让我们来聊聊怀孕期间你需要了解的分娩方式。

如果你是一位即将迎来宝宝的准妈妈，想必既兴奋又有些焦虑，对吗？随着预产期的临近，你可能会有很多疑问，比如“会怎么样？宝宝会怎么出生？”很多人都对自己的生产方式有所设想。然而，宝宝的出生方式很难提前确定。不过，了解几种不同的分娩方式对你来说非常重要。今天，我们就来聊聊这些分娩方式。

分娩的主要方式有哪些？

简而言之，婴儿来到这个世界主要有几种方式。您的医生或助产士会根据您的健康状况和胎儿情况，为您选择最佳的分娩方式。让我们来看看这些分娩方式有哪些。

• 阴道分娩
• 辅助阴道分娩——通过真空吸引或产钳助产。
• 剖腹产（剖宫产/剖腹产分娩）
• 剖宫产后阴道分娩（VBAC），适用于之前有过剖宫产经历的人

现在我们来更详细地谈谈这些方法，好吗？

1.阴道分娩

这是最安全、最常见的分娩方式。除非有特殊的医疗原因，否则医生通常会推荐这种方式。分娩通常在孕37周至42周之间进行。分娩过程主要分为三个阶段：产程、分娩和胎盘娩出。

这种方法有哪些优点？

• 恢复速度更快：与其他方法相比，自然分娩后您可以更快恢复正常。
• 对您和您的宝宝都很安全：在大多数情况下，这是风险最低的方法。
• 感染风险较低。
• 据说婴儿患呼吸系统疾病的几率较小，而且他们的免疫系统也会得到增强。
• 哺乳和母乳喂养通常更容易。

阴道分娩有两种方式：

• 自然阴道分娩：指分娩过程自然开始，无需任何药物干预即可娩出婴儿。这种情况最常发生在孕40周左右。
• 人工阴道分娩：有时，如果您有健康问题或过了预产期，医生会给您服用药物或其他方法来引产。这通常会使用一种名为催产素（Pitocin®，一种合成的催产素）的药物。这种药物有助于软化和打开宫颈。

如果在阴道分娩过程中不使劲会怎么样？

大多数情况下，当宫颈完全扩张，医生和其他医护人员都准备就绪后，会告诉你疼痛来临时就可以用力。然而，关于何时用力、用力多久以及是否延迟用力（延迟分娩）等问题，目前尚无定论。

很难确切地说如果不用力或无法用力会发生什么，因为每个人的情况都不同。然而，一些研究表明，即使应该用力，但延迟或克制用力也可能导致感染、大量出血或骨盆损伤。因此，在分娩前与医生讨论用力分娩的事宜是明智之举。

2. 辅助阴道分娩

有时，医生需要使用产钳或真空吸引器将婴儿从阴道中取出。这称为辅助阴道分娩。这种情况通常发生在以下几种情况下：

• 如果你已经分娩很长时间了。
• 如果产程似乎停滞不前，没有进展。
• 如果你累了，再也推不动了，
• 如果您或您的宝宝出现任何不适症状。

但是，只有在满足某些条件的情况下才会进行这种辅助分娩。

辅助分娩的例子有哪些？

医生推荐的方法取决于您在分娩过程中出现的具体情况。

• 产钳助产：这是一种类似产钳的器械。医生用它小心地夹住婴儿的头部，帮助其娩出产道。
• 真空吸引分娩法：医生会将一个连接着泵的小型吸盘放在婴儿头部。当您用力时，医生会利用吸盘轻轻地将婴儿吸出。

两种方法的优缺点大体相同。大多数情况下，选择哪种方法取决于医生的经验。

3. 通过剖腹产分娩（剖腹产/剖宫产分娩）

剖腹产（简称剖宫产）是指医生在您的腹部和子宫上做一个切口，以取出婴儿的手术。有时，出于医疗原因，剖腹产可以提前计划。或者，如果在分娩过程中出现问题，则可能需要进行计划外的剖腹产。

计划性剖腹产的原因有哪些？

• 如果您之前曾通过剖腹产分娩。
• 如果您怀的是多胞胎，例如双胞胎。
• 如果你患有前置胎盘（胎盘位置过低） 。
• 如果胎儿是臀位，那就意味着胎儿的臀部或腿部朝下，而不是头部朝下。
• 如果婴儿体重过重（“胎儿巨大症”） 。
• 如果您患有子宫肌瘤或其他子宫阻塞。

在哪些情况下会进行非计划剖腹产？

有时，分娩过程中情况会发生变化，为了您和宝宝的安全，必须进行剖腹产。

• 如果胎儿出现某种不适（“胎儿窘迫”） ，也就是说，如果胎儿似乎难以忍受分娩的痛苦。
• 如果产程停滞不前。
• 如果脐带下垂并突出（“脐带脱垂”）。
• 如果胎盘过早地从子宫壁剥离（胎盘早剥）。
• 如果出现大量出血（“出血”）。

剖腹产有哪些风险？

任何手术都存在风险，剖腹产也不例外。一般来说，剖腹产的风险略高于阴道分娩。

• 可能会发生感染。
• 可能会出现大量出血，需要输血。
• 血栓会形成并沿着血管移动，造成血管阻塞（栓塞）。
• 肠道或膀胱可能会受伤。
• 康复所需时间更长，住院时间也更长。
• 腹腔内的组织可能会粘连在一起（腹腔粘连）。

