想到要通过手术切除身体的一部分,比如手臂、腿或手指,就令人恐惧。这很难想象。但有时,为了挽救生命或阻止严重感染扩散,你不得不做出这个艰难的决定。由于这是一个非常敏感的话题,我们不妨详细而简单地讨论一下。
什么是“截肢”?
简而言之,截肢是指通过手术切除身体的某个部位,特别是手臂、腿、手或脚。有时,在严重事故后,身体的某个部位会缺失,这种手术也是为了清理和安全修复缺失的部位。
最常被移除的部件是:
- 手或手的一部分
- 棕榈
- 一根手指
- 腿或腿的一部分
- 一英尺
- 脚趾
除此之外,虽然非常罕见,但也可能包括切除面部(耳朵、鼻子、舌头)、乳房(乳房切除术)、睾丸或阴茎。
为什么要切除这样的身体部位?
试想一下,如果树枝枯死腐烂,会危害其他树枝,甚至整棵树。所以我们才会把枯枝剪掉。道理是一样的。如果身体某个部位因重病或严重事故受损而无法修复,那么把它留在体内就变得很危险。
造成这种情况的原因有很多:
- 组织坏死:当某个部位的血液供应中断时,组织就开始坏死。这些坏死的组织会使细菌扩散到全身,危及生命。
- 无法控制的感染:有些感染无论采取多少治疗都无法控制。为了防止感染扩散到其他健康部位,必须切除受感染的部位。
- 功能丧失:如果该区域的神经受损,就会出现感觉丧失和活动受限。感觉丧失后,损伤可能不易察觉,病情也可能恶化。
简而言之,这样做是为了保护剩余的身体组织,也就是挽救生命。它还可以移除无功能的肢体,并用更实用、更美观的假肢进行替换。
切除身体部位的主要原因是什么?
以下是一些主要的医疗状况以及导致做出此类决定的原因。
| 原因 | 简单解释 |
|---|---|
| 外周动脉疾病(PAD) | 为四肢供血的血管阻塞会导致血液流动停止,进而导致组织坏死。 |
| 糖尿病并发症 | 糖尿病会损害神经,导致足部感觉丧失。这会导致伤口难以察觉,发生感染,并且难以愈合。 |
| 坏疽 | 当血液停止流动时,组织就会死亡、变黑、腐烂,并扩散到全身。 |
| 严重伤害 | 由于车祸、被机器夹住或严重烧伤,手臂或腿被压碎、切断或遭受不可逆转的损伤。 |
| 癌性肿瘤 | 骨骼或肌肉中的癌性肿瘤无法在不切除相应部位的情况下安全切除。 |
| 危及生命的感染 | 已扩散至骨骼、关节或其他组织的严重感染,且无法通过抗生素控制。 |
手术前会发生什么?
除非手术是由于意外事故造成的,否则在手术前你可以采取一些措施做好准备。
评估
您的医疗团队会仔细评估您的病情或事故性质。有时,可能会采用先进的外科手术技术来尝试保住肢体。这被称为保肢手术。如果存在这种可能性,医生会与您讨论利弊。但如果无法保住婴儿,此次评估将用于制定手术方案。
咨询
这不仅仅是一场手术,而是一段终身的身心康复之旅。因此,您的医疗团队不仅包括外科医生,还包括其他领域的专家。您将与多位治疗师会面,为手术做好准备,并制定术后康复计划。如果您对假肢感兴趣,可以与假肢技师会面,讨论您的各种选择。
手术过程中会发生什么?
手术过程中,外科医生会切除所有病变和受损组织,并尽可能保留健康组织。有时,医生还需要修复受损的神经和血管。骨头的末端会被修剪或磨平,剩余的肌肉会被缝合到骨头上,从而加强该区域的强度。
有时,为了使您能够适应特定的假体,您可能需要在手术过程中采取一些额外的步骤。例如:
- 目标肌肉神经支配重建术:这是一项非常有趣的技术,对于手部截肢患者尤为重要。外科医生会将控制截肢手运动的神经重新连接到胸部或肩部的另一块“目标肌肉”上。之后,您就可以激活这块肌肉,并根据需要控制假肢手。
- 骨整合:这是指假体直接与骨骼连接。外科医生会在骨骼中植入一个金属锚钉,然后将假体直接连接到该锚钉上。这样可以非常方便地拆卸和重新安装假体。
- 旋转成形术:这是一种非常罕见的手术。手术中,部分大腿被切除,健康的下肢被重新连接起来,作为大腿的一部分,但位置会旋转。这样一来,踝关节的功能就类似于膝关节。因此,您可以使用膝下假肢,而不是膝上假肢。
手术后会发生什么?
