你的孩子是不是一直盯着你看？这可能是“失神性癫痫发作”！我们聊聊吧？

你有没有过这样的经历：孩子玩耍或听你说话后，突然眼神迷离地看着你，仿佛神游物外，你跟他说话他也不回应。几秒钟后，他又恢复了正常。你可能会想：“哦，他只是沉浸在自己的世界里了。” 但有时候，事情并非如此简单。这可能是一种叫做失神发作的症状。

什么是“失神发作”？简单来说……

失神发作，也称为小发作，是一种非常短暂的类似癫痫发作的状态。发作时，您会完全失去对周围环境的感知。例如，您正在做某事、与人交谈或听某事，突然间就停止了。它毫无预兆地发生，通常持续三到十五秒。之后，您会像什么都没发生过一样，继续之前的事情。

如果一个不了解情况的人看到这种情况，可能会以为你在做梦，或者心不在焉，或者根本没在听人说话。但实际上，这是你大脑内部发生的一次轻微癫痫发作，一种类似癫痫发作的症状。这种“失神发作”属于全身性癫痫发作的一种。失神发作又分为两种类型：“典型”和“非典型”。好消息是，医生可以通过药物控制这种情况。

失神发作有多常见？哪些人群最容易发生失神发作？

据统计，每年每10万名15岁以下儿童中约有6至8人会经历这种“失神发作”。然而，这种发作在成人中并不常见，多见于幼儿。

这种疾病有哪些症状？如何识别它？

失神发作的症状包括：

• 突然，你愣愣地盯着前方，仿佛“茫然地凝视”了一会儿。
• 我渐渐失去了对周围事物的感知。
• 你在剖腹产手术期间所做的事情（例如说话和走路）会完全停止。
• 有时可能会出现眨眼、歪头或手部或嘴部的非自主运动（例如撅嘴）。我们称这些为“自动运动”。

凯撒之后：

• 你可以继续你上次中断的事情。
• 你可能会觉得自己错过了周围发生的事情。
• 有时你可能根本意识不到发生了什么。我觉得自己思路清晰，精神状态也很好。

这些症状可能一天发生数次，也可能不经常发生，比如每隔几周或几个月发生一次。

在失神发作期间，你意识清醒吗？

不，失神发作期间您不会有意识。由于症状在几秒钟内出现，这种短暂的意识中断可能不会影响您正在进行的谈话或活动。发作结束后，您可以立即继续进行。

但是，如果您连续发作两次或两次以上，您可能会显得神志不清，容易被周围事物分散注意力。例如，您可能会错过老师的指示，或者在发作期间听不到别人说的话。

这位凯撒存在了多久了？

通常情况下，“典型失神发作”持续三到十五秒（“3-15秒”）。“非典型失神发作”则可能持续更长时间。

为什么会发生失神发作？其病因是什么？

简单来说，它是由大脑神经元突然爆发的电活动引起的。这些神经元接收到错误的指令，并向大脑的不同部位发送过多的电信号。

研究人员认为这种疾病可能与遗传因素有关。目前，关于这种疾病如何代代相传以及涉及的具体基因，仍在进行研究。

引发这种疾病的因素有哪些？

“诱因”是指环境中可能引发这些症状的因素。例如，以下这些因素都可能导致失神发作：

• 明亮的闪光灯。
• 呼吸急促而深沉（过度换气） 。

哪些人患上这种疾病的风险更高？

如果您符合以下情况，发生失神发作的风险可能会更高：

• 出现其他类型的癫痫发作（例如“大发作”、“肌阵挛”或“失张力发作”）。
• 有些抗癫痫药物（例如苯妥英钠、卡马西平和加巴喷丁）有时会增加失神发作的风险。

关于儿童失神性癫痫发作需要了解的一些事情

虽然失神发作可发生于任何年龄，但最常见于幼儿。失神发作通常在3至13岁之间开始出现，发病高峰年龄在6至7岁左右。

失神发作危险吗？

“通常情况下，这些并不危险。”

这是因为它们通常持续时间很短，而且很少出现抽搐。例如，如果您站立时发生失神发作，您不太可能摔倒在地。相反，您会在原地保持几秒钟。

这会引发哪些并发症？

根据失神发作的类型和频率，可能会出现以下情况：

• 很难集中注意力。
• 难以理解指示。
• 在学校学习遇到困难。
• 意外伤害时有发生。

此外，一些需要全神贯注的活动——例如驾驶、游泳和徒步旅行——在病情得到控制之前可能并不安全。医生会为您开具药物来控制症状，届时您就可以安全地进行这些活动了。医生还会教您如何在患有这种疾病的情况下确保自身安全。

医生如何准确诊断失神发作？

医生会在进行体格检查和其他检查后诊断失神发作。检查期间，医生会询问您的症状。请务必记住您正在经历的症状，以及发作前、发作中和发作后的情况。如果这些情况发生在学校或工作场所，请与您经常接触的人交谈，询问他们是否注意到您有任何异常行为。

你可以像这样进行测试：

• 过度换气试验：呼吸过响（过度换气）可能会诱发失神发作。医生会要求您或您的孩子对着一张纸或一个玩具风铃持续吹气约两分钟。
• 脑电图（EEG）检查：这项检查中，会将传感器放置在头部皮肤上，以监测大脑的电活动。失神发作可以通过特定的脑电波模式来检测。
• 磁共振成像 (MRI) 或计算机断层扫描 (CT)：这些影像学检查旨在寻找可能导致癫痫发作的大脑异常情况。
• 血液和尿液检查：医生可能会要求进行这些检查，以确定是否存在其他潜在的疾病导致癫痫发作。

