您的宝宝关节总是疼痛吗？我们来聊聊幼年类风湿性关节炎（JIA）吧！

您的孩子是否抱怨关节疼痛？他是否有时早上走路困难？如果是这样，那么以下信息对您来说非常重要。今天我们要讨论一种影响幼儿的疾病，虽然病情可能比较复杂，但总体来说是可以控制的。这种疾病就是幼年特发性关节炎，或者我们医生常说的“幼年特发性关节炎”或“JIA”。

什么是幼年类风湿性关节炎（JIA）？让我们用简单易懂的方式了解它！

简而言之，幼年特发性关节炎（JIA）是儿童中最常见的关节炎类型。它是一种慢性疾病，意味着它会长期影响儿童，并且可能影响儿童身体的任何关节。

想想看，我们身体里有免疫系统，它保护我们免受疾病侵害。但是，幼年特发性关节炎（JIA）是一种自身免疫性疾病。这意味着，患儿自身的免疫系统会错误地攻击自身组织，尤其是关节内的滑膜组织和关节液。这就像小偷闯入你家一样。

由于这种冲击，滑膜会产生更多关节液。这时，关节就会肿胀、疼痛并感到僵硬。

这种免疫系统反应及其引发的炎症也会影响周围组织，最终损伤软骨和骨骼。这种炎症还会影响孩子身体的其他部位，尤其是眼睛。如果不及时治疗，幼年特发性关节炎（JIA）会影响孩子的正常生长发育。然而，通过有效的治疗，孩子的生活质量可以显著提高。

幼年特发性关节炎是儿童中最常见的关节炎类型。据估计，仅在美国，每1000名儿童中就有大约1名患有此病。

JIA的主要类型有哪些？

幼年特发性关节炎（JIA）主要有几种类型。这些类型是根据症状和受累关节的数量进行分类的。让我们来看看它们都有哪些类型。

少关节型幼年特发性关节炎

这也被称为少关节炎。这种类型的关节炎通常累及少于五个关节，最常累及膝关节、踝关节和肘关节。它也可能累及眼睛，这种情况被称为葡萄膜炎。有时，不进行眼科检查很难发现这种疾病。大约一半的幼年特发性关节炎（JIA）患儿属于这种类型，女孩的发病率更高。大多数患儿在成年后可以摆脱这种疾病，但有些患儿的病情会扩散到更多关节。

多关节型幼年特发性关节炎

这也被称为“多发性关节炎”。在这种类型中，五个或更多关节受到影响。它会影响身体两侧的相同关节。它也可能影响颈部、下颌关节以及手脚的小关节。这种疾病在女孩中更为常见。大约20%的幼年特发性关节炎（JIA）患者属于这种类型。

银屑病幼年特发性关节炎

这也被称为“银屑病关节炎”。这意味着孩子除了患有银屑病（一种导致皮肤出现红色斑块，例如皮肤表面出现银白色鳞屑的皮肤病）之外，还患有关节炎。但是，如果孩子没有银屑病，但有其他症状，例如手指或脚趾肿胀、指甲发生某些变化，或者如果一级亲属患有银屑病，则这种情况可以诊断为“银屑病幼年特发性关节炎”。

幼年脊柱关节炎

这种疾病也称为“中轴型脊柱关节炎”。这类关节炎会影响脊柱、髋关节和肌腱附着点（肌腱和韧带附着于骨骼的地方）。它还会导致眼睛发红和疼痛。这种疾病主要见于7岁以上的男孩。

系统性幼年特发性关节炎

它有时被称为“幼年斯蒂尔病”。约10%至20%的幼年特发性关节炎（JIA）患儿属于这种类型。“系统性”意味着全身或多个系统都可能受到影响。除了关节炎外，系统性JIA通常还会导致持续高烧和皮疹。这些皮疹会出现在躯干、手臂和腿部，尤其是在发热期间。它还会影响心脏、肝脏、脾脏和淋巴结等内脏器官。这种类型的JIA极少影响眼睛。男女患病率相同。

幼年特发性关节炎（JIA）有哪些症状？

幼年特发性关节炎的症状因类型而异。常见症状包括：

• 眼睛发红、疼痛和视力模糊（尤其是患有葡萄膜炎时）
• 疲倦或经常烦躁
• 发热（尤其是在全身型幼年特发性关节炎中）
• 因关节疼痛而跛行
• 晨起关节僵硬（早上刚起床时感觉关节难以弯曲）
• 关节疼痛、肿胀或发热感
• 皮疹
• 淋巴结肿大
• 体重减轻或生长发育迟缓

请记住，并非每个孩子都具备所有这些特征。有些孩子可能只具备其中几种。

幼年特发性关节炎 (JIA) 的病因是什么？

事实上，专家们至今仍未找到幼年特发性关节炎（JIA）的确切病因。 “特发性”“特发性”一词意为“病因不明”。然而，有几种因素被认为与此有关：

• 环境因素：环境中影响儿童免疫系统的因素。
• 遗传因素：一种源于遗传的倾向。
• 感染：据推测，这种情况可能是由于某些感染后免疫系统发生变化而引起的。

如果不治疗，幼年特发性关节炎（JIA）可能出现哪些并发症？

如果病情得不到妥善治疗，孩子可能会出现各种并发症。因此，早期诊断和治疗至关重要。

• 慢性关节炎和功能障碍：持续的关节疼痛和难以进行正常活动。
• 心脏周围膜的炎症（心包炎）或肺部周围膜的炎症（胸膜炎） 。
• 儿童骨骼和生长发育受损。
• 关节永久性损伤。
• 视力问题：特别是葡萄膜炎（眼内炎症）及其导致的视力丧失。

