您可能从医生那里听说过子宫内膜活检这项检查。或者您可能在其他地方听说过,并想了解更多信息。无论如何,我今天会用简单易懂的方式为您讲解。别担心,我们会把所有细节都解释清楚。
那么,什么是子宫内膜活检呢?
简单来说,子宫内膜活检就是从子宫内膜(我们称之为子宫内壁)取下一小块组织,然后在显微镜下进行检查。你可以把它想象成从一块布上取下一小段线,看看里面是什么。
医生在显微镜下检查这份组织样本时,可以观察是否存在异常细胞或癌变细胞。整个检查过程不到15分钟,而且就在医生诊室里就能完成。检查过程中您可能会感到轻微的刺痛或痉挛感,有些人可能还会感到轻微疼痛。
医生为什么会建议你这样做?
医生可能会建议您做这项检查,以查明某些症状的确切病因。此外,如果医生在超声波检查或宫颈抹片检查后有所怀疑,这项活检可以帮助进一步确诊。
以下是一些您可能需要进行子宫内膜活检的原因:
- 月经不规律:包括月经量过多、月经持续数日、异常出血或月经完全停止。
- 绝经后出血:这指的是月经完全停止后发生的出血。
- 服用他莫昔芬等激素疗法时出现异常出血。
- 如果子宫内壁出现增厚。
- 如果巴氏涂片检查结果显示宫颈中有异常细胞。
哪些人可以(或不可以)进行子宫内膜活检?
这是大多数情况下检测子宫内膜癌最重要、最准确的检查。如果您超过35岁,则更有可能需要进行这项检查。
但是,如果您怀孕了,则不能进行这项检查。不过,一些难以受孕(不孕)的女性可能会接受这项活检,以确定是否存在导致不孕的子宫内膜问题。
这种活检具体是如何进行的?
医生会将一根非常细的管子经宫颈插入子宫。然后,通过这根管子,利用吸取的方式从子宫内膜上取下一小块组织样本。整个过程不到15分钟。
你应该如何为此做好准备?
其实无需为此做任何准备。不过,您应该提前告知医生您正在服用的所有药物、补充剂以及任何过敏史。医生会告诉您是否需要在活检前停用任何药物。
有些医生会建议您在活检前服用非甾体抗炎药(NSAID )以减轻疼痛。医生也可能建议您在检查前一两天服用药物,帮助宫颈做好活检准备。
最重要的是,在检查前务必向医生提出任何疑问,确保您完全了解检查流程。子宫内膜活检通常是一项风险很低、非常安全的检查。
活检过程中会发生什么?
子宫内膜活检通常在医生诊室或其他门诊部进行,无需麻醉。
测试方法如下:
- 你需要脱掉腰部以下的衣服,然后用床单盖住自己。
- 你应该将双腿放在两个称为脚蹬的支撑物上,身体前倾,就像在进行盆腔检查或宫颈抹片检查一样。
- 医生会将一种叫做窥阴器的装置插入你的阴道,将其撑开。这时医生就可以看到你的宫颈(这类似于宫颈抹片检查时的操作)。
- 接下来,医生会用一种特殊的溶液清洁你的宫颈。
- 有时,医生会使用一种叫做宫颈钳的特殊器械来固定宫颈,以便更容易地将吸管插入子宫。对某些人来说,这一步是最痛苦的。
- 最后,医生会将一根非常细的导管经宫颈插入子宫,采集组织样本。采集过程中,您可能会感觉到医生在移动导管。
- 然后,医生会将这份组织样本送往病理学家(专门研究细胞的医生)进行检查。
整个过程通常需要五到十分钟,最多十五分钟。
活检之后会发生什么?
