Ṣé oògùn tí wọ́n fún ọ yẹ fún ọ? Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa Pharmacogenomics!

Ó ṣeé ṣe kí o ti gbọ́ pé oògùn kan náà fún àrùn kan náà ń ṣiṣẹ́ fún àwọn ènìyàn kan, kò ṣiṣẹ́ fún àwọn ẹlòmíràn, ó sì ní àwọn àbájáde búburú fún àwọn ẹlòmíràn. Kí ló dé tí èyí fi rí bẹ́ẹ̀? Ṣé nítorí pé ara wa yàtọ̀ síra ni? Bẹ́ẹ̀ni, ìdí kan nìyẹn. Ìyẹn jẹ́ kókó ọ̀rọ̀ kan tí ó jọra, tí ó díjú díẹ̀, ṣùgbọ́n tí ó ṣe pàtàkì gan-an tí a máa sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ lónìí. Èyí ni a ń pè ní pharmacogenomics.

Kí ni Pharmacogenomics?

Ní ṣókí, pharmacogenomics ni ìwádìí lórí bí a ṣe ń dáhùn sí àwọn oògùn tí a gbé ka orí àwọn jínì wa. Rántí pé, pharmacogenomics ni ìwádìí lórí lílo àti ipa àwọn oògùn. Genomics ni ìwádìí lórí àwọn jínì àti iṣẹ́ wọn. Àpapọ̀ àwọn méjèèjì ni a ń pè ní pharmacogenomics. Nígbà míì, a máa ń pè é ní pharmacogenetics.

Èyí wà lábẹ́ ẹ̀ka pàtàkì ti 'Precision Medicine' . Èyí ni pé, ó ń fún ọ ní ètò ìtọ́jú tí a ṣe fún ọ tí ó dá lórí àwọn nǹkan bí àwọn jínì rẹ, àyíká tí o ń gbé, àti ìgbésí ayé rẹ. Pharmacogenomics lè ran dókítà rẹ lọ́wọ́ láti yan oògùn tí kò ní àwọn ìpalára ẹ̀gbẹ́ díẹ̀ tàbí tí ó dára jùlọ fún ọ .

Ṣùgbọ́n ó yẹ kí a kíyèsí pé a kò tíì lo ọ̀nà yìí fún gbogbo àrùn tàbí gbogbo oògùn. Lọ́wọ́lọ́wọ́, a sábà máa ń lò ó fún àwọn àìsàn àti oògùn díẹ̀, bí HIV, àwọn irú àrùn jẹjẹrẹ kan, ìsoríkọ́, àti àrùn ọkàn. Ṣùgbọ́n ẹ̀ka yìí ń yára dàgbàsókè. Àwọn olùwádìí nírètí pé ọ̀nà yìí yóò ran lọ́wọ́ láìpẹ́ láti yan àwọn oògùn tó dára jù fún àwọn àrùn tó wọ́pọ̀ jùlọ pàápàá.

Báwo ni àwọn jínì ṣe ń nípa lórí bí àwọn oògùn ṣe ń ṣiṣẹ́?

Ronú nípa rẹ̀ lọ́nà yìí: àwọn ìpìlẹ̀ wa dà bí àkójọ ìtọ́ni fún àwọn sẹ́ẹ̀lì inú ara wa. Àwọn ìpìlẹ̀ wọ̀nyí ń ràn wá lọ́wọ́ láti ṣe àwọn molecule protein tí a ń pè ní enzymes . Àwọn enzymu ní iṣẹ́ mílíọ̀nù kan nínú ara wa. Ọ̀kan lára ​​wọn ni láti fọ́ àwọn oògùn nínú ara, tàbí láti mú wọn ṣiṣẹ́ papọ̀ . Tí àwọn ènìyàn kan kò bá dáhùn sí àwọn oògùn bí a ṣe retí, ó lè jẹ́ nítorí pé wọ́n ní àwọn ìyípadà kan nínú àwọn ìpìlẹ̀ wọn. Àwọn ìyípadà wọ̀nyí lè fa kí àwọn enzymu má ṣiṣẹ́ dáadáa tàbí kí àwọn enzymu má ṣiṣẹ́ dáadáa.

