心脏承受压力时会发生什么？了解一下“运动负荷超声心动图”吧！

你有没有觉得有时候需要检查一下心脏？尤其是在感到有些疲倦和酸痛的时候。有一种特殊的检查可以评估你心脏在这些情况下的功能。今天，我们要介绍的是一种叫做“运动负荷超声心动图”的检查。虽然名字有点长，但这确实是一项非常重要的检查。

什么是“运动负荷超声心动图”？

简单来说，超声心动图是一种检查心脏功能的检查。它利用声波（也称为超声波）生成心脏运动的图像，就像播放电影一样。这些图像可以让医生观察心脏的形状和大小、瓣膜的功能等等。

现在，在“运动负荷超声心动图”中，医生会通过让心脏在快速跳动时承受一定的“压力”来测试其功能。这种“压力”是通过让您在“跑步机”或“固定式自行车”上运动产生的。有些人也称之为“负荷超声心动图”。

还有其他类型的“压力测试”吗？

是的，实际上有好几种类型的“压力测试”。

• “运动负荷心电图（ECG）”：在这种检查中，当您运动时，使用“心电图”（ECG）机器测量您心脏的电活动。
• 核运动负荷试验：这项试验中，会将少量安全的放射性物质注射到您的静脉中。然后，在运动前后，您用特殊的摄像机观察静脉，放射性物质会清晰地显示血液流向心脏的情况。

然而，并非每个人都能进行锻炼。对于这类人群，还有两种其他方法可以“刺激”心脏。医生会使用这两种方法进行“压力超声心动图”、“心电图”和“核素检查”：

• 药物负荷试验：此试验通过给予药物（例如多巴酚丁胺和血管扩张剂）来增加心脏负荷。多巴酚丁胺可加快心率。血管扩张剂可扩张血管，增加流经心脏的血流量。
• 起搏压力测试：如果您体内植入了永久性心脏起搏器以维持心律稳定，则可以进行此项测试。医生会在压力测试期间对起搏器进行编程，并逐步提高您的心率。

在哪些情况下会进行“应激性超声心动图检查”？

医生最常使用“运动负荷超声心动图”来诊断一种叫做“冠状动脉疾病”的病症。这种疾病是指为心肌供血的动脉发生阻塞，就像水管堵塞一样。

不仅如此，“压力性超声心动图”还可以帮助诊断和监测其他几种疾病：

• 心肌病（心肌无力）
• 先天性心脏病
• 心力衰竭
• 心脏瓣膜疾病
• 肺动脉高压

谁想参加这个测试？

如果您出现心脏病症状，尤其是运动后症状加重时，医生可能会建议您进行这项检查。这些症状包括：

• 胸痛或胸闷（心绞痛）
• 头晕或感觉头昏眼花
• 心跳过快或不规则（心律失常）
• 呼吸困难（呼吸急促）

不仅是这些人，还有一些人也需要接受“运动负荷超声心动图检查”：

• 运动员
• 即将接受大型手术的人
• 那些面临极端情况的人，例如潜入深海的人或攀登到高处的人。

有哪些人不应该参加这项测试？

是的，“运动负荷超声心动图”对某些患有心脏疾病的人来说可能很危险。这些情况包括：

• 主动脉夹层
• 心脏及其周围组织的感染性疾病。例如：心内膜炎、心肌炎和心包炎。
• 持续不断的胸痛。
• 如果您最近曾发生过心脏病发作。
• 严重主动脉瓣狭窄（主动脉瓣严重狭窄）。
• 无法控制的心律失常（心跳不规则）。

重要提示：如果您患有此病，请提前告知您的医生。

谁负责进行“运动负荷超声心动图检查”？

这项检查通常由心脏超声技师进行，也就是接受过专门培训，能够进行心脏超声检查的人员。但所有操作都在医生的全程监督下进行。这项检查可以在医生的诊室或医院进行。

“压力回声”是如何工作的？非常简单！

在“超声心动图”检查中，一种名为“超声换能器”的小型装置会发出声波。这些声波会从心脏的致密组织反射回来（“回声”），但可以穿过柔软的心脏组织。“换能器”本身会接收这些反射回来的声波，并将其转换成动态图像。

