́ tí ó kún fún omi tí ó ń ṣẹ̀dá sínú pancreas rẹ, tàbí nígbà míìrán lórí ojú rẹ̀. Ronú nípa rẹ̀ bí bọ́ọ̀lù omi kékeré. Oríṣiríṣi cysts ló wà, tí a pín sí oríṣiríṣi gẹ́gẹ́ bí àwọn ohun èlò sẹ́ẹ̀lì tí wọ́n fi ṣe wọ́n. Àwọn oríṣi kan ni a ń pè ní neoplastic. Neoplastic túmọ̀ sí pé àwọn kan lára ​​wọn ní agbára láti di àrùn jẹjẹrẹ nígbà tí àkókò bá tó. Àwọn oríṣi mìíràn ni a ń pè ní nonneoplastic. Àwọn cysts tí kì í ṣe neoplastic wọ̀nyí kì í di àrùn jẹjẹrẹ. Nítorí náà, kò sí ohun tí a lè ṣàníyàn nípa rẹ̀.

Kí ni ìtumọ̀ láti ní àrùn jẹjẹrẹ inú pancreas?

Ó ṣeé ṣe kí o máa ronú báyìí pé, "Ó dára, kí ni ìtumọ̀ rẹ̀ gan-an tí mo bá ní ọ̀kan lára ​​àwọn wọ̀nyí?" Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn cysts pancreatic kan lè jọ pé wọ́n ní í ṣe pẹ̀lú àìsàn kan tí a ń pè ní pancreatitis, ní ọ̀pọ̀ ìgbà wọ́n máa ń dàgbà láìsí ìdí tí ó hàn gbangba, ó fẹ́rẹ̀ẹ́ jẹ́ pé láìròtẹ́lẹ̀ ni. Ohun pàtàkì ni pé, ọ̀pọ̀lọpọ̀ cysts pancreatic kì í fa ìṣòro kankan fún ọ. Wọ́n lè wà níbẹ̀ lásán.

Sibẹsibẹ, o ṣọwọn pupọ, iru akàn ti a pe ni 'neoplastic' le jẹ ibẹrẹ akàn pancreatic. Paapaa ti ẹnikan ninu idile rẹ, iyẹn ni, iya rẹ, baba rẹ, awọn arakunrin rẹ ati awọn arabinrin rẹ, ti ni akàn pancreatic, ewu yii ga diẹ ju awọn miiran lọ. Ṣugbọn kii ṣe wọpọ fun gbogbo eniyan.

Ṣé ó yẹ kí n ṣàníyàn nípa àrùn jẹjẹrẹ inú pancreas?

Èyí ni ìbéèrè tó tóbi jùlọ tí ọ̀pọ̀ ènìyàn ní. Tí dókítà rẹ bá rí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tí ó wà nínú pancreas lórí àwòrán, bíi CT tàbí MRI, yóò pín in sí ewu kékeré, àárín, tàbí gíga lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Ìsọ̀rí yìí dá lórí irú ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tí a rí lórí àwòrán náà (bí ìwọ̀n àti ìrísí rẹ̀) àti bóyá o ní àwọn àmì àrùn tí ó ní í ṣe pẹ̀lú rẹ̀.

Tí àrùn náà bá wà lára ​​àwọn tó ní “ewu tó kéré”, ó ṣeé ṣe kí kò sí ohun tó yẹ kí a máa ṣàníyàn nípa rẹ̀. Ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, a kò lè ṣe ohunkóhun.

Tí ewu náà bá jẹ́ “alabọde” tàbí “ga”, àwọn dókítà yóò pèsè ìtọ́jú tó yẹ gẹ́gẹ́ bí ìlànà ìṣègùn wọn.

Lọ́pọ̀ ìgbà, àwọn èèmọ́ inú pancreatic ni a máa ń fi sí abẹ́ “àbójútó”. Ìṣọ́ túmọ̀ sí pé kí àwọn dókítà máa wò wọ́n nígbàkúgbà, kí wọ́n máa béèrè pé, “Ṣé èèmọ́ yìí ń tóbi sí i? Ṣé ó ń yí ìrísí rẹ̀ padà? Ǹjẹ́ ohun tuntun wà?” Tí èèmọ́ inú tó kéré sí i bá yípadà sí èèmọ́ inú tó kéré sí i nígbà tó bá yá, a máa ń ṣe “bíópì” láti mọ̀ sí i nípa rẹ̀. A máa ń ṣe “bíópì” nípa fífi nǹkan bí abẹ́rẹ́ tín-ín-rín sínú rẹ̀, a máa ń mú èèmọ́ kékeré kan láti inú èèmọ́ náà, a sì máa ń ṣàyẹ̀wò rẹ̀ lábẹ́ amúrósíkọ́ọ̀pù. Lọ́nà yìí, a lè mọ irú àwọn sẹ́ẹ̀lì tó wà nínú rẹ̀. Tí èèmọ́ inú tó kéré sí i bá yípadà sí èèmọ́ inú tó pọ̀ sí i, èyí tó túmọ̀ sí pé ó dà bíi pé ó ní èèmọ́ inú tó kéré sí i, àwọn dókítà gbèrò láti ṣe iṣẹ́ abẹ láti mú un kúrò.

Báwo ni àwọn cysts pancreatic ṣe wọ́pọ̀ tó?

Àwọn ìwádìí fi hàn pé a máa ń rí àwọn cysts pancreatic ní àìròtẹ́lẹ̀ nínú nǹkan bí 10% àwọn ènìyàn tí wọ́n ń ṣe CT scans (Computed Tomography scans) àti MRIs (Magnetic Resonance Imaging). A sábà máa ń rí wọn nígbà tí a bá ń ṣe àyẹ̀wò àwòrán fún ìdí mìíràn, bí ìṣòro ikùn. Nítorí pé ọ̀pọ̀ ènìyàn ní àwọn cysts wọ̀nyí tí wọn kò sì ní àmì àrùn kankan, a kò mọ iye ènìyàn tí kò mọ̀ pé wọ́n ní ọ̀kan ní àgbáyé.