剖腹产有哪些优点？

有些人选择剖腹产是因为他们认为可以自主选择分娩日期。这被称为择期剖腹产。有些医生即使没有医学指征也会允许这种做法，但大多数医生并不鼓励。大多数剖腹产都是出于医学需要。美国妇产科医师学会 (ACOG) 建议，除非有医疗原因，否则计划性剖腹产不应在妊娠 39 周之前进行。

与阴道分娩相比，剖腹产的一些优势可能包括：

• 婴儿经阴道分娩时，受到创伤的风险较小。
• 婴儿在分娩过程中缺氧的风险很低。
• 以后发生尿失禁或性功能障碍的风险可能会降低。

4.剖宫产后阴道分娩（VBAC）

如果您之前做过剖腹产，下次分娩时您或许可以尝试阴道分娩，也就是自然分娩。这被称为“剖腹产后阴道分娩”（VBAC）。然而，由于剖腹产会在子宫上留下切口，形成疤痕。因此，人们担心再次阴道分娩的压力可能会导致子宫在旧疤痕处破裂。所以，如果您打算尝试VBAC，必须满足一些特定的条件。

剖腹产后有可能自然分娩吗？

是的，可以。如果您满足以下条件，则成功进行阴道分娩后再次阴道分娩（VBAC）的几率更高：

• 如果医生在之前的剖腹产手术中采用了下横切口。除紧急情况外，大多数剖腹产手术都是采用这种方式进行的。
• 如果您的子宫还有其他疤痕或异常情况。
• 如果你之前曾顺产过。
• 如果您之前没有发生过子宫破裂。

最重要的是咨询医生，了解你是否适合尝试阴道分娩后再次阴道分娩（VBAC）。医生会仔细审查你的完整病史，并据此给出建议。

生孩子时你还需要知道的其他事情

关于分娩，你还应该了解一些其他词汇。如果医生解释这些词汇，你会更容易理解。

什么是会阴侧切术？

会阴侧切术是一种小型外科手术，旨在略微扩大阴道口，以便胎儿头部更容易娩出。大多数女性不需要进行这项手术。会阴侧切术有两种类型：正中切口，切口位于肛门正前方；以及侧切，切口位于肛门两侧。

羊膜穿刺术/破水术

“羊膜穿刺术”是指人工刺破胎膜（“人工破膜”），即胎儿周围的充满水的囊状结构。医生可能出于以下原因进行此项手术：

• 要么是为了开始分娩，要么是为了加速分娩（“引产或促进分娩”）。
• 戴上宫缩监测仪，监测你的宫缩情况。
• 在婴儿头部植入一个监护仪，以监测婴儿的健康状况。
• 检查宝宝的第一坨粪便（胎便）。 （这是一种绿褐色的物质）。

医生会使用一种叫做“羊膜钩”的装置，它看起来像一根织针。完成这一步骤后，为了防止感染，婴儿应该在24小时内娩出。

胎儿监护

“胎儿监护”是指在分娩过程中监测胎儿心率的过程。这可以通过体外监测（“外部监测”）或体内监测（“内部监测”）进行。医生一旦了解胎儿对分娩的耐受情况，就可以决定是继续分娩还是提前分娩。

• 在体外胎儿监护中，超声波设备会放置在你的腹部，并记录诸如胎儿心率、宫缩频率和持续时间等信息。
• 在进行胎心监护时，会在胎儿头皮上贴一个小型电极来记录胎儿的心率。只有在羊水破裂后才能进行此操作。医生可能还会在胎儿附近放置一个压力传感器，用于测量宫缩强度。

哪种分娩方式最痛苦？

这因人而异。很多因素都会影响疼痛程度，例如是否服用止痛药、服用哪种止痛药以及个人的疼痛耐受程度。最好的办法是在分娩前咨询医生，了解各种止痛方案。这样，您就能了解每种方案的风险和益处。

主要有两种选择：自然分娩（不使用药物）或使用止痛药。剖腹产必须使用药物。

减轻分娩疼痛的方法包括：

• 镇痛药：这类药物可以减轻疼痛，但不能完全消除感觉或肌肉运动。分娩期间最常用的镇痛药之一是硬膜外麻醉。无论是阴道分娩还是剖腹产，都可以选择硬膜外麻醉。
• 麻醉剂：这些药物（“麻醉药”）会阻断传递到大脑的信号，使您感觉不到疼痛。它们可以通过注射或静脉输液的方式给药。剖腹产时，您可能会接受“全身麻醉”，这会让您完全入睡。另一种选择是“局部麻醉”。这种麻醉方式是将药物注射到您身体的特定部位，例如阴道及其周围神经。

影响分娩方式疼痛程度判断的另一个因素是恢复时间。一般来说，阴道分娩比剖腹产更容易恢复。

请记住，您的分娩经历是独一无二的。在孕期了解不同的分娩方式和术语是有益的。您的医生会根据您的病史和孕期阶段，为您推荐最安全的分娩方式。

最后，还有几点需要记住。

生孩子是人生中的一件大事，可能会让人有些害怕。但了解这些事情能让你更有信心。

• 每个人的分娩经历都不同：不要以为发生在你朋友身上的事也会发生在你身上。
• 相信你的医生：把你遇到的任何问题或担忧都告诉他。
• 制定计划，但也要灵活变通：事情可能不会如你所愿。最重要的是你和宝宝的安全。
• 尽早讨论疼痛管理：了解你有哪些选择以及它们的优缺点。

祝您和您的家人在这段特别的旅程中一切顺利！愿您喜得贵子，宝宝健康平安！

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