宝宝出生时,医生有没有说过他有心脏杂音?或者随着他长大,跑跑跳跳的时候是不是比其他孩子更容易累?这些有时可能是先天性心脏病的征兆。但别担心,并非所有先天性心脏病都很严重。今天我们要讨论的是一种常见的心脏病,它不会导致蓝眼睛。
什么是无紫绀型心脏病?
简而言之,先天性心脏病(CHD)是指胎儿在妊娠期间心脏发育异常时发生的疾病。这意味着心脏的形状或功能存在一些细微缺陷。这些缺陷可分为两大类。
1.紫绀型先天性心脏病:在这种类型中,由于心脏缺陷,输送到全身的血液中的氧气量减少。然后,嘴唇、舌头和指尖等部位开始变蓝。这种蓝色被称为“紫绀”。
2.非紫绀型先天性心脏病:这类心脏病虽然心脏存在缺陷,但输送至全身的血液含氧量并不不足,因此不会出现皮肤发青的情况。然而,由于心脏缺陷,血液在全身的流动模式会出现一些异常。
这意味着,在非紫绀型心脏病中,即使血液中氧气充足,血液流经心脏的方式也存在问题。这会给心脏带来额外的负担。
这种疾病有多常见?
全世界每1000名新生儿中约有8名患有某种先天性心脏病。其中,75%(约占四分之三)是我们正在讨论的非紫绀型心脏病。由此可见,这并不是一种非常罕见的疾病。
最常见的非紫绀型心脏病有哪些类型?
这里列出了几种类型的心脏病。让我们用简单的语言来了解每一种。请看下表。
| 疾病名称(医学术语) | 简单来说,事情就是这样。 |
|---|---|
| 室间隔缺损(VSD) | 心脏下部两个腔室(心室)之间的隔膜上有一个小孔。这是最常见的先天性心脏缺陷。大多数情况下,这些小孔会随着时间推移自行闭合。 |
| 房间隔缺损(ASD) | 心脏上部两个腔室(心房)之间的隔膜上有一个小孔。这些小孔很少能像室间隔缺损(VSD)那样自行闭合。较大的小孔可能需要手术修补。 |
| 动脉导管未闭 (PDA) | 胎儿在子宫内时,两条主要动脉之间存在连接,阻碍血液流向肺部。这条连接通常会在出生后闭合。如果未闭合,则称为动脉导管未闭(PDA)。这种情况在早产儿中较为常见。 |
| 主动脉瓣狭窄 | 主动脉瓣狭窄,即血液进入主动脉(将血液从心脏输送到全身的主要动脉)的通道狭窄。这会导致心脏需要更努力地泵血。 |
| 肺动脉狭窄 | 肺动脉瓣狭窄,导致血液从心脏流向肺部。 |
| 主动脉缩窄 | 主动脉(将血液输送到全身的主要动脉)发生阻塞或狭窄。 |
这种疾病有哪些症状?
有些患有这种疾病的婴儿出生时可能没有任何症状。唯一的迹象可能是医生用听诊器听到额外的心音(心脏杂音) 。
然而,随着时间的推移,心脏泵血工作强度增加,一些问题就会出现。由于心脏泵血负荷过重,可能会出现高血压。有时,肺部血压(肺动脉高压)也会升高。最终,可能会发展为心力衰竭,即心脏无法有效泵血。以下症状可能伴随这些疾病出现:
- 呼吸急促:尤其是在运动或用力时。
- 眩晕:突然感到天旋地转。
- 容易感到疲倦:即使做了正常的工作也会感到非常疲倦(疲劳)。
- 晕厥:您可能会突然失去意识并跌倒。
造成这种情况的原因是什么?
科学家仍然无法百分之百确定这些先天性心脏缺陷发生的原因,但他们发现某些因素可能与此有关。
- 染色体异常:某些遗传疾病会增加患这些心脏缺陷的风险。
- 遗传因素:如果家族中有人患有先天性心脏病,那么孩子患此病的风险会略高一些。
- 母亲在怀孕期间可能患上的一些疾病会影响胎儿,例如糖尿病、风疹等病毒感染、服用某些药物以及吸毒。
如何诊断这种疾病?
如果医生听到额外的心音,或者您的孩子出现上述任何症状,他们会安排几项检查来确诊。
- 胸部X光检查:可以检查心脏的大小和形状以及肺部的状况。
- 心电图(ECG/EKG):一种测量心脏电活动的简单检查。
- 心脏超声检查(简称心电图):这是最重要的检查。它就像心脏的超声波扫描。它可以清晰地显示心脏内的所有情况,包括心腔、瓣膜和心壁上的孔洞。
- 心脏导管检查:这项检查是将一根细管(导管)通过手臂或腿部的血管插入心脏,以测量心脏内部压力、氧气水平等指标。有时会注射造影剂来观察血流情况。
如何治疗?
治疗方法取决于心脏缺陷的类型、严重程度以及患者的年龄等因素。
有时无需治疗。例如,室间隔缺损中的小孔可能会随着孩子的成长而自行闭合。
但如果出现症状或医生确定心脏可能受损,则需要进行治疗。
- 药物:药物用于帮助心脏更轻松地工作、控制血压或清除心脏中多余的液体。
- 导管手术:非手术手术,类似于心脏导管插入术,包括将一根细管插入心脏,并插入一个小塞子/装置来封闭孔洞,例如 ASD 或 VSD。
- 手术:可能需要进行开胸手术来矫正某些缺陷。
如何带着这种疾病健康地生活?
许多患有非心脏性心脏病的人也能过上正常、充实的生活。然而,了解自身病情并遵医嘱至关重要。
如果您或您的孩子患有这种疾病,定期接受成人先天性心脏病专家的检查至关重要。他/她将指导您进行以下方面的检查:
- 选择适合自己且安全的运动强度。
- 遵循有益心脏健康的饮食习惯。
- 定期检查心脏状况如何随年龄变化。
- 如有必要,可服用降血压药等药物,以减轻心脏负担。
- 如果你决定怀孕,务必事先咨询专家,因为这会给心脏带来额外的负担。
- 准确判断何时需要手术或其他治疗。
要点
- 非紫绀型心脏病是一种先天性心脏缺陷。然而,在这种情况下,由于血液中不存在缺氧现象,因此身体不会变蓝。
- VSD、ASD 和 PDA 是此类疾病中最常见的。
- 有些孩子起初可能没有任何症状,但后来可能会出现呼吸困难和疲劳等症状。
- 这些疾病中有很多都有有效的治疗方法,有些还能自行痊愈。
- 如果您或您的孩子患有这种疾病,定期接受心脏病专科医生的检查至关重要。别担心,只要管理得当,您就能过上健康的生活。











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