担心患上血癌？我们来聊聊急性淋巴细胞白血病（ALL）。

您的孩子是否总是感到疲倦、脸色发青或持续发烧？有时这些可能只是正常的生理反应。但有时，这些看似轻微的症状却可能是体内某种严重疾病的征兆。今天我们要讨论一种在幼儿中尤为常见，但也可能影响成人的血液癌症——急性淋巴细胞白血病，简称ALL。别担心，我们会用通俗易懂的语言来解释。

简单来说，“全部”是什么意思？

急性淋巴细胞白血病（ALL）是一种发生在血液中的癌症。我们的血液包含红细胞、白细胞和血小板。其中一种白细胞叫做淋巴细胞。就像我们国家的军队一样，这些细胞通过抵抗入侵我们体内的疾病和病菌来保护我们。

这些淋巴细胞在骨髓中产生。有时，由于这些淋巴细胞发生基因突变，它们会癌变，而非正常生长。这些癌细胞会不受控制地快速分裂增殖，挤占健康细胞的生存空间。这种情况就叫做急性淋巴细胞白血病（ALL）。

这些癌细胞并不只会停留在骨髓中。它们可以通过血液循环扩散（转移）到全身各处。

但最重要的是，ALL虽然是一种严重的疾病，但只要接受适当的治疗，是完全可以治愈的。治愈率非常高，尤其是在幼儿中。

ALL的主要类型有哪些？

淋巴细胞主要分为两大类：B细胞和T细胞。所有癌症都起源于这两种细胞。

除了这两种类型之外，还有一种非常罕见的类型，叫做自然杀伤细胞急性淋巴细胞白血病（NKALL）。医生会进行必要的检查，以确定您或您的孩子究竟患的是哪种类型。

我们观察到哪些症状？

当急性淋巴细胞白血病（ALL）发生时，体内健康的血细胞会逐渐减少，从而引发多种症状。这些症状可能突然出现，也可能逐渐发展。

这种疾病的成因是什么？有哪些风险因素？

所有癌症都没有单一的特定病因。正如我们之前讨论的，主要病因是血细胞形成过程中发生的基因突变。在幼儿时期，这些突变甚至可能在出生前就已发生。

然而，目前已发现一些因素会增加患上这种疾病的风险。

• 年龄： 15 岁以下儿童，尤其是 2-5 岁儿童，以及 50 岁以上成年人的风险最高。
• 某些遗传疾病：患有某些遗传疾病（例如唐氏综合征）的人患急性淋巴细胞白血病的风险略高。
• 接触辐射：例如，如果您以前因其他癌症接受过放射治疗，接触高剂量辐射可能会增加您的风险。
• 某些病毒：某些病毒感染，例如 Epstein-Barr 病毒，也被认为会增加患病风险。
• 烟草使用：在成年人中，接触致癌物（例如烟草使用）也可能是一个因素。

医生如何才能准确诊断出这种疾病？

当你带着上述症状去看医生时，他首先会详细询问你的症状。然后，他会进行体格检查，并安排几项检查以确诊。

• 血液检查：常规全血细胞计数 (FBC) 检查可以检测出血液中细胞数量的异常情况。
• 骨髓活检：这是确诊该疾病的主要检查方法。在麻醉状态下，从髋骨等部位抽取少量骨髓样本，并在显微镜下进行检查。这可以准确判断是否存在癌细胞，如果存在，则可以确定癌细胞的类型。
• 影像学检查：可以进行 CT 扫描和 PET 扫描，以查看癌症是否已扩散到身体的其他部位，例如胸腔。
• 腰椎穿刺/脊椎穿刺：如果怀疑癌细胞已扩散到大脑或脊髓，则从脊柱抽取少量脑脊液进行检测。

ALL有哪些治疗方法？

急性淋巴细胞白血病（ALL）有多种治疗方法。医生会根据您的年龄、疾病类型以及癌细胞中的基因标记等多种因素，为您制定最佳治疗方案。

主要治疗方法：化疗

化疗是一种强效药物，可以杀死癌细胞。它是治疗急性淋巴细胞白血病的主要方法。这种治疗分几个阶段进行，持续时间从几个月到两三年不等。

其他治疗方法

• 靶向治疗：这种疗法使用药物攻击癌细胞中特有的基因突变。例如，这种疗法对携带费城染色体突变的患者非常有效。
• 免疫疗法：这种疗法旨在刺激人体自身的免疫系统来摧毁癌细胞。CAR-T细胞疗法是属于此类的一种现代治疗方法。
• 放射疗法：当癌症对化疗没有反应或疾病复发时，可以使用放射疗法。
• 骨髓移植：如果其他治疗方法不成功或疾病复发的风险很高，您可能会被转诊进行来自健康人的骨髓移植。

这种疾病治愈的几率有多大？

这是大家最关心的问题。急性淋巴细胞白血病（ALL）是一种对治疗反应很好的癌症。

成年人的这一比例略低。成年人的五年生存率在30%到40%之间。

但重要的是要明白，这些只是统计数据。每个人对治疗的反应可能大相径庭。所以不要被这些数字吓到。只有您的主治医生才能提供关于您或您孩子病情的最佳信息。

确诊癌症后，感觉生活仿佛崩塌是很正常的，尤其是当患癌的是孩子时。但请记住，急性淋巴细胞白血病（ALL）比许多其他类型的癌症更容易治愈。请相信您的医疗团队。他们会陪伴您走过这段旅程，为您提供所需的一切支持和解释。