Ó ṣeé ṣe kí o ti ń jìyà ìrora inú fún ìgbà pípẹ́ nítorí àwọn òkúta gallstone. Nígbà tí wọ́n ṣe iṣẹ́ abẹ fún ọ láti yọ gallbladder rẹ kúrò, ó ṣeé ṣe kí o rò pé o ti bọ́ lọ́wọ́ ìrora yìí pátápátá. Ṣùgbọ́n kí ló dé tí o bá tún ní ìrora inú líle kan náà lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà? Ó máa ń bí ọ nínú gan-an. Ọ̀pọ̀ ènìyàn ló ń dojú kọ irú ìrírí yìí. Nítorí náà lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa àìsàn kan tó lè fa ìrora inú àjèjì yìí lẹ́yìn tí a bá ti yọ gallbladder kúrò. Ìyẹn ni Sphincter of Oddi Dysfunction .
Ní ṣókí, kí ni Sphincter of Oddi Dysfunction?
Láti lóye èyí, ẹ jẹ́ kí a kọ́kọ́ wo ìlànà ìjẹun wa. Ó rọrùn gan-an. Nígbà tí a bá jẹ oúnjẹ, ara wa máa ń mú omi pàtàkì méjì jáde tí ó máa ń ran wá lọ́wọ́ láti jẹ ẹ́.
1. Ìbínú: Ẹ̀dọ̀ ló ń ṣe èyí. Ó wà nínú àpò ìgbẹ́. Ó ń ran àwọn ọ̀rá lọ́wọ́ láti jẹ.
2. Omi Pancreatic: Pancreatic ló ṣe èyí. Àwọn enzymu tó wà nínú rẹ̀ máa ń ran àwọn protein àti carbohydrates lọ́wọ́ láti jẹ oúnjẹ.
Àwọn omi méjèèjì yìí máa ń lọ sí inú ìfun kékeré wa, níbi tí wọ́n ti máa ń dara pọ̀ mọ́ oúnjẹ láti parí iṣẹ́ ìjẹun.
Ohun pàtàkì nìyí. Níbi tí omi méjì yìí bá ti wọ inú ìfun kékeré, ẹran kékeré kan wà tó dà bí ẹnu ọ̀nà . Ó dà bí fọ́ọ̀fù. Èyí ni a ń pè ní Sphincter of Oddi . Lọ́pọ̀ ìgbà, nígbà tí o bá nílò láti jẹ oúnjẹ, ẹnu ọ̀nà yìí á ṣí, omi náà á wọlé, lẹ́yìn náà á tún ti pa.
Ìṣòro Sphincter ti Oddi ni ìgbà tí ẹnu ọ̀nà yìí kò bá ṣiṣẹ́ dáadáa. Ìyẹn ni pé, ẹran yìí kì í ṣí nígbà tí ó bá yẹ kí ó sì di kíkan. Lẹ́yìn náà, ìgbẹ́ láti inú ẹ̀dọ̀ àti omi láti inú pancreas kò lè wọ inú ìfun kékeré, ó sì máa ń di mọ́lẹ̀. Ó dà bí ìdènà ọkọ̀. Nígbà tí omi náà bá di mọ́lẹ̀ báyìí, ìfúnpá tí omi náà ń wá ní ojú ọ̀nà máa ń pọ̀ sí i, èyí sì máa ń fa ìrora inú tó le gan-an.
A sábà máa ń rí àìsàn yìí lára àwọn ènìyàn tí wọ́n ti yọ àpò ìdọ̀tí wọn kúrò ní iṣẹ́-abẹ. Nítorí náà, a máa ń pè é ní àrùn post-cholecystectomy syndrome nígbà míì.
Àwọn oríṣi pàtàkì wo ni àìsàn yìí?
Sphincter of Oddi Dysfunction le ni ipa lori rẹ ni awọn ọna pataki meji.
- Ìṣòro Biliary Dyskinesia: Èyí ni ipò tí àwọn ọ̀nà ìṣàn omi bile ti dí. Ìṣòro náà wà ní ọ̀nà tí bile náà ń ṣàn.
- Àrùn Pancreatitis: Èyí ni ìgbà tí omi ara pancreatic bá dí, tí ó máa ń fa kí pancreas wú, tí ó sì máa ń gbóná.
