Ẹ jẹ́ kí a kọ́ nípa àwọn àìsàn àjèjì tí ó máa ń tẹ̀lé àrùn jẹjẹrẹ (Paraneoplastic Syndromes)!

Ǹjẹ́ o ti gbọ́ rí nípa ẹnìkan tí ó ní àrùn jẹjẹrẹ tí ó ní àwọn àmì àrùn tí kìí ṣe ti àrùn jẹjẹrẹ fúnra rẹ̀, ṣùgbọ́n tí àwọn àrùn mìíràn ń fà? Ó dàbí pé àrùn jẹjẹrẹ náà wà ní apá kan ara, ṣùgbọ́n àwọn ipa rẹ̀ ń tàn kálẹ̀ sí àwọn ẹ̀yà ara mìíràn. Ìyẹn ni a ń pè ní (Paraneoplastic Syndromes) . Èyí lè dún bí ohun tí ó díjú díẹ̀, ṣùgbọ́n ẹ jẹ́ kí a sọ̀rọ̀ nípa ohun tí ń ṣẹlẹ̀. Má bẹ̀rù, ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ nípa èyí.

Kí ni àrùn paraneoplastic?

Ní ṣókí, nígbà tí o bá ní àrùn jẹjẹrẹ, a máa ń pè é ní Paraneoplastic Syndrome , èyí tí ó jẹ́ nígbà tí àwọn àmì àrùn mìíràn bá fara hàn nínú ara láìsí pé àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ ló fà á tààrà. Fojú inú wò ó, àrùn jẹjẹrẹ kan wà nínú ara, ṣùgbọ́n àwọn homonu tàbí àwọn protein kan tí ó ń jáde láti inú rẹ̀ máa ń mú kí ètò kan nínú ara bẹ̀rẹ̀ sí í ṣiṣẹ́ lọ́nà ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀. Tàbí, nígbà míìrán, ètò ààbò ara wa, nígbà tí ó ń gbìyànjú láti pa àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ run, ó máa ń kọlu àwọn sẹ́ẹ̀lì rere pẹ̀lú. A máa ń pe èyí ní ìdáhùn autoimmune . Àwọn àmì wọ̀nyí tún lè ṣẹlẹ̀ ní irú àwọn ọ̀ràn bẹ́ẹ̀.

Àwọn àrùn paraneoplastic lè ní ipa lórí ọ̀pọ̀lọpọ̀ ètò ara nínú ara. Fún àpẹẹrẹ, ètò ọpọlọ rẹ, ètò endocrine (ètò tí ó ń ṣe àwọn homonu), kíndìnrín , egungun , oríkèé , awọ ara, àti ẹ̀jẹ̀ lè ní ipa lórí.

Lọ́pọ̀ ìgbà, àwọn àmì àrùn kan lára ​​àwọn wọ̀nyí (Paraneoplastic Syndromes) ni àmì àkọ́kọ́ ti àrùn jẹjẹrẹ. Nítorí náà, ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ nípa èyí.

Ta ni o seese ki ipo yii kan julọ? (Ta ni awọn aisan paraneoplastic ti o ni ipa lori?)

Àwọn àrùn paraneoplastic sábà máa ń wọ́pọ̀ láàárín àwọn àgbàlagbà àti àwọn àgbàlagbà, pàápàá jùlọ àwọn tí wọ́n ní àrùn bí àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró , àrùn jẹjẹrẹ lymphatic , àrùn jẹjẹrẹ ẹyin ọmọ , tàbí àrùn jẹjẹrẹ ọmú . Àwọn ohun kan náà tí ó ń fa àrùn jẹjẹrẹ náà tún lè fa àwọn àrùn wọ̀nyí.

Báwo ni àwọn wọ̀nyí ṣe wọ́pọ̀ tó? (Báwo ni àwọn àrùn paraneoplastic ṣe wọ́pọ̀ tó?)