通常情况下，不了解你正在经历失神发作的人可能会误以为你在恶作剧或做梦。对许多人来说，这种误解会导致诊断延误。

典型失神发作和非典型失神发作有什么区别？

失神发作有两种类型：“典型”和“非典型”。

• 典型的失神发作中，你只会目光呆滞，失去意识。
• 非典型失神发作可能伴有其他身体行为，例如凝视、意识丧失、眨眼和手抖。这些症状通常持续时间比典型失神发作更长。非典型失神发作通常与其他类型的癫痫发作同时发生，并且更容易影响有学习障碍和严重癫痫的儿童。

有哪些治疗方法？

失神发作需要使用抗癫痫药物治疗。医生会评估您的症状，并推荐适合您的药物。

在某些情况下，如果您对药物治疗反应不佳，医生可能会建议您采用生酮饮食。这是一种高脂肪、低碳水化合物的饮食计划。虽然目前尚缺乏医学证据支持这种饮食对这类癌症的益处，但它可能对某些患者有所帮助。

如果通过药物和生活方式的改变无法控制症状，医生可能会考虑手术。

服用的药物

医生可能会开具以下药物之一来治疗失神性癫痫：

• 乙琥胺（Zarontin®）
• 拉莫三嗪（Lamictal®）
• 托吡酯（Topamax®）
• 丙戊酸钠（德巴金®）

某些抗癫痫药物——例如苯妥英钠、卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林和氨己烯酸——通常不用于治疗失神发作。它们可能会加重癫痫发作。

如果您的症状加重或出现任何药物副作用，请务必告知您的医生。调整剂量或更换药物或许可以缓解症状。

哪些医疗团队成员在帮助你？

一个专家团队将帮助您控制失神发作。该团队可能包括：

• 神经科医生
• 家庭医生（初级保健医生 - PCP）
• 营养师
• 心理健康专业人员

失神发作可以预防吗？

遗憾的是，目前尚无有效方法预防失神性癫痫发作。这主要是由遗传因素造成的。然而，一旦确诊，预防癫痫发作的最佳方法是严格按照医嘱服用药物，并与医生保持密切联系。

患有失神性癫痫的人应该注意些什么？

虽然失神发作持续时间很短，但却非常影响日常生活。发作频率可能不高，也可能很高。有些人一天会发作 10 到 30 次。有时，尤其是在儿童中，一天甚至可能发作数百次。失神发作会影响学习能力和注意力。不过，目前有很多有效的治疗方法，药物通常可以有效控制症状。

许多儿童在青春期后会摆脱失神发作。特别是那些只有失神发作而没有其他类型癫痫发作的儿童，最有可能完全康复。

癫痫发作会对你的心理健康、自信心和自尊心造成重大影响。许多人发现，在接受其他治疗的同时，与心理健康咨询师交谈很有帮助。

我如何才能确定我的孩子是在做梦还是在经历失神性癫痫发作？

这是一个非常重要的问题。快速判断孩子是否在做梦的方法就是和他谈谈。

• 白日梦：通常源于无聊，而且是逐渐发生的。如果你和他说话，他可能会回应你。
• 失神发作：如果您的孩子出现“失神发作”，他们在发作期间将无法对您的指令做出反应。他们的注意力丧失是突然的，并且无法阻止。

想象一下你的孩子正在玩耍。如果你叫他/她的名字，他/她看着你问：“怎么了，妈妈/爸爸？”，这可能只是他/她脑子里在想一件事。但是，如果你叫了他/她好几次，他/她仍然盯着你看，没有任何反应，那可能是失神发作。

儿童失神性癫痫（CAE）与典型的失神发作有什么区别？

决定失神发作是否被归类为儿童失神性癫痫（CAE）的主要因素有：

• 发病年龄： CAE 的症状始于儿童时期，通常在 3 至 8 岁之间。
• 症状复发：伴随 CAE 发生的失神发作可能频繁发生，一天数次，有时一天多达 200 次。
• 症状模式： CAE 症状突然出现，持续几秒钟。

即使之前没有癫痫诊断，也可能出现失神发作。例如，失神发作可发生于任何年龄，发作频率不一，且可能没有特定的发作模式。

我应该什么时候去看医生？

如果您怀疑自己出现了失神发作的症状，请务必就医。通常情况下，与您相处时间最长的人会最先注意到这些症状，因为您可能并未意识到自己正在经历这些症状。

如果医生已经诊断你患有失神性癫痫，如果你出现任何新症状、症状恶化或药物副作用，请告知你的医生。

应该向医生询问哪些重要问题？

您可以向医生咨询以下问题：

• 我/我的孩子为什么会出现这种痛经？
• 哪些活动对我/我的孩子来说是安全的？我应该避免哪些活动？
• 我们如何才能预防这种“失神性癫痫”在未来再次发生？
• 您推荐哪种治疗方法？
• 这种治疗有副作用吗？

最后，请记住以下几点（要点总结）

患有失神性癫痫的症状会让人感到困惑和沮丧。由于无法预测发作时间，它会突然将你从正在做的事情中拉走。想象一下，你正在听一个笑话，还没来得及说出正确的答案，癫痫就发作了……当你醒来时，周围的人都在笑，但你却不知道为什么。

失神发作持续时间很短，但一天可能发作数百次。不过别担心，医生可以帮助您控制这类发作。抗癫痫药物通常可以减轻症状，让您始终保持清醒，与周围的世界保持联系。

如果您怀疑自己或孩子出现上述任何症状，请立即就医。早期发现和适当治疗能让生活轻松许多。

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