了解一下单胺氧化酶抑制剂（MAOIs），一种治疗抑郁症的古老药物。

你不开心吗？你对一切都感到厌倦吗？我们称这种状态为抑郁症。目前有很多种药物可以用来治疗这种名为抑郁症的精神疾病。今天我们要讨论的是一类比较老的药物，使用时需要格外谨慎。这类药物叫做单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）。虽然这个名字听起来可能有点复杂，但我们来简单解释一下。

MAO抑制剂究竟是什么？

简而言之，单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）是一类有助于控制抑郁症状的药物。它们是世界上最早发现的抗抑郁药。然而，如今医生不会轻易开具这类药物。原因在于，服用此类药物期间必须非常注意饮食，并且密切关注某些副作用和安全性问题。

通常情况下，医生只有在其他新型抗抑郁药（如 SSRI）无法改善症状时，才会将 MAOI 作为最后的选择。

哪些药物属于这一类别？

以下是世界上使用的一些 MAOI 类型：

• 异卡波肼（Marplan®）
• 苯乙肼（Nardil®）
• 司来吉兰（Emsam®）
• 反式环丙胺（Parnate®）

这些名称你可能不太熟悉，因为它们在我国并不常用。但了解一下总是好的。

MAO抑制剂用于治疗哪些疾病？

这些药物已被批准用于治疗多种疾病。

这种药是如何起作用的？

这很容易理解。想象一下，我们的大脑里有很多微小的信使，我们称它们为神经递质。血清素、去甲肾上腺素和多巴胺是控制我们大脑中诸如快乐、睡眠和记忆等功能的主要信使。

我们大脑中还有另一种酶，叫做单胺氧化酶。这种酶的作用是“清除”这些神经递质，也就是分解它们，降低它们的水平。

MAOI（单胺氧化酶抑制剂）的作用是抑制清除体内化学物质的酶（单胺氧化酶）的活性。结果会怎样呢？那些让人感觉良好的神经递质（例如血清素和多巴胺）不会被分解，而是会在大脑中积累，它们的水平升高。然后，我们的情绪就会改善，抑郁症状也会减轻。

同时，还有一种叫做酪胺的化学物质，它有助于控制我们体内的血压。单胺氧化酶抑制剂（MAOI）类药物会抑制酪胺的分解。这是这类药物最大的风险所在，我们稍后会详细讨论。

MAOIs有哪些副作用和风险？

使用这些药物可能存在多种副作用和严重风险。因此，未经医生指导擅自使用这些药物非常危险。

常见副作用

• 头晕或头昏眼花（由于低血压引起）
• 口干症（口腔干燥症）
• 恶心
• 腹胀或便秘
• 睡意
• 失眠

严重风险和并发症

1. 血清素综合征

这是最严重且可能危及生命的疾病。当体内血清素水平过高时就会发生这种情况。如果您同时服用单胺氧化酶抑制剂 (MAOI) 和其他会提高血清素水平的药物（例如选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI) 和某些止痛药），风险会更大。因此，务必告知医生您正在服用的所有药物，包括维生素。

2. 食物问题（酪胺相互作用）

这是MAOIs最大的实际问题。正如我们之前提到的，MAOIs会阻止一种名为酪胺的化学物质的分解，这种物质天然存在于某些食物中。

服用单胺氧化酶抑制剂（MAOI）期间，如果摄入富含酪胺的食物，血液中酪胺的含量会急剧升高，甚至危及生命。这会导致血压突然剧烈升高，这种情况被称为“酪胺升压反应”。在极少数情况下，这种高血压会导致脑出血，甚至死亡。

服用单胺氧化酶抑制剂期间应该避免食用哪些食物？

以下列出的食物由于酪胺含量高，服用此药的人绝对应该避免食用。

3. 抗抑郁药停药综合征

如果您服用此药超过 6 周后突然停药，可能会出现这种情况。症状包括发烧、身体疼痛、头痛、头晕、失眠和烦躁不安。因此，切勿在未咨询医生的情况下停止服用此药。如果您必须停药，应在医生的指导下，经过数周逐渐减量。

4. 自杀念头

25岁以下的年轻人首次服用此药时，可能会出现自杀念头增加的轻微风险。如果您或您的孩子出现此类念头，请立即与开药的医生联系。

什么情况下应该去看医生？

如果您正在服用单胺氧化酶抑制剂（MAOI），应该定期就诊，检查药物是否有效以及是否存在任何问题。此外，也应该就以下事项与医生讨论。

• 如果您出现无法耐受的副作用。
• 如果您的症状没有改善，或者病情恶化。
• 如果你觉得需要停止服用这种药物。