Ṣé ọkàn rẹ ń lù kíákíá lójijì? Jẹ́ kí a sọ̀rọ̀ nípa ‘Àwọn Ìyípadà Vagal’!

Ǹjẹ́ o máa ń nímọ̀lára pé ọkàn rẹ ń lù kíákíá láìsí ìdí tó ṣe kedere? Ṣé o máa ń rò pé ẹyẹ kan ń gbá ìyẹ́ rẹ̀ sínú àyà rẹ? Ìrírí tó bani lẹ́rù gan-an ni èyí. Ìbísí òjijì nínú ìlù ọkàn yìí ni a ń pè ní Supraventricular Tachycardia (SVT). Ní ​​àwọn àkókò bí èyí, kí o tó lo oògùn, ọ̀nà kan wà tó rọrùn ṣùgbọ́n tó wúlò gan-an tó lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti mú kí ìlù ọkàn rẹ dọ́gba. Lónìí, a ń sọ̀rọ̀ nípa 'Vagal Maneuvers'.

Ní ṣókí, kí ni àwọn 'Vagal Maneuvers'?

Fojú inú wò ó pé ara rẹ ní “ìdènà” àdánidá tó ń ṣàkóso iyàrá ọkàn rẹ. Wọ́n ń pe ìdènà yẹn ní “Ìdènà Vagus”. Ìdènà gígùn yìí ni ó ń lọ láti ọpọlọ wa sí ikùn wa. Ìdènà yìí ń ran ọ̀pọ̀ nǹkan lọ́wọ́ láti ṣàkóso, títí kan iyàrá ìlù ọkàn wa àti èémí wa.

‘Àwọn ìṣiṣẹ́ oúnjẹ onígbẹ́’ jẹ́ àwọn ìgbòkègbodò ara kan tí a mọ̀ọ́mọ̀ ṣe. Wọ́n ń ru ‘orí ìṣiṣẹ́ ẹ̀jẹ̀’ sókè, èyí tí ó ń fi àmì ránṣẹ́ sí ẹ̀rọ ìṣiṣẹ́ ọkàn àdánidá, èyí tí ó ń dín ìlù ọkàn kù. Ní ṣókí, àwọn ọ̀nà wọ̀nyí ni láti lo ‘ìdènà’ àdánidá ara wa láti mú ọkàn tí ń lù kíákíá balẹ̀. Èyí jẹ́ ohun tí a ń ṣe lábẹ́ àbójútó dókítà. Má ṣe dán ìwọ̀nyí wò fúnra rẹ láìbá dókítà rẹ sọ̀rọ̀.

Kí ló dé tí àwọn ọ̀nà wọ̀nyí fi ṣe pàtàkì tó bẹ́ẹ̀?

Nígbà tí wọ́n bá ń tọ́jú ẹnìkan tí ọkàn rẹ̀ ń yára lù (SVT), àwọn dókítà sábà máa ń lo àwọn “ìtọ́jú oúnjẹ” wọ̀nyí gẹ́gẹ́ bí àṣàyàn àkọ́kọ́ wọn. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìdí ló wà fún èyí:

• Ewu kekere: Awọn ọna wọnyi ko ni eewu pupọ ju fifun oogun tabi fifun ni awọn ohun-mọnamọna itanna (cardioversion) lọ.
• Owó pọ́ọ́kú: Èyí kò nílò ohun èlò pàtàkì tàbí oògùn, nítorí náà ó rọrùn.
• Àwọn àbájáde kíákíá: Tí ó bá ṣe àṣeyọrí, ìlù ọkàn yóò padà sí bí ó ti yẹ láàrín ìṣẹ́jú díẹ̀. Ìwọ̀n àṣeyọrí sábà máa ń wà láàrín 20% sí 40%.
• Ìrànlọ́wọ́ ìwádìí: Nígbà míìrán, nípa wíwo bí ọkàn rẹ ṣe ń dáhùn sí àwọn ọ̀nà wọ̀nyí, dókítà rẹ lè pinnu irú àrùn ọkàn tí o ní gan-an (arrhythmia).

Àwọn oríṣi pàtàkì tí àwọn dókítà máa ń lò ni “àwọn ìtọ́jú oúnjẹ oníṣẹ́-abẹ”

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọ̀nà wọ̀nyí ló wà. Àtẹ ìsàlẹ̀ yìí fi díẹ̀ lára ​​àwọn ọ̀nà tí àwọn dókítà sábà máa ń lò hàn.

Bawo ni o ṣe n ṣe awọn ọna wọnyi?