Àrùn Paraneoplastic syndromes máa ń wáyé láàrín 8% sí 20% àwọn ènìyàn tó ní àrùn jẹjẹrẹ. Èyí túmọ̀ sí wípé kìí ṣe gbogbo àwọn tó ní àrùn jẹjẹrẹ ló máa ń ní àrùn náà, àmọ́ wọ́n lè nípa lórí iye tó pọ̀.

Àwọn àrùn jẹjẹrẹ wo ni ó níí ṣe pẹ̀lú àwọn àrùn paraneoplastic?

Ẹnikẹ́ni tó ní àrùn jẹjẹrẹ (Paraneoplastic Syndrome)Bó tilẹ̀ jẹ́ pé èyíkéyìí lára ​​wọn lè ṣẹlẹ̀, ọ̀pọ̀lọpọ̀ oríṣi àrùn jẹjẹrẹ ló wà tí wọ́n sábà máa ń ní í ṣe pẹ̀lú àwọn àrùn wọ̀nyí:

• Àrùn jẹjẹrẹ ọmú
• Àrùn jẹjẹrẹ ikùn
• Àrùn lukimia
• Lymphoma
• Àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró (pàápàá jùlọ àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró sẹ́ẹ̀lì kékeré)
• Àrùn jẹjẹrẹ ẹyin
• Àrùn jẹjẹrẹ pancreas
• Àrùn jẹjẹrẹ ọ̀pọ́-itọ̀
• Àrùn jẹjẹrẹ kíndìnrín
• Àrùn jẹjẹrẹ ti ẹpọ̀n

Kí ló ń fa àwọn àrùn paraneoplastic?

A ti jiroro tẹlẹ pe awọn idi pataki meji lo wa fun eyi.

1. Àwọn ohun tí àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ ń tú jáde: Àwọn àrùn jẹjẹrẹ kan máa ń tú àwọn homonu àti protein jáde. Àwọn ohun wọ̀nyí máa ń mú kí àwọn ẹ̀yà ara kan nínú ara ṣiṣẹ́ lọ́nà tí kò dára. Tí a kò bá tọ́jú wọn, èyí lè fa ìbàjẹ́ títí láé.

2. Àìlera ètò ààbò ara: Ètò ààbò ara wa wà níbẹ̀ láti dáàbò bò wá kúrò lọ́wọ́ àwọn àrùn. Ètò yìí ń mú àwọn èròjà tí a ń pè ní antibodies jáde. Àwọn antibodies wọ̀nyí ń dá àwọn sẹ́ẹ̀lì àìdára mọ̀, bíi sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ, wọ́n sì ń pa wọ́n run. Ṣùgbọ́n nígbà míìrán, àwọn àmì wọ̀nyí máa ń dàpọ̀, àwọn antibodies náà sì máa ń bẹ̀rẹ̀ sí í kọlu àwọn sẹ́ẹ̀lì tó ní ìlera pẹ̀lú. Nígbà náà ni àwọn àmì àrùn (Paraneoplastic Syndrome) máa ń fara hàn.

Kí ni àwọn àmì àrùn paraneoplastic?

Àwọn àmì àrùn tó bá fara hàn nínú èyí lè yàtọ̀ síra láti ọ̀dọ̀ ẹnìkọ̀ọ̀kan. Ó sinmi lórí ètò ara tí ó ní ipa lórí. Lọ́nà ìyanu, ní iye àwọn ọ̀ràn tó ju 60% lọ, àwọn àmì àrùn yìí máa ń fara hàn kí a tó ṣàyẹ̀wò àrùn jẹjẹrẹ náà. Nítorí náà, tí a bá ti mọ àwọn àmì àrùn wọ̀nyí ní kùtùkùtù, a lè rí àrùn jẹjẹrẹ náà kí a sì tọ́jú rẹ̀ ní ìpele ìbẹ̀rẹ̀. Nígbà náà, àǹfààní láti ṣe àṣeyọrí ìtọ́jú náà yóò ga sí i.