Ronú ná, kí ló máa ṣẹlẹ̀ tí ara rẹ bá fọ́ oògùn kan ní kíákíá, tàbí kí ó lọ́ra jù, tàbí kí ó má ​​ṣe bẹ́ẹ̀ rárá? Nígbà náà, oògùn náà, tí a fún ọ ní ìwọ̀n tí a sábà máa ń lò, kò ní ṣiṣẹ́ bí a ṣe retí. Yálà oògùn náà lè fa àwọn ìṣòro tó le koko , tàbí kò ní ní ipa kankan lórí àìsàn tó ń ṣe ọ́ lọ́wọ́lọ́wọ́.

Fún àpẹẹrẹ, àwọn ènìyàn kan kì í sùn kíákíá lẹ́yìn tí wọ́n bá ti mu kọfí, nígbà tí àwọn mìíràn kì í sùn. Ìdí kan fún èyí ni pé àwọn ìran wa ní ipa lórí bí ara wa ṣe ń ya kaféènì ní kíákíá. Bákan náà ló lè ṣẹlẹ̀ pẹ̀lú àwọn oògùn.

Kí ni ìdánwò pharmacogenomic yìí?

Ìdánwò oògùn jẹ́ ìdánwò ìran. Ó lè wo ọ̀kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ nínú àwọn ìran, pàápàá jùlọ láti wá àwọn ìyàtọ̀ ìran pàtó kan tí ó ní ipa lórí ìfọ́ oògùn kan. Ó dà bí ìgbà tí a bá ń ṣàyẹ̀wò àṣìṣe nínú “ìwé ìtọ́ni” ara wa.

Àwọn dókítà sábà máa ń lo àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ tàbí ìpara ìfọ́ láti ṣe èyí. A máa ń gba àyẹ̀wò yìí lọ́wọ́ rẹ a sì máa ń fi ránṣẹ́ sí yàrá ìwádìí. Níbẹ̀, onímọ̀-ẹ̀rọ kan máa ń ṣàyẹ̀wò DNA rẹ fún àwọn àyípadà pàtó. Ìran tàbí ìran tí wọ́n ń wá yóò sinmi lórí àyẹ̀wò tí dókítà rẹ ti pàṣẹ fún ọ, ipò tí wọ́n ń gbìyànjú láti tọ́jú, àti àwọn oògùn tí wọ́n ń gbèrò láti fún ọ.

Ìgbà wo ni mo nílò ìdánwò pharmacogenomic?

Tí o bá ń lo oògùn fún àwọn àìsàn kan, o tún lè yẹ fún ìdánwò pharmacogenomic. Àwọn àpẹẹrẹ díẹ̀ nìyí (ó sì ṣeé ṣe kí ó pọ̀ sí i):

Kolestarool giga

Nítorí àwọn onírúurú “ìran SLCO1B1” kan nínú ara wa, tí o bá lo àwọn oògùn kan tí a ń pè ní statins fún cholesterol gíga, o lè ní ìrora iṣan àti àìlera. Àpẹẹrẹ àwọn statin wọ̀nyí ni:

• Atorvastatin (fún àpẹẹrẹ Lipitor®)
• Fluvastatin (fun apẹẹrẹ Lescol®)
• Lovastatin (fún àpẹẹrẹ Altoprev®)
• Pitavastatin (fún àpẹẹrẹ Livalo®)
• Pravastatin (fun apẹẹrẹ Pravachol®)
• Rosuvastatin (fún àpẹẹrẹ Crestor®)
• Simvastatin (fún àpẹẹrẹ Zocor®)

Nítorí náà, kí o tó bẹ̀rẹ̀ sí í lo oògùn bí èyí, tàbí tí o bá ní ìṣòro kankan nígbà tí o ń lò ó, dókítà rẹ lè bá ọ sọ̀rọ̀ nípa àyẹ̀wò bí èyí.

