让我们来了解一下用于诊断肩痛的耶尔加森氏试验。

您是否也有肩痛、抬臂困难或肩膀发出“咔哒”声等问题？有时，医生会进行一些特殊的体格检查来找出这些症状的确切原因。其中一项重要的检查叫做耶格森氏试验（Yergason's Test） 。今天我们就用简单易懂的方式来介绍一下，好吗？

什么是耶格森试验？

简而言之，耶尔加森氏试验（Yergason's Test）是由我们医生进行的一项特殊体格检查。其主要目的是检测肱二头肌，特别是附着于肩部的肱二头肌长头肌腱是否存在损伤。不仅如此，这项检查还能提供其他一些信息。例如：

• 你的肱骨横韧带撕裂了吗？
• 肩部是否存在一种叫做SLAP撕裂的特殊损伤？
• 是否存在一种叫做肱二头肌腱炎的疾病？

你可能觉得这些名字有点复杂。别担心，我们尽量简化一下。

首先，我们的二头肌位于哪里？

肱二头肌是每个人都知道的，当你弯曲手臂“秀肌肉”时，它就会凸显出来。它位于我们上臂的肱骨上端，肱骨是从肩膀延伸到肘部的骨头。肱二头肌帮助我们完成许多动作，例如举重、弯曲肘部以及将手臂伸过头顶。

那么，肱二头肌长头肌腱位于哪里呢？

肌腱是连接肌肉和骨骼的强韧组织。我们的肱二头肌有三条主要肌腱。

• 两条肌腱将肱二头肌与肩关节连接起来。肱二头肌长头肌腱附着于肩胛盂，肩胛盂是肩关节顶部的一个关节窝。
• 另一条短肌腱（肱二头肌短头肌腱）附着于肩胛骨的喙突。
• 第三条肌腱将肱二头肌连接到前臂的桡骨上，就在肘部上方。

耶尔加森氏试验主要影响附着于肩部的长肌腱。

横肱韧带是什么？

这是一条细小、宽阔的水平韧带。韧带是连接骨骼的组织。这条肱骨横韧带位于我们上臂骨（肱骨）的“球状”部分，就在肱二头肌长头肌腱的上方。这条韧带最重要的作用是将肱二头肌长头肌腱固定在称为肱二头肌沟的凹槽内，防止我们在手臂活动时肌腱滑出。这条肌腱就像一条腰带一样被固定住。

什么是SLAP损伤？

SLAP是肩关节盂唇前后撕裂（Superior Labrum Anterior to Posterior tear）的缩写。盂唇是环绕肩关节盂（或称“关节窝”）的一圈软骨。盂唇有助于维持肩关节的稳定性。SLAP撕裂是指盂唇上部（从前到后）的损伤——可以是部分撕裂、部分撕裂或完全撕裂。值得注意的是，肱二头肌长头肌腱也附着于盂唇上部。因此，如果盂唇受伤，肱二头肌肌腱很可能也会受到影响。

什么是肱二头肌腱炎？

这仅仅意味着我们的肱二头肌上部肌腱，尤其是长肌腱，出现了炎症或刺激。这种情况通常是由于肌腱过度使用造成的，例如重复性动作、提重物等。此外，肩部多年的磨损也会导致肱二头肌肌腱发炎。

如何进行耶格森试验？

想象一下，当你因为肩痛去看医生时，医生会如何进行这项检查。

1. 你应该坐直或站直。双臂自然下垂于身体两侧，手背朝前。

2. 接下来，你需要弯曲肘部至90度角（屈肘）。最重要的是保持肘部和上臂靠近身体。掌心仍应朝下。

3. 现在，医生会将一只手的指尖轻轻放在您肩膀的前侧，也就是肱二头肌沟的位置（横肱韧带和肱二头肌长肌腱所在的位置）。这是为了在检查过程中感受一下这个部位是否有任何活动。

4. 他会用另一只手抓住你的前臂。这样做是为了在你移动手臂时给你一些阻力。

5. 然后，你需要同时完成两个动作：

• 保持手肘靠近身体你需要将前臂向外旋转，掌心向上。
• 同时，你还需要将前臂稍微向外伸展。

同样的测试也适用于你另一只“健康”的手，也就是没有疼痛感的那只手。比较两只手的结果，看看是否有差异。

Yergesson 检测结果为“阳性”意味着什么？

如果出现以下情况，则该测试结果被视为“阳性”：

• 如果你的肱横韧带撕裂，医生用手指按压你的肩膀时会感觉到“咔哒”一声或弹响。这是因为原本由韧带牢固固定的肱二头肌长肌腱现在正从肱二头肌沟中滑脱。
• 此外，如果在测试过程中感到肩部疼痛或压痛，这也是一个“阳性”信号。这种疼痛可能提示肌腱病（肌腱的长期疾病）、肌腱退行性变（肌腱中胶原蛋白的分解）或肩袖撕裂等疾病。