Ìpín ọgọ́rùn-ún wo nínú àwọn èèmọ́ ara tí ó di àrùn jẹjẹrẹ?

Èyí tún jẹ́ kókó pàtàkì kan. Kò tó 1% àwọn cysts pancreatic ní gidi máa ń di àrùn jẹjẹrẹ. Ìwọ̀nba díẹ̀ ni èyí. Síbẹ̀síbẹ̀, nǹkan bí 30% àwọn cysts pancreatic ní agbára láti di àrùn jẹjẹrẹ. Àwọn wọ̀nyí ni a ń pè ní cysts precancerous. Ìdí nìyí tí àwọn dókítà fi ń wá wọn nígbà gbogbo. Ṣùgbọ́n ìròyìn ayọ̀ wà. Àwọn cysts precancerous wọ̀nyí sábà máa ń dàgbàsókè púpọ̀ wọ́n sì máa ń yípadà lọ́nà tí ó léwu. Nítorí náà, pẹ̀lú ìṣọ́ra déédéé, ìyẹn ni pé, pẹ̀lú àwọn àyẹ̀wò lẹ́ẹ̀kọ̀ọ̀kan, a lè dá àwọn ìyípadà àrùn jẹjẹrẹ mọ̀ ní ìbẹ̀rẹ̀ iṣẹ́ náà. Lẹ́yìn náà, a lè bẹ̀rẹ̀ ìtọ́jú kíákíá.

Àwọn oríṣiríṣi cysts inú pancreas wo ló wà?

Èyí jẹ́ kíkún díẹ̀, ọ̀pọ̀lọpọ̀ orúkọ ìṣègùn ló wà. Ṣùgbọ́n ẹ jẹ́ kí a sọ ọ́ di ṣókí. Ó sọ pé oríṣi méjì pàtàkì ló wà.

Àwọn ìṣùpọ̀ Neoplastic tàbí Precancerous

Àwọn wọ̀nyí ni a tún ń pè ní ‘àrùn pancreatic cystic neoplasms (PCN).’ Àwọn wọ̀nyí ni a nílò láti wò dáadáa. Díẹ̀ lára ​​wọn ni:

• Àwọn Ẹ̀yà Àìsàn Papillary Mucinous Neoplasms (IPMNs): Àwọn wọ̀nyí ni irú àrùn jẹjẹrẹ tí ó wọ́pọ̀ jùlọ. Wọ́n máa ń dàgbàsókè nínú ọ̀nà pancreatic. Ọ̀nà pancreatic jẹ́ ọ̀nà kékeré kan tí ó máa ń gbé omi oúnjẹ tí pancreas ń mú jáde lọ sí inú ìfun. Omi inú àwọn àrùn jẹjẹrẹ wọ̀nyí jẹ́ àdàpọ̀ omi pancreatic àti ohun tí ó nípọn tí a ń pè ní mucin. Mucin jẹ́ apá kan nínú ìfun. Mucin yìí lè fa kí ọ̀nà pancreatic wú kí ó sì di ńlá.
• Àwọn Ìṣẹ̀lẹ̀ Àìsàn Ẹlẹ́sẹ̀ Mọ́sísì (MCNs)’’:Àwọn wọ̀nyí kò wọ́pọ̀ bíi “IPMNs”. Wọ́n sábà máa ń ṣẹlẹ̀ lára ​​àwọn obìnrin tí wọ́n ju ọmọ ọdún 50 lọ. Wọ́n máa ń wà ní àárín ara pancreas (“ara pancreas”).
• Àwọn èèmọ́ Pseudopapillary tó lágbára (SPNs): Àwọn wọ̀nyí ṣọ̀wọ́n gan-an. Wọ́n ní èròjà líle àti omi. Wọ́n sábà máa ń dàgbàsókè nínú àwọn obìnrin ọ̀dọ́ tí wọ́n wà ní ọmọ ogún ọdún sí ọgbọ̀n ọdún.
• Àwọn èèmọ́ ara tí ó ń fa àrùn jẹjẹrẹ ara (PNETs): Àwọn èèmọ́ ara tí ó ń fa àrùn jẹjẹrẹ ara (tí a tún ń pè ní èèmọ́ ara tí ó wà ní islet cell) jẹ́ irú èèmọ́ ara tí ó ṣọ̀wọ́n. Wọ́n sábà máa ń jẹ́ èèmọ́ ara líle, ṣùgbọ́n wọ́n lè farahàn gẹ́gẹ́ bí èèmọ́ ara nígbà míì.

Àwọn sísítì tí kìí ṣe àrùn jẹjẹrẹ (‘Nonneoplastic’ tàbí ‘Benign Cysts’)

Àwọn wọ̀nyí kì í fa àrùn jẹjẹrẹ. Nítorí náà, kò sí ìdí láti bẹ̀rù wọn jù.