手术后,您需要在医院住院几天或几周。我们会根据需要为您提供氧气、静脉输液和止痛药。您可能还需要插入导尿管。几天后,理疗师会来指导您进行一些简单的康复锻炼,以帮助缓解术后僵硬。
之后,您需要在家中或专业的康复中心继续进行康复治疗。在此期间,各领域的专家将帮助您适应身体的变化。
您的康复计划可能包括:
- 物理治疗:你需要定期活动以防止组织僵硬。你还需要学习以新的方式使用身体,并依靠不同的肌肉群。
- 职业治疗:职业治疗师帮助您学习如何以适合您新身体的方式完成日常任务(家务、工作)。
- 心理治疗:这非常重要。失去身体的一部分是一种严重的心理创伤。寻求专业人士的帮助来应对随之而来的各种情绪(悲伤、愤怒、恐惧),并帮助你调整心态,这一点至关重要。
- 假肢的安装和训练:如果您计划使用假肢,安装过程将在伤口愈合后开始。之后,您需要进行几个月的训练才能熟练使用假肢。
需要多久才能痊愈?疼痛程度如何?
每个人的恢复时间都不尽相同。通常情况下,手术伤口愈合和肿胀消退需要两到三个月的时间。只有到那时才能安装假肢。术后应尽快开始物理治疗,并至少持续六个月。
说到疼痛,手术过程中您不会感到任何疼痛。术后,医院会给您服用强效止痛药。但是,术后可能会出现其他类型的疼痛。
- 残肢疼痛:截肢残端可能会出现疼痛。这种神经痛可能是手术过程中神经受损造成的。假肢也可能导致皮肤问题。请咨询您的医生或假肢专家。
- 幻肢痛:许多人感觉截肢后的肢体仍然存在,并引起疼痛。这种情况非常普遍。这是因为断裂的神经仍在向大脑发送信号。这是正常现象,所以请咨询您的医生。
- 心理创伤:失去身体部位所带来的心理压力、悲痛和创伤是巨大的。这可能导致抑郁症或创伤后应激障碍(PTSD)等疾病。寻求专业帮助来应对这种心理创伤至关重要。
何时应该联系您的医疗团队?
康复期间,如果您出现任何问题或不适,请立即联系您的医疗团队。他们会竭诚为您提供帮助。
| 你想和谁谈话? | 何时/在什么场合? |
|---|---|
| 致外科医生 | 如果伤口似乎没有愈合的迹象,或者伤口恶化,或者出现发烧等新症状。 |
| 致理疗师 | 如果身体僵硬、活动困难或因过度使用身体一侧而疼痛。 |
| 对于心理健康专业人士 | 如果您需要心理或情感支持、咨询或药物治疗。 |
| 致假肢技师 | 如果您的假体导致剩余部位皮肤不适,或者尺寸不合适。 |
切除身体某个部位并非您或医生可以轻易做出的决定。但如果意外或疾病危及您的生命,为了整体健康,您可能不得不牺牲这一部位。这并非易事,但手术可以让您摆脱危及生命的疾病。您需要时间来适应身体和心理上的调整。但只要有正确的支持和康复治疗,您就能重获行动能力、独立生活能力以及对生活的热爱。
要点
- 截肢是必要的医疗决定,通常是为了挽救生命。不要把它看作是一种失败。
- 康复过程是一个身心兼顾的旅程。您将得到由医生、治疗师和其他专业人员组成的完整团队的支持。
- 心理健康与身体健康同等重要。永远不要害怕寻求心理健康方面的帮助。
- 只要有正确的康复治疗、支持和积极的心态,即使失去身体的一部分,也完全有可能过上充实、积极、有意义的生活。











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