Ṣé o bẹ̀rù láti fi ọ̀pá àyà (Thoracostomy) sí i? Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa rẹ̀ ní ṣókí!

Ǹjẹ́ o ti rí ẹnìkan tí ó ní ọ̀pá tí a fi sínú àyà rẹ̀ rí? Bóyá lórí tẹlifíṣọ̀n, nínú fíìmù, tàbí ní ilé ìwòsàn gidi kan. Ó lè jẹ́ ohun ẹ̀rù àti àìbalẹ̀ láti rí. "Kí ló dé tí wọ́n fi ń ṣe èyí? Èyí gbọ́dọ̀ máa dunni gan-an, àbí?" O lè ronú. Ṣùgbọ́n ṣé o mọ̀ pé fífi ọ̀pá sínú àyà rẹ jẹ́ iṣẹ́ ìṣègùn pàtàkì tí a sábà máa ń ṣe láti gba ẹ̀mí ẹnìkan là. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa iṣẹ́ yìí, èyí tí a ń pè ní thoracostomy nínú iṣẹ́ ìṣègùn, ní ọ̀nà tí ó rọrùn tí o lè lóye.

Ní ṣókí, kí ni Thoracostomy?

Ìlànà thoracostomy jẹ́ ìlànà kan tí oníṣẹ́ abẹ kan fi ṣe ìgé kékeré sí ẹ̀gbẹ́ àyà rẹ tí ó sì fi ọ̀pá kan sínú àyà rẹ. A sábà máa ń pe ọ̀pá yìí ní ọ̀pá àyà . Ìdí pàtàkì tí a fi ń ṣe èyí ni láti fa afẹ́fẹ́, omi, ẹ̀jẹ̀, tàbí ìfun tí ó pọ̀ jù tí ó ti kó jọ sínú àlàfo tí ó yí ẹ̀dọ̀fóró rẹ ká (èyí tí a ń pè ní pleural space) jáde.

Ronú nípa ẹ̀dọ̀fóró wa gẹ́gẹ́ bí bálúùn méjì. Àwọn bálúùn méjì wọ̀nyí wà nínú ihò àyà. Ààyè kékeré kan wà láàárín ẹ̀dọ̀fóró àti ògiri inú ihò àyà. Lọ́pọ̀ ìgbà, kò sí ohunkóhun nínú àyè yìí. Ṣùgbọ́n nítorí àwọn àrùn kan tàbí nígbà tí jàǹbá bá ṣẹlẹ̀, àyè yìí máa ń kún fún àwọn nǹkan bí afẹ́fẹ́ àti omi. Lẹ́yìn náà, ẹ̀dọ̀fóró a máa di èyí tí a fún pọ̀ tí kò sì lè fúyẹ́ dáadáa. Ó máa ń ṣòro láti mí, ìrora àyà sì máa ń wà. Nígbà náà ni àwọn dókítà fi ọ̀pá àyà sí i láti yọ àwọn nǹkan tí a kó jọ yìí kúrò.

Ní àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ pajawiri kan, pàápàá jùlọ pneumothorax tí ń fa ìfúnpọ̀, a máa ń ṣe abẹ́rẹ́ thoracostomy láti dín afẹ́fẹ́ tí ó wà nínú rẹ̀ kù kí a sì dín ìfúnpọ̀ kù kí a tó fi ọ̀pá àyà sí i. Èyí ni a máa ń ṣe ní ipò pajawiri, bíi ní Ẹ̀ka Ìtọ́jú Àìsàn (ETU), láti gba ẹ̀mí aláìsàn là.

Àwọn ipò wo ni a ń lo ìtọ́jú yìí fún?

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìdí ló wà tí a fi lè ṣe iṣẹ́ abẹ thoracostomy. A sábà máa ń lò ó nígbà tí àwọn ohun èlò tí a kò fẹ́ bá wà ní àyíká ẹ̀dọ̀fóró bá kó jọ. Ẹ jẹ́ ká wo díẹ̀ lára ​​àwọn ipò wọ̀nyí.

