上周，我的门诊即将结束时，一位19岁的年轻人走进诊室，他紧紧捂着肚子，呻吟不止。他名叫塔林杜。塔林杜甚至连站直都困难。
“普里亚医生，昨晚我肚脐周围有点疼。但从今天早上开始，疼痛转移到了右下腹，而且非常剧烈。我还呕吐发烧，”塔林杜艰难地解释道。
我刚把塔林杜放到检查台上，轻轻按压他腹部的右侧（麦氏点），他就疼得尖叫起来。
我立刻说道：“塔里杜，你不是普通的胃痛，这是急性阑尾炎。这是因为阑尾——位于大肠起始端的一根细小的指状管——感染肿胀了。我们需要马上为你做手术，因为如果不及时切除，阑尾可能会在腹腔内破裂。”
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🚨 需要立即住院治疗的危险信号
阑尾炎是一种需要立即就医的急症。如果您出现以下症状，应立即前往最近的大型医院急诊科，因为阑尾可能已经破裂：
- 右下腹疼痛突然扩散至整个腹部（阑尾破裂的关键征兆）。
- 高烧伴有寒战和持续呕吐。
- 腹部感觉紧绷、肿胀、疼痛，甚至无法触摸。
- 心跳加速、呼吸困难、感觉头晕目眩。
阑尾炎的成因是什么？
阑尾是一根一端封闭的小管，位于我们消化系统的右下部。
如果阑尾管被粪便块（粪石）、病毒或细菌感染或淋巴结肿大堵塞，阑尾管的开口就会完全堵塞。
阻塞的阑尾内细菌迅速繁殖，导致阑尾严重肿胀并充满脓液。这会阻断该区域的血液供应，最终导致阑尾破裂。脓液和细菌随后扩散到整个腹腔，引起危及生命的细菌感染，称为腹膜炎。
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Check Availability →症状出现的具体模式
阑尾炎的疼痛模式与普通胃痛不同：
1.发作：疼痛最初表现为腹部中部、肚脐周围轻微的疼痛。
2.扩散：几个小时内，这种疼痛转移到腹部右下象限。
3.升级：咳嗽、行走、摔倒在地或按压腹部右侧并移开手时，疼痛会急剧加剧（反跳痛）。
4.其他症状：完全丧失食欲、恶心、呕吐和轻微发烧。
阑尾炎手术（阑尾切除术）
阑尾炎的唯一永久治愈方法是通过手术切除受感染的阑尾。这种手术称为阑尾切除术。
目前，主要采用两种手术方法进行治疗：
- 腹腔镜手术/微创手术：一种现代手术，通过腹部约3个小切口，利用摄像头和精密器械进行操作。疼痛轻微，不留疤痕。患者术后恢复迅速，即可回家。
- 开放式手术：在阑尾破裂并导致感染扩散至整个腹腔的严重病例中，这是一种传统手术，需要在腹部侧面做一个 5-10 厘米的切口。术后需要住院几天才能康复。
注意事项
| ✔️ 待办事项（做） | ❌ 禁止事项 |
|---|---|
| 如果怀疑患有阑尾炎，应完全停止进食和饮水（禁食）。这对于紧急手术的麻醉至关重要。 | 切勿在没有医生处方的情况下服用止痛药来缓解胃痛。这可能会掩盖症状并延误诊断。 |
| 如果出现可疑的腹痛，应立即将患者送往最近的大型医院急诊科。 | 千万不要因为怀疑是消化不良就使用灌肠剂、泻药或热水袋来暖胃。这些做法会大大增加阑尾破裂的风险。 |
| 手术后，请务必服用医生处方规定的全部抗生素剂量。 | 手术后头两周内避免提重物、跑步或进行剧烈运动。 |
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