Má bẹ̀rù àrùn pituitary (Pituitary Adenoma)! Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa èyí.

Tí a bá gbọ́ ọ̀rọ̀ náà "èèmọ́" ní orí wa, gbogbo ènìyàn á máa bẹ̀rù lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀, àbí bẹ́ẹ̀ kọ́? Ó wọ́pọ̀. Ṣùgbọ́n ohun pàtàkì jùlọ tí a nílò láti lóye ni pé kì í ṣe gbogbo èèmọ́ tó ń hù ní orí wa ló ní àrùn jẹjẹrẹ. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa èèmọ́ tó ń hù ní inú èèmọ́ kékeré kan lábẹ́ ọpọlọ wa, ṣùgbọ́n tí kì í sábà ní àrùn jẹjẹrẹ. Èyí ni a ń pè ní pituitary adenoma nínú ìmọ̀ ìṣègùn. Nítorí náà, ẹ jẹ́ kí a sọ̀rọ̀ nípa èyí ní kíkún, ní ṣókí.

Lákọ̀ọ́kọ́, ẹ jẹ́ ká wo, kí ni Pituitary Adenoma?

Ní ṣókí, adenoma pituitary jẹ́ àrùn jẹjẹrẹ tó ń yọ jáde lórí ikùn pituitary rẹ. Ṣùgbọ́n ó jẹ́ àrùn jẹjẹrẹ tó léwu . Èyí túmọ̀ sí wípé kò tàn kálẹ̀ sí àwọn ẹ̀yà ara mìíràn bíi àrùn jẹjẹrẹ. Ṣùgbọ́n bí àwọn àrùn wọ̀nyí ṣe ń dàgbà, wọ́n lè tẹ àwọn àsopọ̀ àti iṣan ara tó yí i ká. Ìgbà náà ni onírúurú àmì àrùn bẹ̀rẹ̀ sí í fara hàn.

Nítorí náà, kí ni ikùn pituitary yìí?

Ẹ̀yà ara pituitary jẹ́ ẹ̀yà ara kékeré kan tí ó rí bí egungun tí ó wà ní ìsàlẹ̀ ọpọlọ, lẹ́yìn imú. Ó so mọ́ hypothalamus nínú ọpọlọ. Ẹ̀yà ara kékeré yìí ní àwọn ẹ̀yà méjì, ẹ̀yà ara iwájú àti ẹ̀yà ara ẹ̀yìn. Àwọn ẹ̀yà ara méjèèjì yìí ń ṣe ọ̀pọ̀lọpọ̀ homonu tí ó ṣe pàtàkì fún ara wa.

Àwọn homonu dàbí àwọn ìránṣẹ́ nínú ara wa. Wọ́n ń rìn kiri nínú ẹ̀jẹ̀ wọ́n sì ń kọ́ àwọn ẹ̀yà ara wa, iṣan ara, àti àwọn ẹ̀yà ara mìíràn láti ṣe onírúurú iṣẹ́.

Àwọn homonu pàtàkì tí pituitary gland ń ṣe nìyí:

• Hómónù Adrenocorticotropic (ACTH)
• Hómónù antidiuretic (ADH)
• Hómónù tí ń mú kí àwọn ohun èlò ìfúnni-ní-follicle (FSH)
• Homonu idagbasoke (GH)
• Hómónù tó ń yọ́ jáde (LH)
• Oxytocin
• Prolactin
• Hómónù tí ń mú kí tairodu móoru (TSH)

Bákan náà, ihò pituitary máa ń fi àmì sí àwọn ihò endocrine mìíràn nínú ara wa láti mú àwọn homonu jáde. Ó dà bí ibi iṣẹ́. Nítorí náà, nígbà tí àrùn jẹjẹrẹ bá ṣẹ̀dá nínú ihò yìí, iṣẹ́ ọ̀kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ nínú àwọn homonu wọ̀nyí lè yípadà dájúdájú.

Bawo ni a ṣe pin awọn adenomas pituitary?

Àwọn dókítà pín àwọn èèmọ́ wọ̀nyí sí oríṣi méjì pàtàkì: bóyá wọ́n ń mú àwọn hómónù afikún jáde tàbí bẹ́ẹ̀ kọ́, àti nípa ìwọ̀n wọn.