• Àwọn Sẹ́ẹ̀lì Tó Rọrùn (tàbí Sẹ́ẹ̀lì Tó Dádúró): Àwọn wọ̀nyí ni àwọn sísítì aláìléwu tí ó máa ń hù jáde nínú sẹ́ẹ̀lì, tí a yà sọ́tọ̀ kúrò nínú ọ̀nà ìṣàn ẹ̀jẹ̀. A fi ìpele kan ṣoṣo ti àwọn sẹ́ẹ̀lì epithelial bò wọ́n. Wọ́n sábà máa ń ṣẹlẹ̀ lára ​​àwọn ọmọdé.
• Àwọn àrùn jẹjẹrẹ tó ń fa àrùn: Àwọn wọ̀nyí tún jẹ́ àwọn àrùn jẹjẹrẹ tó wọ́pọ̀ tí kò sì léwu. Àmọ́, tí wọ́n bá dàgbà, wọ́n lè fa ìṣòro bíi títẹ àwọn ẹ̀yà ara tó wà nítòsí. Tí ó bá rí bẹ́ẹ̀, a gbọ́dọ̀ yọ wọ́n kúrò ní iṣẹ́-abẹ nígbà míì.
• Àwọn ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tí kò ní àrùn jẹjẹrẹ: Àwọn ìṣàn ẹ̀jẹ̀ wọ̀nyí kò léwu, wọ́n sì ń mú kí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ jáde. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn dókítà ní láti ṣe àyẹ̀wò wọn dáadáa láti fi wọ́n hàn yàtọ̀ sí àwọn ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tí ó lè jẹ́ àrùn jẹjẹrẹ.
• Àwọn ìwúwo Lymphoepithelial: Àwọn wọ̀nyí jẹ́ àwọn èèmọ́ tó ṣọ̀wọ́n gan-an, tí kò léwu. Wọ́n sábà máa ń rí wọn lára ​​àwọn ọkùnrin.

Àkíyèsí pàtàkì: Ohun mìíràn tún wà tí a ń pè ní ‘Pancreatic pseudocysts’. Nígbà míìrán, àwọn ènìyàn máa ń da àwọn wọ̀nyí pọ̀ mọ́ cysts tòótọ́. Síbẹ̀síbẹ̀, ‘pseudocyst’ kì í ṣe ìdàgbàsókè tuntun bí ‘èèmọ́’. Ó jẹ́ àpò tí omi kún tí ó máa ń ṣẹ̀dá nígbà tí omi pàǹtírọ́ọ̀sì bá ń jáde láti inú pàǹtírọ́ọ̀sì nítorí ìpalára sí pàǹtírọ́ọ̀sì (bíi ‘pancreatitis’). ‘Pseudocysts’ jẹ́ àìsàn tí kò dára.

Kí ni àwọn àmì àrùn jẹjẹrẹ inú pancreas?

Ohun kan tó lè ya ọ̀pọ̀ ènìyàn lẹ́nu nìyí: Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn èèmọ́ inú pancreas kì í fa àmì àrùn kankan. Bẹ́ẹ̀ni, òótọ́ ni. O lè má tilẹ̀ kíyèsí èèmọ́ inú pancreas. Àwọn àmì àrùn náà máa ń bẹ̀rẹ̀ sí í hàn nígbà tí èèmọ́ náà bá tóbi tó láti dí tàbí tẹ ọ̀nà pancreatic, ọ̀nà biliary, tàbí ikùn tàbí ìfun (ọ̀nà inú esophageal (GI)). Tí èyí bá ṣẹlẹ̀, àwọn nǹkan bí èyí lè ṣẹlẹ̀:

• Ìrora ikùn: Ìrora náà sábà máa ń wáyé ní apá òkè ikùn.
• Ìrora ẹ̀yìn: Nígbà míìrán, ìrora inú lè tàn dé ẹ̀yìn.
• Pípàdánù oúnjẹ:Mo pàdánù gbogbo ìfẹ́ láti jẹun.
• Àìsí ìdínkù ìwọ̀n ara: O máa ń dínkù ìwọ̀n ara rẹ lójijì bó tilẹ̀ jẹ́ pé o kò ń jẹ oúnjẹ tàbí ṣe eré ìdárayá.
• Ìwúwo: Ríronú pé o yó kódà lẹ́yìn tí o bá ti jẹ oúnjẹ díẹ̀.
• Àìjẹun: Ríronú pé oúnjẹ kò ní jẹ́ kí ó bàjẹ́.
• Ríru: Ríronú pé o fẹ́ bì.
• Jaundice: Àwọn funfun ojú àti awọ ara máa ń di yẹ́lò. Èyí máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí bile kò bá ṣàn dáadáa.
• Ìgbẹ́ tó ní àwọ̀ fẹ́ẹ́rẹ́fẹ́, tó ní ọ̀rá (tàbí steatorrhea): Ìgbẹ́ náà máa ń yípadà àwọ̀, ó sì máa ń di epo.
• Ríronú bí ìṣùpọ̀ ní ikùn rẹ: Tí ìṣùpọ̀ náà bá tóbi púpọ̀, a tilẹ̀ lè mọ̀ ọ́n.

Kí ló ń fa àwọn cysts inú pancreas?

Àwọn cysts pancreatic jẹ́ àwọn ìdàgbàsókè sẹ́ẹ̀lì tí kò dára. Ní ṣókí, àwọn sẹ́ẹ̀lì ní ìyípadà díẹ̀ nínú àwọn jínì wọn (“ìyípadà jínì”) wọ́n sì bẹ̀rẹ̀ sí í pín sí wẹ́wẹ́ lọ́nà tí kò dára. Ṣùgbọ́n àwọn olùwádìí kò tíì mọ ìdí pàtó tí àwọn ìyípadà jínì wọ̀nyí fi ń ṣẹlẹ̀. Wọ́n rò pé wọ́n lè jẹ́ àpapọ̀ ìfàsẹ́yìn jínì, ìgbóná ti pancreas, àti àwọn ohun mìíràn tí ó wà níta, bíi ọjọ́ ogbó. Ìpín díẹ̀ nínú cysts ni ó ní í ṣe pẹ̀lú àwọn ipò ìbílẹ̀ kan.

