你可能听说过“DSM-5”这个词。也许是从医生那里听说的，或者是在一些讨论心理健康的网站上看到的。虽然这对很多人来说可能有点复杂，但今天我们就用简单友好的方式来谈谈它。就像你和朋友聊天一样，好吗？
DSM-5这本书究竟是什么？
简而言之，《精神疾病诊断与统计手册第五版》（DSM-5）是一部全面介绍精神健康问题的指南，涵盖精神疾病和病症。它由美国精神病学会（APA）编写、编辑和出版。
您可能想知道为什么书名中有个“5”。这意味着这是本书的第五版，也是目前最新的版本。DSM-5 最初于 2013 年 5 月发布。随后，美国精神病学会 (APA) 于 2022 年 3 月发布了 DSM-5 的修订版，名为 DSM-5-TR™。TR 代表文本修订 (Text Revision)，意味着该版本进行了“文本修订”。
有一点很重要： 《精神疾病诊断与统计手册第五版》（DSM-5）和《精神疾病诊断与统计手册第五版修订版》（DSM-5-TR）是为具备专业知识的人员（例如医生和精神科医生）编写的。这些书中的内容非常专业，普通人阅读可能会感到难以理解。因此，千万不要读了这本书就认为自己得了病或者不能去看医生。这就像一本教你如何驾驶飞机的书。我们或许喜欢读这本书，但读了它并不能让我们成为飞行员，对吧？
除了《精神疾病诊断与统计手册第五版修订版》（DSM-5-TR）之外，美国精神病学会（APA）还出版了一些配套书籍，对其中的信息进行更深入的解释。例如，《DSM-5鉴别诊断手册》（一本帮助根据症状区分相似疾病的书籍）和《DSM-5临床案例》（一本包含各种患者案例研究的书籍）。
DSM-5这本书的真正目的是什么？
想想看，在治疗任何疾病之前，第一步都是要准确诊断出这种疾病。无论是生理疾病还是心理疾病，都是如此。而《精神疾病诊断与统计手册第五版》（DSM-5）正是在这方面发挥作用。
本书对各种精神健康状况和脑部疾病给出了非常清晰详细的定义，并举例说明了这些疾病的体征和症状。
除了对疾病进行定义外，《精神疾病诊断与统计手册第五版》（DSM-5）还对这些疾病进行了分类。这使得医生和精神健康专业人员更容易准确诊断疾病，并将其与其他具有类似症状的疾病区分开来。
DSM-5是如何制定的？有哪些人参与其中？
为了制定《精神疾病诊断与统计手册第五版》（DSM-5），美国精神病学会（APA）汇集了来自世界各地的160多位精神科医生、心理学家和其他领域的专家。数百位其他专业人士也作为顾问参与了各个领域的工作。DSM-5的制定过程还包括大量的实地测试和研究。
为了编写 DSM-5-TR，美国精神病学会重新邀请了许多参与最初 DSM-5 编写的人员。总共有 200 多位专业人士直接为 DSM-5-TR 做出了贡献。
DSM-5 的内容是什么？
《精神疾病诊断与统计手册第五版》（DSM-5）主要关注精神健康状况。然而，由于精神健康和大脑功能并非两个独立的概念，该手册也涵盖了与大脑运作方式相关的疾病和问题。此外，它还包含诊断代码。这些代码使医疗保健提供者能够更轻松地将这些疾病与世界卫生组织的《国际疾病与相关健康问题分类》（ICD-10）进行比较。
《精神疾病诊断与统计手册第五版》（DSM-5）一书主要分为三个部分：
第一部分：DSM-5基础知识
本节阐述了医疗专业人员应如何在工作中使用本书。此外，本节还就如何在处理法律问题（例如精神健康问题和法庭案件）时使用《精神疾病诊断与统计手册第五版》（DSM-5）提供了指导。
第二部分：诊断标准和代码
这是本书篇幅最长的部分。本部分的每一章都专门讨论一个特定的疾病类别，并对该类别下的具体病症进行清晰的定义和描述。让我们来看看本部分中的一些疾病类别及其包含的疾病：
- 双相情感障碍及相关疾病：这类疾病的特征是情绪在极度兴奋/快乐和极度悲伤/抑郁之间快速波动。例如：
- （双相情感障碍 I 型和双相情感障碍 II 型）
- 环性心境障碍
- 抑郁症：以持续的悲伤和兴趣丧失为特征的疾病。例如：
- 重度抑郁症
- 持续性抑郁障碍（以前称为心境恶劣障碍）
- 焦虑症：指引起过度恐惧、担忧和焦虑不安的疾病。例如：
- 广泛性焦虑症
- 社交焦虑症（害怕社交场合）
- 分离焦虑症
- 惊恐发作（惊恐障碍）
- 各种恐惧症（例如恐高症、动物恐惧症）
- 强迫症及相关障碍：指与令人痛苦的、重复性的想法（强迫观念）以及控制这些想法的行为（强迫行为）相关的疾病。例如：
- 强迫症（OCD）
- 囤积症
- 躯体变形障碍
- 皮肤搔抓症和拔毛癖
- 创伤和应激相关障碍：经历创伤性事件后出现的心理问题。例如：
- 创伤后应激障碍（PTSD）
- 急性应激障碍
- 适应障碍
- 分离性障碍：患者的自我意识、记忆或环境感知受到干扰的一种疾病。例如：
- 分离性身份障碍（以前称为多重人格障碍）
- 分离性失忆
- 人格解体/现实解体障碍
- 躯体症状及相关障碍：指由心理压力引起的、无明显器质性病因的身体症状。例如：
- 躯体症状障碍
- 疾病焦虑症（持续害怕生病）
- 功能性神经症状障碍（以前称为转换障碍）