Báwo ló ṣe yẹ kí o múra sílẹ̀ fún èyí?

Ibeere pataki ni eyi. Ṣugbọn idahun naa nira diẹ. Nitori pe ni ọpọlọpọ igba, ilana yii ti a pe ni Thoracostomy ni a ṣe ni pajawiri. Fojuinu pe ẹnikan ti ni ijamba ọkọ ayọkẹlẹ ni opopona ti a si sare lọ si Ẹka Itọju Pajawiri ti ile-iwosan (ETU). Ti ẹdọforo rẹ ba bajẹ ti o si jẹ ki o wú, awọn dokita ni lati fi ọpọn àyà rẹ sinu yarayara lati gba ẹmi rẹ là. Ni iru ipo bẹẹ, ko si akoko lati mura silẹ.

Ṣùgbọ́n nígbà míìrán, nítorí àìsàn tó ti wà tẹ́lẹ̀ (fún àpẹẹrẹ, ẹnìkan tó ní omi tó ń jáde ní ẹ̀dọ̀fóró), a lè ṣètò èyí ṣáájú. Ní irú àwọn ọ̀ràn bẹ́ẹ̀, dókítà rẹ yóò fún ọ ní ìtọ́ni lórí bí o ṣe lè múra sílẹ̀. Àwọn ìtọ́ni wọ̀nyí lè ní nínú:

• Lati ọjọ diẹ ṣaaju itọjuWọ́n lè ní kí o dáwọ́ lílo àwọn oògùn kan dúró (ní pàtàkì àwọn oògùn tí ń dín ẹ̀jẹ̀ kù).
• Wọ́n lè béèrè lọ́wọ́ rẹ láti yí àkókò tí o fi ń lo oògùn rẹ padà.
• A o beere lọwọ rẹ lati ma jẹ tabi mu fun wakati diẹ ṣaaju itọju naa.
• Wọ́n lè ní kí o wọ aṣọ tó rọrùn, tó sì wúwo.

Kini o n ṣẹlẹ gangan lakoko itọju?

Ó dára, ẹ jẹ́ kí a wo bí a ṣe lè ṣe èyí. Má bẹ̀rù láti ka èyí. A ṣe èyí láìsí ìrora àti láìsí ewu.

Àkọ́kọ́, dókítà yóò ṣe àyẹ̀wò X-ray àyà tàbí àwòrán mìíràn láti rí ibi tí ó yẹ kí a fi ọ̀pá náà sí. Lẹ́yìn náà, ìtọ́jú náà yóò bẹ̀rẹ̀.

1. Ipò tí o wà: A ó ní kí o dùbúlẹ̀ lórí ibùsùn, kí o sì gbé orí rẹ sókè díẹ̀, apá tí ó wà ní ẹ̀gbẹ́ ibi tí a ó ti fi ọ̀pá náà sí ni a ó sì gbé sí òkè orí rẹ. Èyí yóò ṣí àlàfo láàárín egungun ìhà rẹ sílẹ̀, èyí yóò sì mú kí ó rọrùn láti fi ọ̀pá náà sí i.

2. Ìmọ́tótó: Lẹ́yìn náà, a ó fi omi ìpalára egbòogi nu agbègbè àyà tí a yàn fún páìpù náà dáadáa. Èyí ni a ó ṣe láti dènà kí àwọn kòkòrò àrùn má wọ inú ara.

3. Ìrora: Apá pàtàkì jùlọ ni èyí. Láti dènà ìrora, a máa fi oògùn amúniláradá sí ibi tí a ti ń lò ó, bíi Lidocaine , sínú ibi tí a ti ń lò ó. O lè nímọ̀lára ìrora díẹ̀ nígbà tí a bá fún ọ ní abẹ́rẹ́ náà, ṣùgbọ́n láàárín ìṣẹ́jú díẹ̀, gbogbo ibi náà yóò di aláìlera pátápátá. Nítorí náà, o kò ní nímọ̀lára ohunkóhun lẹ́yìn èyí.

