在生孩子之前，你考虑过这些问题吗？让我们一起来了解一下孕前咨询吧！

对于梦想成为父母的你来说，这篇文章非常重要。很多人认为只有在验孕呈阳性后才应该开始照顾宝宝。但如果你真的想要一个健康的宝宝，你需要在怀孕前就开始准备。这就是孕前咨询的作用。确切地说，如果你计划要孩子，孕前咨询就是你与医生见面并进行详细讨论的时候。

什么是孕前咨询？

简而言之，这是你在怀孕前与医生进行的讨论。健康的孕期甚至在你验孕呈阳性之前就已经开始了。因此，在怀孕前获得这类建议可以大大降低你和宝宝在孕期面临的风险。

本次磋商的主要目标是：

• 帮助您安全怀孕。
• 帮助您和您未出生的宝宝保持最佳健康状态。
• 尽量减少怀孕期间可能出现的并发症。

令人遗憾的是，由于大多数怀孕都是计划外的，许多人无法享受到孕前咨询带来的益处。但这真的非常重要。孕前咨询可以帮助您为顺利怀孕和孕育健康宝宝做好准备。

本次咨询讨论的内容是什么？

医生会评估您发生妊娠并发症的风险因素，向您讲解解决方案，并帮助您联系可能需要的资源。

这些事情通常发生在孕前咨询期间：

• 风险评估：您的个人病史、家族病史（包括伴侣的病史）以及其他因素可以帮助您识别孕期潜在风险。饮食、吸烟或饮酒等生活习惯也会影响风险评估。您的医生可以帮助您识别这些风险，并尽可能降低风险。
• 干预措施：您可能需要调整目前的用药或生活方式，以使身心为怀孕做好准备。您的医生会告诉您需要采取哪些步骤。
• 转诊：您的医生可以为您推荐一些有助于您怀孕的资源。例如，您的怀孕计划可能需要精子库或代孕等医疗资源。您可以在本次咨询中讨论这些方案。

我应该什么时候去做这次咨询？

这次会面至少应该在你们开始备孕前三个月进行。

最好的做法是，这种孕前咨询应该成为所有有能力生育的人（无论现在还是将来）所接受的持续护理的一部分。

美国妇产科医师学会（ACOG）等机构建议，初级保健医生和妇产科医生在例行就诊时，应询问患者“您是否计划在未来一年内怀孕？”。其目的是采取积极主动的方式来改善妊娠结局。

这次咨询过程中会发生什么？

孕前咨询预约可能包括健康检查、病史回顾（以确定风险因素）以及如何提高怀孕几率的建议。

• 体格检查：医生可能会进行体格检查以评估您的整体健康状况。他们可能会检查您的主要器官（例如心脏和肺部）以及生命体征（例如血压）。他们也可能会进行盆腔检查。
• 检查：您可能需要进行实验室检查，以排查感染、疾病或需要治疗的病症。您和您的伴侣可能还需要进行基因检测，以排查遗传性疾病，例如泰-萨克斯病或镰状细胞贫血症。
• 病史：医生会了解您的既往病史、用药情况以及手术史。他们还会查看您的妇产科病史，包括是否使用避孕措施、月经周期是否规律以及是否曾怀孕。
• 家族病史：家族病史可以提供关于您可能遗传给孩子的遗传疾病或病症的重要信息。出于同样的原因，了解伴侣的病史和家族病史也很重要。（精子库在筛选捐精者时也会收集这些信息。）

您的医生还可以指导您制定孕期计划。他们可以帮助您确定以下事项：

• 最佳受孕时间：医生可以帮助您确定每个月的排卵期。这将帮助您了解何时最容易怀孕。
• 何时适合再次怀孕：根据您的年龄和健康状况，产后不久（或流产后）尝试再次怀孕可能会增加妊娠并发症的风险。您的医生会根据您的具体情况，建议您何时可以再次尝试怀孕。
• 最适合分娩的时间和条件：您可能想要孩子，但可能还没做好准备。医生可以帮助您明确未来计划中需要考虑的事项。例如，他们可以解释您的年龄如何影响生育能力。他们还可以与您探讨在尝试怀孕前需要具备的经济和社会资源。例如，医生可以评估是否存在家庭暴力等问题。他们可以帮助您找到一个安全、支持性的环境。
• 如何保持最佳健康状态：您的医生可以帮助您管理可能存在的任何健康问题。他们会查看您的病史，并告知您需要接种哪些疫苗。

想想看，知道自己是否准备好要孩子，与知道如何提高健康怀孕的几率同样重要。

医生如何评估你的风险？

医生会评估可能影响您怀孕经历和结果的各种因素。

慢性病

某些慢性疾病会增加妊娠并发症的风险。医生会仔细审查您的病史，并帮助您了解妊娠将如何影响您的治疗方案。例如，您可能需要更换药物或调整剂量。您也可能需要增加就诊次数，以便医生监测您的健康状况。

