就像视力不好的人戴上眼镜就能看得更清楚一样,对吧?同样,治疗多动症的药物也能帮助患者集中注意力,避免被不必要的事情分心,并控制自己的行为。这些药物虽然不能完全治愈多动症,但可以帮助控制症状,让患者在服药期间更有效地发挥自身功能。
首先,什么是注意力缺陷多动障碍(ADHD)?
简而言之,注意力缺陷多动障碍(ADHD)是一种非常常见的神经发育障碍。患有这种疾病的儿童可能过度活跃、行为冲动,并且难以集中注意力、遵循指令和完成任务。
儿童时期出现的注意力缺陷多动症(ADHD)症状往往会持续到成年。一些研究表明,高达90%的儿童期症状会延续到成年。有时,人们甚至直到成年后才意识到自己患有ADHD。
患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)的成年人可能难以理解指令、记住信息、集中注意力以及组织任务。然而,成年人的症状可能与儿童的症状略有不同。例如,儿童的多动症在成年人身上可能表现为极度的躁动不安。
多动症药物究竟会产生什么作用?
多动症药物的作用机制因药物类型而异。但几乎所有多动症药物的作用机制都是通过提高大脑中重要化学物质(神经递质)的水平来实现的。其中最重要的化学物质是多巴胺和去甲肾上腺素。
随着这些指标的升高,多动症症状开始显现。这意味着:
- 你能专注于一件事的时间会增加。
- 过度活动反而会降低效果。
- 任意行为受到控制。
- 计划和组织日常任务的能力(执行功能障碍)得到改善。
重要的是,ADHD药物对每个人的效果都不一样。对别人有效的药物可能对你或你的孩子无效。所以不要想当然地认为你一开始服用的药物就是最合适的。它可能无效,或者有令人烦恼的副作用。即使药物本身没问题,剂量也可能需要调整。
因此,请务必告知医生您或您的孩子正在服用的所有药物、维生素和补充剂,以及您每天饮用的咖啡因量。因为同时服用某些药物会对身体产生不良影响。
医生可能会尝试不同的药物和剂量,直到找到适合您或您孩子的药物和剂量。在此期间,他们会密切监测您的病情,并调整剂量,以找到药物疗效和副作用之间的最佳平衡点。一旦找到合适的药物和剂量,大多数多动症患者都能很好地控制症状。
治疗多动症的药物有哪些?
注意力缺陷多动症主要采用兴奋剂和非兴奋剂治疗。有时也会开具抗抑郁药。
兴奋剂
这些是治疗多动症最常用的药物。尽管名称中带有“兴奋剂”二字,但它们实际上并不会让你感觉更清醒。它们的作用机制是提高大脑中多巴胺和去甲肾上腺素的水平。这些化学物质对注意力、思维能力和动力至关重要。研究表明,约80%的多动症儿童在找到合适的兴奋剂药物和剂量后,症状会有所减轻。
这些药物属于管制药品,这意味着它们存在滥用或成瘾的风险。但是,在医生的指导下服用是非常安全的。医生在开具处方前,也可能会进行心电图检查,以排查任何未被发现的心律失常。
兴奋剂分为两种类型:
- 速释/短效药物:通常按需服用,药效持续约4小时。当这类药物的药效消退后,有些人会出现“崩溃”或“反弹效应”。这意味着他们会突然感到精力不足、食欲旺盛,有些人还会出现情绪低落。
- 缓释/长效药:通常每天早上服用一次。有些药效持续6-8小时,有些则可持续长达16小时。这类药物可以减少全天精力和情绪的波动,从而减少在学校或工作场所需要额外服药的情况。
非兴奋剂
这些药物也属于处方药,但它们并非像兴奋剂那样的管制药品。这意味着成瘾或滥用的风险较低。它们的主要作用机制是提高大脑中去甲肾上腺素的水平。
这些药物起效比兴奋剂慢一些。你需要连续服用至少3-4周才能感受到全部疗效。但这些因素也会控制你的注意力、协调能力和意志力。它们可以持续活跃长达24小时。
医生开具这类药物的原因有很多:
- 如果兴奋剂药物无效。
- 如果您正在经历服用兴奋剂后难以忍受的副作用。
- 如果想增强效果,可以和兴奋剂一起服用。
抗抑郁药
这些药物并非专门获准用于治疗多动症。然而,医生有时会单独开具这些药物,或将其与兴奋剂联合使用来治疗多动症。用于治疗多动症的抗抑郁药也会影响大脑中的多巴胺和去甲肾上腺素水平。
多动症药物有副作用吗?