4. Ṣíṣe ìgé náà: Ní báyìí tí o ti ń parọ́, dókítà yóò ṣe ìgé kékeré kan láàrín egungun ìhà méjì rẹ. Èyí kì í ṣe ìgé ńlá, ó tó láti fi ọ̀pá náà sínú rẹ̀.

5. Fífi ọ̀pá náà sínú: Lẹ́yìn náà, a fi pẹ̀lẹ́pẹ̀lẹ́ fi ọ̀pá àyà sínú àlàfo tó yí ẹ̀dọ̀fóró ká. A so ìpẹ̀kun kejì ọ̀pá yìí pọ̀ mọ́ ohun kan bíi ìgò omi (àpótí ìfà omi). Afẹ́fẹ́ àti omi tó wà nínú àpótí náà yóò máa ṣàn gba inú ọ̀pá yìí, wọn yóò sì kó jọ sínú ìgò náà.

6. Ààbò: Níkẹyìn, a máa ń fi aṣọ ìpara tí kò ní ìdọ̀tí sí ibi tí a fi sí i, a sì máa ń bò ó. Nígbà míìrán, a lè fi aṣọ kékeré kan sí ara awọ ara láti so ọ̀pá náà mọ́ ara kí ó má ​​baà lè yípo.

Gbogbo ilana yii maa n gba to iṣẹju 30 .

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn ìtọ́jú?

Lẹ́yìn tí a bá ti fi ọ̀pá náà sínú rẹ̀, a ó tún fi X-ray àyà rẹ sí i láti rí i dájú pé ó wà níbẹ̀ àti pé ẹ̀dọ̀fóró rẹ ti fúyẹ́ dáadáa. Lẹ́yìn náà, dókítà àti àwọn nọ́ọ̀sì yóò fún ọ ní ìtọ́ni lórí bí o ṣe lè tọ́jú ọ̀pá náà.

• Ibi tí a ti gé e yẹ kí ó mọ́ tónítóní kí ó sì gbẹ .
• Ó fúnni ní ìtọ́ni lórí bí a ṣe ń tọ́jú ọ̀pá àti ìgò tí a so mọ́ ọn (àpótí ìfà omi). Ohun tí ó ṣe pàtàkì jùlọ ni kí a má ṣe jẹ́ kí ọ̀pá náà tẹ̀ tàbí kí ó dì mọ́ ibikíbi . Bákan náà, ó yẹ kí a máa tọ́jú ìgò náà sí ìsàlẹ̀ ìpele àyà nígbà gbogbo . Ní ọ̀nà yìí, àwọn ohun tí ó wà nínú àpótí náà yóò máa ṣàn lọ sínú ìgò náà ní ìrọ̀rùn gẹ́gẹ́ bí agbára ìwalẹ̀.
• O nilo lati mu awọn oogun ti a fun ni aṣẹ ni akoko gangan .

Àwọn àǹfààní wo ló wà nínú ìtọ́jú yìí?

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé èyí lè dà bí ohun tó ń bani lẹ́rù díẹ̀, ó ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ àǹfààní.

• Iṣẹ́ abẹ pàtàkì kọ́ ni èyí (Ó rọrùn láti ṣe): Nítorí pé a máa ń ṣe é nípasẹ̀ ìgé kékeré, dípò ìgé ńlá, ìbàjẹ́ díẹ̀ ló máa ń bá ara àti pé ìwòsàn náà máa ń yára sí i.
• Ó lè gba ẹ̀mí là nígbà pàjáwìrì: Èyí lè gba ẹ̀mí là kíákíá nígbà tí jàǹbá tàbí ẹ̀dọ̀fóró bá ṣẹlẹ̀. Ó tún lè fúnni ní ìtura kúrò nínú àwọn àìsàn ìgbà pípẹ́.
• Kò sí ìdí láti fi aláìsàn sùn pátápátá: A sábà máa ń ṣe èyí lábẹ́ anesthesia, nítorí náà kò sí ewu anesthesia ńlá.
• Ìtura kíákíá fún àìsí èémí: Ẹni tí ó ní ìṣòro símí nítorí omi tó ń kún ẹ̀dọ̀fóró rẹ̀ yóò ní ìtura ńlá lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ lẹ́yìn tí ó bá ṣe èyí.