Àwọn àìsàn ajogún tí ó lè ní í ṣe pẹ̀lú cysts pancreatic pẹ̀lú:

• Àrùn Von Hippel-Lindau
• Àrùn kíndìnrín polycystic (iye cysts tó pọ̀ nínú kíndìnrín)
• ‘Ìfàìmọ̀ àrùn ìbímọ’

Ọpọlọpọ awọn okunfa eewu lo wa ti o le ṣe alabapin si idagbasoke awọn èèmọ pancreatic:

• Ọjọ́-orí: Ewu láti ní àrùn pancreatic cysts máa ń pọ̀ sí i bí ènìyàn ṣe ń dàgbà sí i. Gẹ́gẹ́ bí ìwádìí, a ṣírò pé nǹkan bí ìdá mẹ́rin (25%) àwọn ènìyàn tó wà ní ọmọ ọdún 70 ni wọ́n ní irú àrùn bẹ́ẹ̀.
• Àrùn Pancreatitis: Àwọn oríṣi àrùn kan ní í ṣe pẹ̀lú pancreatitis. Bákan náà, àwọn oríṣi àrùn kan lè fa pancreatitis.
• Ìtàn ìdílé: Tí ẹnìkan nínú ìdílé rẹ bá ti ní àrùn jẹjẹrẹ inú pancreatic, tàbí tí o bá ní àrùn àjogúnbá tí ó ní í ṣe pẹ̀lú àrùn jẹjẹrẹ inú pancreatic, ó ṣeé ṣe kí o ní àrùn jẹjẹrẹ inú pancreatic.

Àwọn ìṣòro wo ló ṣeé ṣe kí ó ṣẹlẹ̀ sí àwọn èèmọ́ inú pancreas?

Àwọn ìṣòro náà ṣọ̀wọ́n gan-an, àmọ́ tí wọ́n bá ṣẹlẹ̀, wọ́n lè ní nínú wọn:

• Ìdènà ọ̀nà pancreatic:Àwọn irú èèmọ́ kan tí a ń pè ní “mucinous neoplasms” lè tú ohun kan tí ó nípọn tí a ń pè ní “mucin” jáde sínú ọ̀nà ìgbẹ́. Ọ̀nà ìgbẹ́ lè wú, kí ó kún, kí ó sì di dídì nígbẹ̀yìn gbẹ́yín. Èyí ń dènà àwọn enzymes oúnjẹ tí pancreas ń ṣe láti kọjá ọ̀nà ìgbẹ́ sínú ìfun kékeré rẹ. Àwọn enzymes náà yóò padà sínú pancreas, wọn yóò ba á jẹ́, wọn yóò sì fa ìgbóná pancreas (pancreatitis). Ní ​​báyìí ná, ètò oúnjẹ rẹ kò ní gba àwọn enzymes tí ó nílò láti jẹ oúnjẹ.
• Ìdènà ọ̀nà ìṣàn omi: Tí àrùn jẹjẹrẹ ńlá bá tẹ ọ̀nà ìṣàn omi, ó lè dí ọ̀nà ìṣàn omi. Èyí ni a ń pè ní cholestasis. Èyí máa ń fa kí ọ̀nà ìṣàn omi kó jọ, èyí tí ó lè ba ọ̀nà ìṣàn omi àti àwọn ẹ̀yà ara mìíràn tí ó so mọ́ ọn jẹ́ (bíi ẹ̀dọ̀). Ọ̀rá náà tún lè dàpọ̀ mọ́ ẹ̀jẹ̀, èyí tí yóò fa àwọn àmì àrùn bíi jaundice.
• Ìdènà ìfun: Tí àrùn jẹjẹrẹ ńlá bá tẹ ikùn tàbí ìfun rẹ, o lè ní oríṣiríṣi àmì àrùn ìfun, títí bí ìrora ikùn, àìbalẹ̀ ọkàn, ìwúwo inú, ìgbẹ́ gbuuru àti àìní oúnjẹ. Ní àwọn ọ̀ràn tó le gan-an, oúnjẹ lè dẹ́kun ṣíṣí kiri nínú ètò ìjẹun rẹ pátápátá.
• Àrùn jẹjẹrẹ Pancreatic: Gẹ́gẹ́ bí a ti sọ tẹ́lẹ̀, ìpín díẹ̀ lára ​​àwọn èèmọ́ lè di àrùn jẹjẹrẹ. Lọ́pọ̀ ìgbà, wọ́n jẹ́ irú kan tí a ń pè ní adenocarcinoma. Àrùn jẹjẹrẹ Pancreatic jẹ́ irú àrùn jẹjẹrẹ kan tí ó máa ń tàn kálẹ̀ kíákíá. Nítorí náà, ó ṣe pàtàkì láti ṣàwárí rẹ̀ ní kùtùkùtù bí ó ti ṣeé ṣe tó.

Báwo ni a ṣe lè ṣe àyẹ̀wò àrùn jẹjẹrẹ inú pancreas?

Àwọn dókítà máa ń lo àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí láti mọ̀ bóyá cyst pancreas kan wà, àti bí ó bá rí bẹ́ẹ̀:

• Ìmọ̀ nípa Rídíò: Àwọn ọ̀nà àwòrán tó ga, bíi CT scans tàbí MRI scans, lè fi àwọn èèmọ́ pancreatic hàn kedere. A lè dá àwọn èèmọ́ kan mọ̀ lórí scan náà. Ṣùgbọ́n àwọn mìíràn nílò àyẹ̀wò síwájú sí i láti mọ irú wọn tàbí láti mọ̀ bóyá wọ́n ní àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ. Nínú àwọn ọ̀ràn wọ̀nyí, àwọn dókítà lè nílò láti ya àyẹ̀wò (a biopsy) ti èèmọ́ náà.
• Ìwòsàn Ẹ̀rọ Ìwòsàn Ẹ̀rọ Ìwòsàn Ẹ̀rọ Ìwòsàn Ẹ̀rọ Ìwòsàn Ẹ̀rọ Ìwòsàn Ẹ̀rọ Ìwòsàn Ẹ̀rọ Ìwòsàn Ẹ̀rọ Ìwòsàn Ẹ̀rọ (EUS-FNA): Ìlànà kan tí a ń pè ní Ìwòsàn Ẹ̀rọ Ìwòsàn Ẹ̀rọ Ìwòsàn Ẹ̀rọ (EUS) ń jẹ́ kí dókítà fi endoscope kékeré kan tí ó rọrùn (túùbù kan pẹ̀lú kámẹ́rà àti ẹ̀rọ ìwòsàn ẹ̀rọ) sínú ẹnu àti sínú ikùn láti dé ibi tí àrùn jẹjẹrẹ wà. Ìwòsàn ẹ̀rọ ìwòsàn ẹ̀rọ náà yóò fi ibi tí àrùn jẹjẹrẹ náà wà hàn ní pàtó, a ó sì fi abẹ́rẹ́ tín-ín-rín kan (abẹ́rẹ́ tín-ín-rín kan) kọjá nípasẹ̀ endoscope láti yọ àyẹ̀wò kékeré ti àsopọ àti omi kúrò nínú àrùn jẹjẹrẹ náà. Èyí ni a ń pè ní ìfòyà ẹ̀rọ ìwòsàn ẹ̀rọ (FNA). Lẹ́yìn náà, a ó ṣe àyẹ̀wò àyẹ̀wò náà ní yàrá ìwádìí.
• Ìṣàyẹ̀wò omi:A máa ń ṣe àyẹ̀wò omi cystic láti inú FNA nínú yàrá ìwádìí láti mọ irú rẹ̀. Èyí ni a tún ń pè ní cytology. Wọ́n máa ń wá àwọn nǹkan bíi mucin. Mucin máa ń ran àwọn àrùn mucinous lọ́wọ́ láti mọ àwọn àrùn jẹjẹrẹ. Wọ́n tún máa ń wá àwọn àmì àrùn jẹjẹrẹ bíi carcinoembryonic antigen (CEA). CEA jẹ́ amuaradagba tí a rí nínú ẹ̀jẹ̀, ìpele rẹ̀ sì lè fúnni ní àwọn àmì nípa wíwà àrùn jẹjẹrẹ.

Àwọn ìtọ́jú wo ni a lè gbà fún àwọn èèmọ́ pancreatic?

Ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ inú pancreas sinmi lórí ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan, títí bí irú àrùn jẹjẹrẹ náà, ìwọ̀n rẹ̀, bóyá ó ní àmì àrùn náà, àti ewu rẹ̀ láti di àrùn jẹjẹrẹ. Àwọn ọ̀nà ìtọ́jú pàtàkì wọ̀nyí ni wọ̀nyí:

• Ààbò: Èyí túmọ̀ sí pé a kò ṣe ohunkóhun, ṣùgbọ́n a máa ń wò ó nígbà gbogbo láti rí i bóyá àrùn náà yóò yípadà.
• ‘Biopsi’: Gbígbà àyẹ̀wò àsopọ ara àti ṣíṣe àyẹ̀wò rẹ̀ láti mọ irú àrùn náà gan-an.
• Yíyọ kúrò nípasẹ̀ iṣẹ́-abẹ: Tí a bá kà àrùn náà sí ewu tàbí ó ń fa ìṣòro, a ó yọ ọ́ kúrò nípasẹ̀ iṣẹ́-abẹ.

A máa ń tọ́jú ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn cysts pẹ̀lú ìṣọ́ra. Èyí túmọ̀ sí wípé a ó máa ṣe àyẹ̀wò àwòrán láti ìgbà dé ìgbà (ní gbogbo oṣù mẹ́fà, ọdún kan, tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ) láti ṣàyẹ̀wò cyst náà. Tí àwọn ìyípadà bá wà tí ó fura sí, a ó ṣe EUS-FNA a ó sì ṣe àyẹ̀wò omi náà. Tí àwọn àbájáde bá fi hàn pé àrùn jẹjẹrẹ ni, dókítà rẹ lè dámọ̀ràn pé kí o yọ ọ́ kúrò, ó sinmi lórí bóyá o wà ní ipò tó dára láti ṣe iṣẹ́ abẹ.

Ǹjẹ́ àwọn èèmọ́ ara pancreatic máa ń lọ fúnra wọn?

Àwọn èèmọ́ kan tí kò ní àrùn, pàápàá jùlọ àwọn kékeré, lè dínkù fúnra wọn, tàbí kí wọ́n pòórá pátápátá nígbà míì. Ṣùgbọ́n àwọn irú tí a ń pè ní neoplastic, tí ó lè di àrùn jẹjẹrẹ, kì í lọ fúnra wọn. Lọ́pọ̀ ìgbà, wọ́n ń tẹ̀síwájú láti dàgbà, ṣùgbọ́n lọ́ra gan-an. Àwọn dókítà ń ṣe àkíyèsí ìdàgbàsókè wọn. Níwọ̀n ìgbà tí wọ́n bá wà ní kékeré, àyàfi tí wọ́n bá tóbi jù tàbí tí wọ́n bá yípadà lọ́nà tí ó fura sí wọn, àwọn dókítà kì í ṣe ohunkóhun nípa wọn, wọ́n kàn ń wò ó.

Báwo ni àwọn èèmọ́ pancreatic ṣe ń dàgbà kíákíá?

Oríṣiríṣi èèmọ́ inú pancreatic máa ń dàgbà ní ìwọ̀n ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀, ṣùgbọ́n ní gbogbogbòò, wọ́n máa ń dàgbà díẹ̀díẹ̀. Tí èèmọ́ kan bá ń dàgbà ju 3 milimita lọ lọ́dún, àwọn dókítà máa ń fura sí i díẹ̀, wọ́n sì máa ń kíyèsí i. Tí wọ́n bá ń ṣe àyẹ̀wò èèmọ́ náà fún àwọn ìyípadà, wọ́n máa ń ṣàyẹ̀wò rẹ̀ lọ́dọọdún, ní gbogbo ọdún méjì, tàbí nígbà míì ní gbogbo ọdún márùn-ún, ó sinmi lórí bí ó ṣe ń dàgbà kíákíá tó.