医生从阴道取出器械后,您就可以穿好衣服了。离开房间前最好休息一会儿。检查结束后不久,您应该就可以自己开车回家了。
活检后您需要立即使用卫生巾。少量阴道出血和轻微痉挛是正常现象,无需担心。但这些症状通常不会持续超过几天。您可以服用非处方止痛药(例如布洛芬、扑热息痛)来缓解痉挛。
医生会详细告知您康复期间应该做什么和不应该做什么。以下是一些医生可能会建议您不要做的事情:
- 大约七天内不要使用卫生棉条。此外,不要将任何东西放入阴道内。冲洗阴道绝对不可取。
- 至少七天内不要进行性生活,或者直到医生告知您不要进行性生活为止。
- 几天内避免剧烈运动、提重物、游泳、使用热水浴缸或泡澡。
需要多久才能痊愈?
术后约48小时内感到一些不适和痉挛是正常的。子宫内膜活检后最好不要超过几天就完全恢复。
但是,如果您出现以下任何症状,一定要咨询医生:
- 如果出血超过两三天。
- 如果阴道有恶臭分泌物。
- 如果您出现类似流感的症状,例如发烧和发冷。
- 如果两三天后,疼痛仍然比月经期间更严重。
这样做有什么风险?
子宫内膜活检可能存在的风险包括:
- 感染。
- 出血。
- 几天内会有少量出血和痉挛。
- 子宫或宫颈穿孔或撕裂(这种情况非常罕见)。
子宫内膜活检会痛吗?
检查期间和检查后出现类似月经的轻微痉挛是正常的。每个人的疼痛耐受程度不同,所以您感受到的疼痛程度可能会比其他人更重或更轻。医生通常认为子宫内膜活检并不是一个非常痛苦的过程。
但如果活检后几天内下腹部仍然疼痛,请咨询医生。
活检结果显示什么?
如果你的检查结果正常,那就意味着医生没有发现任何异常细胞。
如果您的检查结果异常,则表示医生发现了异常细胞。异常结果可能由以下原因造成:
- 子宫内膜癌。
- 患有子宫息肉或肌瘤。
- 子宫内壁感染。
- 激素失衡。
有时检查结果可能不确定。如果出现这种情况,医生可能会建议进行刮宫术(扩张和刮除术) ,切除更大块的组织,以检查是否有异常细胞。
如果结果异常该怎么办?
医生会与您讨论检查结果,并决定下一步的治疗方案。并非所有异常结果都需要治疗。并非所有异常结果都意味着您患有癌症。因此,请务必与医生仔细沟通,确保您理解检查结果及其含义。
多久才能知道结果?
医生大约一周后会告诉你活检结果。
我应该什么时候给医生打电话?
在这种情况下请咨询医生:
- 如果在检查后几天内出现胃痉挛或疼痛。
- 如果在检查后出血持续超过 72 小时,或者出血量很大(意味着每两小时就要完全浸透一片卫生巾)。
- 即使活检结果正常,您仍然会出现不规则出血等症状。
所以,以下是我们讨论内容中一些最重要的要点:
子宫内膜活检是医生用来检查子宫癌(尤其是子宫内膜癌)或查找不规则出血原因的一项检查。这项检查大约需要15分钟,风险相对较低。医生会从您的子宫中取出一小块子宫内膜组织样本,并将其送往实验室进行进一步检测。检查后几天内,您可能会出现类似月经的轻微痉挛和少量出血。
不要害怕随时和医生讨论这项检查。这样,您就能确切地知道检查期间和之后会发生什么。医生会和您讨论检查结果,并决定您是否需要进一步检查或治疗。
👩🏽⚕️ 其他问题(常见问题解答)
💬 子宫内膜活检是女性可以做的检查吗?
女性子宫内壁称为子宫内膜。在这项检查中,医生会将一根细小的塑料管经阴道插入子宫,取出一小块子宫内膜组织,并在显微镜下进行检查。
💬 医生建议何时进行这项检查?
如果女性月经周期异常延长,或者绝经后再次出血,或者超声波扫描显示子宫壁异常增厚,则肯定会进行这项检查。
💬 这能确诊子宫癌吗?
当然!这项检测可以让医生快速、轻松地检测出子宫内膜癌或癌前细胞变化(增生),准确率达100%。
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