Ṣé o ní ìbejì? Ṣé o mọ̀ nípa àìsàn eléwu yìí? (Àrùn Ìfàjẹ̀sínilára Twin-to-Twin Transfusion Syndrome - TTTS)

Tí o bá jẹ́ ìyá tí ó fẹ́ bí ìbejì, lákọ̀ọ́kọ́, oríire! Síbẹ̀síbẹ̀, ó tún ṣe pàtàkì láti mọ̀ nípa àwọn ipò pàtàkì tí ó lè ṣẹlẹ̀ nígbà tí oyún ìbejì bá wáyé. Ọ̀kan lára ​​irú àìsàn bẹ́ẹ̀ tí a kò retí ṣùgbọ́n tí ó yẹ kí a mọ̀ nípa rẹ̀ ni Twin-to-Twin Transfusion Syndrome , tí a tún mọ̀ sí TTTS ní kúkúrú. Má ṣe dààmú, ẹ jẹ́ kí a sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ ní ṣókí.

Kí ni Àrùn Ìfàjẹ̀sí Twin-to-Twin (TTTS)? Ní ṣókí...

Fojú inú wo pé àwọn ìbejì méjì tó wà nínú ikùn rẹ ní ìbímọ kan náà . A máa ń pe àwọn ìbejì wọ̀nyí ní ìbejì monochorionic . Lọ́pọ̀ ìgbà, àwọn ọmọ méjèèjì máa ń gba ẹ̀jẹ̀ àti èròjà kan náà láti inú ìbímọ yìí. Ṣùgbọ́n, nínú ọ̀ràn yìí (TTTS), ìpínyà yẹn kò ṣẹlẹ̀ dáadáa.

Ní ṣókí, ọmọ kan (ẹ jẹ́ kí a pè é ní 'ìbejì olùfúnni' ) kò gba ẹ̀jẹ̀ tó láti inú ìbímọ. Ọmọ kejì (ẹ jẹ́ kí a pè é ní 'ìbejì olùgbà' ) máa ń pọ̀ jù. Àìdọ́gba yìí nínú ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ni ó ń fa TTTS. Èyí jẹ́ àìsàn tó ṣọ̀wọ́n ṣùgbọ́n ó lè le koko. Àbójútó tímọ́tímọ́ láti ọ̀dọ̀ onímọ̀ nípa Ìṣègùn Ìyá-Oyún (MFM) ṣe pàtàkì. Wíwá, àbójútó àti ìtọ́jú ní kùtùkùtù lè yọrí sí àwọn àbájáde tí ó dára jù fún àwọn ọmọ méjèèjì.

Kí ló máa ṣẹlẹ̀ sí 'ìbejì olùrànlọ́wọ́'?

Ọmọ náà kò ní rí ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ tó láti inú ìbímọ. Nítorí náà, iye ẹ̀jẹ̀ tó wà nínú ara rẹ̀ náà ti dínkù. Èyí lè mú kí ọmọ náà dàgbà díẹ̀díẹ̀, iye omi omi tó wà ní àyíká rẹ̀ sì lè dínkù. Èyí jẹ́ nítorí pé ọmọ náà kò ní máa tọ̀ sí i. Èyí jẹ́ nítorí pé omi omi ni ó jẹ́ ìtọ̀ ọmọ náà. Nígbà tí omi omi omi bá dínkù, àpò tó gbé ọmọ náà lè dínkù, tàbí kó tiẹ̀ parẹ́. Èyí léwu, nítorí pé ọmọ náà kò lè rìn dáadáa, okùn ìbímọ náà sì lè di èyí tí a fún mọ́ra.

Kí ló máa ṣẹlẹ̀ sí 'ìbejì tó gbà'?