Ìgbà wo ló yẹ kí a yọ àwọn cysts ti pancreas kúrò?

Àwọn èèmọ́ kan nínú ara lè nílò láti yọ kúrò tí wọ́n bá fa ìṣòro tàbí tí wọ́n bá fura sí pé wọ́n ní àrùn jẹjẹrẹ. Ṣùgbọ́n iṣẹ́ abẹ nínú ara jẹ́ iṣẹ́ pàtàkì, pẹ̀lú àwọn ewu àti àwọn àbájáde rẹ̀. Ìdí nìyí tí àwọn dókítà fi ń ṣọ́ra wo èèmọ́ kọ̀ọ̀kan. Wọ́n ń tẹ̀lé àwọn ìlànà ìṣègùn kíkún láti pinnu ìgbà tí wọ́n yóò ṣiṣẹ́ abẹ àti láti yọ èèmọ́ náà kúrò.

Àwọn nǹkan wọ̀nyí ni wọ́n ń gbé yẹ̀ wò:

• Ìwọ̀n: Àwọn ìwúwo tó tóbi ju 3 centimeters (3 cm), tàbí àwọn tó dà bíi pé wọ́n ń dàgbà kíákíá ju bí ó ti yẹ lọ, lè nílò láti ṣe àyẹ̀wò fún ewu àrùn jẹjẹrẹ. Nígbà míì, bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn ìwúwo tó tóbi kò léwu, ó lè nílò láti yọ wọ́n kúrò nítorí wọ́n máa ń fa àìbalẹ̀ ọkàn tàbí kí wọ́n dí àwọn ẹ̀yà ara mìíràn lọ́wọ́.
• Iru: Àwọn irú èèmọ́ kan (fún àpẹẹrẹ, MCNs, àwọn IPMNs kan) ní ewu gíga láti di àrùn jẹjẹrẹ. Dókítà lè dámọ̀ràn pé kí a yọ wọ́n kúrò ní ìbẹ̀rẹ̀. Àwọn dókítà yóò ṣe àyẹ̀wò ewu àrùn jẹjẹrẹ, wọn yóò sì fi wé ewu iṣẹ́ abẹ, ní gbígbé ìlera gbogbogbòò ẹni náà yẹ̀ wò.
• Àwọn àmì ìríran: Nígbà míìrán, àwọn dókítà máa ń rí àwọn àmì lórí àwọn ìwòran tó ń fihàn pé àrùn jẹjẹrẹ lè jẹ́ àrùn jẹjẹrẹ tàbí kí ó jẹ́ àrùn jẹjẹrẹ. Fún àpẹẹrẹ, o lè rí i pé ọ̀nà ìṣàn ẹ̀jẹ̀ rẹ ti gbòòrò sí i, èyí tó lè túmọ̀ sí pé o ní àrùn jẹjẹrẹ tó ń tú mucin sínú ọ̀nà ìṣàn ẹ̀jẹ̀. Tàbí o lè rí i pé àrùn jẹjẹrẹ kan ní àwọn apá líle, èyí tó lè túmọ̀ sí pé kì í ṣe ìṣùpọ̀ omi lásán ni, ṣùgbọ́n àrùn jẹjẹrẹ tó lágbára.
• Àìsàn rẹ: Àwọn ènìyàn kan ní àwọn àìsàn míìrán (bí àrùn ọkàn, àtọ̀gbẹ) tàbí àwọn nǹkan pàtàkì bíi ọjọ́ orí, tó mú kí iṣẹ́ abẹ pancreatic léwu fún wọn. Àwọn dókítà yóò gbé àwọn ohun tó lè fa ewu yìí yẹ̀ wò pẹ̀lú ewu àrùn jẹjẹrẹ láti ṣe ìpinnu tó dára jùlọ.

Báwo ni a ṣe ń ṣe iṣẹ́ abẹ láti yọ èèmọ́ inú pancreatic kúrò?

Tí dókítà rẹ bá dámọ̀ràn pé kí o yọ àrùn jẹjẹrẹ kúrò, ó túmọ̀ sí pé a ó ṣe iṣẹ́ abẹ fún ọ. Àwọn iṣẹ́ abẹ wọ̀nyí máa ń díjú díẹ̀. Nígbà míìrán, oníṣẹ́ abẹ lè gé àrùn jẹjẹrẹ náà kúrò lára ​​pancreas rẹ pẹ̀lú ìṣọ́ra. Ṣùgbọ́n nígbà míìrán, a ó tún ní láti yọ apá kan lára ​​pancreas rẹ kúrò. Ó sinmi lórí ibi tí àrùn jẹjẹrẹ náà wà, ó sì lè nílò láti yọ àwọn apá ara mìíràn tí ó wà nítòsí kúrò (bíi spleen tàbí apá kan ìfun kékeré).