是的,肯定会有副作用。刚开始服用这种药物时可能会出现一些副作用,但通常是暂时的,而且不太严重。几周后,随着身体逐渐适应药物,这些副作用就会消失。不过,极少数情况下,副作用可能会比较严重或持续存在。
最常见的副作用包括:
- 食欲不振:约 80% 服用兴奋剂的人会出现这种情况。
- 体重减轻:可以通过饭后服用药物或在饮食中添加蛋白质奶昔等食物来控制体重减轻。
- 入睡困难:这可能包括入睡困难和频繁醒来。改变服药时间可以很大程度上缓解这种情况。
其他副作用:
- 反弹效应:药物作用消退后出现的暂时性疲劳感、易怒情绪或情绪变化。
- 焦虑:新发或加重的焦虑症状。
- 抽动症:突然的、重复的动作或声音(例如,眨眼、清嗓子)。多动症药物不会引起抽动症,但服药后抽动症的症状可能会比不服药时更明显。
- 胃部不适:例如恶心和呕吐。
- 血压和心率变化:某些药物会导致血压轻微升高,心率也可能略微加快。这通常并不危险,但如果您或您的孩子有心脏病史,务必告知医生。
如果这些副作用在几周后仍未消失,您的医生可能会通过改变药物剂量或用药时间、换用长效药物或尝试其他类型的药物来控制这些副作用。
多动症可以不用药物控制吗?
治疗多动症的首选方法是药物治疗。研究表明,约80%的儿童通过药物治疗取得了成功。但也许您害怕药物的副作用,或者出于其他原因您不想服用药物。
对许多人来说,行为疗法是一个很好的选择。行为疗法包括教授和强化积极行为,并减少不良的、消极的行为。
- 对于6岁以下儿童:建议家长接受行为管理方面的培训。通过培训,家长可以学习帮助孩子的方法和技巧。
- 6岁以后:建议在药物治疗的基础上进行行为治疗。孩子的学校也是治疗方案的重要组成部分。
| 药物类型 | 常用示例(通用名/品牌名) |
|---|---|
| 兴奋剂 | 哌甲酯(利他林、专注达)、安非他明(阿德拉、维凡斯) |
| 非兴奋剂 | 托莫西汀(Strattera)、胍法辛(Intuniv) |
| 抗抑郁药 (在某些情况下使用) | 安非他酮(Wellbutrin) |
我需要服用这种药多久?
注意力缺陷多动障碍是一种终身疾病,目前尚无治愈方法。因此,您可能需要服用药物来控制症状。如果您找到一种对您有效且能控制症状的药物,那么终身服用可能是有益的。您的医生是讨论这个问题的最佳人选。
要点
- 多动症药物就像眼镜一样,帮助大脑集中注意力,理清思路。
- 这些药物可以平衡大脑化学物质,并调节注意力、行为控制和活动能力。
- 找到适合您或您孩子的药物和剂量可能需要一些时间。在这个过程中,与您的医生密切合作至关重要。
- 副作用很常见,但通常是暂时的。不必过于担心,但最好咨询医生。医生可以帮助您应对这些副作用。
- 切勿在未咨询医生的情况下停止服用药物或更改剂量。
- 除了药物治疗外,行为疗法也是多动症治疗中非常重要的一部分。











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