一些可能对妊娠构成风险的慢性疾病包括：

• 哮喘
• 沮丧
• 糖尿病（Diabetes Mellitus）
• 心脏病
• 高血压
• 肾脏疾病
• 甲状腺疾病

在医生确认安全之前，切勿擅自更改治疗方案（例如突然停药）。请与医生讨论哪些治疗方案可以调整，哪些应该保持不变。

遗传性疾病

病史和家族史对于识别您可能遗传给孩子的疾病尤为重要。您可能需要进行基因检测或咨询，以了解孩子遗传某种疾病的风险。医生会根据您的风险评估，推荐相应的解决方案。

例如，胚胎植入前遗传学检测可以用来检测受精卵或胚胎是否从您或您的伴侣那里遗传了易患某种遗传疾病的基因。您可以在产前检查期间与医生讨论这些方案。

感染

医生可以检查您是否感染了包括性传播感染（STI）在内的各种疾病，这些疾病可能对您或您未出生的宝宝造成伤害。增加妊娠并发症风险的感染包括：

• 乙型肝炎
• HIV（艾滋病毒）
• 麻疹
• 风疹
• 破伤风
• 水痘（水痘病毒/水痘）
• 寨卡病毒

怀孕前完成所有疫苗接种非常重要。医生会建议您在怀孕前应该接种哪些疫苗，以及需要等待多久才能怀孕。

药物、草药和补充剂

医生会检查您服用的所有药物——包括处方药、非处方药、草药和膳食补充剂——在孕期服用是否安全。他们还会指导您如何摄取保持健康所需的维生素和矿物质。

医生可能会建议您开始服用含有400至800微克（mcg）叶酸的孕期维生素。叶酸有助于预防出生缺陷，尤其是影响胎儿脊髓和大脑的神经管缺陷。最好在怀孕前三到六个月开始服用。

饮食和运动

您还会和医生讨论您的饮食和活动水平，以及孕前和孕期需要做的任何调整。例如，医生会建议您孕期最佳的营养来源以及每日所需的卡路里量。医生还会告诉您应该避免哪些食物，例如汞含量高的鱼类。医生还会和您讨论孕期合适的体重增长范围。

他们还会告诉你孕期哪些运动是安全的。一般来说，你应该每周进行五天，每天30分钟的中等强度运动。但是，运动到筋疲力尽或进行可能导致跌倒的运动是不好的。你的医生会在这方面指导你。

重量

如果您认为自己超重或体重过轻，可能需要改变生活方式或咨询营养师。体重过轻（身体质量指数 (BMI) 低于 18.5）会增加早产或婴儿出生体重过低的风险。肥胖（BMI 高于 30）会增加以下风险：

• 妊娠糖尿病
• 妊娠期高血压
• 分娩期间的并发症

医生会帮助你制定孕期增重计划，确保身体健康。

吸烟、饮酒和药物滥用

在为怀孕做准备的过程中，必须戒烟、戒酒、戒除毒品。吸毒与多种妊娠并发症有关，包括胎儿死亡。孕期饮酒会导致胎儿酒精综合征。与吸毒一样，吸烟也会影响胎儿发育，包括流产和死产。接触二手烟也会增加胎儿受损的风险。

相比之下，戒烟至少可以降低20%的妊娠并发症风险。

您的医生可以为您提供戒烟计划等资源，帮助您做出这些改变。

毒素

家中或工作场所环境中的有毒物质可能会对孕期构成风险。您的医生会评估您的接触风险。可能影响孕期的有害物质包括：

• 砷
• 石棉
• 氟化物
• 带领
• 杀虫剂
• 工作场所中的化学品
• 老鼠粪便

咨询之后会发生什么？

医生可能会建议您结合生活方式的改变和健康建议。这些建议可能包括：

• 体重减轻或增加。
• 建立营养均衡的饮食习惯。
• 制定健康的运动计划。
• 停止吸烟或饮酒。
• 更新您的免疫接种记录。
• 避免压力或学会更好地应对压力。
• 服用推荐的维生素（包括孕期维生素）。
• 怀孕前因健康问题就诊专科医生。
• 不要服用对您或胎儿有害的药物（在开始或停止服用任何药物之前，请务必咨询您的医生）。

是否有相关的指导原则或清单？

目前还没有一套适用于所有人的统一指南。相反，包括美国疾病控制与预防中心（CDC）和美国妇产科医师学会（ACOG）在内的多个机构会提供孕前咨询应涵盖的主题清单。这些主题包括：

• 计划生育（怀孕意愿）。
• 医疗状况。
• 家族病史。
• 药物。
• 疾病筛查。
• 免疫状态。
• 营养与运动。
• 孕期维生素。
• 接触毒素。
• 吸毒、酗酒和吸烟。
• 安全环境（接触家庭暴力）。

医生会根据您的整体健康状况，讨论各种相关问题。因为有很多因素会影响健康的妊娠。

最重要的一点（要点总结）

把这次孕前咨询看作是未来的孕妇为你做的一次健康检查。就像每年去看妇科医生以保持生殖系统健康一样，这次咨询可以帮助你保持孕期健康，并降低并发症的风险。

所以，如果您现在或将来打算要孩子，请咨询您的家庭医生或妇科医生，了解孕前咨询的相关事宜。在验孕结果呈阳性之前就充分了解相关信息，是健康孕期最好的开端。

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