你也害怕在户外小便吗？让我们来了解一下这种“羞尿症”（尿羞症）吧！

你有没有过这样的经历：在公共洗手间或朋友家，明明很想小便，却因为尴尬或害怕而不敢去？即使你平时能憋尿，有时候也确实憋不住，对吧？虽然有些人可能觉得这只是个玩笑，但实际上这是一种疾病。今天我们就来聊聊这个。

什么是“害羞性膀胱综合征”（排尿困难）？

简单来说，害羞膀胱综合征，或者医生称之为排尿困难症，是一种社交焦虑障碍。它的特征是无法或极难在户外排尿，尤其是在公共厕所。想象一下，你非常想小便，但如果周围有人，或者你不熟悉这个厕所，无论你多么努力，都无法排尿。

它还有另一个名字，你可能听说过：

• （回避性排尿症）
• （膀胱羞怯综合征 - BBS）或（肾脏羞怯）
• （排尿恐惧症）
• （心因性尿潴留）（由心理原因引起的尿失禁）
• 排尿恐惧症（对排尿的异常恐惧）

最重要的是，患有这种疾病的人膀胱或泌尿系统本身没有任何生理问题。他们生理上可以排尿。然而，由于过度焦虑，膀胱和尿道的肌肉会紧张收缩，无法像正常情况下那样放松，导致尿液无法排出。准确地说，这是由心理上的恐惧引起的。

如果不加治疗，这种疾病会对生活质量产生重大影响。有些人会停止旅行、与朋友社交、去公共场所，甚至有时还会停止工作。医生会采用心理疗法、行为疗法，有时还会使用催眠疗法进行治疗。有些人在户外排尿困难，因此需要使用导尿管（一根细管）来排空膀胱。

哪些人更容易患上这种疾病？

医生认为，如果你的父母患有这种疾病（排尿恐惧症），你患病的几率也会更高。此外，患有其他焦虑症的人也更容易患上这种“羞怯性膀胱综合征”。也就是说，如果你有以下这些情况，你更有可能患上排尿恐惧症：

• 广泛性焦虑症（GAD）
• 如果您曾患有精神疾病（精神疾病史）
• 强迫症（OCD）
• 惊恐发作或惊恐障碍

这种症状（排尿困难）会因恐惧、焦虑或强烈的情绪而加重。患者通常难以在公共场所排尿，排便也同样困难。医生称之为（排便困难） 。

这种疾病有多常见？

医生们无法提供确切的患病人数。然而，这种情况比你想象的要普遍得多。一些研究表明，高达25%的美国人患有不同程度的排尿困难。任何人都可能受到影响，无论性别、年龄，甚至包括幼儿。

尿失禁的病因是什么？

医生尚不清楚其确切病因。然而，它有时可能与创伤后应激障碍（PTSD）同时出现。一些患有排尿恐惧症的人可能过去在公共厕所有过不愉快或创伤性的经历。例如，他们可能遭受过性骚扰、虐待，或者在小便时被人嘲笑或恐吓。

性格腼腆或内向的人可能很难在别人面前小便。他们可能会过分担心自己身上的气味和小便时发出的声音。

当诸如“哦，他会听到我小便吗？”“我会不会有异味？”之类的想法涌上心头时，恐惧感就会加剧，尿液也会停止流出。

当这种焦虑或情绪出现时，排尿会变得更加困难。随着恐惧感的加剧，肌肉会更加紧绷。对于“羞于排尿”的人来说，某些情况会成为强烈的诱发因素。也就是说，在这些情况下，排尿困难会更加严重。例如：

• 在认识或不认识的人面前小便。
• 与某人关系非常亲密，以至于其他人认为可以听到、看到或闻到他们的尿液。
• 感觉有人在催促你。
• 缺乏隐私，无法安心小便。想象一下，公共厕所没有门，或者有人就站在门边。
• 强迫自己小便只会让肌肉更加紧绷，使问题更加严重。

这种疾病有哪些症状？

羞于排尿综合征的症状轻重不一，而且往往随着时间推移会逐渐加重。有些人甚至只能独自在家时才能排尿。

轻度尿潴留患者可能只能在特定情况下排尿。例如，男性可能在私人隔间内排尿毫无问题，但在公共小便池却可能无法排尿。或者，在公共洗手间内，排尿可能会略有延迟。

患有这种疾病的人可能会做出以下行为：

• 出门前和外出时少喝水和饮料。
• 惊恐发作的症状包括头晕、口干、出汗过多（多汗症）和心跳加快。
• 我正在寻找一个可以独自待着的浴室，心想无论要走多远都无所谓。
• 你可能需要尝试一些特殊技巧来帮助排尿。例如，想象水流的声音，或者打开水龙头，伴着水声尝试排尿。
• 他们停止旅行、上班和参加社交活动。
• 严重时，患者会患上广场恐惧症，甚至无法出门。这会破坏家庭关系，并使人无法保住工作。

