Ṣé awọ ara rẹ lójijì yí padà sí pupa, ó yí ara rẹ̀ padà sí ìbọn, ó sì ń yọ awọ ara rẹ̀? Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa àrùn Stevens-Johnson (SJS) tó léwu yìí?

Ṣé o ti rí, tàbí ó ti ṣẹlẹ̀ sí ọ rí, ìgbóná ara lójijì tó yí padà sí pupa, tó dà bí ìgbóná ara, lẹ́yìn náà ìgbóná ara farahàn tí awọ ara sì yọ? Àwọn ìgbóná ara wọ̀nyí tún lè fara hàn nínú ẹnu, ní ojú, àti ní agbègbè ìbímọ. Èyí kì í ṣe ohun tó rọrùn, ó sì lè jẹ́ àìsàn tó le gan-an tó nílò ilé ìwòsàn lójúkan náà . Lónìí, a ó sọ̀rọ̀ nípa àìsàn yìí tí a ń pè ní Stevens-Johnson Syndrome (SJS).

Kí ni Àrùn Stevens-Johnson (SJS)?

Ní ṣókí, àrùn Stevens-Johnson Syndrome (SJS) àti Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) jẹ́ àrùn méjì tó le gan-an. Ohun tó máa ń ṣẹlẹ̀ ni pé awọ ara rẹ bẹ̀rẹ̀ sí í ní pupa àti ìwúwo, èyí tó máa ń yọ ara kúrò, tó sì máa ń yọ ara kúrò. Ó tún lè ní ipa lórí ojú rẹ, ẹ̀yà ara, àti àwọn awọ ara tó wà nínú ẹnu rẹ. Tí o bá ní àwọn àìsàn wọ̀nyí, dájúdájú o nílò láti lọ sí ilé ìwòsàn fún ìtọ́jú.

Àwọn dókítà kan gbà pé SJS àti TEN jẹ́ àrùn méjì ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀, nígbà tí àwọn mìíràn sọ pé wọ́n jẹ́ ìpele ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀ ti àrùn kan náà. SJS jẹ́ irú àrùn tí kò le tó TEN. Fún àpẹẹrẹ, nínú SJS, ó lè dín ní 10% ti awọ ara gbogbo ara. Nínú TEN, ó lè ju 30% ti awọ ara lọ. Síbẹ̀síbẹ̀, ó ṣe pàtàkì láti rántí pé àwọn ipò méjèèjì lè léwu fún ẹ̀mí .

Àwọn orúkọ mìíràn wo ni SJS ní?

Bẹ́ẹ̀ni, orúkọ míìrán ni wọ́n ń pè é. Fún àpẹẹrẹ:

• Àrùn Lyell
• Àrùn Stevens-Johnson/ìparun epidermal necrolysis tó léwu
• Àrùn Stevens-Johnson tó léwu

Nígbà míìrán, orúkọ náà máa ń yípadà sí orí ohun tó fà á. Tí oògùn kan bá fa á, a lè pè é ní “àrùn Stevens-Johnson tí oògùn fà”, tí ó bá sì jẹ́ pé àkóràn kan tí a ń pè ní “Mycoplasma” ló fà á, a lè pè é ní “àrùn Stevens-Johnson tí mycoplasma fà”.

Ta ni o seese julọ lati ni idagbasoke SJS?

A sábà máa ń rí SJS lára ​​àwọn ọ̀dọ́ tí kò tíì pé ọmọ ọgbọ̀n ọdún àti àwọn ọmọdé kékeré. Síbẹ̀síbẹ̀, ó lè ṣẹlẹ̀ lára ​​àwọn ènìyàn tí ọjọ́ orí wọn kò tíì pé, pàápàá jùlọ àwọn àgbàlagbà. Àwọn obìnrin ló ṣeé ṣe kí wọ́n ní SJS ju àwọn ọkùnrin lọ.

Fojú inú wò ó, tí ọmọ kékeré kan bá ní àkóràn bíi pneumonia, tí ó sì ní ìṣòro awọ ara bí èyí... ó lè jẹ́ SJS. Ohun tó ń fa SJS nínú àwọn ọmọdé ni àkóràn bí pneumonia. Ṣùgbọ́n nínú àwọn àgbàlagbà, àwọn oògùn tí wọ́n ń lò ló sábà máa ń fa SJS/TEN.

