让我们来了解一下 MELD 评分，它可以告诉你你的肝脏健康状况。

你好吗？也许你或你认识的人正遭受肝脏疾病的困扰。那时，你的医生可能跟你提到过“MELD评分”。或者你可能在其他地方听说过这个词。那么，什么是“MELD评分”？它与肝脏健康有何关系？今天，我们将用通俗易懂的方式为你解答这些问题。别担心，只要你理解了，这并不复杂。

什么是MELD评分？

好的，我们先来看看这个“MELD”评分是什么意思。“MELD”是英文“Model for End-Stage Liver Disease”（终末期肝病模型）的缩写。简单来说，它的意思就是“终末期肝病模型”。这实际上是一个评分系统，类似于学校考试的评分，但它衡量的是你的肝脏疾病有多严重。它还有助于确定你在未来三个月（90天）内多久需要进行肝移植。

肝移植中心会使用“MELD评分”来确定哪些患者需要尽快进行肝移植。这意味着这只是其中一个因素，他们还会考虑其他因素。

您可能想知道这个评分系统是否适用于所有人。实际上，MELD评分系统仅适用于12岁以上的人群。对于更小的儿童，即12岁以下的儿童，则使用另一种类似的评分系统，称为PELD（儿童终末期肝病）评分系统。因此，儿童肝移植的优先顺序是根据PELD评分确定的。

MELD评分会给出一个数值，通常在6到40之间。需要记住的最重要一点是，MELD评分越高，肝病越严重，肝脏功能越弱。因此，如果某人的MELD评分很高，他们更有可能被列入肝移植等待名单。因为不幸的是，这类患者的死亡风险更高。

MELD评分是如何计算的？

现在我们来看看MELD评分是如何计算的，也就是它是如何得出的。医生会根据您血液样本中几项特定血液检测的结果来计算MELD评分。然而，这并非您想象的那么简单。除了血液检测结果之外，还有其他几个因素会影响MELD评分。

血液检查主要检测的项目

让我们仔细看看用于计算“MELD”评分的主要血液检查及其检测内容：

• INR（国际标准化比值）：该指标衡量您的它指的是血液凝固所需的时间。通常情况下，当肝脏功能不佳时，肝脏无法产生足够的凝血因子，导致血液凝固时间延长，也就是INR值升高。
• 总胆红素：胆红素是一种黄色物质，由衰老的红细胞分解产生。肝脏通过胆汁将胆红素排出体外。因此，如果肝脏功能不佳，胆红素就会在血液中积聚，导致血液中胆红素水平升高。这表明肝脏功能存在问题。
• 肌酐：这项指标用于衡量肾脏功能。您可能想知道肾脏与肝脏疾病有何关系。事实上，当肝脏疾病发展到严重程度时，也会影响肾脏功能。有时，肾脏甚至会出现衰竭。这就是为什么需要检查肌酐水平的原因。
• 血清钠：这项指标测量血液中钠的含量。它还可以帮助判断肝脏功能是否正常。低钠水平可能提示肝功能不佳。
• 白蛋白水平：白蛋白是肝脏合成的一种特殊蛋白质。它的主要功能之一是维持血液中适当的水分含量。如果肝脏功能不佳，白蛋白的生成就会减少，血液中的白蛋白水平也会随之降低。这也能反映出肝脏的功能状况。

重要提示：这些血液检查的结果很大程度上决定了MELD评分。但这并非全部。

除了验血之外，还需要考虑其他因素

这就是为什么计算MELD评分很复杂。除了血液检查外，您的医疗团队还会考虑其他几个因素：

• 您的病史：这包括您患有哪种类型的肝病、患病时间以及病情严重程度等信息。
• 您出生时的年龄和性别。
• 您还有其他健康状况吗？例如，您是否患有糖尿病或心脏病等其他疾病，这些疾病可能会在肝移植过程中引起并发症？
• 社会和生活方式因素：这些因素也会影响肝移植的成功率，因此也需要考虑。

所以你可以看出，“MELD”评分不仅仅是一个简单的血液检测结果，它远不止于此。

MELD评分可以加分吗？

有时，您可能需要比MELD评分所显示的更早进行肝移植。这意味着您的MELD评分可能无法完全反映您病情的严重程度。在这种情况下，您的医生可能会要求您在MELD评分中添加额外的分数（“例外分数”） 。

以下几种情况可能会让你获得额外加分：

• 急性肝衰竭
• 肝癌——仅适用于某些类型
• 肝肺综合征——这是一种由于肝脏疾病导致血液中氧气含量下降的疾病。
• 门肺高压——这是一种由于肝脏疾病导致肺部血压升高的疾病。
• 多囊肝病——这是一种罕见的遗传性疾病。
• 胆管炎——胆管的反复感染

您的医疗团队将决定是否需要将这些额外评分添加到您的 MELD 评分中。因此，最好与您的医生讨论您的 MELD 评分、影响评分的因素以及您的病情。他们可以为您详细解释并解答您的任何疑问。

MELD评分多久更新一次？

您的MELD评分并非一次性的。医生会通过定期验血来更新您的MELD评分。更新频率取决于您最近一次的MELD评分。

通常情况下，事情会是这样的：

• 如果得分低于 10 分，那大概一年一次。
• 如果分数在 11-18 分之间，那么大约每 3 个月一次。
• 如果标志值在 19-24 之间，大约每月一次。
• 如果分数达到 25 或更高，比如每周一次。

但这只是一般性指导原则。只有您的医生才能准确判断您需要多久更新一次体能测试结果。具体频率可能因您的个人情况而异。

你的MELD评分是什么意思？

现在你可能在想，“好吧，医生说我的MELD评分这么高。那这到底说明了什么？” MELD评分可以让你医疗团队了解两件主要的事情：

1.您在未来 3 个月内因肝病死亡的风险是多少？

2.您多久需要进行肝移植？

没有人能准确预测一个人的寿命，我们都知道这一点。但“MELD评分”可以帮助医生大致了解你的病情。然后，他们会根据这个评分来确定你在肝移植等待名单上的位置。

但请记住，MELD评分并非决定您何时能接受肝移植的唯一因素。许多其他因素也会影响移植时间，例如您的血型和您所在地区的肝脏捐献者数量。

我应该何时联系医生？

如果您对MELD评分有任何疑问或担忧，请立即联系您的医生。此外，如果您对血液检查结果或未来的治疗方案有任何疑问，也请咨询您的医生。

您的MELD评分只是医疗团队用来决定您何时需要肝移植的众多工具之一，它就像拼图中的一块。所以，在与医生沟通之前，请不要过度思考或惊慌。医生会向您解释您的结果，并让您对可能出现的情况有一个大致的了解。

最后，要记住什么？

好的，我们已经详细讨论过“MELD”评分。最后，以下是您需要记住的最重要的几点：

• “MELD”评分是一种有助于评估肝病严重程度和肝移植迫切需求的方法。
• 该评分主要通过考虑几项血液检查结果（特别是“INR”、“胆红素”、“肌酐”、“血清钠”、“白蛋白”）和其他医学因素来计算。
• 分数越高，表明肝脏病情越严重，越需要进行肝移植。
• 这只是帮助医生做决定的众多工具之一。
• 无论你对自己的 MELD 评分或肝脏健康有何担忧，都不要害怕与医生坦诚交流。

祝您早日康复！

MELD评分、肝病、肝移植、血液检查、胆红素、肌酐、健康评分