Oriṣiriṣi awọn iṣẹ abẹ ni a le ṣe:

• Ìpara ìfọ́mọ́ra: Èyí ni yíyọ àrùn jẹjẹrẹ kan ṣoṣo kúrò nínú pancreas láì ba àsopọ ara pancreatic tó wà ní àyíká rẹ jẹ́. Tí àrùn jẹjẹrẹ kan ṣoṣo, tó kéré, tó sì le koko, bá wà ní ibi tó ṣeé fihàn, tí kò sì dà bí àrùn jẹjẹrẹ, o lè yẹ fún iṣẹ́ abẹ kékeré yìí.
• Iṣẹ́ ìṣẹ́kúpa pancreat apa kan:Èyí kan yíyọ apá pancreatic tí ó ní àrùn náà kúrò. Ronú nípa pancreatic rẹ bí ẹni tí ó ní ìrísí bíi ẹja. Ó ní "orí," "ara," àti "ìrù." Pancreatic central ṣe é yọ apá àárín pancreatic kúrò. Pancreatic ventilation yọ ìrù náà kúrò. Nítorí pé ìrù pancreatic àti spleen jọra gan-an, pancreatic ventilation sábà máa ń ní yíyọ spleen kúrò pẹ̀lú (splenectomy).
• Ìlànà Whipple (tí a tún mọ̀ sí pancreaticoduodenectomy): Iṣẹ́ abẹ yìí tóbi díẹ̀. Ìlànà Whipple yọ orí pancreas àti àwọn ọ̀nà pancreas kúrò. Àwọn èèmọ́ àrùn jẹjẹrẹ, bíi àwọn èèmọ́ mucinous, ni a sábà máa ń rí ní orí yìí. Ó tún jẹ́ oríta tí ó kún fún iṣẹ́ púpọ̀ níbi tí apá òkè ìfun rẹ (duodenum), ọ̀nà pancreatic, àti ọ̀nà bile ti gbogbogbò máa ń pàdé. Tí àrùn jẹjẹrẹ bá wà níbikíbi ní oríta yìí, ó lè tàn ká sí àwọn ẹ̀ka mìíràn, nítorí náà ìlànà Whipple kò yọ orí pancreas nìkan kúrò, ṣùgbọ́n duodenum rẹ, ọ̀nà bile ti gbogbogbò, àti gallbladder, tí a so mọ́ ìpẹ̀kun kejì ọ̀nà bile ti gbogbogbò.
• Iṣẹ́ abẹ pancreatectomy gbogbo: Èyí ní nínú yíyọ gbogbo pancreas rẹ kúrò . Èyí lè pọndandan tí o bá ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ èèmọ́ láti yọ kúrò, tàbí tí àrùn jẹjẹrẹ bá hàn pé ó ti tàn káàkiri pancreas rẹ. Iṣẹ́ abẹ pancreatectomy gbogbogbò lè yọ àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ àti ẹ̀yà ara tí ó wà nítòsí rẹ kúrò bí spleen, gallbladder, duodenum, àti apá ìsàlẹ̀ ikùn.

Àwọn ewu àti àbájáde wo ló wà nínú iṣẹ́ abẹ pancreatic cyst?

Iṣẹ́ abẹ lórí pancreas rẹ le ní ipa lórí iṣẹ́ deedee rẹ̀. O nílò kí pancreas rẹ ṣe àwọn enzymes àti homonu pàtàkì nínú oúnjẹ, títí kan insulin. Insulin jẹ́ homonu tí ó ń ṣàkóso ìwọ̀n suga nínú ẹ̀jẹ̀. Tí pancreatectomy rẹ bá yọ ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn sẹ́ẹ̀lì tí ó ń ṣe enzymes tàbí insulin kúrò, o ní láti lo àwọn ìtọ́jú gbogbo ayé láti rọ́pò wọn. Fún àpẹẹrẹ, o lè nílò abẹ́rẹ́ insulin tàbí àwọn ìṣẹ́ enzyme nínú oúnjẹ.

Àwọn iṣẹ́ abẹ pancreatectomy kan tún máa ń yọ àwọn ẹ̀yà ara mìíràn kúrò tàbí kí wọ́n yí wọn padà. Wọ́n lè ní ipa lórí ètò oúnjẹ rẹ, ètò biliary, àti ètò ààbò ara. O lè ní ìṣòro láti jẹ oúnjẹ kan kí o sì fa àwọn èròjà oúnjẹ díẹ̀ (pàápàá jùlọ ọ̀rá) lẹ́yìn náà. Tí o bá ṣe splenectomy, ètò ààbò ara rẹ lè di aláìlera díẹ̀, o sì lè ní àkóràn nígbà gbogbo.

Awọn ipa ẹgbẹ kan pato ti o le waye ni:

• Àtọ̀gbẹ: Tí àwọn sẹ́ẹ̀lì tí ń ṣe insulin bá parẹ́.
• Àìtó iṣẹ́ pancreas exocrine:Àìtó àwọn enzymes oúnjẹ tí pancreas ń ṣe. Èyí lè mú kí oúnjẹ kọjá inú ikùn láìsí pé ó jẹ́ oúnjẹ.
• Àìlè gbà ọ̀rá: Ó ṣòro láti jẹ oúnjẹ ọlọ́ràá.
• Àìlera tó bàjẹ́: Tí a bá yọ ọ̀pọ́n kúrò.

Àwọn ewu mìíràn tí ó wọ́pọ̀ nínú iṣẹ́ abẹ ni:

• Ẹ̀jẹ̀ ẹ̀jẹ̀
• Àwọn àkóràn
• Àwọn ìdì ẹ̀jẹ̀
• Ìjò omi ara (jíjò omi láti ibi tí a ti tún so àwọn nǹkan bí ìfun pọ̀ nígbà iṣẹ́-abẹ)

Báwo ni àrùn jẹjẹrẹ inú pancreas ṣe le tó?

Ní ti ìṣirò, àwọn èèmọ́ inú pancreatic kì í sábà fa ìṣòro tó le koko. Àwọn dókítà máa ń tọ́jú èèmọ́ inú pancreatic pẹ̀lú ìṣọ́ra gidigidi, nítorí wọ́n fẹ́ yẹra fún ewu èyíkéyìí. Wọn yóò ṣe àyẹ̀wò èèmọ́ inú pancreatic rẹ, wọn yóò sì pinnu àwọn ìṣọ́ra tí wọ́n yóò ṣe. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé iṣẹ́ abẹ pancreatic jẹ́ ọ̀ràn tó le gan-an, ọ̀pọ̀lọpọ̀ èèmọ́ inú pancreatic kì í nílò iṣẹ́ abẹ. Nítorí náà, má ṣe bẹ̀rù nígbà tí o bá rí i pé èèmọ́ inú pancreatic wà.