Ọmọ yìí ń gba ẹ̀jẹ̀ ju bí ó ti yẹ lọ. Ẹ̀jẹ̀ àfikún yìí máa ń fa ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìnira sí ọkàn ọmọ náà, ó sì lè fa ìkùnà ọkàn . Nígbà tí ara ọmọ tí ó fún un kò bá rí oúnjẹ tó dáa, ara ọmọ tí ó gbà á gbọ́dọ̀ ṣiṣẹ́ kára. Nítorí pé ọmọ yìí gbọ́dọ̀ máa ṣe ìtọ́jú ẹ̀jẹ̀ púpọ̀ sí i, ó máa ń tú omi ju bí ó ti yẹ lọ. Nítorí náà, àpò omi rẹ̀ yóò tóbi sí i.

Ta ni àìsàn yìí (TTTS) ní ipa lórí?

TTTS nìkan ló máa ń nípa lórí oyún tí àwọn ìbejì bá ń pín ìbímọ kan ṣoṣo (monochorionic) , tí wọ́n sì máa ń rí ara wọn (ìbejì kan náà). Lọ́pọ̀ ìgbà, àwọn ìbejì wọ̀nyí tí wọ́n ní TTTS ní àpò omi méjì ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀ (diamniotic). A máa ń pe àwọn ìbejì wọ̀nyí ní (ìbejì monochorionic diamniotic) .

Sibẹsibẹ, o ṣọwọn pupọ, awọn ọran kan wa nibiti awọn ọmọ meji ti pin ibi-ọmọ ati apo amniotic kan naa (monoamniotic). Ni iru awọn ọran bẹẹ, TTTS tun le waye. Sibẹsibẹ, iru awọn ibeji bẹẹ ṣọwọn pupọ.

Igba melo ni oyun le waye ni igba ti o ba pẹ to?

Àìsàn yìí sábà máa ń bẹ̀rẹ̀ sí í yọjú ní ọ̀sẹ̀ mẹ́rìndínlógún, ṣùgbọ́n ó lè ṣẹlẹ̀ nígbàkigbà tí ó bá wà nígbà tí a bá lóyún.

Báwo ni (TTTS) ṣe wọ́pọ̀ tó?

Àrùn TTTS máa ń wáyé nínú nǹkan bí 15% àwọn oyún ìbejì monochorionic.

Àwọn àmì àrùn TTTS wo ni?

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ìyá tí wọ́n ní TTTS kì í ní àmì àrùn pàtó kan. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn kan lè ní:

• Ríronú bí ọmọ inú ilé ń dàgbà kíákíá ju bí a ṣe rò lọ.
• Ìmọ̀lára ìrora tàbí ìfúnpọ̀ nínú ikùn.
• Àìsàn tó ń pọ̀ sí i lójijì.

Tí o bá ní àwọn àmì wọ̀nyí, o yẹ kí o lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Kí ló ń fa TTTS?

Lọ́pọ̀ ìgbà, nígbà tí ọmọ méjì bá lóyún pẹ̀lú ìbímọ kan ṣoṣo, àwọn ọmọ méjèèjì máa ń pín iye ẹ̀jẹ̀ kan náà láti inú ìbímọ. Síbẹ̀síbẹ̀, nínú TTTS, bí àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ inú ìbímọ ṣe so pọ̀ máa ń mú kí ẹ̀jẹ̀ pín sí méjì láìdọ́gba. Ọmọ kan (ọmọ tí a gbà) máa ń gba ẹ̀jẹ̀ púpọ̀ sí i, ọmọ kejì (ọmọ tí a fún ní ẹ̀bùn) sì máa ń dínkù.

O ko le ṣakoso bi ibimọ ṣe n dagba. (TTTS) jẹ iṣẹlẹ lairotẹlẹ. Kii ṣe nkan ti o ṣe tabi ti ko ṣe. Nitorinaa maṣe da ara rẹ lẹbi. (TTTS) ko ṣee ṣe idena.

Ta ni o wa ninu ewu fun (TTTS)?

Èyí kò ní ìsopọ̀ pẹ̀lú ìran tàbí àjogúnbá. Ó jẹ́ ìṣẹ̀lẹ̀ àìròtẹ́lẹ̀. Síbẹ̀síbẹ̀, èyí lè ṣẹlẹ̀ ní ìlóyún ìbejì tí ó ní ìbímọ kan ṣoṣo (monochorionic) .

Àwọn ìṣòro wo ló ṣeé ṣe kí ó ṣẹlẹ̀ sí TTTS?