Àwọn àmì àrùn tó wọ́pọ̀

Àwọn wọ̀nyí ni díẹ̀ lára ​​àwọn àmì àrùn tó wọ́pọ̀ jùlọ:

• Ibà
• Pípàdánù oúnjẹ àti pípadánù ìwọ̀n ara
• Àwọn òógùn alẹ́

Nígbà tí ó bá ní ipa lórí ètò iṣan ara

Tí ètò iṣan ara àárín rẹ (ìyẹn ni ọpọlọ àti ọpa ẹ̀yìn rẹ) àti ètò iṣan ara agbeegbe (àwọn iṣan ara tí ó jáde kúrò nínú ọpọlọ àti ọpa ẹ̀yìn) bá ní ipa lórí, o lè ní àwọn àmì àrùn bíi:

• Ìrírí ojú
• Ìran méjì
• Iṣoro ọrọ sisọ
• Pípàdánù ìrántí
• Àwọn àìsàn wárápá ( wárápá )
• Àìlera iṣan
• Idinku awọn iṣipopada, imọlara tabi iṣọkan
• Pípàdánù ìmọ̀lára ní apá àti ẹsẹ̀ rẹ

Fojú inú wò ó, ẹnìkan ní àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró, ṣùgbọ́n lójijì wọ́n bẹ̀rẹ̀ sí í gbàgbé nǹkan, wọ́n ń sọ̀rọ̀ láìdáadáá nígbà tí wọ́n bá ń sọ̀rọ̀, wọ́n sì máa ń ní ìṣòro láti máa ṣe ìwọ́ntúnwọ̀nsì nígbà tí wọ́n bá ń rìn. Ìgbà náà ni àwọn dókítà fura pé èyí jẹ́ àrùn Paraneoplastic Syndrome .

Nigbati o ba ni ipa lori eto endocrine

Tí ètò homonu rẹ bá ní ipa lórí, o lè ní àwọn àmì àrùn bíi:

• Rirẹ gidigidi
• Ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ gíga
• Àìlera iṣan
• Ríru àti ìgbẹ́
• Àìsàn tó ń pọ̀ sí i lójijì láìsí ìdí kankan

Nígbà tí àwọn oríkèé, egungun àti iṣan bá ní ipa (Àwọn oríkèé, egungun àti iṣan - rheumatologic)

Tí àwọn ètò wọ̀nyí bá ní ipa:

• Awọn ipo bii arthritis
• Ìrora oríkèé, wíwú tàbí líle

Nígbà tí ó bá kan awọ ara (Awọ ara)

Nígbà míìrán, awọ ara tún lè ní ipa:

• Ìyọ́nú
• Flushing
• Awọ ara ti o nipọn
• Àwọn ìdàgbàsókè awọ ara tí kò ní àrùn jẹjẹrẹ

Àwọn irú àwọn àrùn paraneoplastic wo ni?

Oríṣiríṣi àwọn àrùn Paraneoplastic ló wà. A pín wọn sí oríṣiríṣi gẹ́gẹ́ bí wọ́n ṣe ń nípa lórí gbogbo ètò ara.

Àwọn àrùn paraneoplastic system ti ara

Àwọn àpẹẹrẹ díẹ̀:

• `(Ìbàjẹ́ ọpọlọ)`: Èyí jẹ́ ìbàjẹ́ sí ọpọlọ, ó ń nípa lórí àwọn nǹkan bí ìwọ̀ntúnwọ̀nsì àti rírìn.
• Dysautonomia: Ó ní ipa lórí iṣẹ́ ètò iṣan ara aláìsàn.
• Encephalitis: Ìgbóná ọpọlọ.
• Encephalomyelitis: Ìgbóná ọpọlọ àti okùn ẹ̀yìn.
• Àrùn Lambert-Eaton myasthenic syndrome (LEMS): Ó máa ń fa àìlera iṣan.
• Myasthenia gravis (MG): Èyí jẹ́ ipò mìíràn tó ń fa àìlera iṣan.
• Myelopathy: Awọn arun ti o ni ipa lori ọpa ẹhin.
• Neuromyotonia: Iṣẹ́ iṣan ara tí ó máa ń lọ déédéé.
• `(Àrùn Opsoclonus-myoclonus)`: Ìṣípo tí kò dára ti ojú àti iṣan ara.
• `(Neuropathy (neuropathy agbeegbe))`: Ibajẹ si awọn iṣan agbeegbe.
• `(Àrùn Onígbà-pípa)`: Ìṣòro iṣan àti ìfàsẹ́yìn ìrora.