Kí ni àwọn okùnfà ewu fún ìdàgbàsókè SJS?

Kò sí ohun tó ń fa àrùn yìí, àfi àpapọ̀ àwọn ohun tó ń fa rẹ̀. Èyí tó ṣe pàtàkì jùlọ nínú ìwọ̀nyí ni ìfàmọ́ra ìran. Ìyẹn ni pé, àwọn ìran rẹ lè ní ipa díẹ̀. Àwọn ohun tó ń fa àyíká kan náà lè mú kí àwọn ìran náà ṣiṣẹ́. Ọ̀kan lára ​​àwọn ohun tó ń fa ìran yìí ni àwọn ẹ̀yà ara pàtàkì ara wa tí a ń pè ní `(Human Leukocyte Antigens - HLAs). Àwọn ènìyàn tó ní àwọn onírúurú `(HLAs)` yìí wà nínú ewu gíga láti ní SJS tàbí TEN ju àwọn mìíràn lọ.

Kí ni àwọn àmì àrùn SJS?

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àmì àrùn ló lè wáyé nínú SJS. Ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ nípa àwọn wọ̀nyí:

• Ìrora líle koko nínú awọ ara: Àkọ́kọ́, awọ ara bẹ̀rẹ̀ sí í bàjẹ́.
• Ibà: Ibà náà ń ṣe ọ́.
• Ìrora ara: Ó máa ń dà bíi pé gbogbo ara rẹ ló ń bàjẹ́.
• Àwọn àmì pupa tàbí àwọn àmì pupa lórí awọ ara: Àwọn àmì pupa tàbí àwọn àmì pupa máa ń hàn lórí awọ ara.
• Ikọ́.
• Àwọn ìfọ́ àti ọgbẹ́: Kì í ṣe ara nìkan ni ìfọ́ àti ọgbẹ́ lè wáyé, ṣùgbọ́n ó tún lè wáyé lórí awọ ara ní àwọn ibi bíi ẹnu, ọ̀fun, ojú, ẹ̀yà ara, àti ìfọ́. Fojú inú wò ó, ọgbẹ́ inú ẹnu mú kí ó ṣòro láti jẹun àti láti sọ̀rọ̀ pẹ̀lú.
• Pípọ́ awọ ara: Awọ ara náà máa ń yọ kúrò lára ​​àwọn ìfọ́ ara.
• Ìrọ̀sílẹ̀: Nítorí ọgbẹ́ ẹnu, itọ́ máa ń jáde nígbà tí o kò bá lè pa ẹnu rẹ mọ́.
• Wíwú ojú: Ìfọ́ ojú àti wíwú ojú máa ń mú kí ojú wú débi pé a kò lè ṣí i.
• Ìrora nígbà tí a bá ń tọ́ ara: Àwọn ìfọ́ ara tí ó wà nínú awọ ara mú máa ń fa ìrora líle nígbà tí a bá ń tọ́ ara.

Fojú inú wo o bẹ̀rẹ̀ sí í lo oògùn tuntun, láàárín ọjọ́ díẹ̀, ara rẹ kò yá, ibà ń yọ, o sì ń ro ara rẹ, lẹ́yìn náà lójijì àwọn àmì pupa farahàn lórí awọ ara rẹ, àwọn ìfọ́ ara sì farahàn... Ìgbà náà ni ó yẹ kí o bẹ̀rẹ̀ sí í fura pé SJS ni èyí.

Kí ló ń fa SJS?

Ọpọlọpọ awọn okunfa akọkọ ti SJS wa:

• Àìlera sí oògùn: Èyí ni olórí ohun tó ń fa ọ̀pọ̀lọpọ̀ àrùn SJS àti gbogbo àrùn TEN. Èyí lè ṣẹlẹ̀ tí o bá pàdánù ìwọ̀n oògùn tí o ń lò.
• Àkóràn: Fún àpẹẹrẹ, àwọn àkóràn bí Mycoplasma pneumonia, Herpes virus, àti Hepatitis A.
• Àrùn Graft-versus-host: Èyí jẹ́ àìsàn tí ó lè ṣẹlẹ̀, pàápàá jùlọ lẹ́yìn ìtọ́jú egungun.
• A ko ri idi ti o fa: Nigba miiran SJS le dagbasoke laisi idi ti o han gbangba.