Tí a kò bá tọ́jú rẹ̀, tàbí tí àìsàn náà bá bẹ̀rẹ̀ ní ìbẹ̀rẹ̀ oyún, TTTS lè fa àwọn ìṣòro ìlera tó le koko fún ọmọ náà, ó sì lè pa á. Nítorí náà, ó ṣe pàtàkì láti wá ìtọ́jú tàbí àbójútó pẹ̀lẹ́pẹ̀lẹ́ láti ọ̀dọ̀ onímọ̀ nípa ìtọ́jú ìyá-oyún (MFM specialist) tàbí ilé ìtọ́jú ọmọ. Kódà pẹ̀lú ìtọ́jú kíákíá, ewu ìṣẹ́yún wà.

Àwọn ìṣòro mìíràn tí ó lè wáyé pẹ̀lú TTTS ni:

• Àwọn ìṣòro láti ìbí tí a kò tí ì bí ní àkókò tí ó tọ́ (bí ìṣòro èémí, ìṣòro ètò iṣan ara).
• Ẹni tí ó gbà á lè ní ìṣòro ọkàn tàbí àwọn ìṣòro ọkàn mìíràn nítorí omi tí ó pọ̀ sí i.
• Ìbejì olùfúnni náà lè ní ìṣòro ìdàgbàsókè tàbí ìṣòro kíndìnrín.

Báwo ni a ṣe ń ṣe àyẹ̀wò TTTS?

Olùtọ́jú ọmọ tí ó ń tọ́jú ọmọ rẹ yóò ṣe àyẹ̀wò TTTS pẹ̀lú àwòrán ultrasound . Ohun àkọ́kọ́ tí dókítà yóò rí lórí àwòrán náà ni pé àwọn ìbejì méjì tí ó jọra ló ń pín ibi ìbímọ kan náà.

Tí wọ́n bá fura sí TTTS, dókítà rẹ lè tọ́ ọ lọ sí ọ̀dọ̀ onímọ̀ nípa oògùn ìyá-oyún (MFM specialist) fún àyẹ̀wò síwájú sí i.Níbẹ̀, onímọ̀ nípa ìwádìí náà yóò rí ọ̀kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ nínú àwọn nǹkan wọ̀nyí lórí àwòrán ìṣàyẹ̀wò oní-ẹ̀rọ-ìwòran:

• Iyatọ ninu iwọn laarin awọn ọmọ ikoko mejeeji.
• Ọmọ kan ní omi amniotic tó pọ̀ jù, nígbà tí ọmọ kejì ní omi amniotic tó pọ̀ jù.
• Àìlera ìṣàn ẹ̀jẹ̀ nínú àwọn ọmọ ọwọ́ (èyí ni a lè rí pẹ̀lú ìdánwò Doppler ultrasound ).

Ní àwọn ìgbà míì, a tún lè nílò àyẹ̀wò MRI ọmọ inú oyun (magnetic resonance imaging) àti echocardiography ọmọ inú oyun (echo) .

Àwọn ọmọ ìtọ́jú ọmọ tí wọ́n ń tọ́jú nílé ìbímọ yóò máa ṣọ́ ọ dáadáa ní gbogbo ìgbà tí o bá lóyún. Ó ṣe é ṣe kí o ní láti máa ṣe àyẹ̀wò ultrasound déédéé láti ṣe àyẹ̀wò ìlera ọmọ náà.

Dókítà náà yóò tún ṣàyẹ̀wò ìlera rẹ. Nígbà míìrán, omi omi tí ó pọ̀ sí i ní ẹ̀gbẹ́ ẹni tí a gbà á lè mú kí ilé ọmọ rẹ fẹ̀ sí i, kí ilé ọmọ rẹ sì di aláìlera. Àwọn àyípadà wọ̀nyí tún lè fa ìbímọ láìpẹ́.

Àwọn ìpele wo ni (TTTS)?