Ni afikun, awọn dokita pin arun naa si awọn ẹka mẹta (Awọn ẹka I, II, ati III). Eyi ṣe pataki pupọ nitori pe a pinnu itọju da lori ẹka yii.
| Irú àrùn náà | Àpèjúwe |
|---|---|
| Ẹ̀ka Kìíní | Aláìsàn náà ní ìrora inú. Ní àfikún, ẹ̀rí tó ṣe kedere wà nípa ìṣòro yìí láti inú àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ àti àwọn ìwòran (ultrasound) . (fún àpẹẹrẹ, àwọn enzymu ẹ̀dọ̀ tó ga, àwọn ọ̀nà ìbílẹ̀ tó fẹ̀ sí i). |
| Ẹ̀ka Kejì | Aláìsàn náà ní ìrora inú, àti pé ọ̀kan lára àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ tàbí àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ nìkan ló fi àìdára hàn. |
| Ẹ̀ka Kẹta | Irú èyí ló ṣòro jùlọ láti ṣe àyẹ̀wò. Aláìsàn náà ní ìrora inú, ṣùgbọ́n kò sí àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ tàbí àyẹ̀wò tí ó lè rí ohunkóhun tí kò tọ́. Ẹ̀rí kan ṣoṣo ni ìrora tí aláìsàn náà ní. |
Àwọn àmì pàtàkì wo ni àrùn yìí?
Àmì pàtàkì àti èyí tó wọ́pọ̀ jùlọ ni ìrora ikùn tó le gan-an, èyí tó jọ ìrora tó ń ṣẹlẹ̀ pẹ̀lú òkúta gallstone.
- Ìrora náà bẹ̀rẹ̀ láti apá ọ̀tún òkè ikùn.
- Nígbà míìrán, ìrora yìí máa ń lọ sí èjìká ọ̀tún tàbí ẹ̀yìn .
- Ìrora náà kì í dúró ṣinṣin. Ó máa ń lọ fúnra rẹ̀ lẹ́yìn nǹkan bí ìṣẹ́jú 30 tàbí wákàtí kan. Lẹ́yìn náà, ó lè padà wá láàrín ọjọ́ kan tàbí ọ̀sẹ̀ kan.
- Ní àwọn ọjọ́ kan, ìrora náà máa ń dínkù, nígbà tí àwọn ọjọ́ mìíràn kò lè fara dà á.
Yàtọ̀ sí ìrora pàtàkì yìí, àwọn àmì àrùn wọ̀nyí tún lè wáyé:
- Ríru àti ìgbẹ́
- Ibà àti òtútù
- Ìgbẹ́ gbuuru
Ohun pàtàkì ni pé àwọn àmì àrùn wọ̀nyí kìí sábà hàn. Wọ́n sábà máa ń wá tí wọ́n sì máa ń lọ.
Ta ló wà nínú ewu tó ga jù fún àìsàn yìí?
A kò tíì rí ohun tó fa èyí gan-an, àmọ́ àwọn nǹkan kan wà tó ń mú kí ewu àìsàn yìí pọ̀ sí i.
| Okùnfà ewu | Àpèjúwe |
|---|---|
| Yíyọ àpòòtọ́ inú | Èyí ni kókó ewu pàtàkì àti èyí tó wọ́pọ̀ jùlọ. |
| Ọjọ́-orí àti abo | Àìsàn yìí wọ́pọ̀ jùlọ láàárín àwọn obìnrin tí wọ́n wà láàárín ogún ọdún sí àádọ́ta ọdún. |
| Àwọn iṣẹ́-abẹ mìíràn | Iṣẹ́ abẹ pípadánù ìwọ̀n ara (fún àpẹẹrẹ iṣẹ́ abẹ inú ikùn), ìyípadà ẹ̀dọ̀, àti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ. |
| Àwọn ipò ìlera míràn | Àwọn àìsàn bí pancreatitis tó ń tún ara ṣe, hypothyroidism, àti irritable bowel syndrome (IBS). |
| Àwọn oògùn kan wà | Lílo àwọn oògùn ìrora kan fún ìgbà pípẹ́ (ní pàtàkì àwọn oògùn opiate). |
Báwo ni a ṣe ń ṣe àyẹ̀wò àrùn náà?
Tí dókítà rẹ bá fura sí èyí lẹ́yìn tí ó gbọ́ nípa àwọn àmì àrùn rẹ, ohun àkọ́kọ́ tí yóò ṣe ni láti rí i dájú pé kò sí ohun mìíràn tó le koko fún ìrora inú rẹ. Èyí jẹ́ nítorí pé àwọn àìsàn mìíràn bíi ọgbẹ́ inú (ọgbẹ́ inú), àwọn òkúta gallstone, àti àrùn jẹjẹrẹ pancreas tàbí bile duct tún lè fa àwọn àmì àrùn kan náà. Nígbà míìrán, ìrora àrùn ọkàn (angina) tún lè dàbí ìrora inú.
Lẹ́yìn tí a bá ti fìdí rẹ̀ múlẹ̀ pé àwọn nǹkan wọ̀nyí kò sí, a lè ṣe àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí láti ṣàyẹ̀wò fún Sphincter of Oddi Dysfunction:
- Awọn idanwo ẹjẹ:Ṣàyẹ̀wò fún àwọn ipele enzyme ẹ̀dọ̀ àti ti pancreas tó ga.