Tí o bá ní SJS nítorí oògùn kan, àwọn àmì àrùn náà sábà máa ń bẹ̀rẹ̀ sí í hàn láàrín ọ̀sẹ̀ kan, méjì, tàbí mẹ́ta lẹ́yìn tí o bá ti bẹ̀rẹ̀ oògùn náà. O lè bẹ̀rẹ̀ pẹ̀lú ibà, ikọ́, àti orí fífó, lẹ́yìn náà ni ìgbóná ara àti ìfọ́ ara. Nínú àwọn ènìyàn kan tí wọ́n ní TEN, irun àti èékánná lè jábọ́. Kò wọ́pọ̀ pé a ti ròyìn pé SJS jẹ́ nítorí àjẹsára tuntun tí a ṣe.

Àwọn oògùn wo ló ṣeé ṣe kí ó fa SJS jùlọ?

Àwọn oògùn kan wà tó lè fa SJS. Àwọn wọ̀nyí ni:

• Àwọn oògùn sulfa tí ó lè dènà àrùn.
• Àwọn oògùn tí ó ń dènà àrùn wárápá: Àwọn àpẹẹrẹ ni Phenytoin (Dilantin®), Carbamazepine (Tegretol®), Lamotrigine (Lamictal®), àti Phenobarbital (Luminal®).
• `(Allopurinol (Aloprim®, Zyloprim®))`: Oògùn tí a ń lò fún gout àti òkúta kíndìnrín ni èyí.
• Àwọn oògùn tí kìí ṣe sitẹ́rọ́ìdì tí ó ń dènà ìgbóná ara (NSAIDs): Àwọn àpẹẹrẹ ni Piroxicam (Feldene®), Nevirapine (Viramune®), àti Diclofenac (Cambia®, Flector®).
• Àwọn egbòogi mìíràn.

Pàtàkì: Èyí kò túmọ̀ sí pé gbogbo ẹni tí ó bá lo àwọn oògùn wọ̀nyí yóò ní àrùn SJS. Síbẹ̀síbẹ̀, a ti rí i pé àwọn oògùn wọ̀nyí ní í ṣe pẹ̀lú ewu tí ó ń pọ̀ sí i láti ní àrùn SJS.

Ǹjẹ́ àwọn nǹkan mìíràn wà tó ń mú kí ewu àrùn SJS pọ̀ sí i?

Bẹ́ẹ̀ni, àwọn àìsàn mìíràn tún wà tí ó ń mú kí ewu àrùn SJS pọ̀ sí i. Àwọn ni:

• Lẹ́yìn tí wọ́n ti ṣe àtúnṣe ọrá inú egungun.
• Níní àwọn àrùn autoimmune bíi `(Systemic lupus erythematosus - SLE)`.
• Àkóràn kòkòrò àrùn HIV (HIV) tó ń fa àrùn náà.
• Àwọn àrùn onígbà pípẹ́ mìíràn ti àwọn oríkèé àti àsopọ ara.
• Àrùn jẹjẹrẹ.
• Níní ètò ààbò ara tí ó dínkù.
• Tí ẹnìkan nínú ìdílé rẹ bá ti ní ìtàn ìdílé (SJS) tẹ́lẹ̀.
• Níní oríṣiríṣi ìran kan pàtó tí a ń pè ní “Human Leukocyte Antigen-B - HLA-B”.

Báwo ni àwọn dókítà ṣe ń ṣe àyẹ̀wò àrùn SJS yìí?

Àwọn dókítà máa ń ṣe àyẹ̀wò SJS àti TEN nípa gbígbé àwọn kókó wọ̀nyí yẹ̀ wò:

• Àyẹ̀wò awọ ara àti awọ ara tí ó ní àrùn náà: Lọ́pọ̀ ìgbà, ó kéré tán awọ ara méjì ló máa ń ní àrùn náà.
• Ó da lórí bí ìrora náà ṣe ń pọ̀ tó.
• Ó da lórí bí ó ṣe yára tó ní ipa lórí awọ ara rẹ.
• Ó da lórí bí awọ ara rẹ ṣe ní ipa tó.
• Àyẹ̀wò awọ ara: Nígbà míìrán, a máa ń ya àpẹẹrẹ awọ ara kékeré kan tí a sì ń fi awò microscope ṣe àyẹ̀wò rẹ̀ láti jẹ́rìí sí àyẹ̀wò náà.