Àwòrán onígbàsókè (ultrasound scan) máa ń ṣe àyẹ̀wò bí àìsàn náà ṣe le tó (TTTS), ìyẹn ni pé, ipò tí ó wà. Èyí á jẹ́ kí dókítà rí bí àìsàn náà ṣe ń lọ sí àti láti dámọ̀ràn àwọn ọ̀nà ìtọ́jú tó dára jùlọ.

Awọn ipele marun ti TTTS wa:

• Ipele 1: Omi omi inu oyun ko to tabi ko si omi inu oyun rara. Omi inu oyun maa n po ju ni ayika omo ti a fun ni oyun naa.
• Ipele 2: A ko le ri ito ọmọ ti o fun ni ẹbun naa lori olutọsọna. Eyi tumọ si pe ọmọ ti o fun ni ẹbun naa ti dawọ duro deedee.
• Ipele 3: Aidogba pataki wa ninu sisan ẹjẹ laarin awọn ọmọ ikoko. Eyi le ni ipa lori iṣẹ ọkan ti ọmọ ikoko kan.
• Ipele 4: Ọmọ kan tabi mejeeji fi awọn ami ti awọ ara tabi wiwu han.
• Ipele 5: Ọmọ ikoko kan tabi mejeeji ti ku.

Ní ìpele 1 (TTTS), àkíyèsí nìkan lè tó. Ṣùgbọ́n, tí ipò náà bá burú sí i, ó lè ṣẹlẹ̀ kíákíá. Lẹ́yìn ìpele 2 (TTTS), tí oyún rẹ kò bá tó ọ̀sẹ̀ mẹ́rìndínlọ́gbọ̀n, a sábà máa ń gbani nímọ̀ràn láti ṣe iṣẹ́ abẹ fún ọmọ inú oyún .

Àwọn ìtọ́jú wo ni ó wà fún (TTTS)?

Ìtọ́jú náà sinmi lórí bí o ṣe pẹ́ tó nígbà tí o lóyún àti irú ìpele TTTS tí o wà.

• Àkíyèsí àti àbójútó: Dókítà rẹ yóò máa ṣe àbójútó oyún rẹ pẹ̀lú àwọn àwòrán onígbàsókè. Èyí jẹ́ àṣàyàn tí o bá ní ìpele 1 (TTTS) tàbí tí àwọn ìdí bá wà tí iṣẹ́ abẹ tàbí àwọn ìtọ́jú mìíràn kò fi ṣeé ṣe.
• Septostomy: Èyí níí ṣe pẹ̀lú ṣíṣe ihò kékeré kan nínú awọ ara láàárín àpò amniotic àwọn ọmọ méjèèjì. Èyí lè mú kí ìfúnpá wà nínú àpò amniotic méjèèjì dọ́gba. Èyí kò léwu púpọ̀, ṣùgbọ́n kò wo ohun tó ń fa TTTS sàn.
• Ìdánwò àwọn ohun tí a ń pè ní Amniore:Nínú ìlànà yìí, dókítà lo abẹ́rẹ́ kékeré kan tó ní ihò láti yọ omi amniotic tó pọ̀ jù kúrò nínú àpò ọmọ tí wọ́n gbà. Dókítà rẹ lè dámọ̀ràn èyí ní ìpele 1 (TTTS) tàbí ní àwọn ọ̀ràn tó le koko nígbà tí oyún bá ń lọ. Ìlànà yìí kò tọ́jú ohun tó fa TTTS, nítorí náà tí omi amniotic bá tún pọ̀ sí i, ó lè nílò láti ṣe é ní ọ̀pọ̀ ìgbà.
• Ìyọkúrò ẹ̀jẹ̀ Fetoscopic: Ìlànà yìí níí ṣe pẹ̀lú gbígbé kámẹ́rà kékeré kan (fetoscope) sínú ilé ọmọ àti lílo ìtànṣán lésà láti ti àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ tí ó wà lórí ilẹ̀ ọmọ tí ó ń fa àìdọ́gba ẹ̀jẹ̀ láàárín àwọn ọmọ. Ète ìlànà yìí ni láti yí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ padà láti ọmọ kan sí òmíràn, kí ọmọ kọ̀ọ̀kan lè ní ìwọ̀n ẹ̀jẹ̀ ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀. Èyí jẹ́ àṣàyàn fún ìpele 2 tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ (TTTS) àti oyún láàárín ọ̀sẹ̀ 16 sí 26.
• Ìdènà okùn ìbímọ: Èyí ni ìlànà ìgbẹ̀yìn tí dókítà rẹ lè dámọ̀ràn nígbà tí a kò bá lè gba àwọn ọmọ méjèèjì là, tàbí nígbà tí ọmọ kan bá wà nínú ipò ewu ẹ̀mí. Iṣẹ́ abẹ yìí dá ìṣàn ẹ̀jẹ̀ dúró sí ọmọ kan, èyí sì fún ọmọ kejì ní àǹfààní tó dára jùlọ láti yè.
• Ìbímọ: Tí ọmọ náà bá ti kọjá ọjọ́ oyún tó yẹ kí ó lò, dókítà lè dámọ̀ràn ìbímọ.