如何诊断幼年特发性关节炎（JIA）？

如果您的孩子被怀疑患有幼年特发性关节炎（JIA），医生会按以下步骤进行诊断：

• 检查孩子的关节。
• 查阅孩子的完整病史。
• 与自己和孩子谈谈症状。

目前没有专门的血液检查可以诊断幼年特发性关节炎（JIA）。因此，医生需要排除其他疾病，才能得出结论，认为病因是幼年特发性关节炎。

此外，医生可能还会要求进行以下检查：

• 影像学检查：可以使用 X 光、超声波或磁共振成像 (MRI) 等检查来检查您孩子的关节状况。
• 实验室检查：这些检查可以通过检查血液、尿液和/或关节液来帮助诊断关节炎的类型，并寻找其他原因，如感染、损伤或癌症。

幼年特发性关节炎（JIA）如何治疗？

药物治疗和运动通常是治疗幼年特发性关节炎（JIA）的主要手段。治疗的主要目标是：

• 增强关节的活动能力和力量。
• 预防关节损伤和并发症。
• 缓解疼痛。
• 减轻肿胀。

药物

如果您的孩子被诊断患有幼年特发性关节炎 (JIA)，医生可能会开具以下药物：

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）：这些药物可以减轻疼痛和肿胀，但对幼年特发性关节炎的病程或结果没有显著影响。
• 皮质类固醇：医生通常会将这种药物注射到单个受累关节中。有时，如果多个关节受累或儿童患有全身性幼年特发性关节炎，医生也会口服皮质类固醇片剂或液体。
• 改善病情抗风湿药（DMARDs）：这类药物通过改变关节炎的疾病进程发挥作用。DMARD治疗的目标是抑制免疫系统对儿童骨骼和关节的攻击。
• 生物调节剂：这类药物靶向引起炎症的分子或蛋白质。对于症状严重且对其他药物治疗无效的儿童，通常建议采用此类治疗。

锻炼

运动（包括物理治疗和职业治疗）可以帮助减轻疼痛、保持肌肉力量、改善活动能力并预防永久性并发症。在某些情况下，医生也可能使用夹板或支具来帮助保护儿童生长发育过程中的关节。

幼年特发性关节炎可以预防吗？

由于医生尚不完全清楚幼年特发性关节炎（JIA）的病因，目前尚无有效的预防方法。专家们正在继续研究JIA的病因和预防方法。

患有幼年特发性关节炎（JIA）的儿童和青少年未来会怎样？

幼年特发性关节炎（JIA）对每个孩子的影响并不相同。有些孩子可能只受累一两个关节，病情也容易控制。而有些孩子则可能受累多个关节，并出现严重或持续的症状。

通过早期诊断和治疗，许多患有幼年特发性关节炎的儿童可以控制关​​节炎，防止关节损伤，并恢复到正常或接近正常的活动水平。

幼年特发性关节炎（JIA）的病程有多长？

幼年特发性关节炎（JIA）可持续数月甚至数年。有些孩子病情会完全缓解，而有些孩子则可能在成年后仍有症状。医生将JIA“衰老”并转为成人型关节炎称为“退化”。目前无法预测这种情况何时会发生。但您的医生可以帮助您管理孩子的病情，找到有效的治疗方法，并帮助您规划美好的未来。

我应该什么时候去看医生？

如果您的孩子出现这些症状持续六周或更长时间，您一定要带孩子去看医生：

• 关节疼痛
• 关节僵硬
• 关节周围肿胀

对于患有幼年特发性关节炎（JIA）的儿童和青少年，您有什么建议？

如果您的孩子患有幼年特发性关节炎 (JIA)，请鼓励他们尽可能正常地生活。对他们来说，上学、参加体育运动、课外活动和家庭活动都非常重要。有时，医生会建议提供一些特殊安排，以帮助他们应对关节炎带来的限制和学习上的困难。

最重要的是要知道，运动不会加重关节炎症状。事实上，运动有助于防止身体机能下降，增强肌肉力量和耐力，从而保护关节。

就营养需求而言，目前没有证据表明特定的膳食计划有助于缓解关节炎症状。因此，请鼓励您的孩子保持正常、均衡的饮食。

作为父母，您当然希望孩子健康无痛。但得知孩子患有幼年特发性关节炎 (JIA) 可能会让您感到沮丧、难过，甚至觉得不公平。别担心，您的医生会竭尽全力帮助您。确诊 JIA 就像人生道路上的一大障碍，但只要坚持治疗，它就会像路上的减速带一样，逐渐好转。一开始感到有些不安是正常的。请相信您的医生能够帮助您控制症状，并制定有效的治疗方案，让您的孩子走上康复之路。

从这个故事中我们需要记住的最重要的事情（核心信息）

好的，以下是我们今天讨论内容中一些最重要的要点：

• 幼年特发性关节炎（JIA）是一种发生于儿童的慢性关节炎症性疾病，由免疫系统功能紊乱引起。
• 这种疾病有好几种类型，而且症状因人而异。
• 及早诊断并开始适当治疗至关重要。这可以减少关节损伤，并提高孩子的生活质量。
• 药物治疗和运动是主要的治疗方法。
• 鼓励患有幼年特发性关节炎的儿童尽可能过上正常、积极的生活非常重要。
• 你并不孤单。医生、理疗师以及其他许多人都会帮助你和你的宝宝。

希望这些信息能帮助您更好地了解幼年特发性关节炎（JIA）。如果您的孩子出现任何这些症状，请及时就医。

幼年特发性关节炎（JIA）、儿童关节疼痛、关节肿胀、关节炎、儿童疾病、自身免疫性疾病