Báwo ni a ṣe ń tọ́jú SJS?

Àìsàn SJS jẹ́ àìsàn tó ń béèrè fún ilé ìwòsàn àti ìtọ́jú lójúkan náà. Gbígbìyànjú láti tọ́jú rẹ̀ nílé lè mú kí àìsàn náà burú sí i. Àwọn ìtọ́jú wọ̀nyí ni díẹ̀ lára ​​wọn:

• Dá oògùn tí a rò pé ó ń fa ìṣòro náà dúró lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀: Èyí ni ohun àkọ́kọ́ tí a gbọ́dọ̀ ṣe.
• Omi inu iṣan (IV) lati mu awọn elekitiroti pada: Eyi ni a ṣe lati ṣakoso pipadanu omi lati ara bi awọ ara ṣe n yọ kuro.
• Lílo àwọn aṣọ ìbora tí kò ní ìlẹ̀mọ́ sí awọ ara tí ó ní àrùn náà.
• Fífúnni ní oúnjẹ tó ní agbára gíga láti mú kí ara yára yára: Nígbà míìrán, fífún ni oúnjẹ ní tube lè pọndandan.
• Lílo àwọn oògùn apakòkòrò tí ó bá pọndandan láti dènà àkóràn.
• Fífúnni ní àwọn oògùn ìrora.
• Ìtọ́jú ní ilé ìwòsàn, bóyá ní Ẹ̀ka Ìtọ́jú Àìlera (ICU) tàbí Ẹ̀ka Ìsun.
• Wiwa iranlọwọ lati ọdọ awọn ẹgbẹ amọja bii Dermatology ati Ophthalmology (ti o ba kan oju).
• Ní àwọn ìgbà míì, a lè fúnni ní àwọn ìtọ́jú pàtó bíi IV immunoglobulin, cyclosporine, IV steroids, tàbí amniotic membrane grafts (fún ojú).

Àwọn ìṣòro wo ló lè ṣẹlẹ̀ sí SJS?

Nítorí pé SJS àti TEN jẹ́ àìsàn tó le koko, àwọn ìṣòro náà lè le gan-an.

• Ikú: Èyí ni ìṣòro tó le jùlọ. Nǹkan bí 10% àwọn aláìsàn tó ní SJS àti nǹkan bí 50% àwọn aláìsàn tó ní TEN lè kú.
• Àìsàn òtútù àyà.
• Sepsis: Àkóràn bakitéríà líle ni èyí, ó jọ ìjẹjẹ ẹ̀jẹ̀.
• Ipò ìpayà `(Ìpayà)`.
• Àìlera ẹ̀yà ara tó pọ̀.

Nítorí àwọn ìṣòro líle koko wọ̀nyí ni àwọn àìsàn SJS/TEN ṣe nílò ilé ìwòsàn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Ṣé a lè dènà SJS?

Ní tòótọ́, ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, a kò le dènà SJS. Nítorí pé ó sábà máa ń jẹ́ nítorí ìhùwàsí àìròtẹ́lẹ̀ sí oògùn kan, kò sí ọ̀nà láti mọ̀ bóyá èyí yóò ṣẹlẹ̀ kí a tó lo oògùn kan.

Ṣùgbọ́n, tí wọ́n bá ṣe àyẹ̀wò àìsàn tí oògùn fà, ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni pé kí o má ṣe lo oògùn náà tàbí irú oògùn bẹ́ẹ̀ mọ́. Ó ṣe pàtàkì láti sọ fún dókítà rẹ nípa èyí kí o sì kọ ọ́ sínú àkọsílẹ̀ ìṣègùn rẹ.

