让我们一起来了解肺癌筛查的方方面面吧！

您是吸烟者吗？或者您曾经吸烟但现在已经戒烟了？如果是这样，这篇文章对您来说非常重要。今天我们要谈谈一种很多人都害怕的疾病，但如果及早发现，治愈的几率很高。那就是肺癌。肺癌出现症状时往往为时已晚。所以，今天我们要讨论的是一种即使在没有任何症状的情况下，也能检测出体内癌症发展的方法。

什么是肺癌筛查？

简而言之，肺癌筛查是在出现任何症状之前发现是否患有肺癌的检查。这项检查通过一种特殊的扫描方式进行，每年一次，称为低剂量CT扫描（LDCT）。

你可以把它想象成拍摄一组非常清晰的肺部照片。从这些图像中，我们甚至可以识别出非常小、肉眼看不见的癌细胞团块（肿瘤）。

你可能会想：“我没有任何不适，不咳嗽，不发烧，为什么要检查癌症呢？” 这正是问题所在。肺癌最可怕的地方在于，它在早期阶段几乎没有任何症状。等到出现咳嗽、发烧和胸痛等症状时，癌症可能已经扩散到很远的地方，难以治疗。但这种“筛查”的作用就在于，在癌症发展到危险阶段之前，在它还很小的时候就发现它。这样一来，通过治疗完全治愈的几率就大大提高了。

谁想参加这个测试？

这项检查并非人人适用，而是特别推荐给肺癌高危人群。医学专家建议，如果您符合以下三个条件，建议每年进行一次此项检查。

“Pack-Year”是如何计算的？

这听起来可能像个新词，但其实很简单。“包年”衡量的是你一生中吸了多少支烟。以下是计算方法：

将你吸烟的年数乘以你每天吸烟的包数（记住，一包烟有 20 支）。

我们来看一个例子：

• 例 1： Sunil 每天抽 1 包烟（20 支），持续了 20 年。
• 他的“包年数”= 20 年 x 每天 1 包 = 20 “包年数” 。
• 例 2：卡迈勒抽烟 10 年了。但他每天抽 2 包烟（40 支烟）。
• 他的“包年数”= 10 年 x 每天 2 包 = 20 “包年数” 。
• 例 3：皮亚尔每天抽半包烟（10 支烟），持续了 40 年。
• 他的“包年数”= 40 年 x 每天 0.5 包 = 20 “包年数” 。

所以，如果你的吸烟量（包年）达到或超过20包，并且符合其他两项标准，就应该考虑做这项检查。如果你不确定这个计算方法，没关系。你可以咨询你的家庭医生，请他解释清楚。

扫描过程

扫描前我需要准备什么吗？

通常情况下，进行低剂量CT扫描无需特殊准备。这意味着您无需空腹或服用任何特殊药物。但是，如果扫描机构另有指示，请务必严格遵守。最好穿着便于更换的衣物，并尽量减少身上佩戴的金属物品，例如首饰和手表。

还有一点很重要，如果您在扫描当天患有感冒或咳嗽等呼吸道感染，请提前告知扫描机构。在这种情况下进行扫描可能会影响结果的准确性。因此，他们可能会为您安排另一天进行扫描。

扫描过程中会发生什么？

这并不像你想象的那么可怕。这是一个非常快速且无痛的过程。

1. 首先，进行扫描的技术人员会要求您移除身上所有金属物品、手表或首饰。您可能需要穿上他们提供的上半身检查服。

2. 然后你会被安排躺在一张带有扫描仪的床上。

3. 这次，病人走进了扫描仪，扫描仪的形状像一个大甜甜圈。

4. 当机器围绕你旋转并拍照时，床可能会稍微前后移动。

5. 此时，技术人员会通过麦克风与您沟通，并指导您进行吸气、呼气以及短暂屏住呼吸等动作。为了确保结果清晰准确，请务必严格按照这些指导进行操作。

6. 即使技术人员不在您身边，他也会在外面观察一切并与您沟通。所以您无需害怕。

7. 所有必要的照片拍完后，床会再次被移开，你就可以起身离开了。整个过程只需几分钟。

这项检测有哪些风险和益处？

任何医学检查都有其风险和益处，这一点毋庸置疑。我们应该对此有所了解。

风险

• 假阳性：这是主要风险。这意味着扫描结果可能显示肺部有一个看起来像癌症的小肿块（肺结节），但它实际上可能并非癌症。大多数肺结节都是良性的。然而，在明确是否为癌症之前，需要接受进一步检查（甚至可能需要手术），这可能会令人非常焦虑。
• 辐射暴露：低剂量CT扫描产生的辐射量非常低，远低于常规CT扫描，但并非为零。长期持续暴露于这种辐射可能会略微增加患癌风险。然而，与吸烟者罹患肺癌的风险相比，这种扫描带来的风险可以忽略不计。
• 意外发现：有时，在进行肺癌筛查的扫描过程中，可能会偶然发现其他疾病。例如，可能会发现慢性阻塞性肺疾病（COPD）或乳房肿块。其中一些可能需要治疗，而另一些则可能不需要。但它们也可能导致不必要的检查和压力。

优势

• 早期发现：即使是常规胸部X光片无法检测到的微小癌性肿块，也能在CT扫描中清晰显示。癌症发现得越早，治疗和治愈的几率就越大。
• 低辐射剂量：如前所述，该检查使用的辐射剂量比常规 CT 扫描低，因此风险也较低。

您的报告中可能包含的内容

扫描结束后，放射科医生和您的医生会一起查看图像，并给您一份报告。报告中可能会包含类似这样的词语。我们来看看它们的简单含义。

如果结果异常，下一步该怎么做？

如果扫描报告上发现可疑之处，请不要担心。这并不意味着您患有癌症，只是意味着需要进一步检查。您的医生会向您解释所有情况，并指导您下一步该怎么做。

下一步可能是以下几种情况之一：

• 3-6个月后复查低剂量CT扫描（以观察肿瘤是否发生变化）
• 更详细的“诊断性CT”扫描或“PET/CT”扫描。
• 与肿瘤科医生会面。
• 对于其他非癌性呼吸系统疾病，请咨询肺科医生。

我们什么时候可以停止进行这项测试？

这项年度体检并非终身强制要求。您可以根据以下情况停止体检：

• 如果您年满 81 岁或以上。
• 如果您吸烟已有 15 年或以上（戒烟时间越长，患癌风险越低）。
• 如果由于其他健康状况，您被诊断出患有早期肺癌，但无法进行手术，或者您不愿意进行手术。

总之，肺癌是一种严重的疾病。然而，每年一次的简单扫描却能有效及早发现这种疾病，挽救生命。肺癌无法通过血液检查确诊。因此，如果您认为自己患肺癌的风险较高，请务必咨询医生。这或许能救你一命。