腹部手术后仍有疼痛感吗？这可能是由于腹腔粘连引起的！

您是否曾在胃部手术后，甚至多年后，仍然感到胃痛或饱胀？有时，其原因可能并非您所想。今天，我们要讨论的是一种名为“粘连”的疾病，许多人对此并不了解，但它却经常发生在手术后。

这些腹部粘连是什么？

简单来说，这些是腹腔内器官之间形成的瘢痕组织带。就像皮肤受伤后会形成疤痕一样，这些瘢痕组织也是腹腔内伤口愈合过程中形成的，尤其是在手术后。这些粘连会导致腹腔内器官粘连在一起。

这些粘连通常形成于小肠袢之间，也可能形成于腹腔内其他器官与腹壁之间。

当我们说胃里的器官时，你会想到：

• 消化系统（胃、肠）
• 女性生殖系统的器官
• 肾脏
• 肝
• 胰腺
• 脾

任何这些器官之间都可能形成粘连。手术过程中对器官的操作也可能导致粘连。事实上，这是身体自然愈合过程的一部分。

这些粘连现象有多常见？

这些粘连是腹部手术最常见的副作用。事实上，大多数做过腹部手术的人都会出现这些粘连。但好消息是，大多数人没有任何症状，也不需要治疗。

如果出现粘连，会出现哪些症状？

大多数情况下，粘连不会引起任何症状。但有时，这些粘连会导致肠道扭曲和阻塞，就像水管堵塞一样。这种情况可能发生在手术后不久，也可能发生在数年后。当肠道发生这种阻塞时，食物、液体、空气和废物都无法通过。

然后您可能会出现以下症状：

如果您出现以上任何症状，请立即前往最近的医院急诊科（ETU），不要耽搁。这可能是危及生命的紧急情况。

为什么会发生粘连？其原因是什么？

当胃内组织受损时，身体会启动修复机制。在这个修复过程中，会形成疤痕组织或粘连。

腹部手术是导致粘连的主要原因。手术占所有确诊粘连病例的75%。此外，任何引起腹腔内炎症的损伤、疾病或治疗都可能导致粘连。

其他原因还包括：

• 腹部或盆腔感染。
• 阑尾炎。
• 克罗恩病。
• 子宫内膜异位症。
• 盆腔炎（PID）。
• 胃癌放射治疗。
• 腹膜透析是治疗肾衰竭的一种方法。

哪些人更容易患上这些疾病？

风险最大的是那些做过腹部手术的人，尤其是：

• 开腹手术（剖腹探查术）：这是一种通过腹部一个大切口进行的手术。超过90%接受这种手术的人会出现粘连。
• 腹腔镜手术：由于这种方法需要做几个小切口，因此粘连的风险略低。
• 对消化系统下部（结肠、直肠）进行的手术。
• 如果您曾多次接受腹部手术。
• 紧急手术。

粘连会引起哪些并发症？

大多数情况下，粘连不会引起问题，但如果引起问题，则可能很严重。

• 小肠梗阻：瘢痕组织会导致肠道扭转和阻塞。如果不及时治疗，可能会发展成一种称为腹膜炎的严重感染，危及生命。
• 慢性疼痛：粘连会阻止器官自由活动，从而导致腹部或盆腔慢性疼痛。
• 不孕症：粘连会阻碍卵子和精子结合。如果粘连发生在子宫内，受精卵（胚胎）就无法着床。这种发生在子宫内的粘连也称为阿舍曼综合征。

医生是如何发现这个问题的？

医生会询问您的症状和病史。如果您曾出现腹痛或接受过腹部手术，医生可能会怀疑存在粘连。

• X光和CT扫描：这些检查可以显示小肠阻塞情况。CT扫描可以帮助确定阻塞的严重程度。
• 子宫输卵管造影（HSG）：此项检查用于检查子宫或输卵管是否阻塞。

归根结底，要百分之百确定是否存在粘连，唯一的办法就是进行手术。

我需要治疗吗？

许多粘连没有症状，无需治疗。

还有一点需要注意。如果再次进行手术去除粘连，可能会导致新的粘连形成。这是一个非常棘手的决定。外科医生可以切开并分离粘连的组织。但是手术一旦完成，就无法阻止组织再次粘连。

因此，医生只有在出现严重的健康问题（例如肠梗阻）时才会建议手术。此外，如果粘连导致生育困难，也会进行手术去除粘连。

这些依恋之情会消失吗？是无法避免的吗？

有些粘连会随着时间推移自行愈合。除非引起问题，否则医生通常不会将其切除。

然而，即使存在再次粘连的风险，有时手术也是必要的。医生会根据您的症状，向您解释手术的利弊。

实际上，您或您的外科医生都无法完全预防粘连。然而，腹腔镜手术的粘连风险较低，因为切口更小。这就是为什么现在许多外科医生选择腹腔镜手术而不是开腹手术的原因。