Àwọn ẹgbẹ́ ìtọ́jú ìlera rẹ yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti yan ìtọ́jú tó dára jùlọ fún ọ. Wọn yóò dáhùn gbogbo ìbéèrè rẹ, wọn yóò sì bá ọ sọ̀rọ̀ nípa àwọn ewu, àǹfààní, àti àwọn àṣàyàn ìtọ́jú kọ̀ọ̀kan.

Báwo ni a ṣe ń ṣàkóso TTTS?

Olùtọ́jú ìlera rẹ, pẹ̀lú onímọ̀ nípa ìtọ́jú oyún ìyá àti ọmọ (ògbóǹkangí MFM), yóò máa ṣọ́ oyún rẹ dáadáa. O ó máa ṣe àyẹ̀wò ultrasound déédéé (bóyá lẹ́ẹ̀kan tàbí lẹ́ẹ̀mejì lọ́sẹ̀), o sì tún lè nílò láti ṣe àyẹ̀wò echocardiogram ọmọ inú oyun nígbà oyún rẹ. Ẹgbẹ́ ìtọ́jú rẹ yóò fún ọ ní ìrànlọ́wọ́ ìṣègùn àti ti ìmọ̀lára ní gbogbo ìgbà oyún rẹ.

Kí ni mo lè retí tí èyí bá ṣẹlẹ̀?

Àbájáde rẹ̀ sinmi lórí bí o ṣe pẹ́ tó nínú oyún rẹ nígbà tí a ṣe àyẹ̀wò rẹ àti bí àìsàn náà ṣe le tó (ní ìpele). Pẹ̀lú ìlọsíwájú nínú ìmọ̀ ìṣègùn, ìṣọ́ra pẹ̀lú ìtọ́jú ní ìbẹ̀rẹ̀ lè fún àwọn ọmọ méjèèjì ní àǹfààní láti yè. Bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa àwọn ohun tí a ń retí àti àwọn àbájáde tí ó ṣeé ṣe láti lóye bí TTTS yóò ṣe ní ipa lórí oyún rẹ àti ọmọ rẹ. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ìbejì tí ó yè yẹ kí wọ́n dúró sí NICU (Ẹ̀ka Ìtọ́jú Àìsàn Ọmọ-ọwọ́) fún ìgbà díẹ̀ lẹ́yìn ìbí láti bẹ̀rẹ̀ ìbí tí wọ́n nílò.

(TTTS) le jẹ iriri ẹdun ati wahala pupọ. Ranti lati tọju ara rẹ ki o wa atilẹyin lati ọdọ ẹgbẹ itọju ilera rẹ, alabaṣepọ rẹ, ati awọn ọrẹ rẹ.

Kí ni ìwọ̀n ìwàláàyè nínú (TTTS)?