医生如何诊断这种疾病？

通常情况下，医生可以通过询问症状来诊断排尿困难。如果您在家排尿没有问题，但在室外排尿困难，医生可能会怀疑您患有排尿困难。为了正确诊断，医生可能会将您转诊给心理医生或泌尿科医生。

医生首先会检查是否存在其他导致尿潴留的生理疾病。这是因为感染、神经问题或输尿管梗阻等都可能导致排尿困难。为了排除这些因素，医生会进行体格检查。医生也可能建议进行尿液分析、全血细胞计数（CBC）或膀胱超声检查。

有些药物也可能导致排尿困难或无法排尿。因此，请务必告知医生您正在服用的所有药物。这将有助于医生判断这些药物是否是造成您症状的原因。

治疗“害羞膀胱综合征”的方法有哪些？

最好咨询医生，找到最适合您的治疗方案。有几种治疗方案可供选择：

• 认知行为疗法（CBT） ：这种疗法通过帮助你以不同的方式看待焦虑来改变你的行为。简而言之，它帮助你改变思维方式并减轻恐惧。
• 渐进式暴露疗法：在这种疗法中，您需要在可控的环境下练习排尿。在治疗师、朋友或家人的陪伴下，您逐渐尝试在除家中厕所以外的其他厕所排尿。您每周进行几次这样的练习，逐步增加接触公共厕所的时间。最终，您可以随时随地排尿。
• 催眠疗法：这种疗法通过引导式放松练习，帮助你放松身心。这能让你重新集中注意力于焦虑情绪，并学会如何在公共厕所小便。
• 缓解焦虑的药物：有时医生可能会开药来控制焦虑。
• 冥想和呼吸练习：这些可以帮助你控制焦虑，放松泌尿道肌肉。
• 心理治疗，或称谈话疗法：这可以帮助治疗可能导致“害羞膀胱”的心理健康问题。
• 自我导尿/清洁间歇导尿：如果您无法在户外排空膀胱，此方法需要插入一根导管来排空膀胱。此操作应在医生的监督和专业培训下进行。

这种情况可以避免吗？

目前尚无预防排尿恐惧症的特定方法。但是，如果您患有其他焦虑症，最好咨询医生，了解哪些治疗方法或药物可以帮助您控制情绪。这或许有助于降低患上这些疾病的风险。

患有这种疾病的人未来会怎样？治疗能改善病情吗？

许多人在接受治疗后，排尿恐惧症的症状得到缓解。一些研究表明，高达80%的排尿恐惧症患者在接受认知行为疗法（CBT）和暴露疗法后，能够在公共场合小便。催眠、心理疗法和认知行为疗法在帮助人们理解焦虑情绪和改变行为方面非常有效。

然而，如果不加治疗，羞怯性膀胱综合征可能会导致社交和工作方面的问题。例如，需要提供尿液样本进行药物检测的人员可能需要与雇主做出特殊安排。如果无法提供尿液样本，则可以提供血液、毛发或唾液样本作为替代。

因尿潴留而憋尿会导致严重的健康问题，其中包括：

• 尿路感染（UTI） 。
• 膀胱肌肉损伤会导致尿失禁等疾病，即尿液不受控制地流出。
• 严重情况下，甚至可能出现膀胱破裂等非常危险的情况。

什么情况下应该去看医生？

检查是否存在其他导致排尿困难的健康问题非常重要。即使确认没有此类生理原因，如果这种“尿失禁”症状影响了您的日常生活，也绝对值得咨询医生。如果这种情况导致您无法上班、外出或回避社交活动，则更应该寻求医疗建议。

尤其要记住：如果您有强烈的尿意，但数小时都无法排尿（无论是在家还是在外），请立即就医。长时间憋尿非常危险。如果您憋尿数小时，即使回家后去洗手间，膀胱肌肉也可能会放松，导致无法排尿。

最后，还有一些需要记住的事情。

羞怯性排尿症（尿羞症）会对您的生活质量产生重大影响。如果您发现自己刻意避免在户外上厕所，请咨询医生。如果不及时治疗，这种焦虑症的症状会随着时间推移而加重。长时间憋尿会导致严重的健康问题，例如尿路感染和膀胱疾病。请坦诚地告诉医生您的症状以及症状出现的时间。治疗可以帮助您更舒适、更快乐地享受旅行和社交等活动。您并不孤单，您可以获得帮助。

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