Ìsoríkọ́

Àwọn ìyàtọ̀ nínú àwọn jínì CYP2D6 àti CYP2C19 lè ní ipa lórí bí ara rẹ ṣe yára fọ́ àwọn oògùn adínilára díẹ̀. Àpẹẹrẹ àwọn oògùn wọ̀nyí ni:

• Amitriptyline (fún àpẹẹrẹ Elavil®) - Èyí jẹ́ irú oògùn apanilára mẹ́ta .
• Àwọn oògùn ‘SSRI’ : ‘Citalopram’ (fún àpẹẹrẹ ‘Celexa®’), ‘Escitalopram’ (fún àpẹẹrẹ ‘Lexapro®’), ‘Sertraline’ (fún àpẹẹrẹ ‘Zoloft®’), ‘Paroxetine’ (fún àpẹẹrẹ ‘Paxil®’) àti ‘Fluvoxamine’ (fún àpẹẹrẹ ‘Luvox®’).
• Venlafaxine (fún àpẹẹrẹ Effexor®) - Irú SNRI ni èyí.

Idanwo yii le wulo nigbati o ba bẹrẹ awọn oogun bii eyi, tabi nigbati oogun kan ko ba ṣiṣẹ ti o si n gbiyanju lati yipada si omiran.

Àwọn àrùn jẹjẹrẹ

Tí o bá ń lo oògùn fún irú àrùn jẹjẹrẹ kan pàtó, o lè jàǹfààní nínú ìdánwò pharmacogenomic. Àwọn àpẹẹrẹ díẹ̀ nìyí:

• Àrùn jẹjẹrẹ ọmú: Oògùn trastuzumab (fún àpẹẹrẹ Herceptin®) nìkan ló ń ṣiṣẹ́ fún àwọn ènìyàn tó ní àrùn jẹjẹrẹ ọmú HER2 . Èyí túmọ̀ sí wípé àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ ní ìyípadà ìran tó ń mú kí wọ́n máa ṣe àgbéjáde prótíìnì HER2 jù.
• Límóòbù ...
• Àrùn jẹjẹrẹ ìfun: Àwọn ènìyàn tí ìwọ̀n enzyme UGT1A1 kéré lè wà nínú ewu ìgbẹ́ gbuuru àti àkóràn líle tí a bá fún wọn ní oògùn Irinotecan (fún àpẹẹrẹ Camptosar®).

Bákan náà, oògùn ìdènà àrùn jẹjẹrẹ fluorouracil, `5-FU` (fún àpẹẹrẹ Adrucil® - `Adrucil®`), lè fa àwọn àbájáde búburú tí a bá fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ní ìwọ̀n enzyme dihydropyrimidine dehydrogenase (`Dihydropyrimidine Dehydrogenase - DPD`) ní ìwọ̀n déédéé. Àwọn dókítà lè kọ oògùn yìí fún àrùn jẹjẹrẹ inú, ọmú, ikùn àti àrùn jẹjẹrẹ inú.

Ìdènà ìdènà ẹ̀jẹ̀

Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àwọn ìyàtọ̀ ìran kan gbọ́dọ̀ mu ìwọ̀n díẹ̀ ti oògùn ìdènà ẹ̀jẹ̀ warfarin (fún àpẹẹrẹ Coumadin®). Àpọ̀jù lè fa ìṣàn ẹ̀jẹ̀.

Bákan náà, ìyípadà nínú enzyme CYP2C19 nínú ẹ̀dọ̀ rẹ lè dènà clopidogrel (fún àpẹẹrẹ Plavix®) oògùn antiplatelet láti ṣiṣẹ́ dáadáa . Oògùn yìí ni a ń lò láti dènà àwọn nǹkan bí ìkọlù ọkàn àti ọpọlọ.