Ǹjẹ́ àwọn àbájáde tàbí ewu kankan wà?

Gẹ́gẹ́ bí ó ti rí pẹ̀lú ìtọ́jú ìṣègùn, àwọn ewu díẹ̀ ló wà nínú rẹ̀, ṣùgbọ́n àwọn dókítà máa ń gbé gbogbo ìgbésẹ̀ láti dín àwọn ewu wọ̀nyí kù.

• A fi tube naa si ibi ti ko tọ tabi a gbe e kuro ni ipo atilẹba rẹ.
• Àkóràn ní ibi tí a ti gé e.
• Àrùn emphysema (ìkójọpọ̀ afẹ́fẹ́ lábẹ́ awọ ara).
• Àtún-ìfàsẹ́yìn ìfọ́síwẹ́ ẹ̀dọ̀fóró (omi tí ó kún yí ẹ̀dọ̀fóró tí ó ti bàjẹ́ lẹ́yìn tí ó ti fẹ̀ sí i lójijì).
• Ẹ̀jẹ̀.
• Ìbàjẹ́ díẹ̀ sí àwọn iṣan ara tàbí àwọn àsopọ tó yí i ká.

Àwọn nǹkan wọ̀nyí lè ṣẹlẹ̀ kéré gan-an. Àmọ́ ó dára láti mọ̀ nípa irú nǹkan báyìí. Tí o bá ní ìbéèrè èyíkéyìí, béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ.

Igba melo ni o yẹ ki a fi ọpọn naa silẹ sinu rẹ? Igba melo ni o gba lati larada?

Àkókò tí a fi gbé ọ̀pá àyà kan sí ipò rẹ̀ sinmi lórí ìdí tí a fi gbé e sí ipò náà.

• Tí a bá yọ ẹ̀jẹ̀ tàbí afẹ́fẹ́ díẹ̀ kúrò lẹ́yìn ìjàmbá, a lè yọ ọ̀pá náà kúrò láàárín ọjọ́ díẹ̀ lẹ́yìn tí ó ti gbẹ tán pátápátá.
• Sibẹsibẹ, ti omi naa ba n kun sii nitori aisan igba pipẹ, o le nilo lati ni ọpọn naa fun ọpọlọpọ ọsẹ . Dokita rẹ yoo ṣalaye eyi fun ọ.

Lẹ́yìn tí a bá ti yọ ọ̀pá náà kúrò, ó lè gba ọ̀sẹ̀ mẹ́ta sí mẹ́rin kí ibi tí a ti gé náà tó lè wòsàn pátápátá. Ní àkókò yẹn, dókítà rẹ yóò fún ọ ní ìmọ̀ràn lórí bí o ṣe lè tọ́jú ọgbẹ́ náà àti bóyá ó yẹ kí o yẹra fún àwọn iṣẹ́ líle koko.

Tí o bá rí irú nǹkan bẹ́ẹ̀, sọ fún dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Tí o bá ní àyà, ṣọ́ra fún àwọn àmì wọ̀nyí. Tí o bá ní èyíkéyìí nínú ìwọ̀nyí, sọ fún dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ .

Kí ni ìyàtọ̀ láàárín Thoracostomy, Thoracentesis, àti Thoracotomy?

Àwọn ọ̀rọ̀ mẹ́ta yìí dún bí ohun kan náà, àmọ́ wọ́n jẹ́ ọ̀nà mẹ́ta tó yàtọ̀ síra. Ọ̀pọ̀ ènìyàn ló máa ń da ara wọn rú. Ẹ jẹ́ ká wo ìyàtọ̀ tó wà láàárín wọn.

Ní ṣókí, iṣẹ́ abẹ thoracotomy jẹ́ iṣẹ́ abẹ pàtàkì kan. Lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà, a lè gbé thoracostomy (ọkọ̀ àyà) sí i láti mú omi tó ń kó jọ sínú àyà kúrò.