Ṣé àrùn ọpọlọ ni èyí?

Bẹ́ẹ̀ni. Ẹ̀yà pituitary kìí ṣe apá kan ọpọlọ ní ti ìwádìí, bí kò ṣe ẹ̀yà endocrine tí a so mọ́ ọpọlọ. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn dókítà gbà pé àrùn pituitary adenoma jẹ́ àrùn ọpọlọ. Irú àrùn yìí jẹ́ ìpín 10% péré lára ​​àwọn àrùn tí ó ń hù jáde nínú agbárí.

Kí ni àwọn àmì àrùn pituitary adenoma?

Àwọn àmì àrùn yìí lè yàtọ̀ síra gidigidi, ó da lórí ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan:

• Yálà àrùn náà ń dàgbàsókè tí ó sì ń ba àsopọ tó wà ní àyíká tàbí ọ̀gẹ̀dẹ̀ pituitary fúnra rẹ̀ jẹ́ (èyí ni a ń pè ní ipa ibi-pupọ).
• Ṣé àrùn jẹjẹrẹ tó ń ṣiṣẹ́ ni, tó bá sì rí bẹ́ẹ̀, èwo nínú àwọn homonu tó ń jáde ló pọ̀ jù?

Àwọn àmì àrùn ìfúnpá nítorí ìfẹ̀ sí i èèmọ́ (Ipa Ibi)

Àwọn àmì àrùn wọ̀nyí wọ́pọ̀ gan-an nínú àwọn macroadenomas (àwọn èèmọ́ ńlá).

• Àwọn ìṣòro ìran: Èyí ni àmì pàtàkì. 40%-60% àwọn aláìsàn ní ìrírí ìpàdánù ojú (ìran tí kò ríran dáadáa, ìran méjì). Èyí jẹ́ nítorí pé bí àrùn náà ṣe ń dàgbà, ó máa ń tẹ̀ sí ojú, níbi tí àwọn iṣan ojú láti ojú wa ti pàdé. Èyí máa ń fa ìpàdánù ojú, pàápàá jùlọ ní ojú .
• Orí fífó: Orí fífó lè wáyé bí àrùn náà bá ń tẹ̀ sí àwọn àsopọ̀ tó yí i ká. Ṣùgbọ́n, níwọ̀n ìgbà tí orí fífó wọ́pọ̀, ó tún lè wáyé fún àwọn ìdí mìíràn.
• Ìṣòro Hípọ́pítúítà: Ìṣòro ńlá kan lè ba àwọn sẹ́ẹ̀lì inú ihò pituitary jẹ́, èyí tó lè dín ìṣẹ̀dá homonu kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ kù. Àwọn àmì àìtó homonu kọ̀ọ̀kan yàtọ̀ síra.
• Àìtó homonu LH àti FSH: Èyí máa ń fa ìpele estrogen tó kéré sí i nínú àwọn obìnrin àti ìpele testosterone tó kéré sí i nínú àwọn ọkùnrin. Èyí ni a ń pè ní hypogonadism . Àwọn àmì àrùn náà ní ìpele oṣù tó yàtọ̀ síra, ìdínkù ìbálòpọ̀, àárẹ̀, àti àìlera ìbálòpọ̀ nínú àwọn ọkùnrin.
• Àìtó homonu TSH: Èyí máa ń fa ìdínkù nínú ìṣẹ̀dá homonu tairodu. Èyí ni a ń pè ní hypothyroidism . Èyí lè fa àárẹ̀, àìrígbẹyà, awọ ara gbígbẹ, àti ìlọsókè ọkàn lọ́ra.
• Àìtó homonu ACTH: Èyí máa ń dín ìṣẹ̀dá homonu cortisol kù. Èyí ni a ń pè ní àìtó adrenal . Àwọn àmì bíi ẹ̀jẹ̀ ríru, ríru, ìgbẹ́, ìrora inú, àti àìní oúnjẹ lè wáyé.
• Àìtó homonu GH: Àwọn àmì àìtó homonu ìdàgbàsókè máa ń yàtọ̀ síra gẹ́gẹ́ bí ọjọ́ orí. Àwọn àgbàlagbà lè ní àárẹ̀ àti àìlera iṣan.