àkóràn HIV

Ìyàtọ̀ kan lára ​​ìran HLA-B lè fa ìyípadà awọ ara líle sí oògùn Abacavir (fún àpẹẹrẹ Ziagen®).

Bákan náà, ìyàtọ̀ kan nínú ìbílẹ̀ CYP2B6 lè mú kí ewu àwọn àbájáde bí ìyípadà nínú ọpọlọ láti inú efavirenz oògùn (fún àpẹẹrẹ Sustiva®) pọ̀ sí i.

Àwọn ìṣòro ètò ààbò ara

Tí o bá ń lo oògùn immunosuppressant, o lè jàǹfààní nínú ìdánwò pharmacogenomic:

• Nítorí ìyàtọ̀ nínú àwọn èròjà protein ‘TPMT’ àti ‘NUDT15’, iṣẹ́ ọrá inú egungun lè dínkù tí o bá lo oògùn ‘Azathioprine’ (fún àpẹẹrẹ ‘Imuran®’) lẹ́yìn ìyípadà kíndìnrín tàbí fún àwọn àrùn ètò ààbò ara bíi multiple sclerosis.
• Nítorí ìyàtọ̀ nínú enzyme CYP3A5, tí o bá mu tacrolimus (fún àpẹẹrẹ Prograf®) lẹ́yìn ìyípadà ẹ̀yà ara, ewu ìkọ̀sílẹ̀ ìyípadà ẹ̀yà ara lè pọ̀ sí i.

Àwọn àǹfààní wo ló wà nínú pharmacogenomics?

Bí àwọn olùwádìí àti àwọn dókítà ṣe ń tẹ̀síwájú láti kẹ́kọ̀ọ́ àti láti lo pharmacogenomics, ó lè mú ọ̀pọ̀lọpọ̀ àǹfààní wá. Wo:

• Ààbò tó sunwọ̀n síi: Àwọn dókítà yóò lè yẹra fún lílo àwọn oògùn tó lè fa àwọn àbájáde búburú fún àwọn ènìyàn kan, tàbí tó lè fa ìṣòro nígbà tí a bá mu ún ní àṣejù. Èyí túmọ̀ sí wípé o kò ní ní láti jìyà láìnídìí.
• Ìnáwó ìtọ́jú tó péye àti ìdínkù nínú iye owó ìtọ́jú: Tí àwọn dókítà bá lè mọ àwọn oògùn tó ń ṣiṣẹ́ àti èyí tí kò ń ṣiṣẹ́ tẹ́lẹ̀, wọ́n lè kọ́kọ́ kọ àwọn oògùn tó dára jùlọ , èyí tó máa fi owó àti àkókò pamọ́ .
• Ìdàgbàsókè oògùn tí a fojú sí: Àwọn àrùn kan wà tí ìyípadà pàtó kan (ìyàtọ̀) nínú jínì kan ń fà. Pharmacogenomics ń jẹ́ kí àwọn olùwádìí rí àwọn oògùn tuntun nípa títẹ̀lé ìyàtọ̀ jínì náà ní tààràtà. Gẹ́gẹ́ bí ṣíṣẹ̀dá oògùn tí ó bá àrùn náà mu.

Kí ni àwọn ààlà/àléébù tí ó wà nínú pharmacogenomics?

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ìṣẹ̀dá ìran rẹ ṣe pàtàkì nínú pípinnu ìtọ́jú tó dára jùlọ fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ àìsàn, kò ṣàlàyé ní kíkún bí ara rẹ ṣe ń ṣe ìtọ́jú àwọn oògùn. Àwọn dókítà ṣì ní láti gbé àwọn nǹkan míì yẹ̀ wò nígbà tí wọ́n bá ń yan oògùn tó tọ́. Fún àpẹẹrẹ:

• Àwọn oògùn mìíràn: Àwọn oògùn tí o ń lò lọ́wọ́lọ́wọ́ lè dí ipa àwọn oògùn tuntun lọ́wọ́.
• Àwọn àìsàn míràn: Àwọn àìsàn kan lè yí ọ̀nà tí ara rẹ ń gbà ṣe àwọn oògùn padà. Fún àpẹẹrẹ, tí kíndìnrín rẹ kò bá ṣiṣẹ́ dáadáa, a ó yọ àwọn oògùn kan kúrò nínú ara rẹ.
• Ìgbésí Ayé: Àwọn nǹkan bí ohun tí o jẹ, iye eré ìdárayá tí o ń ṣe, àti lílo tábà àti ọtí líle lè ní ipa lórí bí oògùn rẹ ṣe ń dín kù dáadáa.