Iye iwalaaye da lori bi TTTS ṣe le to, nigbati a ba ṣe ayẹwo rẹ, ati boya o gba itọju. Gbigba itọju to tọ le ṣe iyatọ nla ninu oṣuwọn iwalaaye rẹ pẹlu TTTS:

• Nǹkan bí 90% àwọn ìbejì tí a ṣe àyẹ̀wò wọn nípa TTTS líle ní ìbẹ̀rẹ̀ oyún ló wà nínú ewu ikú kí wọ́n tó bí wọn (tí a kò bá tọ́jú wọn).
• Láàárín 85% sí 90% àwọn oyún tí a tọ́jú (TTTS) máa ń yọrí sí pé ó kéré tán ọmọ kan ló yè.
• Nínú láàrín 50% sí 65% àwọn oyún tí a tọ́jú (TTTS), àwọn ọmọ méjèèjì ló yè.

Nítorí pé ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan ló máa ń ní ipa lórí ìwàláàyè, bá àwọn tó ń tọ́jú ọmọ rẹ sọ̀rọ̀ nípa àsọtẹ́lẹ̀ ọmọ rẹ.

Àwọn ìbéèrè wo ni mo yẹ kí n béèrè lọ́wọ́ àwọn ẹgbẹ́ ìtọ́jú ìlera mi?

Àwọn ìbéèrè díẹ̀ tí o lè béèrè:

• Báwo ni oyún mi ṣe yàtọ̀ sí oyún ìbejì láìsí TTTS?
• Ṣé mo nílò láti rí onímọ̀ nípa ìtọ́jú? Ta ló wà lára ​​àwọn tó wà ní ìtọ́jú mi?
• Igba melo ni mo nilo lati ṣe awọn ayẹwo tabi awọn idanwo miiran?
• Báwo ni (TTTS) yóò ṣe ní ipa lórí ètò ìbí mi?
• Ṣé mo máa nímọ̀lára ìyípadà kankan nínú ara mi nítorí TTTS? Tí ó bá rí bẹ́ẹ̀, kí ni mo lè retí?
• Ìtọ́jú wo ni ẹ dámọ̀ràn fún àìsàn mi? Kí ló dé?
• Àwọn ìwà ìgbésí ayé wo (bíi oúnjẹ, eré ìdárayá, ìsinmi, ìtọ́jú) ni ẹ gbà nímọ̀ràn láti ṣe àtìlẹ́yìn fún ìlera mi?

Kí ni ‘Daisy Baby’ yìí?

'Daisy baby' jẹ́ orúkọ mìíràn fún ọmọ tí ó ní TTTS. Ìgbìmọ̀ Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) Foundation kọ́kọ́ lo orúkọ náà. Orúkọ náà wáyé lẹ́yìn tí olùdásílẹ̀ rẹ̀ gbin èso daisy sínú ọgbà wọn pẹ̀lú àwọn ọmọ rẹ̀ méjì tí ó kù. Ọgbà daisy jẹ́ àmì ìrètí pé gbogbo ọmọ tí ó ní TTTS yóò yè.

Níkẹyìn, ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ! (Ìránṣẹ́ láti ọ̀dọ̀ àwọn tó ń mú un wá sílé)

Gbígbà tí a ṣe àyẹ̀wò àìsàn Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) lè jẹ́ ìrírí ẹ̀rù. Ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ láti bẹ̀rù àti ṣàníyàn nípa ohun tó máa tẹ̀lé fún ìwọ àti àwọn ìbejì rẹ. Bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa àwọn ọ̀nà ìtọ́jú tó dára jùlọ fún ipò rẹ. Wá ìrànlọ́wọ́ láti ọ̀dọ̀ àwọn ọ̀rẹ́ àti ìdílé bí oyún rẹ ṣe ń lọ sí i. Dídara pọ̀ mọ́ ẹgbẹ́ ìrànlọ́wọ́ fún àwọn ìdílé tí wọ́n ti ní ìrírí TTTS tún lè jẹ́ ọ̀nà tó dára láti ràn ọ́ lọ́wọ́ nínú ìrìn àjò yìí. Rántí pé, ìwọ nìkan kọ́ ni. Pẹ̀lú ìmọ̀ràn àti ìtìlẹ́yìn ìṣègùn tó tọ́, o ó lè kojú ìpèníjà yìí lójúkojú!

Àrùn Ìfàjẹ̀sínilára Twin -to-Twin, TTTS, ìbejì, oyún, placenta, omi amniotic, monochorionic