Èyí ni bí a ṣe lè ṣe mẹ́ta lára ​​​​àwọn ọ̀nà tí ó wọ́pọ̀ jùlọ. Rántí pé, wọ́n ń ṣe wọ́n lábẹ́ àbójútó dókítà.

• Valsalva Maneuver: A ó ní kí o dùbúlẹ̀ sórí ibùsùn, kí o mí ẹ̀mí jíjinlẹ̀, kí o di imú àti ẹnu rẹ, kí o sì mí ẹ̀mí fún ìṣẹ́jú àáyá 10 sí 30, bí ẹni pé o fẹ́ fẹ́ sínú páìpù tí ó dí. Nígbà míìrán, dókítà lè tẹ orí ibùsùn náà sílẹ̀ kí ó sì gbé ẹsẹ̀ rẹ sókè bí o ṣe ń mí ẹ̀mí.
• Ìfọkànsí Ìdánwò Omi: Nígbà tí o bá jókòó, di ẹ̀mí rẹ mú kí o sì tẹ gbogbo ojú rẹ mọ́ inú omi yìnyín. Jẹ́ kí ojú rẹ wà nínú omi fún ìgbà pípẹ́ bí ó ti ṣeé ṣe tó. Tàbí kí o di yìnyín tàbí aṣọ ìnuwọ́ tútù mú lórí ojú rẹ.
• Ìfọwọ́ra sínọ́sì Carotid: Èyí jẹ́ ohun tí dókítà nìkan ló lè ṣe. A ó dùbúlẹ̀ sórí ibùsùn, a ó yí orí rẹ sí ẹ̀gbẹ́ kan, dókítà náà yóò sì fi ìka rẹ̀ tẹ ibi tí a ń pè ní 'Carotid Sinus' ní ẹ̀gbẹ́ ọrùn rẹ fún ìṣẹ́jú-àáyá 5-10.

Ta ni ọna yii ko yẹ fun? (Awọn okunfa eewu)

Àwọn ọ̀nà wọ̀nyí kò yẹ fún gbogbo ènìyàn. Àwọn dókítà kì í lo àwọn ọ̀nà wọ̀nyí tí àìsàn aláìsàn kan bá “dádúró ṣinṣin”, èyí túmọ̀ sí pé tí wọ́n bá ní àwọn àmì àrùn wọ̀nyí:

• Ẹjẹ titẹ kekere pupọ(Ẹ̀jẹ̀ tí ó lọ sílẹ̀)
• Irora àyà
• Èémí kíákíá
• A ko gba atẹgun to to si ara
• Ipo kan ninu eyiti awọn ara inu ara ko gba ẹjẹ to to

Fún irú ẹni tí kò ní ìdúróṣinṣin bẹ́ẹ̀, a máa ń lo cardioversion, èyí tí ó ń darí ìlù ọkàn pẹ̀lú oògùn tàbí ìkọlù mànàmáná, dípò 'ìṣíṣẹ́ abẹ́rẹ́'.

Ǹjẹ́ ewu kankan wà pẹ̀lú àwọn ọ̀nà wọ̀nyí?

Ni gbogbogbo, awọn iṣoro ṣọwọn nigbati dokita ba ṣe ilana yii fun eniyan ti o yẹ. Ti wọn ba waye, ọpọlọpọ wọn jẹ igba diẹ.

• Ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ tó lọ sílẹ̀ (Hypotension)
• Ìlù ọkàn tí ó lọ́ra púpọ̀ (Bradycardia)
• Àwọn àrùn ọkàn mìíràn tí ó lè má ṣẹlẹ̀ ní Atrial Fibrillation, Ventricular Fibrillation, àti Ventricular Tachycardia.

Ní pàtàkì, gbogbo ènìyàn kò lè ṣe ọ̀nà tí a pè ní 'Ìfọwọ́ra Ẹnu Carotid Sinus'. Àwọn tí wọ́n ní ìtàn wọ̀nyí kò gbọdọ̀ ṣe é:

• Fún àwọn tí wọ́n ti ní àrùn ọpọlọ tẹ́lẹ̀ tàbí TIA (ìkọlù ìṣiṣẹ́ ara tí ó kọjá)
• Fun awọn ti o ni arun iṣọn-ẹjẹ carotid
• Fún àwọn tí wọ́n ṣẹ̀ṣẹ̀ ní àrùn ọkàn
• Fún àwọn ọmọdé tí kò tíì pé ọmọ ọdún mẹ́wàá

Ìdí nìyí tí a fi ń tún un ṣe, a kò gbọdọ̀ gbìyànjú àwọn ọ̀nà wọ̀nyí, pàápàá jùlọ ọ̀nà ìfọwọ́ra ọrùn, fúnra wa láìsí ìmọ̀ràn dókítà.