Àwọn ìpèníjà mìíràn nínú ìdàgbàsókè àti lílo àwọn pharmacogenomics ni:

• Iye owo: Botilẹjẹpe iye owo idanwo oogun n dinku diẹdiẹ, iye owo fun eniyan kọọkan, tabi iye owo ti a fi si apo, nigbagbogbo yatọ da lori aabo iṣeduro. Idanwo yii le ma wa fun gbogbo eniyan.
• Wiwọle:Ní ìbámu pẹ̀lú ibi tí o ń gbé àti irú dókítà tí ó ń tọ́jú rẹ, àǹfààní rẹ láti lo àwọn àyẹ̀wò ìran lè dínkù.

Lọ́wọ́lọ́wọ́, àwọn dókítà lè lo pharmacogenomics fún àwọn àìsàn àti oògùn díẹ̀. Síbẹ̀síbẹ̀, agbègbè tó gbádùn mọ́ni yìí ti “oògùn tó péye” ń dàgbàsókè kíákíá. Bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa bí pharmacogenomics ṣe lè ran ìlera rẹ lọ́wọ́ àti àwọn àǹfààní tó lè mú wá. O tún lè béèrè nípa àwọn ìdánwò ìṣègùn ní ẹ̀ka yìí.

Níkẹyìn, níkẹyìn, rántí èyí.

Ó dára, nítorí náà, bó tilẹ̀ jẹ́ pé ọ̀rọ̀ pharmacogenomics tí a sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ lónìí díjú díẹ̀, ohun tí ó túmọ̀ sí ni pé ó ń ràn wá lọ́wọ́ láti yan oògùn tí ó bá wa mu jùlọ tí kò sì ní àwọn ìpalára díẹ̀, ní ìbámu pẹ̀lú àwọn ìran wa.

Àwọn Jiini wa ni ìdí pàtàkì tí oògùn kan náà kò fi ṣiṣẹ́ lọ́nà kan náà fún gbogbo ènìyàn. Pharmacogenomics jẹ́ ìgbìyànjú láti lóye àṣírí yẹn kí a sì fún wa ní àwọn ìtọ́jú tó dára jù, tó sì gbéṣẹ́ jù.

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé èyí ṣì jẹ́ agbègbè tí ó ń gbilẹ̀ síi, ó ní agbára láti yí ọ̀nà tí a ń gbà tọ́jú ọ̀pọ̀lọpọ̀ àrùn padà lọ́jọ́ iwájú. Tí o bá ní ìbéèrè nípa oògùn kan pàtó, pàápàá jùlọ bóyá yóò ṣiṣẹ́ fún ọ tàbí bóyá yóò fa àwọn ìpalára ẹ̀gbẹ́, má ṣe bẹ̀rù láti bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa àwọn àyẹ̀wò pharmacogenomic wọ̀nyí. Wọ́n lè wúlò fún ọ gidigidi.

Rántí pé, àwọn jínì rẹ jẹ́ apá pàtàkì kan ṣoṣo nínú ìtàn ìlera rẹ. Oúnjẹ tó dára, eré ìdárayá, àti títẹ̀lé ìmọ̀ràn dókítà rẹ ṣe pàtàkì bẹ́ẹ̀!

` Pharmacogenomics, awọn jiini, awọn oogun, awọn oogun, oogun ti o peye, idanwo jiini, awọn ipa ẹgbẹ