您对天花有疑问吗？让我们详细讨论一下！

你可能听说过天花。但你或许也对天花是什么、它在过去有多危险以及为什么我们现在不必担心它等问题感到疑惑。今天，我们将用简单易懂的方式为你解答这些问题。这其中涉及的内容可能有点多，但你一定会受益匪浅。

什么是天花？

简而言之，天花是一种非常严重且致命的疾病，它曾在过去肆虐，夺去了数百万人的生命。感染天花后，身上会出现坚硬的、充满液体的水疱。虽然这些水疱会愈合，但有时会在面部和身体上留下难看的疤痕。试想一下，如果感染天花，平均每三个人中就有一人死亡。天花就是如此可怕。

但也有好消息。自20世纪60年代以来，世界卫生组织（世卫组织）一直致力于在全球范围内根除天花。通过接种疫苗和控制疾病传播，他们取得了成功。到1980年，天花已在全球范围内被根除。最后一例自然感染病例报告于1977年。

天花病毒现在世界上还存在吗？

不。人类已经超过45年没有感染过天花了。天花不再自然传播。然而，导致天花的病毒样本仅保存在美国和俄罗斯的各一家实验室中，用于研究目的。但这没什么好担心的。

我们是如何将天花从世界上根除的？

这是一项重大成就。天花的根除可能归功于以下几个因素：

• 这种疾病只感染人类，不会通过动物或昆虫传播。因此，这种疾病的传播途径很少。
• 这种疾病很容易识别。所有得天花的人都会出现症状，尤其是那些斑点。也就是说，没有人不知道自己得了这种病（没有无症状携带者）。
• 这种疾病传播缓慢。天花通常在患者病重到无法外出时开始传播，而且常常在同一家庭成员之间传播。
• 疫情的传播是通过“环状接种”控制的。由于这种疾病只在密切接触者之间传播，卫生官员得以采用一种称为“环状接种”的方法来阻止疫情蔓延。也就是说，当发现一名患者时，他们只给与该患者密切接触过的人接种疫苗（就像在患者周围形成一个“环”一样）。
• 这种疾病已经存在数千年了​​。因此，从天花中康复的人已经具有免疫力。这意味着只需要较少的人接种疫苗就能阻止疾病的传播。

想想看，正是由于这些因素，才有可能将天花——当时最具破坏性的疾病之一——从世界上根除。

天花有哪些症状？

天花病毒感染后，病情会经历几个阶段。主要症状包括：

• 高烧。
• 剧烈头痛。
• 背痛。
• 胃痛。
• 极度疲劳和虚弱。
• 呕吐。
• 斑点最初出现在口腔内，然后扩散到面部，最后遍布全身。
• 这些斑点后来会变成疮，并变成硬块（脓疱）。

首先会出现发烧、头痛和乏力等症状，这些症状可持续两到四天。有时，即使皮疹出现后，发烧症状也可能持续或复发。之后皮疹才会出现，而且即使出现皮疹，也会逐渐消退。

天花斑点长什么样？

天花皮损最初出现在口腔和面部，然后迅速扩散至全身。起初是红色斑点，然后变成硬块，结痂脱落。在最常见的天花类型（“普通天花”）中，皮损的发展分为几个阶段：

1.早期阶段：初始症状出现后，舌头、口腔内壁和咽喉上会出现斑点。口腔内的红点会变成溃疡并破裂。

2.扩散性斑点：这些斑点随后扩散到面部、手臂、腿部、背部和胸部。大约一天后，它们会扩散到全身，甚至包括手掌和脚底。

3.脓疱：皮肤上的肿块充满了脓液（一种浓稠的液体）。每个肿块中间甚至可能有一个小凹陷。这些肿块大约需要两天时间才能充满脓液。

4.脓疱疹和结痂：丘疹会变成坚硬的圆形丘疹（脓疱）。在接下来的十天里，这些脓疱上会形成痂皮。

5.痂皮脱落：这些痂皮大约一周后会脱落，但会留下疤痕。

天花有不同的类型吗？

是的，天花病毒有好几种类型，它们引起的症状也略有不同：

• 普通型天花：这是最常见的天花类型，其症状与上述相同。约85%的天花病例属于此类。约三分之一的普通型天花患者死亡。
• 改良型天花：这种类型的天花有时会发生在接种过疫苗的人身上。它与普通天花相似，但皮疹不那么严重，持续时间也较短。大多数人都能康复。
• 扁平型（恶性）天花：这种天花早期症状比普通天花更严重。斑点形成的结节融合在一起，不会变硬或充满液体。因此，会形成扁平光滑的皮疹，没有结痂。这种类型的天花在儿童中最常见，几乎总是致命的。
• 出血性天花：这种天花常见于孕妇。早期症状严重。斑点通常不会变硬或充满液体，而是皮下出血，使斑点呈现黑色或烧灼状。患者还可能出现内出血和器官衰竭。出血性天花几乎总是致命的。

天花是由什么引起的？

天花是由一种名为天花病毒的病毒引起的。天花病毒有两种毒株：重症天花病毒和轻症天花病毒（也称阿拉斯特里姆天花病毒）。重症天花病毒导致了绝大多数天花病例和死亡。轻症天花病毒引起的症状类似，但较轻。重症天花病毒导致了超过30%的死亡病例，而轻症天花病毒仅导致了1%的死亡病例。

