如果医生告诉你或你认识的人患有“前列腺癌”，听到这些话感到极度恐惧和震惊是很正常的。我们一听到“癌症”这个词，就会想到手术、化疗和放疗。但你知道吗？并非所有前列腺癌都需要立即进行如此大规模的治疗。今天，我们将讨论一种用于治疗这类癌症的特殊方法。
简单来说，什么是主动监测？
“主动监测”的意思就是“积极观察”。也就是说，不立即对前列腺癌进行手术或放射治疗，而是在医生的密切监督下持续监测癌症的进展情况。
这种方法的主要目的是推迟治疗开始时间，直到真正需要治疗时才开始。这种方法仅适用于低风险、即生长缓慢的早期癌症。最近的一项研究表明，十分之六的低风险前列腺癌患者正在接受这种主动监测方法。这意味着这种方法现在已被广泛应用并被广泛接受。
这种主动监测方法适用于哪些人群？
这并非一刀切的治疗方法。医生要向您推荐这种方法，您的癌症必须具备以下特征：
- 癌细胞尚未扩散到前列腺以外。
- 癌症的侵袭性可能不强，这取决于肿瘤的大小、生长速度以及您的格里森评分（一种用于在活检后测量癌细胞侵袭性的特殊方法）。
当你发现自己得了癌症时，感到“哦，我需要尽快治疗，尽快结束这一切”是很正常的。不要害怕与你的医生坦诚地谈论这件事。
主动监测期间会发生什么？
在这种模式下，您不必一直待在家里。您的肿瘤科医生会定期为您进行检查。就像定期保养汽车一样，他们会定期检查您的身体状况。
| 测试 | 频率如何？ |
|---|---|
| 数字直肠检查（DRE） | 通常每年一到两次 |
| PSA血液检测（PSA检测） | 通常每年一到两次 |
| 前列腺超声和活检 | 每1-5年（由医生决定） |
| 磁共振引导活检 | 在某些情况下，医生可能会建议这样做。 |
这些检查将帮助医生监测您的癌症，观察其是否增大或扩散。如果您出现任何新症状，或者检查结果显示癌症正在生长，医生会与您沟通，停止主动监测，并将您转诊至合适的医疗机构接受治疗。
这种方法的优点和风险是什么？
主要优势
这种方法最大的优势在于可以避免治疗带来的副作用。前列腺癌的手术和放射治疗可能会导致排尿困难和性功能障碍等问题。积极监测可以通过推迟这些治疗，直到真正需要时才进行，从而保障您的生活质量。
风险
主要风险在于，如果癌症开始生长，可能会延误治疗。有时癌症会生长并扩散到身体其他部位（转移）。但是，如果在合适的时机进行检查，这种风险可以大大降低。这就是为什么这种方法被称为“主动监测”。
主动监测和观察等待有什么区别？
这两个词听起来有些相似，容易让人混淆。虽然它们都表示“观看”，但两者之间却有很大的区别。
| 特征 | 主动监测 | 密切观察 |
|---|---|---|
| 主要目标 | 监测癌症的发展情况，以便在合适的时机开始治疗，从而治愈癌症。 | 癌症治疗的目的不在于治愈癌症，而在于控制出现的症状。只有出现症状时才会进行治疗。 |
| 进行的测试 | PSA检测、直肠指检和活检等检查均按照既定时间表系统地进行。 | 没有进行系统性的检测。只有当患者出现症状时才会进行检测。 |
| 它适合哪些人群？ | 对于那些身体健康、寿命较长、患癌风险较低的人来说。 | 对于那些年纪较大、患有其他严重疾病、预期寿命较短的人来说。 |
我应该什么时候去看医生？
如果您正在接受主动监测，一旦出现任何新症状（例如排尿困难、骨痛）或原有症状加重，请立即通知您的医生。此外，请务必按时参加预约的门诊就诊。
要点
- 主动监测是一种用于治疗低风险、生长缓慢的前列腺癌的管理方法。
- 这里的主要目标是避免治疗的副作用，并保持生活质量。推迟治疗，直到真正需要的时候才进行。
- 这不仅仅是一个等待观察的过程，而是一个在医生的密切监督下定期进行 PSA、DRE 和活检等检查的过程。
- 如果出现癌症发展的迹象，医生会立即开始治疗。
- 这是您和您的医生应该共同做出的决定。请与您的医生讨论您的所有顾虑和担忧，并在充分了解情况后做出决定。
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