有时候,作为父母,您可能会因为过早地发现孩子身体的变化而感到担忧。例如,如果孩子在8岁之前就长出腋毛或出现体味,担心是很正常的。但这并不总是令人恐惧的事情。今天,我们要讨论的是一种叫做“肾上腺功能初现”的自然生理过程,它会导致这种情况的发生。
什么是肾上腺初现?
简单来说,肾上腺功能初现是儿童体内发生的自然过程。当儿童的肾上腺开始分泌更多一种名为DHEA(脱氢表雄酮)的激素时,就会发生肾上腺功能初现。这通常发生在6到8岁之间。更准确地说,它大约在儿童进入青春期前两年开始。
DHEA是一种“前体激素”。也就是说,人体利用DHEA来合成其他强效激素,这些激素被称为雄激素,例如睾酮和雄烯二酮。此外,雌激素也是由DHEA合成的。这些雄激素有助于启动青春期进程。
你可以把它想象成青春期的彩排。肾上腺素初现就像是正式演出开始前的舞台布置。
肾上腺功能初现可以通过测量血液中DHEAS(DHEA激素的另一种形式)的水平来检测。然而,由于这是一个自然过程,医生通常不会为儿童进行这项检查。
肾上腺功能初现期间,体内会发生什么变化?
在此期间,儿童肾上腺外层(皮质)的特殊组织会逐渐成熟。随着成熟,肾上腺会产生脱氢表雄酮(DHEA)激素。身体随后利用DHEA合成雄激素。这些激素会引发以下变化:
| 激素的影响 | 简单来说…… |
|---|---|
| 皮脂腺开始活跃 | 皮肤和头发变得油腻,这也会导致体味。 |
| 顶泌腺开始活跃 | 腋窝和腹股沟等部位的特殊汗腺开始分泌汗液。这是体味的主要原因。 |
| 阴毛和腋毛 | 私处(生殖器周围)和腋下开始长出浓密的黑色毛发。 |
但这与真正的青春期(性腺发育)不同。真正的青春期是指女孩卵巢和男孩睾丸开始分泌激素。这会导致女孩乳房发育和男孩生殖器发育。肾上腺发育和性腺发育是两个独立的、互不相关的生理过程。
肾上腺功能初现的症状有哪些?
肾上腺功能初现始于体内,没有外在迹象。这意味着,一旦脱氢表雄酮(DHEA)激素开始升高,孩子的身体不会表现出任何变化。
然而,在肾上腺功能初现约两年后,会出现一个称为阴毛萌发的时期。阴毛萌发是指私处开始长毛。医生认为这是肾上腺功能初现的生理表现,也是青春期开始的第一个标志。
阴毛初现期间的其他症状包括:
- 腋下毛发过多
- 体味
- 油性皮肤和头发
- 粉刺
什么是肾上腺功能早熟?
肾上腺功能早熟是指我们之前讨论过的症状,例如体毛生长和体味,比预期更早出现。通常,女孩在8岁之前出现这些症状,男孩在9岁之前出现。这种情况在女孩中比男孩中更常见。
肾上腺功能早熟的症状
- 女孩在 8 岁之前或男孩在 9 岁之前出现阴毛和/或腋毛。
- 体味太重,需要使用除臭剂。
- 有时这些孩子可能比同龄的其他孩子高。
这里有一个非常重要的信息。在性早熟(肾上腺功能初现)的情况下,女孩不会出现乳房发育,男孩也不会出现生殖器增大。如果您的孩子出现这些症状,则很可能是另一种称为“性早熟”的疾病。因此,务必咨询医生。
医生,您觉得这个怎么样?
如果您的孩子出现性早熟的迹象,医生首先会尝试找出是否是其他严重疾病导致了这些症状。这可能包括检查孩子的身体,并可能需要进行血液检查和扫描。医生在检查生殖器之前一定会征得您的同意。
您的医生也可能会将您转诊给儿科内分泌专家。
| 医生排除的其他疾病 | |
|---|---|
| 性早熟 | 青春期提前(乳房、生殖器发育)。 |
| 先天性肾上腺增生症 | 肾上腺先天性疾病。 |
| 分泌雄激素的肿瘤 | 产生雄激素的肿瘤类型。 |
| 外源性雄激素暴露 | 雄激素从外部进入体内(例如,某些乳霜)。 |
只有在确认没有其他严重病因后,医生才会将其诊断为“肾上腺功能早现”。这大约是90%儿童过早长毛的原因。
肾上腺功能过早是一种危险的疾病吗?
看到孩子过早出现毛发生长可能会让人感到害怕,但肾上腺早发育通常不会对身体造成危险。
然而,研究发现,这些儿童在成年后患肥胖症、胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征 (PCOS) 和一些心理健康问题的风险可能会略有增加。
这不仅仅会影响孩子的生理发育,还会影响他们的心理健康。当孩子的身体发育与同龄人不同时,他们可能会感到尴尬、不自在和孤立。其他孩子甚至可能会嘲笑他们。如果您的孩子因此感到压力,最好寻求儿童心理学家等专业人士的帮助。
目前尚无针对此问题的特效治疗方法。一旦毛发开始生长,就无法阻止或逆转,而且通常也无法预防。
要点
- 肾上腺功能初现是青春期前发生的自然正常过程。
- 肾上腺早熟是指女孩在 8 岁之前、男孩在 9 岁之前出现相关症状(腋毛/阴毛、体味)。
- 这里不会出现乳房发育或生殖器增大的情况。如果出现这种情况,那就是另一种疾病了。
- 虽然这通常不会对孩子的身体造成危险,但会影响孩子的心理健康。
- 如果您的孩子出现这些症状,请务必不要惊慌,并带孩子去看家庭医生,以确保没有其他严重的原因。











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