为什么要进行尿液培养？（尿液培养）让我们详细讨论一下！

你是否曾受过尿路感染（UTI）的困扰？你的医生可能建议你做尿培养。你或许对这个名字感到有些陌生。那么，什么是尿培养？它为什么如此重要？让我们用简单易懂的方式为你解释一下。

什么是“尿培养”检测？

简单来说，尿培养是一种检查尿液中是否存在细菌或真菌（准确来说是酵母菌）的检测方法。这里的“培养”指的是在实验室中培养体液（在本例中为尿液）中的微生物，也就是微小的病菌。医生会采集您的尿液样本并送往实验室进行“培养”。

这种“尿培养”检测还可以准确识别引起感染的细菌或真菌种类。更重要的是，它还可以确定哪种抗生素能够杀死细菌。这样，医生就可以为您选择最有效的药物。您肯定不想因为服用错误的药物而加重病情，对吗？

什么情况下需要进行尿培养？

医生通常会安排这项检查来确诊您是否患有尿路感染（UTI） 。如果您出现以下任何症状，医生可能会安排这项检查：

• 你小便时会感到疼痛吗？或者有灼烧感吗？
• 你是不是突然很想小便？这意味着你很难憋住尿。
• 你小便次数频繁吗？比平时多。
• 你有时会尿失禁吗？
• 你是否无缘无故地发烧？有时，尿路感染也会出现发烧的症状。

如果你有类似的症状，最好还是去看医生，寻求专业建议。

尿培养和尿液分析有什么区别？

这两种检查都是尿液检查，都需要提供尿液样本。但它们之间略有不同。大多数情况下，医生会先进行“尿液分析” ，这是一种快速检查，主要检测尿液中的红细胞、白细胞和血小板。尿液中是否存在细菌等物质，这可以为感染提供线索。准确地说，“尿液分析”就像一种“筛查测试” ，它可以帮助医生决定是否需要进行“尿培养”。

尿培养是指对尿液分析中发现的微生物进行培养，以确定究竟是哪种细菌或真菌引起感染。你明白其中的区别吗？

尿培养是如何进行的？

很简单。您只需按照医生的指示，用杯子收集一些尿液即可。有时，如果您难以做到这一点（例如，照顾婴儿或卧床不起的病人），医生会采用其他方法（我们稍后会详细介绍）。之后，您的尿液样本将被送往实验室。

在实验室里，技术人员会用一根末端带有小环的细棒蘸取您的尿液样本。然后，他们会将样本放在含有营养物质的特殊培养皿上。这些营养物质会促使尿液中的微生物快速生长。如果您患有尿路感染，一两天内，培养皿上就会生长出大量的细菌或真菌（称为菌落）。之后，实验室会对这些菌落进行检查和计数，最终生成您的检测报告。

把它想象成种植一个小花园。你给细菌提供养分，然后看看它们是否会生长。

如果您的样本中含有细菌或真菌，实验室将进行另一项检测。这项检测称为抗生素敏感性试验（或真菌抗真菌敏感性试验）。该试验将确定哪些抗生素可以杀死或抑制细菌的生长。这些信息将有助于您的医生为您选择合适的药物。

尿培养前应该做哪些准备？

如果您在提供尿样之前需要做任何特殊准备，您的医生会告诉您。通常，医生可能会这样说：

• 提交尿样前至少一小时内不要排尿。
• 在提供尿样前约20分钟喝一杯水（至少8盎司） 。这将有助于收集足够的尿液样本。
• 如果可以，最好收集晨尿样本。

有些人觉得在户外小便有点尴尬，尤其是在实验室里，对吧？这叫做“羞于排尿综合征” 。如果你有这个问题，请告诉你的医生。他/她会教你一种轻松提供尿样的方法。这没什么好难为情的，很多人都会遇到这种情况。

进行尿培养（清洁中段尿法）时会发生什么？

尿培养需要“清洁中段尿样本” 。也就是说，尿液样本必须尽可能干净，不含任何异物。这是因为如果样本中混入了通常存在于我们皮肤上的细菌，检测结果可能不准确。您需要在医生诊所或实验室提供此样本。在某些情况下，医生可能会要求您在家采集样本并带到实验室。