天花是如何传播的？

天花主要通过密切的面对面接触传播。例如，天花患者咳嗽或说话时，可能会传染给附近的人。接触感染者使用过的物品，例如床铺和衣物，也可能导致感染。

天花可能出现哪些并发症？

天花最常见的并发症是严重瘢痕。其他并发症包括：

• 失明。
• 脑部感染（脑炎）。
• 肺部小气囊感染（支气管肺炎）。
• 细菌感染。
• 关节炎。

天花为何如此致命？

虽然专家们尚不确定，但天花死亡可能是由多种因素共同作用造成的：

• 该病毒会杀死大量细胞（细胞毒性）。
• 肾衰竭。
• 肺炎是指肺部受损，会导致呼吸困难和组织缺氧。
• 低血容量性休克。出血性天花引起的出血和器官衰竭。

我们现在还接种天花疫苗吗？

医生不再为普通民众接种天花疫苗。然而，一些研究人员和军方人员仍然会为特定人群接种天花疫苗。美国政府储备了一定数量的天花疫苗，以防该疾病再次传播。

美国何时停止接种天花疫苗？

在美国，天花疫苗接种于 1972 年从常规免疫接种计划中停止。美国最后一次爆发天花疫情是在 1949 年。

天花疫苗的保护期是终身的吗？

一些研究表明，天花疫苗可以提供数十年的保护。对于因工作需要接种天花疫苗的人，美国疾病控制与预防中心（CDC）建议每三年接种一次加强针。

天花是第一个被发现有疫苗的疾病吗？

是的。18世纪末，一位名叫爱德华·詹纳的医生证实了挤奶女工感染牛痘（一种类似水痘的疾病）后能免受天花侵害的说法。我们现在知道，牛痘和天花是非常相似的病毒。因此，当人们感染牛痘这种轻微的疾病并获得免疫力时，他们也同时获得了对天花的免疫力。

詹纳开始用天花病毒感染牛，以防止人们感染天花。那是世界上第一种疫苗。 “疫苗”一词源于拉丁语中表示牛的词“vacca”。

如今，天花疫苗是由一种名为“牛痘病毒”的病毒制成的。因为它与天花病毒相似，所以可以提供免疫力而不会引发天花。

什么是“变异”？

人痘接种法是最早的疫苗接种方式。人们通过将天花病毒注入体内，人为地诱使感染天花。具体做法是用天花脓疮划破皮肤，或吸入疥疮粉剂。人痘接种法引起的疾病比自然发生的天花症状轻微，人们之后会对天花产生免疫力。这种方法据信已有数百年历史。

为什么天花疫苗会留下疤痕？

与其他现代疫苗不同，天花疫苗使用一种活的、未经改造的、类似天花病毒的病毒（称为“牛痘病毒”）。接种时，医护人员不是用针头注射，而是将一根“分叉针”从你的肩膀刺入，然后注射到你的手臂。注射部位会被牛痘病毒感染。这种感染会导致水疱形成，之后会留下疤痕。

接种此类天花疫苗的人应妥善护理注射部位，否则可能会将牛痘病毒传染给他人。此类疫苗包括 ACAM2000® 和 APSV。

JYNNEOS™疫苗（也用于预防天花）由减毒病毒制成，以常规针剂形式接种。与其他天花疫苗相比，其副作用较少。该疫苗需皮下注射两剂，间隔四周。

天花有治疗方法吗？

目前有几种获准用于治疗天花的抗病毒药物，它们是：

• `Tecovirimat (TPOXX®)`
• 布林西多福韦（TEMBEXA®）
• 西多福韦（Vistide®）

这些药物是在天花被根除后研发的，因此没有在天花患者身上进行过测试。但是，根据其他研究，专家认为如果天花再次传播，这些药物可以作为治疗方法。此外，这些药物也经过了安全性测试。

天花是如何诊断出来的？

过去，医生根据皮疹的外观和症状模式来诊断天花。他们还可以检测血液或皮肤组织样本。这些样本会被送到实验室，寻找病毒的DNA或针对天花产生的抗体。天花最终于1978年被确诊。

天花、麻疹和水痘有什么区别？

天花和痘病毒都属于同一病毒家族，称为正痘病毒科。它们的症状相似，但痘病毒引起的疾病比天花轻。牛痘疫苗可以预防这两种病毒。

尽管名称中带有“痘”字，但水痘是由一种名为水痘-带状疱疹病毒的病毒引起的，这种病毒与天花或其他正痘病毒无关。因此，水痘是一种完全不同的疾病。

最后，还有几点需要记住。

几个世纪以来，天花一直是世界上最致命的疾病之一。但如今，我们大多数人甚至都不会想到它。近五十年来，世界上几乎没有人感染过天花。得益于公共卫生工作，像美国这样的国家已经做好了充分的准备，拥有相应的治疗方法和疫苗，以应对天花再次传播的任何可能性。

所以，天花虽然已成为历史的一部分，但也教会了我们许多经验教训。它也是一个很好的例子，说明即使是最严重的疾病，也能通过科学和公共卫生的力量得到控制。

天花、天花疫苗、症状、水痘、病毒、根除