有时,医生可能会因为您出现剧烈头痛、突然意识丧失或其他异常症状而安排您进行脑部扫描。但有时,常规扫描可能无法发现某些问题,尤其是在脑部脆弱的血管中。这时,医生可能会建议您进行一项名为“脑血管造影”的特殊检查。
简单来说,什么是脑血管造影?
脑血管造影是一种特殊的X光检查,用于观察大脑、头部或颈部的血管以及血液在其中的流动情况。它也被称为脑血管造影术。
想象一下,这就像用无人机从空中俯瞰城市道路的交通状况,看看哪些路段拥堵,哪些路段狭窄。但在这里,我们观察的是你大脑中的血管系统。
这个过程非常简单。医生通常会将一根细管(导管)插入您腹股沟或手臂的大静脉。然后,通过这根导管,将一种叫做造影剂的特殊液体注入您的体内。当造影剂随血液流遍全身,尤其是在脑血管中时,它会使这些血管在X光片上呈现白色。这样,医生就能检查您的血管是否存在任何问题。
你为什么要做这个测试?
当其他检查(例如CT或MRI扫描)结果不明确时,医生通常会安排这项检查。它可以检测出大脑血管的各种异常情况。
这项检查的主要目的是准确判断大脑血管是否存在阻塞、肿胀或其他问题。
查看下表,了解可以从中识别出哪些条件。
| 可识别的状况 | 简单来说…… |
|---|---|
| 动脉瘤 | 血管壁变薄弱,像气球一样鼓胀起来。 |
| 狭窄/动脉粥样硬化 | 胆固醇等物质积聚会导致血管变窄或变薄。 |
| 血管炎 | 血管发炎、肿胀、变窄。 |
| 动静脉畸形 | 血管看起来异常地缠绕在一起,就像一团线一样。 |
| 血栓形成 | 血栓形成并堵塞在血管中。 |
| 血管痉挛 | 血管突然收缩,阻碍血液流动。 |
| 完全阻塞 | 血管完全堵塞了。 |
这项测试有风险吗?
任何医学检查都存在一些风险,这项检查也不例外。但医生建议您进行这项检查,是因为其益处远大于风险。请不要害怕。不过,了解这些风险也很重要。
主要风险包括:
- 辐射暴露:这是一项X光检查,因此您会接触到一些辐射。但是,辐射剂量在安全范围内。
- 对造影剂过敏:有些人可能对这种染料过敏。如果您以前有过过敏反应,或者对其他任何东西(尤其是碘、海鲜)过敏,一定要告诉您的医生。
- 对肾脏的影响:如果您已经患有肾脏疾病,您的肾脏可能难以将这种染料从体内清除。
- 出血或血栓:穿孔部位可能会出现少量出血或瘀青。也存在形成血栓的风险。
极少数情况下,也就是极少数情况下,可能会出现此类严重并发症:
- 短暂性脑缺血发作(TIA):也称为“小中风”。症状会在一段时间后消失。
- 中风:可能是由于血栓阻塞脑动脉所致。
- 说话困难(失语症)
- 血肿(穿刺部位积血)
正是由于这些风险,医生才会在检查前询问你的完整健康史。
考试前你做了哪些准备?
准备工作并不难。最重要的是要认真遵照医嘱。
你需要告诉医生的事情
检查前务必与医生讨论这些事项。
- 您是否有任何过敏史:特别是如果您对造影剂、碘、贝类、任何药物、乳胶或胶带过敏。
- 如果你怀孕了或者计划怀孕,一定要告诉别人。
- 如果您患有出血性疾病。
- 你应该把正在服用的所有药物都告诉医生,特别是抗凝血剂或血液稀释剂,例如阿司匹林和华法林。
其他准备工作
- 饮食:通常会建议您在测试前几个小时内禁食禁水(禁食) 。
- 药物:某些药物,例如血液稀释剂,可能需要在检查前几天停用。您的医生会向您详细解释所有相关事宜。
- 助理:考试前您可能会服用少量镇静剂来帮助您放松。这会让您感到有些困倦,所以您务必带人送您回家。
- 其他检查:您可能还需要事先进行一次小型血液检查,以检查您的血液凝固时间,从而降低风险。
考试结束后我应该做什么?
检查结束后,您将在医院留院观察几个小时。
- 休息:根据针头插入的位置,医生可能会建议您卧床休息几个小时,不要移动手臂或腿。
- 疼痛:如果注射部位出现轻微疼痛或肿胀,医生会建议您敷冰袋或服用止痛药。
- 饮食:除非医生另有指示,否则您可以正常饮食。但是,多喝水非常重要。这有助于染料尽快通过尿液排出体外。
- 工作:通常情况下,您可以在 8-12 小时内恢复正常活动。但是,建议您在一两天内避免剧烈活动,例如提重物。
如果您出现这些症状,请立即致电您的医生。
穿孔部位出现轻微淤青是正常的。但是,如果您出现以下任何症状,请不要忽视,立即就医。如有紧急情况,请前往最近医院的急诊科。
- 以下是针头插入的手臂或腿部的变化:温度变化(感觉太冷或太热)、颜色变化、疼痛加剧、麻木或该手臂/腿部麻木感。
- 如果你发烧、发冷、感觉发抖。
- 如果穿刺部位出现疼痛、发红、肿胀、出血增多,或者流出脓液。
- 如果您说话困难或视力发生变化。
- 如果您感到头晕或肌肉无力。
- 如果您出现胸痛或呼吸困难。
要点
- 脑血管造影是一种非常重要的专门X射线检查,用于检查大脑血管的状况。
- 这有助于准确诊断脑动脉瘤、血管阻塞和血管狭窄等严重疾病。
- 检查前,请务必告知医生您的所有过敏史、健康状况以及正在服用的药物。
- 虽然和所有医学检查一样存在一定的风险,但医生建议进行这项检查,因为其益处远远大于风险。
- 请严格按照测试后的指示进行操作。如果您出现任何异常症状,请立即就医。











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