- Àwọn Àwòrán: A máa ń lo àwọn àwòrán bíi ultrasound inú, CT scan, àti MRCP láti ṣàyẹ̀wò bóyá ọ̀nà ìbílẹ̀ tàbí ọ̀nà ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ti wú/fẹ̀ sí i.
- Endoscopy: A fi tube pẹlu kamẹra sinu ẹnu lati ṣe ayẹwo ikun ati ifun kekere.
Ìdánwò ERCP
Ní àwọn ìgbà míì, pàápàá jùlọ tí a bá fura sí irú I tàbí II, a ṣe ìdánwò pàtàkì kan tí a ń pè ní ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) . Nínú èyí, a fi ọ̀pá kámẹ́rà kan, tí ó jọ endoscope, sínú sphincter ti Oddi, a sì fi ọ̀pá kékeré kan sínú rẹ̀ láti wọn ìfúnpá nínú iṣan náà (manometry). Èyí lè pinnu bóyá ó ń ṣí tàbí ó ń pa dáadáa.
Sibẹsibẹ, idanwo ERCP yii jẹ idanwo eewu kekere kan. Ida ogorun diẹ ninu awọn eniyan ti o ni o le ni arun pancreatitis lẹhin idanwo naa. Nitorinaa, dokita ṣeduro idanwo yii lẹhin ti o ti ṣe ayẹwo iwulo ati eewu pẹlu iṣọra.
Báwo ni wọ́n ṣe ń tọ́jú rẹ̀?
Àwọn àṣàyàn ìtọ́jú sinmi lórí irú (ẹ̀ka) Sphincter of Oddi Dysfunction tí o ní.
- Fún Ẹ̀ka Kẹta: Ó ṣòro láti ṣe àyẹ̀wò èyí, nítorí náà a kì í sábà gbani nímọ̀ràn iṣẹ́-abẹ. Dókítà yóò kọ àwọn oògùn ìrora àti àwọn oògùn ìtura fún ìrora láti ṣàkóso ìrora náà.
- Fún Ẹ̀ka I àti II: Tí ìrora náà bá le koko tí ó sì ṣòro láti ṣàkóso pẹ̀lú oògùn, dókítà rẹ lè dábàá ìtọ́jú tí a ń pè ní sphincterotomy pẹ̀lú ERCP .
Kí ni Sphincterotomy yìí?
Èyí kan gígé ara kékeré kan tí a ń pè ní Sphincter of Oddi pẹ̀lú ohun èlò kékeré kan tí a fi ń gba inú ẹ̀rọ kámẹ́rà kọjá nígbà tí a ń ṣe àyẹ̀wò ERCP. Lẹ́yìn náà, a óò ṣí ihò tí ó há mọ́ra náà títí láé. Lẹ́yìn náà, omi oúnjẹ inú ìfun máa ń ṣàn wọ inú ìfun kékeré láìsí ìdènà kankan. Èyí fẹ́rẹ̀ẹ́ mú ìrora náà kúrò pátápátá.
Ṣùgbọ́n èyí tún jẹ́ ìtọ́jú kan tí ó ní ewu díẹ̀. Ewu pancreatitis tún wà. Nítorí náà, a máa ń lo ìtọ́jú yìí nígbà tí àwọn ìtọ́jú mìíràn kò bá tíì yọrí sí rere.
Ifiranṣẹ Mu-Ile
- Tí o bá ṣì ní ìrora inú lẹ́yìn tí a ti yọ ìgbẹ́ gbuuru rẹ kúrò, má ṣe gbójú fo ó. Ó lè jẹ́ Sphincter of Oddi Dysfunction.
- Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àìsàn yìí kò léwu fún ẹ̀mí, ìrora náà lè jẹ́ ìdènà ńlá fún ìgbésí ayé ojoojúmọ́ rẹ.
- Àwọn àmì àrùn kìí sábà wà, ó jẹ́ ìwà àrùn yìí láti máa wá kí ó sì máa lọ láti ìgbà dé ìgbà.
- Dókítà rẹ yóò pinnu irú àrùn tí o ní (I, II, tàbí III) nípasẹ̀ àwọn àyẹ̀wò, yóò sì fún ọ ní ìtọ́jú tí ó yẹ jùlọ.
- Àwọn ènìyàn kan lè lo oògùn nìkan láti ṣàkóso ìrora wọn. Àwọn mìíràn lè nílò ìtọ́jú bíi sphincterotomy.
- Ṣaaju itọju eyikeyi, ba dokita rẹ sọrọ ni gbangba nipa awọn anfani ati awọn alailanfani rẹ.
💬 Comments (0)
Ko si awọn asọye ti a firanṣẹ sibẹsibẹ. Fi ọrọ rẹ kun nibi fun igba akọkọ.
Fi ọrọ rẹ kun