Kí ni àkókò ìwàláàyè lẹ́yìn ìtọ́jú fún èèmọ́ inú pancreas?

Èyí sinmi lórí irú àrùn náà àti bí ó ti tàn kálẹ̀ tó. Tí a bá yọ àrùn náà kúrò kí ó tó di àrùn jẹjẹrẹ (tí ó máa ń fa àrùn jẹjẹrẹ) tàbí nígbà tí àrùn jẹjẹrẹ náà kò bá tíì tàn kálẹ̀ (tí kò ní fa àrùn), iye ọdún márùn-ún tí a ó fi wà láàyè lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ àrùn jẹjẹrẹ ti fẹ́rẹ̀ẹ́ tó 100%. Èyí túmọ̀ sí wípé àbájáde rẹ̀ dára gan-an. Fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn jẹjẹrẹ tí ó ń fa àrùn jẹjẹrẹ, iye ọdún márùn-ún tí a ó fi wà láàyè lẹ́yìn ìtọ́jú jẹ́ nǹkan bí 65%-75%. Èyí tún yàtọ̀ síra da lórí irú àrùn jẹjẹrẹ náà àti ìpele àrùn jẹjẹrẹ náà. Ìwọ̀n ikú (eewu ikú láti inú iṣẹ́ abẹ) fún iṣẹ́ abẹ ńlá ti pancreas sábà máa ń jẹ́ nǹkan bí 4%.

Àwọn ìbéèrè wo ni mo yẹ kí n béèrè lọ́wọ́ dókítà mi nípa àwọn àrùn pancreatic cyst mi?

Tí o bá rí i pé o ní àrùn jẹjẹrẹ inú pancreas, ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ láti ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìbéèrè ní ọkàn rẹ. O ní ẹ̀tọ́ láti béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ àwọn ìbéèrè bíi:

• "Iru arun wo ni mo ni?"
• "Ṣé ewu mi láti ní àrùn jẹjẹrẹ ọmú kéré, àárín, tàbí gíga?"
• "Ìgbà mélòó ni mo yẹ kí n ṣe àyẹ̀wò àwòrán láti ṣàyẹ̀wò àwọn èèmọ́ mi?"
• "Ṣé ọmú mi yóò tóbi sí i? Tí ó bá rí bẹ́ẹ̀, báwo ni kíákíá tó?"
• "Bó tilẹ̀ jẹ́ pé mi ò ní àmì àrùn kankan, ṣé ó yẹ kí n yọ àrùn yìí kúrò?"
• "Tí mo bá ní láti ṣe iṣẹ́-abẹ, kí ni ewu rẹ̀? Àwọn àbájáde wo ni mo máa ní?"

Tí o bá ronú nípa àrùn jẹjẹrẹ àti iṣẹ́-abẹ, bó tilẹ̀ jẹ́ pé ewu náà kéré gan-an, ó lè fa àníyàn púpọ̀. Ṣùgbọ́n rántí pé, ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn àrùn jẹjẹrẹ kò yẹ kí o bẹ̀rù. Àwọn ìlànà ìṣègùn fún ṣíṣàyẹ̀wò, ṣíṣe àyẹ̀wò, àti ìtọ́jú àwọn àrùn jẹjẹrẹ ni a ṣe láti dín ìbẹ̀rù tí kò pọndandan yẹn kù àti láti dáàbò bò ọ́.

Àwọn ìdàgbàsókè tí kò dára (bíi cysts) wọ́pọ̀ ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ẹ̀yà ara, pàápàá bí o ṣe ń dàgbà sí i. Àwọn cysts pancreatic jẹ́ ẹ̀yà ara kan ṣoṣo tí a lè fi kún àkójọ náà. Ewu kí àwọn ìdàgbàsókè wọ̀nyí di àrùn jẹjẹrẹ kéré gan-an. Tí o bá yọ cyst tí ó ti di àrùn jẹjẹrẹ kúrò lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀, kò ní ní àǹfààní láti di àrùn jẹjẹrẹ.

Àwọn ohun pàtàkì jùlọ tí o nílò láti rántí

Má ṣe bẹ̀rù tàbí kí o bẹ̀rù nígbà tí wọ́n bá sọ fún ọ pé o ní àrùn pancreatic cyst. Fi ẹ̀mí rẹ sí i kí o sì bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ ní gbangba.

Lọ́pọ̀ ìgbà, àwọn wọ̀nyí kì í léwu, wọn kì í fi àmì àrùn hàn, a sì máa ń rí wọn láìròtẹ́lẹ̀.

Tí dókítà bá sọ bẹ́ẹ̀, béèrè fún àlàyé síi. Ṣàlàyé irú àrùn jẹjẹrẹ tí o ní, bí ó ṣe lè nípa lórí rẹ, àti ohun tí o nílò láti ṣe lẹ́yìn náà.

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé oríṣi àrùn jẹjẹrẹ kan wà tó lè ṣẹlẹ̀, àwọn ọ̀nà tó ti wà láti fi rí wọn, tí ó bá sì pọndandan, láti tọ́jú wọn ní àkókò tó yẹ. Ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni láti tẹ̀lé ìtọ́ni dókítà dáadáa kí o sì ṣe àyẹ̀wò tó yẹ ní àkókò tó yẹ. Nígbà náà, o kò ní ní láti ṣàníyàn nípa èyí láìnídìí. Gbé ìgbésí ayé tó dára!

Ifunfun , Àrùn Jẹjẹrẹ, Àrùn Jẹjẹrẹ, Àwọn Àmì Àrùn Jẹjẹrẹ, Ìtọ́jú Ifunfun, Iṣẹ́ Abẹ Ifunfun