Àwọn àmì àrùn tí àwọn èèmọ́ tí ó ń mú àwọn homonu afikún jáde ń fà (Adenomas tí ń ṣiṣẹ́)

Àwọn irú èèmọ́ wọ̀nyí máa ń mú ọ̀pọ̀lọpọ̀ homonu kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ jáde, èyí tó lè fa onírúurú àìsàn.

Kí ló dé tí àwọn adenomas pituitary ṣe ń dàgbà?

Àwọn onímọ̀ sáyẹ́ǹsì kò tíì mọ ohun tó fà á gan-an, àmọ́ wọ́n gbàgbọ́ pé àwọn ìyípadà tí a kò lè ṣe láìròtẹ́lẹ̀ (àyípadà) nínú DNA wa ló sábà máa ń fà á. Àwọn ìyípadà wọ̀nyí máa ń mú kí àwọn sẹ́ẹ̀lì inú pituitary gland dàgbà sí i, wọ́n sì máa ń di àrùn jẹjẹrẹ.

Nígbà míìrán, àwọn wọ̀nyí lè ní í ṣe pẹ̀lú àwọn àìsàn ìbílẹ̀ tí a ń gbà láti ìran dé ìran, ṣùgbọ́n ní ọ̀pọ̀ ìgbà wọ́n máa ń ṣẹlẹ̀ láìròtẹ́lẹ̀.

Báwo ni a ṣe lè ṣe àyẹ̀wò àìsàn yìí?

Dókítà rẹ yóò pàṣẹ fún àwọn àyẹ̀wò láti ṣe àyẹ̀wò èyí ní ìbámu pẹ̀lú àwọn àmì àrùn rẹ. Nígbà míìrán, a lè rí àwọn èèmọ́ wọ̀nyí láìròtẹ́lẹ̀ nígbà tí a bá ń ṣe àyẹ̀wò orí fún ìdí mìíràn.

Tí dókítà rẹ bá fura sí àìsàn yìí, wọ́n lè pàṣẹ fún àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí:

• Àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀: Gẹ́gẹ́ bí àwọn àmì àrùn rẹ, a lè pàṣẹ fún àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ láti ṣàyẹ̀wò onírúurú ìwọ̀n homonu.
• Àwọn àyẹ̀wò àwòrán: Àyẹ̀wò MRI (Magnetic Resonance Imaging) tàbí CT (Computed Tomography) lórí orí lè jẹ́rìí sí wíwà àrùn yìí.
• Àyẹ̀wò ojú: Tí o bá ní ìṣòro ojú, a ó ṣe àyẹ̀wò ojú láti mọ bí ojú rẹ ṣe ń ṣiṣẹ́.

Àwọn ìtọ́jú wo ni?

Àwọn ọ̀nà ìtọ́jú mẹ́ta ló wà fún èyí: iṣẹ́-abẹ, oògùn, àti ìtọ́jú ìtànṣán. Àwọn oníṣègùn rẹ yóò pinnu irú ìtọ́jú tó dára jùlọ fún ọ ní ìbámu pẹ̀lú irú, ìwọ̀n, àti àwọn àmì àrùn àrùn náà.

1. Iṣẹ́-abẹ: Tí àrùn náà bá ń fa àìdọ́gba homonu tàbí ìṣòro ojú, dókítà lè dámọ̀ràn iṣẹ́-abẹ láti yọ gbogbo tàbí apá kan àrùn náà kúrò.

• Ọ̀nà tí ó wọ́pọ̀ jùlọ (95%) tí a lò fún èyí ni iṣẹ́ abẹ transsphenoidal , níbi tí a ti fi kámẹ́rà kékeré àti àwọn ohun èlò ìṣiṣẹ́ sínú imú láti yọ àrùn náà kúrò.
• Tí àrùn náà bá tóbi púpọ̀, ó lè pọndandan láti lo iṣẹ́ abẹ transcranial, èyí tí a máa ń ṣe nípasẹ̀ agbárí.