“压力性心脏超声检查”可以显示心脏在承受很大压力时的反应，也就是当你处于“压力”状态时的反应。想象一下，你心脏的一条冠状动脉阻塞了。那么，当心脏承受压力时，负责接收这条动脉供血的那部分心肌可能无法正常工作。医生可以通过对比你静息状态和运动负荷状态下的心动超声图像，来判断这些肌肉的功能是否存在差异。这难道不是一项非常先进的技术吗？

如何准备“压力性心脏超声检查”？有几点需要注意。

医生会为您提供具体的检查准备指导。咖啡因、某些药物、食物和尼古丁等都可能影响检查结果，因此请注意这些因素。以下是一些您通常应该做的：

• 考试前 24 小时内避免摄入咖啡因（咖啡、茶、某些饮料） 。
• 请遵医嘱，决定检查当天是否需要服用常规药物。切勿在未咨询医生的情况下擅自停药。
• 测试前几小时内避免进食或饮水。
• 当日停止吸烟和使用任何烟草制品。
• 请穿着舒适轻便的衣物和便于行走的鞋子。

考试期间会发生什么？别担心，下面就告诉你流程。

“运动负荷超声心动图”通常按以下步骤进行：

首先，技术人员会将称为“电极”的小型扁平粘性贴片贴在您的胸部。这些“电极”连接到一台“心电图仪（ECG）”。该仪器将在整个检查过程中监测您的心率。此外，还会将“血压袖带”戴在您的手臂上，以便在检查过程中监测您的血压。

2. 接下来，在您休息期间，超声医师将为您进行基线心电图和心脏超声检查。进行心脏超声检查时，您将侧卧（左侧朝下）。然后，超声探头将放置在您胸部的不同位置进行成像。

3. 接下来是锻炼环节。您将使用跑步机或固定式自行车进行锻炼。开始时速度要慢，然后逐渐增加速度和强度。锻炼直至您感到不适或达到适合您年龄和体能水平的目标心率。实际锻炼时间约为10至15分钟。

4.最重要的是：如果您在运动时出现任何异常症状，特别是胸部、手臂或下巴疼痛、紧绷或不适，您应该立即告诉您的医生。另外，如果您感到呼吸急促、头晕或头昏眼花，请告诉我们。

5. 当您达到目标心率时，您将从跑步机上下来，回到检查床上，再次进行超声心动图检查。如果您正在骑自行车锻炼，甚至可以在骑行过程中进行超声心动图检查。

6. 运动时心率和呼吸频率加快是正常的。此外，从跑步机或自行车上下来时，你可能会感到有些头晕。不要害怕。

7. 整个测试大约需要一个小时。

“压力回声”之后会发生什么？

最后一次心脏超声检查结束后，您会被安排回到跑步机或自行车上，并被要求缓慢行走或骑行。这称为放松运动。一旦您的血压和心率恢复正常，您就可以回家了。

这项测试有风险吗？

“运动负荷超声心动图”是一项非常安全的检查，副作用也极为罕见。主要风险来自您原有的心脏疾病。也就是说，当您的心脏承受“压力”时，您可能会出现心律失常或胸痛/胸闷（“心绞痛”）。但您无需担心。您的医生和其他工作人员会在整个检查过程中密切监测您的状况。如果他们发现任何不适，会立即停止检查。

结果如何？这才是最重要的。

检查结果会告诉你你的心脏功能是否正常，或者你是否存在心脏疾病。你的医生会向你解释这些结果，并和你讨论下一步该怎么做，是否需要做更多检查，以及是否应该开始治疗。

运动负荷超声心动图只是医生用来诊断和监测心脏病的众多检查方法之一。它能观察心脏在承受压力时的工作情况。有时，这项检查可以发现一些在静息状态下无法观察到的问题。

要点回顾（核心信息）

• 运动负荷超声心动图是一种安全的检查，可以观察您运动时心脏的工作情况。
• 这项检查主要针对冠状动脉疾病（心脏动脉阻塞）。
• 如果您出现胸痛、呼吸困难等症状，医生可能会建议您进行这项检查。
• 检查前请仔细遵照医嘱。
• 如果在测试过程中感到任何不适，请立即告知我们。
• 不要害怕结果。医生会向你解释一切。

所以，如果你的医生要求你做“运动负荷超声心动图”，不要过度害怕。这是一个很好的检查，可以提供很多关于你心脏健康的宝贵信息。

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