您佩戴隐形眼镜吗?或者您在淋浴或游泳时是否经常感到眼睛发红、有异物感?您可能认为这是正常的。但这些症状背后可能隐藏着更严重的、甚至会危及视力的感染。今天我们要讨论的是一种罕见但非常危险的眼部感染——棘阿米巴角膜炎(AK)。
简单来说,什么是棘阿米巴角膜炎(AK)?
这实际上是一种由寄生在眼睛透明部分——角膜上的寄生虫引起的感染。这种寄生虫叫做棘阿米巴原虫。如果不及时治疗,它会对眼睛造成严重损害,甚至导致完全失明。
通常先影响一只眼睛,但也可能双眼都受到影响。感染始于角膜最外层(上皮层)。随着病情发展,感染会扩散到角膜内部。
这是棘阿米巴原虫吗?
棘阿米巴是一种微小的单细胞生物,也叫变形虫。它比细菌略微复杂一些。由于它无需人类或动物就能完成其生命周期,科学家并不认为它是真正的寄生虫。但一旦进入人体,它的行为就如同寄生虫一般。
全世界已知的棘阿米巴属(Acanthamoeba)超过20种。它们生活在我们周围的各个角落——淡水、海水、土壤,无处不在。其中,约有8种棘阿米巴已被发现可引起棘阿米巴角膜炎(AK)。
这种生物最特别的地方在于它可以以两种状态生活。
1.主动形态:在这种形态下,他是活跃的,四处走动。
2.囊肿形态:在这种形态下,它会在自身周围形成一个非常坚固的保护壳,就像动物进入冬眠状态一样。
这个“(囊肿)”阶段是最危险的。因为在囊肿内,它可以承受任何恶劣的环境。
- 耐高温和耐低温:可承受-20至+56摄氏度的温度。
- 缺乏营养和水分:在室温下可存活约 20 年!
- 化学物质和毒素:寄生虫甚至会对药物产生耐药性。
- 阳光:虽然阳光中的紫外线可以杀死许多微生物,但这种囊肿却能存活下来。
了解这一点非常重要,因为这种微生物既可以主动侵入人体,也可以以“囊肿”的形式进入人体。因此,我们需要做好防护措施。
这种疾病有哪些症状?
当棘阿米巴原虫侵入眼角膜时,就会出现这些症状。这些症状有时会反复出现,可能好转几天后又会加重。
主要症状如下:
- 眼痛:有时疼痛会非常剧烈,令人难以忍受。
- 异物感:感觉眼睛里好像有东西卡住了,但是睁开眼睛或看的时候却什么也看不见。
- 流泪(溢泪)。
- 畏光:眼睛对光线敏感。
- 眼睛发红和发炎。
- 眼睛角膜看起来浑浊不堪:您可能会在角膜上看到环状物。
- 视力模糊:这通常是病情加重时出现的症状。
我们是如何感染这种疾病的?
这种疾病具有传染性,这意味着我们可以通过环境感染。但它不会直接在人与人之间传播。棘阿米巴原虫主要通过三种途径进入我们的眼睛。
1.隐形眼镜
2.脏水
3.眼部损伤
隐形眼镜与这种疾病之间的联系
这是最重要的一点。90 %的棘阿米巴角膜炎患者都是隐形眼镜佩戴者!这其中有很多原因。
- 佩戴隐形眼镜的时间超过建议的时间。
- 存放和清洁隐形眼镜时请使用自来水。
- 没有正确清洁隐形眼镜或镜盒。
- 佩戴隐形眼镜洗澡和游泳。
- 使用不洁的隐形眼镜盒和护理液。
非常重要:切勿使用自来水处理任何与隐形眼镜相关的事宜。即使自来水中含有氯,也无法杀死棘阿米巴包囊。
| 感染原因 | 描述 |
|---|---|
| 脏水 | 棘阿米巴原虫很容易在水中存活。它存在于纯净饮用水、瓶装水甚至游泳池水中。通常情况下,即使进入眼睛也不会造成任何问题。但是,如果您有眼部损伤、其他感染或免疫系统较弱,则感染风险会更高。 |
| 眼部损伤 | 眼睛的角膜就像汽车的挡风玻璃。如果它被划伤,细菌很容易进入。即使是指甲、树叶,甚至是灰尘,都可能损伤眼睛。 |
如何诊断这种疾病?
实际上,这种疾病早期诊断起来比较困难。大约75%到90%的情况下,医生最初会误诊为普通的细菌或病毒感染。这有几个原因:
- 这种疾病的症状与常见眼部感染的症状非常相似。
- 由于这是一种罕见疾病,医生一开始并不会怀疑是这种疾病。
- 确诊该疾病的检查(角膜刮片或活检)比较复杂,而且并非所有医院都具备所需的设备。
当你去看眼科专家时,他们会检查你的眼睛。他们会进行裂隙灯检查,以观察你眼睛内部的情况。然后,他们会询问你的症状和最近的活动,以便了解你的病情。
通常的做法是先治疗细菌/病毒感染。如果治疗无效,则怀疑是AK感染,并开始针对AK进行治疗。
有哪些治疗方法?
治疗有两个主要目标:一是消除感染,二是减轻疼痛和其他症状。初期治疗主要采用药物,如果病情严重,可能需要手术。
主要治疗方法是使用局部抗菌滴剂。务必严格按照医嘱使用。
在某些严重情况下,可能需要进行手术:
- 清创术:这可以清除角膜中的棘阿米巴原虫,使药物更容易渗透。
- 角膜移植:有时必须将受损的角膜完全切除,然后移植一个新的角膜。
最重要的是严格遵照医嘱。否则,感染可能会复发。处于“囊肿”阶段的病原体可能会再次活跃起来,甚至在数月后仍会引起症状。
如何保护自己免受这种疾病的侵害?
这种疾病在很大程度上是可以预防的。如果您佩戴隐形眼镜,就更应该注意这些事项。
| 应该做的事 | 禁忌 |
|---|---|
| 请仅使用专用护理液来保存和清洁隐形眼镜。 | 切勿使用自来水、瓶装水或唾液。 |
| 定期清洁隐形眼镜盒,每3个月更换一次。 | 佩戴隐形眼镜时,请勿洗澡、游泳或淋浴。 |
| 请务必按照医生规定的时间佩戴隐形眼镜。 | 晚上睡觉时不要佩戴隐形眼镜(除非医生特别允许)。 |
| 如果出现眼部感染,请务必取下您佩戴的隐形眼镜和镜盒。 | 不要忽视眼睛疼痛、发红或视力模糊等症状。 |
如果眼部感染症状持续数日以上,请务必就医。越早开始治疗,保护眼睛的几率就越大。
要点
- 棘阿米巴角膜炎(AK)是一种罕见但严重的感染,可导致失明。
- 这种疾病最常发生在佩戴隐形眼镜不规范的人群中。
- 切勿使用自来水清洗或存放隐形眼镜。
- 佩戴隐形眼镜期间绝对不要洗澡或游泳。
- 如果您出现难以忍受的眼痛、眼红、畏光或视力模糊等症状,请不要忽视,立即就医。及时治疗可以挽救您宝贵的视力。











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