以下是如何使用“清洁中段尿”法采集尿液样本：

1. 首先，用肥皂和热水彻底洗手。这一点非常重要。

2. 然后，使用提供的消毒湿巾彻底清洁阴道及周围区域（如果您是女性）或龟头（如果您是男性）。如果您的阴茎未割包皮，您应该先将包皮向后翻开进行清洁。

3. 接下来，先向马桶里排一些尿。然后排尿到一半就停止。这叫做“中段排尿”。

4. 现在，拿起给你的无菌杯，当你再次开始小便时，把它放在阴道下方或阴茎下方。不要让杯子接触你的皮肤。

5. 收集尿液，直到杯子大约半满，或者按照医生的指示收集。如果无法正好装满一半也没关系。

6. 如果你还需要小便，请尽可能在中途停下来，取出杯子，将剩余的尿液倒入马桶。

7. 如果医生给了你杯盖，请盖紧。医生会告诉你样本应该放在哪里。

8. 最后，别忘了再次彻底洗手。

如果严格按照这些步骤操作，就能得到干净的样本。虽然这可能有点麻烦，但对于获得准确的结果至关重要。

还有其他方法可以采集尿液样本吗？

是的，并非所有人都适合使用“清洁中段拭子”法采集样本。例如，对于非常小的婴儿或重病患者来说，这种方法就很难奏效。在这种情况下，医生会采用以下方法：

• “导尿术”：在这个过程中，医生会将一根细长的软管（导尿管）通过你的尿道插入膀胱。尿液随后会沿着导管流下，并收集在无菌袋中。
• 尿袋（U袋）：这种方法适用于婴幼儿。将一个带有粘性胶带的特殊袋子贴在婴儿的阴茎上或覆盖阴道口。婴儿排尿后，用提供的杯子收集尿液。如果您在家进行此操作，则需要将尿液样本保存在冰箱中，直到送到实验室或医生诊所。
• “抽吸术”：这是一种比较少见的手术。手术中，医生会在麻醉腹部皮肤后，将一根细针插入膀胱，然后用注射器抽取少量尿液。

尿培养有风险吗？

使用“清洁中段尿”或“尿袋”法采集尿样非常安全，似乎没有任何风险。然而，使用“导尿管”法或针头法可能存在极小的感染风险。

最大的风险在于样本可能被皮肤上的细菌或真菌污染。如果发生这种情况，您的检测报告可能会出错（称为“假阳性” ）。这意味着即使您实际上没有感染，报告结果也可能显示您患有感染。

尿培养报告需要多久才能出来？

细菌在培养基中生长通常需要24到48小时。因此，实验室大约需要三天时间才能完成检测并发送报告。您的医生会打电话告诉您报告内容，或者您​​也可以在电子健康记录（EHR）中查看。

尿培养报告结果为“阳性”意味着什么？

如果您的尿培养报告呈阳性，并且您有感染症状，则表示您患有尿路感染。如果是这样，您的医生会开始为您进行治疗（可能已经开始治疗了）。

然而，有时尿液中存在细菌却没有任何症状，这被称为“无症状菌尿” 。如果没有症状，通常不需要治疗。

如果实验室还进行了“抗生素敏感性测试”，您会在报告中看到类似这样的文字：

• '易受影响的'：这意味着该药物已成功抑制或杀死培养物中滋生的细菌或真菌。该药物应为治疗感染的首选药物。
• “中等”：这意味着该药物对抑制细菌或真菌具有一定的效果。或许如果增加剂量，就能有效治疗感染。
• “耐药性”：这意味着药物未能阻止或杀死细菌或真菌。因此，这种药物不适用于治疗感染。

这些信息非常重要，因为医生会根据这些信息为你选择最合适的药物，从而让你尽快康复。

尿培养报告结果为“阴性”意味着什么？

尿培养结果为“阴性”或正常，意味着您的尿液样本中没有细菌或真菌。这说明您没有尿路感染。但请注意，不同实验室的正常值范围可能略有不同。

然而，如果您出现尿路感染症状（排尿疼痛、尿急、尿频、血尿） ，但尿培养结果为阴性，则可能存在其他病因。例如，更年期变化、肾结石或膀胱肿块。在这种情况下，医生可能会安排进一步检查以确定病因。他们也可能安排影像学检查、其他专项检查，或将您转诊至泌尿科医生（专门治疗泌尿系统的医生）。

我们应该什么时候再去看医生？

如果治疗后症状没有改善，或者对检查结果有任何疑问，请务必咨询医生。隐瞒病情是不好的。

这些物质可以通过尿培养检测出来吗？

大肠杆菌（E. coli）细菌？

是的，尿培养可以检测出大肠杆菌（E. coli） 。大肠杆菌是一种生活在我们消化系统中的细菌，也存在于我们的粪便中。大肠杆菌是尿路感染的主要病原体。。

链球菌（链球菌）感染？

是的，尿培养也可以检测出链球菌（Strep） 。如果您在孕期感染了B族链球菌（即使您没有任何症状），也可能在阴道分娩时传染给宝宝。因此，您的妇产科医生会在您临近预产期时为您进行B族链球菌检测。

性传播感染（STI）？

是的，尿检可以检测出衣原体和淋病等性传播感染（ STI）。但医生需要单独要求进行这项检查，因为常规尿培养报告无法显示这些感染。性传播感染也可以通过尿道、阴道或阴茎拭子检测出来。

最后，我们需要记住以下几点（要点总结）

尿路感染不仅令人不适，有时还可能很严重，尤其是当感染扩散到肾脏、血液，或者在分娩过程中由母亲传染给婴儿时。尿培养可以帮助医生确定症状的原因，并制定最佳治疗方案。

用“清洁中段尿”法采集尿样可能听起来有点奇怪，甚至有点尴尬。但请记住，用杯子收集少量尿液有助于您更快康复。所以，如果医生让您做这种检查，请务必正确完成。这都是为了您的健康。

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