想象一下，如果您突然心脏病发作或中风，那该有多么可怕。此时最大的问题是血管内形成的危险血栓。如果血栓阻塞了通往心脏或大脑的静脉，就会造成严重损害。在如此危急的时刻，我们谈论的是一种非常强效的特殊药物，它可以溶解血栓，挽救生命。
什么是阿替普酶？
简而言之，阿替普酶是一种静脉注射药物，仅在紧急情况下使用。它的主要功能是溶解体内危险部位形成的血栓。因此，它有时也被称为“溶栓剂”。
心脏病发作时，为心脏供血的血管会被血栓阻塞。同样，中风时，血栓通常会阻塞为大脑供血的血管。如果使用阿替普酶（Alteplase）这种药物迅速溶解血栓，就能最大限度地减少对心脏或大脑的损害，提高患者的康复能力，并降低致残风险。
重要的是，这种药不是你可以在药店买到并放在家里的。它只能在医院里，在医生和护士的直接监督下使用。
服用此药前，您需要告知医生的事项
由于阿替普酶是一种强效药物，医生在为您开具处方前必须了解您的完整病史。这是因为将此药用于某些特定疾病患者可能存在风险。如果您患有以下任何疾病，请务必告知您的医生。
| 您的健康状况 | 为什么通知很重要？ |
|---|---|
| 血管壁变薄（动脉瘤） | 由于药物的作用，脆弱的静脉有破裂的风险。 |
| 出血性疾病或凝血问题 | 这种药物会进一步增加出血风险。 |
| 近期手术或活检 | 手术伤口可能会大量出血。 |
| 未控制的高血压 | 可能会出现脑出血等严重情况。 |
| 头部外伤、脑瘤或既往中风史 | 颅内出血的风险非常高。 |
| 糖尿病引起的眼损伤（糖尿病视网膜病变） | 可能会出现眼部出血。 |
| 怀孕、备孕或哺乳 | 医生必须权衡对母亲和婴儿的潜在风险。 |
| 对其他药物或食物过敏 | 为防止对药物产生过敏反应。 |
如何使用这种药物以及需要注意的事项
这种药物是通过插入静脉的套管针注射给药的。整个过程都在医院或诊所进行。
服药期间
接受阿替普酶治疗期间，医生和护士会密切监测您的病情。他们会定期检查您的心率、血压和其他生命体征。为了降低出血风险，建议您卧床休息。
出血风险
这种药物的主要风险也是最严重的风险是出血。阿替普酶的作用机制是溶解血栓并暂时削弱人体自身的血液凝固过程。
- 因此，刷牙和清洁鼻子时，应该非常轻柔、仔细地进行。
- 即使是身上很小的伤口，也可能导致比平时更多的出血。
- 未经医生许可，切勿服用其他止痛药（尤其是非甾体抗炎药），如阿司匹林和布洛芬，以及其他血液稀释剂，如华法林和肝素。
如果增加药物剂量怎么办？
由于这种药物是在医院内服用，您无需担心剂量问题。它由医护人员精确计算和给药。如果怀疑药物过量，医院工作人员会立即通知医院急诊治疗中心（ETU） ，或在必要时通知科伦坡国家医院的国家中毒信息中心。
可能的副作用
和其他药物一样，阿替普酶也可能引起副作用。有些副作用很严重，有些则很常见。
| 副作用 | 解释 |
|---|---|
| 出现以下副作用应立即告知医生或护理人员 | |
| 过敏反应 | 皮肤出现皮疹、瘙痒、面部、嘴唇或舌头肿胀、呼吸困难。 |
| 出血症状 | 黑便或柏油样便，尿液呈红色或深褐色，呕吐物呈咖啡渣样，皮肤上出现红点，牙龈、眼睛或鼻子异常出血。 |
| 中风的症状 | 视力变化、意识混乱、说话或理解困难、剧烈头痛、面部、手臂或腿部突然麻木或无力、行走困难、头晕。 |
| 心率变化 | 心跳异常过慢或过快。 |
| 通常不严重的副作用（但如果持续存在则应报告） | |
| 头晕 | 起床时一定要慢慢来。 |
| 发烧 | 体温升高。 |
| 恶心和呕吐（恶心，呕吐） | 这通常只是暂时的状况。 |
要点
- 阿替普酶是一种救命的强效药物，可在心脏病发作和中风等紧急情况下溶解血栓。
- 这种药物只能在医院内，在医护人员的监督下使用。您不得将其带回家或自行使用。
- 务必将您的所有健康状况和您正在服用的所有其他药物（包括维生素和草药）告知您的医生，这一点非常重要。
- 由于这种药物的主要风险是出血，因此在治疗期间以及治疗后的几天内，您将受到密切监测。
- 如果出现任何异常症状，例如剧烈头痛、异常出血或过敏症状，请立即通知医院工作人员。
👩🏽⚕️ 其他问题（常见问题解答）
💬 阿替普酶/tPA/Activase疫苗是用来做什么的？
这是世界上最强效的溶栓药物！无论是突发心脏病还是脑血栓导致瘫痪（缺血性中风），只要在3到4.5小时内送达医院，这种在医院急诊科通过静脉注射即可溶解血栓、挽救患者生命的药物，成功率高达100%！
💬 这种注射剂（阿替普酶）是如何瞬间溶解卡在大脑/心脏中的血栓的？
这种药物的作用是强行激活我们身体自身的溶解机制（纤溶酶）！血栓是由血细胞缠绕在一种叫做“纤维蛋白”的网状结构中形成的。注射后，这种药物（组织型纤溶酶原激活剂）会找到血栓，并将其内部的纤溶酶激活到最大程度。然后，纤维蛋白网状结构被分解溶解，血液循环恢复正常。
💬 即使患者接种此疫苗（tPA）后获救，最严重的致命风险是什么（黑框警告）？
最大的危险是“颅内出血”！这种药物会溶解血栓，所以如果身体任何部位有小伤口，都会持续出血，而且无法止血。有时脑血管会破裂，瘫痪症状会有所缓解，但即使患者脑内出血，也是致命的，可能导致立即死亡！（因此，在使用此药前，务必检查出血性疾病/血压。）
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