这个测试准确率如何？

据称，耶尔加森试验对检测肱二头肌腱问题具有 43% 的敏感性和 79% 的特异性。

一项检测的灵敏度和特异性是多少？

虽然这两个词听起来有点像医学术语，但其实很容易理解。

• 灵敏度是指检测准确识别真正患有某种疾病的人的能力，即“是的，我患有这种疾病”。灵敏度越高，假阴性结果就越少。
• 特异性是指检测准确识别未患病者的能力，即“不，他们没有患病”。特异性越高，假阳性结果就越少。

这两个百分比越接近100%，该测试诊断疾病的准确率就越高。但请记住，单次测试并不总是能得出最终结论。

考完试后你打算做什么？

如果耶尔加森氏试验结果为“阳性”，或者医生认为需要更多信息，则可能会采取以下措施：

• 其他体能测试：可能还会进行其他一些特殊测试，例如斯皮德测试或奥布莱恩测试。我们也简要了解一下这些测试。
• 影像检查：医生可能会安排进行磁共振成像（MRI）扫描，以查看肩关节内部情况。
• 治疗建议：
• 休息：让肩膀休息非常重要。
• 冰敷：您可以每天多次冰敷 15-20 分钟，以减轻疼痛和肿胀。
• 消炎药：医生会开具药物来减轻疼痛和控制炎症。
• 皮质类固醇注射：有时，可以将一种叫做皮质类固醇的药物直接注射到肩关节中，从而迅速减轻疼痛和炎症。
• 物理治疗：在物理治疗师的帮助下，您可以进行锻炼，以增强肩部肌肉力量并提高灵活性。
• 清创术：通过手术切除肩关节内撕裂、松动或游离的组织（通常通过关节镜等小切口进行）。
• 其他手术：有时，根据病因，可能需要进行二头肌腱切断术（切断肌腱）或肌腱固定术（将肌腱重新连接到不同的位置）。

更多检测肩部疾病的检查

让我们来了解一下耶尔加森氏试验，以及医生使用的其他一些试验。

速度测试

这是另一项体格检查，目的是检查肱二头肌腱是否存在问题，特别是肱二头肌长头肌腱是否存在问题，例如肩袖撕裂或肩部肌腱病。

操作方法（简单）：

您将站立，手臂自然下垂，掌心向前。保持肘部不动，以半圆弧运动（如同抛球）抬起手臂，直至手臂位于肩部正上方（呈90度角）。抬起手臂时，医生会将一只手放在您的前臂上，施加一定的阻力。

这种方法还有其他一些变体。医生会根据疼痛的类型选择合适的方法。

如何保持“积极”的心态？

如果在测试过程中感到疼痛或无力，则测试结果为“阳性”。疼痛可能提示肱二头肌腱发炎（肱二头肌腱炎）或肩袖撕裂（SLAP损伤）。如果感到无力（例如，无法抬起手臂），则可能是肱二头肌腱撕裂。

准确性：该测试对检测肱二头肌腱问题显示出 32% 的敏感性和 75% 的特异性。

奥布莱恩的测试

这是用于检测肱二头肌腱疾病的另一种测试，特别是肱二头肌长头肌腱损伤和SLAP损伤。

操作方法（简单）：

站立或坐下时，将手臂向前伸直至与肩同高（90度）。然后将手臂略微向内旋转（10度内收）。接着，将手臂旋转至拇指向下，掌心朝外。当医生向下按压您的前臂上部时，您应该用力抵抗。之后，将前臂旋转至掌心向上，再次用力抵抗医生施加的向下压力。

如何保持“积极”的心态？

如果在进行这项测试时感到疼痛，则测试结果为“阳性”。肩关节疼痛可能提示肩周炎（SLAP损伤）。如果翻转手臂后疼痛减轻，则进一步证实存在肩周炎。

准确性：该测试对检测 SLAP 病变的敏感性为 38%，特异性为 61%。

重要提示：请勿自行尝试任何此类测试。这些测试只能由合格的医生进行。

最后，请记住这一点（核心信息）

耶格森试验是一项重要的体格检查，可以快速简便地诊断出一些可能导致肩痛的肱二头肌腱问题。特别是，它可以帮助诊断肱二头肌长头肌腱损伤、肱骨横韧带撕裂、SLAP损伤和肱二头肌腱炎等疾病。

但请记住，像这样的“阳性”检测结果并不意味着您一定会患上严重的疾病。医生会进行更多检查，并将结果与​​您的症状进行比对，以做出明确的诊断。之后，您将与医生共同制定适合您的治疗方案。治疗方案可能包括休息、冰敷、止痛药和物理疗法等保守治疗，以及必要时的手术治疗。

所以，如果你的肩膀疼痛持续不愈，不要害怕去看医生。医生会帮助你的。

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