Awọn ailera paraneoplastic eto endocrine

Àwọn àpẹẹrẹ:

• `(Àrùn Cushing): Àìsàn kan tí ó ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí homonu cortisol bá pọ̀ sí i.
• Hypercalcemia: Awọn ipele kalisiomu ti o pọ si ninu ẹjẹ.
• `(Àrùn Ìtújáde Hómónì Tí Kò Yẹ (SIADH))`: Ipò kan tí ó ń fa kí omi dúró nínú ara pọ̀ sí i.

Àwọn àrùn paraneoplastic rheumatoid

(ó ní ipa lórí àwọn oríkèé, egungun, iṣan àti àsopọpọ̀)

Àwọn àpẹẹrẹ:

• `(Ìgbà Eosinophilic fasciitis)`
• `(Àìsàn ojú)`
• `(Àrùn Osteoarthritis Hypertrophic)`
• `(Palma fasciitis)`
• `(Àrùn Àrùn Paraneoplastic)`

Àwọn àrùn paraneoplastic nínú ẹ̀jẹ̀

Àwọn àpẹẹrẹ:

• `(Paraneoplastic erythrocytosis)`: Àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa tó pọ̀ sí i.
• `(Paraneoplastic thrombocytosis)`: Àwọn platelets ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ sí i.

Àwọn àrùn paraneoplastic awọ ara

Àwọn àpẹẹrẹ:

• Àwọn àmì acanthosis nigricans: Àwọn àmì dúdú, tí ó nípọn lórí awọ ara.
• Dermatomyositis: Ìgbóná ara àti iṣan ara.
• Àrùn ẹ̀jẹ̀ kékeré: Ìgbóná ara àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ kéékèèké.
• `(Paraneoplastic pemphigus)`: Àrùn kan tó máa ń fa ìfọ́ awọ ara.
• `(Àrùn dídùn)`: Ibà àti àwọn ọgbẹ́ awọ ara tó ń roni lára.

Àwọn àrùn paraneoplastic kíndìnrín

Àrùn Paraneoplastic glomerulonephritis jẹ́ àrùn kan tó máa ń ní ipa lórí kíndìnrín.

Báwo ni a ṣe ń ṣe àyẹ̀wò àwọn àrùn paraneoplastic?

Dókítà rẹ yóò ṣe àyẹ̀wò àìsàn yìí nípa bíbéèrè lọ́wọ́ rẹ nípa ìtàn ìṣègùn rẹ, ṣíṣe àyẹ̀wò ara, àti ṣíṣe àwọn àyẹ̀wò mìíràn.