2. Oògùn: Àwọn irú àrùn kan, pàápàá jùlọ Prolactinomas , ni a lè fi oògùn tọ́jú. Àwọn oògùn wọ̀nyí dín àrùn náà kù, wọ́n sì ń ṣàkóso àmì àrùn náà. Lọ́pọ̀ ìgbà, a máa ń fún àwọn oògùn bíi cabergoline tàbí bromocriptine ní oògùn yìí. 80% àwọn aláìsàn ló ń rí àbájáde rere gbà pẹ̀lú àwọn oògùn wọ̀nyí.

3. Ìtọ́jú ìtànṣán: Èyí ní nínú lílo X-rays alágbára gíga láti dín àrùn náà kù tàbí láti dá ìdàgbàsókè rẹ̀ dúró. Èyí ni a ń ṣe nípa lílo ọ̀nà pàtàkì kan tí a ń pè ní stereotactic radiosurgery . Èyí ní nínú fífi ìtànṣán sí àrùn náà pẹ̀lú àwọn ìtànṣán ìtànṣán nígbà tí ó ń dín ìbàjẹ́ sí àsopọ ara tí ó wà ní àyíká rẹ̀ kù.

Kí ló máa ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn ìtọ́jú?

Ìrètí fún èyí dára gan-an. Lẹ́yìn tí a bá ti yọ àrùn jẹjẹrẹ náà kúrò pátápátá pẹ̀lú ìtọ́jú, ọ̀pọ̀ ènìyàn lè gbé ìgbésí ayé pípé, tí ó sì ní ìlera.

Nígbà míìrán, iṣẹ́ abẹ tàbí ìtọ́jú ìtànṣán lè ba ẹ̀dọ̀ pituitary jẹ́, èyí tí yóò fa ìpele homonu tí kò tó nǹkan (hypopituitarism). Nínú ọ̀ràn yìí, o lè nílò láti lo àwọn oògùn ìrọ́pò homonu fún ìyókù ìgbésí ayé rẹ láti rọ́pò ìwọ̀n homonu tí kò tó nǹkan.

Àwọn èèmọ́ wọ̀nyí lè tún padà wá nígbà míì, nítorí náà ó ṣe pàtàkì láti lọ sí àyẹ̀wò ìṣègùn déédéé kódà lẹ́yìn ìtọ́jú.

Àwọn ìṣòro wo ló lè ṣẹlẹ̀ tí a kò bá tọ́jú wọn?

Tí a kò bá tọ́jú rẹ̀, pàápàá jùlọ àwọn èèmọ́ ńlá (macropadenomas) àti àwọn èèmọ́ tí ń mú homonu jáde (adenomas tí ń ṣiṣẹ́) lè fa àwọn ìṣòro ìlera tó le koko.

Ohun tó ń ṣẹlẹ̀ níbí ni pé àrùn náà ń ṣàn jáde tàbí ó ń jáde láti inú àrùn náà lójijì. Àrùn náà ń dàgbà lójijì, ó sì ń ba àrùn pituitary jẹ́. Àwọn àmì àrùn yìí máa ń hàn lójijì.

• Orí fífó tó le gan-an lójijì.
• Ìran méjì tàbí àìlèṣí ojú nítorí àìṣiṣẹ́ iṣan ojú.
• Ìpadánù ojú lójijì tàbí pípadánù ojú ẹ̀gbẹ́.
• Ìrẹ̀sílẹ̀ lójijì nínú ẹ̀jẹ̀, ríru àti ìgbẹ́.

Tí o bá ní ọ̀kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ lára ​​àwọn àmì wọ̀nyí, o yẹ kí o lọ sí Ilé-iṣẹ́ Pajawiri ilé ìwòsàn tí ó sún mọ́ ọ jùlọ (ETU) láìsí ìdádúró. Èyí jẹ́ pàjáwìrì tí ó lè wu ẹ̀mí léwu.

Ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ láti máa bẹ̀rù nígbà tí wọ́n bá ṣe àyẹ̀wò àrùn pituitary adenoma. Ṣùgbọ́n rántí pé, àwọn wọ̀nyí kì í sábà jẹ́ àrùn jẹjẹrẹ. Àti, pẹ̀lú àwọn ìtọ́jú tó ti wà lónìí, wọ́n lè wòsàn pátápátá. Bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ ní gbangba kí o sì béèrè gbogbo ìbéèrè rẹ.