我们都会谈论血压和血糖水平，并定期检查。但你有没有想过自己体内有多少血液？也就是说，这个血量对你的身体来说是否合适？是太多还是太少？今天我们要讨论的是一种旨在解答这个问题的特殊检查。
这是什么血容量测试？
简单来说，血容量测试是测量体内血液总量的检查。这与普通的血液检查不同，它属于核医学领域。不要被“核”这个词吓到。核医学是利用一种非常微量、无害的放射性物质来研究体内某些生理过程。这就像用小型手电筒照射人体内部一样。
我们先来看看血液是由什么构成的。
在了解这项测试之前，让我们先简单回顾一下血液的组成成分。血液并非单一物质，而是由多种成分组成。
| 血液成分 | 发生的事情很简单 |
|---|---|
| 等离子体 | 这是血液的液体部分，就像水一样，90%以上都是水，其他所有细胞都漂浮在其中。 |
| 红细胞 | 它们就像小型货车一样，是把氧气输送到我们身体各个部位的“运输服务”。 |
| 白细胞 | 这些是我们身体的“防御力量”。当致病细菌入侵时，这些细胞会将其击退。 |
| 血小板 | 当有人受伤流血时，这些细胞可以帮助止血并凝固血液。 |
在这些成分中，白细胞和血小板占血液总量的不到1%。因此，血容量检查主要测量血浆和红细胞的含量。所以，这项检查有时也被称为“血浆容量检查”。
我们的身体是如何控制血液量的？
我们的身体是一台神奇的机器。在它的内部，一个非常复杂的系统运作着，以维持血液容量在适当的水平。
- 红细胞：新的红细胞在骨髓中生成。衰老的红细胞则由肝脏破坏和清除。这个过程需要一段时间。如果因意外事故大量失血，新的红细胞可能需要数天甚至数月才能生成。
- 血浆：血浆主要成分是水。因此，控制血浆的生成比生成红细胞要快得多。人体从饮用水和食物中获取水分。水分会通过汗液、尿液和呼吸排出体外。肾脏是维持体液平衡的主要器官。
成年人体内平均约有5升血液。然而，由于各种疾病或其他原因，这个量可能会有所不同。
血容量增加（血容量过多）和血容量减少（血容量过少）
当血容量超过正常水平时，主要会出现两种情况。我们分别来看一下这两种情况。
| 地位 | 可能的原因 | 出现的症状 |
|---|---|---|
| 血容量增加（血容量过多） | ||
| 体内血液（尤其是液体部分）过度增多。 |
| |
| 血容量减少（低血容量） | ||
| 血压极低，非常危险。 |
| 当这种情况变得严重时，可能会导致一种称为低血容量性休克的危险情况，具体表现为：
|
低血容量性休克是一种非常危险的疾病，需要紧急医疗救治。它会对身体的内脏器官和大脑造成不可逆的损伤。
血容量和血压之间有什么关系？
这很容易理解。想象一下，一根管道正被水泵抽水。
- 当血容量增加（血容量过多）时，就像给管道施加更大的水压一样，血管内的压力也会增加，这意味着血压会升高。
- 当血容量减少（低血容量）时：就像管子里的水量减少一样，血管内的压力也会降低。这意味着血压下降。身体会试图通过血管收缩来维持血压。但如果失血严重，身体就无法控制。
那么，这项测试应该何时进行呢？
这不是一项常规检查。医生建议急诊治疗室 (ETU) 或重症监护室 (ICU) 的患者尤其需要进行此项检查。在以下情况下也可能需要进行此项检查：
- 如果发生严重出血
- 严重脱水情况下
- 心脏疾病
- 如果患有肾脏或肝脏疾病
- 严重烧伤
- 对于处于休克状态的患者
- 找出贫血的原因
- 找出频繁晕厥的原因
- 如果您患有无法控制的高血压或低血压。
- 在进行大型手术前检查患者的状况
让我们一步一步地学习如何进行测试。
这项检查通常在医院进行。可能就在床边进行，也可能需要去核医学科。
考试前你做了哪些准备？
医生会就此给你建议。通常情况下，
- 考试前几个小时，您需要禁食禁水。
- 考试当天请勿饮用含咖啡因的饮料，例如咖啡或茶。咖啡因具有利尿作用。
- 如果您正在服用任何药物，请务必咨询您的医生是否需要在检查前停药。
考试期间会发生什么？
这个过程非常简单，不用担心。
1. 首先，技术人员会测量您的身高和体重。
2. 然后，医生会将一根导管（静脉输液管）插入你手臂的静脉中。
3. 你应该舒适地躺在床上。
4. 接下来，通过套管将我前面提到的少量放射性物质（“碘-131 人血清白蛋白 (HSA)”）注入体内。
5. 等待约 12 分钟，让这种物质与你的血液充分混合。
6. 之后，每隔约 6 分钟采集几个血样并送往实验室。
7. 整个过程通常不超过 90 分钟。
考试结束后你做什么？
检查结束后，导管将被取出。您可以回家了。注入您体内的部分放射性物质会随尿液排出，其余部分会在体内自然分解代谢。为了加快这一过程，多喝水非常重要。
这项检测有风险吗？
和其他任何医学检查一样，也有一些事项需要注意。
- 如果您正处于孕期或哺乳期：如果您正处于孕期或哺乳期，不建议进行此项测试。因此，您可以在进行此项测试前先进行妊娠测试，以确认是否怀孕。
- 过敏：如果您对碘、贝类等海鲜或鸡蛋过敏，请务必告知您的医生。如果出现这种情况，医生可以修改测试方法，以避免引起过敏反应。
- 对甲状腺的影响：检查中使用的放射性碘可能会损伤您的甲状腺。为了防止这种情况发生，您需要在检查前服用一片碘片。这样，您的甲状腺会吸收碘，从而阻止放射性碘的吸收。
结果如何？
检测报告清楚地显示了您的血容量是正常、偏低还是偏高。
这些信息对您的医生非常重要。它可能成为帮助您找到病因的重要线索。例如：
- 如果出现血容量不足（低血容量） ，医生可能会给你输注生理盐水等液体，必要时还会给你输血。
- 如果您血容量过多（血容量过多） ，医生可能会给您开药，帮助您通过尿液排出体内多余的液体。
这样一来，该测试的结果对医生准确确定给病人治疗的方案和剂量就大有帮助。
要点
- 血容量检查并非常规检查项目，通常只针对患有特定且往往较为严重的疾病的患者，例如心脏病、肾病和肝病。
- 这测量的是你体内血液的总量（具体来说是血浆和红细胞）。
- 体内血容量过多（血容量过多）或过少（血容量过少）都可能导致危险的并发症。
- 如果您怀孕、哺乳或有任何过敏症，请务必在检查前告知您的医生。
- 这项检查的结果将指导您的医生为您提供最准确、最合适的治疗方案。
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