• Àyẹ̀wò nípa ọpọlọ: Nítorí pé àrùn yìí sábà máa ń ní ipa lórí ètò iṣan ara, dókítà rẹ yóò ní kí o ṣe àwọn nǹkan kan láti ṣàyẹ̀wò bí ọpọlọ àti iṣan ara rẹ ṣe ń ṣiṣẹ́. Wọn yóò ṣàyẹ̀wò bóyá agbára rẹ, ìrántí rẹ, àti ìṣọ̀kan rẹ ti yí padà.
• Àwọn ìdánwò àwòrán: Àwọn ìdánwò bíi CT scans , MRIs , àti ultrasounds ni a lè lò láti mọ̀ bóyá àrùn jẹjẹrẹ kan wà tó ń fa àwọn àmì àrùn náà.
• Àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀: Àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ lè fi àwọn nǹkan tí ó lè mú kí a fura sí àrùn jẹjẹrẹ hàn. Wọ́n tún lè ṣàyẹ̀wò àwọn èròjà tí ó ní í ṣe pẹ̀lú àwọn àrùn paraneoplastic . Àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí tún lè pinnu bóyá àwọn àmì àrùn náà jẹ́ nítorí àwọn ohun mìíràn, bí àkóràn tàbí àìdọ́gba homonu.
• Pípa ẹ̀gbẹ́ ẹ̀yìn/ìgúnlẹ̀ ìgbẹ́: Ní àwọn ìgbà míì, a máa ń dán omi inú ọpọlọ rẹ (CSF) wò láti mọ̀ bóyá àwọn èròjà ara tó ń gbógun ti àwọn sẹ́ẹ̀lì tó ní ìlera wà. Èyí kan fífi abẹ́rẹ́ kékeré sínú ẹ̀yìn rẹ kí a sì mú àpẹẹrẹ omi náà. Lẹ́yìn náà, a máa ń ṣe àyẹ̀wò rẹ̀.

Báwo ni a ṣe ń tọ́jú tàbí tọ́jú àwọn àìsàn wọ̀nyí? (Báwo ni a ṣe ń tọ́jú tàbí tọ́jú àwọn àrùn paraneoplastic?)

Ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni láti tọ́jú àrùn jẹjẹrẹ tó ń fa àwọn àmì àrùn rẹ. Ní àkókò kan náà, o tún ń ṣàkóso àwọn àmì àrùn rẹ láti dín ìbàjẹ́ sí àwọn ẹ̀yà ara tàbí ètò ara rẹ kù.

Diẹ ninu awọn itọju ti a lo lati ṣakoso awọn aisan Paraneoplastic :

• Àwọn Korticosteroid:Àwọn oògùn bíi `(Cortisone)` tàbí `(prednisone)`. Àwọn wọ̀nyí ń ṣiṣẹ́ nípa dídín ìwúwo ara kù.
• Ìdènà Àìlera Àìlera: Àwọn oògùn tí ó ń dín ìdáhùn sí ètò àjẹ́ ara rẹ kù. Dókítà rẹ yóò kọ àwọn oògùn tí ó dá lórí irú àrùn paraneoplastic tí o ní.
• Immunoglobulin inu iṣan ara (IVIG): Itọju yii n ṣiṣẹ nipa pipa awọn aporo ara eewu run. Ninu eyi, awọn aporo ara ti o ni ilera ni a fun ni abere, eyiti o pa awọn aporo ara eewu run.
• Plasmapheresis: Èyí ní nínú yíyọ plasma (apá omi ẹ̀jẹ̀) kúrò nínú ẹ̀jẹ̀ láti dín iye àwọn antibodies tí ó wà nínú plasma yìí kù, tí ó sì lè ba àsopọ ara tí ó dára jẹ́.
• Ìtọ́jú ara àti ọ̀rọ̀ sísọ: Èyí ní í ṣe pẹ̀lú àwọn adaṣe iṣan láti mú kí àwọn ìgbòkègbodò bíi sísọ̀rọ̀ àti ṣíṣí kiri sunwọ̀n síi. O lè nílò ìtọ́jú yìí tí o bá ní àrùn paraneoplastic tí ó ní í ṣe pẹ̀lú ètò iṣan ara.

Kí ni mo lè retí tí mo bá ní àrùn paraneoplastic?

Àsọtẹ́lẹ̀ rẹ sinmi lórí ìpele àrùn jẹjẹrẹ rẹ. Ní àwọn ìgbà míì, àwọn àmì àrùn yìí lè jẹ́ díẹ̀ àti fún ìgbà díẹ̀. Ní àwọn ìgbà míì, àwọn àmì àrùn náà lè le gan-an tí wọ́n sì nílò ìtọ́jú fún ìgbà pípẹ́.

Bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa bí ipele àrùn jẹjẹrẹ rẹ àti bí o ṣe ń dáhùn sí ìtọ́jú yóò ṣe nípa lórí ìlera rẹ.

Àwọn ìṣòro wo ló ní í ṣe pẹ̀lú àwọn àrùn paraneoplastic?

Èyí lè fa onírúurú ìṣòro. Àwọn kan lè jẹ́ kékeré, nígbà tí àwọn mìíràn lè burú síi, tí wọ́n tilẹ̀ lè léwu sí ẹ̀mí tí a kò bá tọ́jú wọn. Dókítà rẹ yóò ṣàlàyé àwọn ìṣòro àti àwọn ọ̀nà ìtọ́jú tó ṣeé ṣe fún ọ.

Ìgbà wo ni mo yẹ kí n pe dókítà nípa àwọn àrùn paraneoplastic?

Tí o bá ní àwọn àmì àrùn paraneoplastic láìsí ìdí tó ṣe kedere, lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà. Pàápàá jùlọ tí o bá ti tọ́jú àrùn jẹjẹrẹ láàárín ọdún márùn-ún sẹ́yìn tí o sì ń ní àwọn àmì wọ̀nyí, ó dára láti tún ṣe àyẹ̀wò. Èyí yóò tún ran dókítà rẹ lọ́wọ́ láti mọ̀ bóyá àrùn jẹjẹrẹ náà ti padà wá.

Àwọn ìbéèrè wo ni mo yẹ kí n béèrè lọ́wọ́ dókítà mi?

Àwọn ìbéèrè díẹ̀ tí o lè béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ:

• Kí ló ń fa àwọn àmì àrùn mi?
• Báwo ni àìsàn Paraneoplastic mi (Paraneoplastic Syndrome) ṣe ní ipa lórí ètò ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ mi?
• Àwọn ọ̀nà ìtọ́jú wo ni mo ní?
• TèmiBáwo ni Paraneoplastic Syndrome ṣe ní ipa lórí ìlera mi?
• Ṣé àwọn àmì àrùn mi yóò dínkù lẹ́yìn ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ?
• Báwo ni a ṣe le ṣàkóso àwọn àmì àrùn náà ní àkókò kúkúrú? Báwo ni a ṣe le ṣàkóso àwọn àmì àrùn náà ní ìgbà pípẹ́?

Níkẹyìn, mú-lé ìránṣẹ́

Àwọn èèmọ́ àrùn jẹjẹrẹ lè fa àwọn ìyípadà tí a kò retí nínú ara. Nígbà míìrán, wọ́n tún lè ní àwọn àmì àrùn paraneoplastic . Nítorí pé onírúurú àwọn àrùn wọ̀nyí ló wà àti pé àwọn àmì àrùn náà yàtọ̀ síra, ó lè gba àkókò díẹ̀ kí dókítà rẹ tó mọ̀ pé àwọn àmì àrùn rẹ ní í ṣe pẹ̀lú àrùn jẹjẹrẹ. Síbẹ̀síbẹ̀, nígbà tí a bá ti fìdí àyẹ̀wò náà múlẹ̀, ó lè tọ́jú àwọn àmì àrùn náà, èyí tó ṣe pàtàkì jùlọ ni pé kí ó tọ́jú àrùn jẹjẹrẹ tó wà ní ìsàlẹ̀ rẹ̀ .

Ọ̀nà tó dára jùlọ láti ṣàkóso àrùn Paraneoplastic Syndrome ni láti gba ìtọ́jú tó dára jùlọ fún àrùn jẹjẹrẹ náà. Nítorí náà, má ṣe fojú fo àwọn àmì àrùn náà. Tí o bá ní iyèméjì, lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà ní kíákíá. Nígbà náà ni gbogbo wa yóò fi lè wà ní ìlera tó dáa.

Àwọn àrùn paraneoplastic, àrùn jẹjẹrẹ, àwọn àmì àrùn, ètò ìfọkànsí, ètò endocrine, ètò ààbò ara, ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