- 进食障碍：与饮食相关的异常行为和态度。例如：
- 神经性厌食症（试图通过不进食来减肥）
- 神经性贪食症（暴饮暴食后进行催吐或其他方式）
- 暴食症
- 异食癖（渴望食用不可食用的东西，例如泥土、粉笔棒）
- 排泄障碍：例如，遗尿症（也包括尿床等情况）。
- 睡眠-觉醒障碍：与睡眠相关的问题。例如：
- 失眠症
- 猝睡症（突然入睡）
- 睡眠呼吸暂停症
- 噩梦紊乱
- 不宁腿综合征
- 性功能障碍
- 破坏性行为障碍、冲动控制障碍和品行障碍：指那些会扰乱他人秩序、缺乏冲动控制且违反规则的行为。例如：
- 对立违抗性障碍
- 反社会人格障碍
- 盗窃癖（无法控制的偷窃欲望）
- 纵火癖（渴望放火）
- 物质相关及成瘾性疾病：由滥用毒品、酒精等物质引起的问题。例如：
- 酒精使用障碍
- 吸入剂使用障碍
- 阿片类药物使用障碍
- 戒断相关症状
- 神经认知障碍：由于大脑功能受损而影响记忆和思维等方面的疾病。例如：
- 谵妄（突发性精神错乱）
- 阿尔茨海默病
- 帕金森病
- 亨廷顿舞蹈症
- 创伤性脑损伤
- 人格障碍：长期存在的思维、情感和行为模式，导致难以与他人建立联系。例如：
- 边缘型人格障碍（BPD）
- 自恋型人格障碍
- 性行为障碍
- 其他精神障碍和附加代码：不符合任何其他诊断标准，但对人的生活有重大影响的疾病。
- 药物引起的运动障碍及其他药物不良反应：示例：
- 迟发性运动障碍
- 神经阻滞剂恶性综合征
- 其他可能需要临床关注的情况：这些本身并非疾病，而是会影响或伴随可诊断疾病发生的因素。例如，自残、自杀念头/行为、任何形式的虐待史或失业。
第三部分：新兴的衡量指标和模型
本节讨论医生用于诊断某些疾病的具体评估工具。此外，本节还探讨了文化差异如何影响诊断，以及一些可能被纳入未来版《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）但仍需进一步研究的疾病。
DSM的下一版什么时候发布？
美国精神病学会（APA）并未按固定时间表发布《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）的新版本，而是根据需要进行更新。在第五版（使用罗马数字编号）之前，DSM 的版本发布年份如下：
- DSM-I®：1952
- DSM-II®：1968
- DSM-III®：1980 年（修订版 DSM-III-R® 于 1987 年发布）
- DSM-IV®：1994 年（该文本的修订版 DSM-IV-TR® 于 2000 年发布）
- DSM-5®：2013（此文本为修订版 DSM-5-TR，于 2022 年发布）
我们也能拿到DSM-5这本书吗？哪里可以找到？
是的。《精神疾病诊断与统计手册第五版》（DSM-5）在大多数书店和网上均有售。许多公共图书馆也可能藏有此书（尽管您所在地区的图书馆可能不允许您将其带回家，而只允许您在馆内借阅）。
尽管DSM-5和DSM-5-TR可以通过多种途径向公众开放，但需要注意的是，本书是为医疗专业人士编写的。因此，本书内容非常专业，普通读者可能难以理解。
你切勿使用《精神疾病诊断与统计手册第五版》（DSM-5）、《精神疾病诊断与统计手册第五版修订版》（DSM-5-TR）或任何其他书籍来代替就医或咨询心理健康专家。这就像给自己做手术一样，非常不明智，对吧？因此，最好是寻求训练有素、资质合格的心理健康专家的帮助。
DSM-5还在使用吗？最新版本是什么？
是的，它仍在被使用。但现在这本书有两个版本。美国精神病学会（APA）于2013年发布了DSM-5。2022年，APA发布了修订版，称为DSM-5-TR。这个新版本全面纳入了自2013年以来精神健康领域的所有新变化和更新。因此， DSM-5-TR是目前最适用、最新且最准确的版本。
在精神卫生服务提供者，尤其是精神科医生和心理学家眼中，《精神疾病诊断与统计手册第五版修订版》（DSM-5-TR）是诊断精神健康和脑部疾病最重要的参考资料。尽管由美国机构出版，但DSM-5对世界各地的临床医生来说都是不可或缺的资源。它已被翻译成18种以上的语言。
所以，最后一点要记住（要点总结）
好的，以下是我们需要记住的一些内容：
- DSM-5 及其最新修订版 DSM-5-TR 是精神健康专业人员的必备手册。
- 虽然这些书可以买到或在图书馆找到，但它们是为医生和专家编写的，所以语言非常专业。
- 普通人或许会喜欢读这本书，但千万不要用它来诊断自己的病情。
- 如果您认为您或您的亲人可能患有（DSM-5）中描述的精神健康问题，请务必去看医生或心理健康咨询师。
就像你不会在没做手术的情况下去看医生一样，在心理健康问题上，寻求训练有素、资质合格的专业人士的帮助永远是最安全、最合适的。明白了吗？
DSM -5、心理健康、诊断、精神疾病、美国精神病学会、DSM-5-TR、精神病学
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