Kí ni ìfojúsùn fún ẹnìkan tí ó ní SJS? (Outlook)

Kìí ṣe gbogbo ènìyàn tí ó ní SJS ló máa ń ní irú àmì àrùn kan náà. Àwọn ènìyàn kan máa ń gbádùn ara wọn láàrín ọ̀sẹ̀ díẹ̀. Síbẹ̀síbẹ̀, tí àmì àrùn náà bá le, ó lè gba oṣù díẹ̀ kí ó tó padà sípò. Àwọn ènìyàn kan lè ní àwọn àbájáde ìgbà pípẹ́. Fún àpẹẹrẹ:

• Awọ ara: Awọ ara gbigbẹ, ìyọ́nú, àwọ̀ ara tí ó yí padà.
• Oju: Wiwu ati/tabi gbigbẹ nigbagbogbo, igbona oju loorekoore, iran ti ko dara, ifamọra si imọlẹ (photophobia).
• Lílágì jù.
• Ìbàjẹ́ ẹ̀dọ̀fóró: Àwọn ipò bí àrùn ẹ̀dọ̀fóró onígbà pípẹ́ (COPD), ikọ́ ẹ̀dọ̀fóró.
• Àwọn èékánná tí wọ́n bá jábọ́ tàbí tí wọ́n bá di aláìlera.
• Àrùn irun (Alopecia).
• Gbígbẹ àwọn awọ ara mucous: Èyí lè fa ìṣòro bí ìtọ̀.
• Àrùn àárẹ̀ onígbà pípẹ́.
• Àwọn àyípadà nínú ìtọ́wò.

Ohun pàtàkì ni pé, àrùn náà lè tún ṣẹlẹ̀ tí a bá tún fi oògùn tó fa SJS náà hàn ẹni náà. Tí èyí bá ṣẹlẹ̀, àwọn àmì àrùn náà sábà máa ń le sí i ní ìgbà kejì.

Nǹkan bí 10% àwọn aláìsàn SJS àti 30% àwọn aláìsàn TEN ló ń kú, pàápàá jùlọ nítorí sepsis, acute respiratory distress syndrome (ARDS), àti àìṣiṣẹ́ àwọn ẹ̀yà ara púpọ̀.

Àwọn nǹkan díẹ̀ nìyí tí ó yẹ kí o rántí láti inú ohun tí a ti sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ (Ìránṣẹ́ láti ọ̀dọ̀ àwọn akẹ́kọ̀ọ́):

Ó dára, a ti sọ̀rọ̀ púpọ̀ nípa àìsàn eléwu yìí tí a ń pè ní SJS. Àwọn nǹkan díẹ̀ nìyí tí ó yẹ kí o rántí:

• Àrùn Stevens-Johnson (SJS) àti Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) jẹ́ àìsàn tó le gan-an, kódà àwọn àrùn awọ ara tó lè fi ẹ̀mí léwu.
• Tí o bá ní àwọn àmì àrùn bí ìrora awọ ara, àwọn àmì pupa, àwọn ìfọ́ ara, awọ ara tí ń yọ, tàbí ọgbẹ́ ẹnu tàbí ojú lẹ́yìn tí o bá ti bẹ̀rẹ̀ sí í lo oògùn tuntun, pàápàá jùlọ láàrín ọ̀sẹ̀ kan tàbí méjì, wá ìmọ̀ràn dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Ó lè jẹ́ SJS.
• Máa sọ fún dókítà rẹ nígbà gbogbo tí o bá ti ní àléjì tàbí ìhùwàsí búburú sí oògùn kan tẹ́lẹ̀.
• Má ṣe lo oògùn tàbí irú oògùn mìíràn tí a ti rí i pé ó ń fa SJS mọ́.**
• Tí o bá fura sí àìsàn yìí, má ṣe dúró sílé, lọ sí ilé ìwòsàn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Ìtọ́jú kíákíá lè gba ẹ̀mí rẹ là.

Mo nireti pe alaye yii yoo wulo fun ọ. Duro ni ilera!

Àrùn Stevens -Johnson, SJS, Àrùn Ẹ̀jẹ̀ Onímájèlé, TEN, Àrùn Awọ ara, Àléjì, Àwọn ipa ẹ̀gbẹ́ oògùn, Ìrora, Ìrora awọ ara, Àwọn Àrùn Àwọ̀ ara