想象一种并不存在的疾病也算是一种疾病吗？我们来谈谈人为障碍。

你有没有想过，为什么有人会装病？也许是为了博取他人的关注，或是为了逃避某种压力。但这远没有表面看起来那么简单。今天我们要讨论一种叫做“人为障碍”的精神疾病，它比较复杂，但了解它非常重要。

什么是所谓的“人为障碍”？

简而言之，人为障碍是一组精神健康问题。这类患者会假装生病，或向他人假装生病，或故意伪装症状，目的都是为了获得医疗救助。请记住，这些行为都是出于个人和心理原因。这可能是由于强烈的寻求关注的需求、无法应对压力，或是为了欺骗医护人员。

这种情况非常危险。因为，如果你伪装这样的症状，可能会伤害自己，接受不必要的检查、治疗甚至手术。你也可能因此伤害到你照顾的人。如果你或你认识的人有伤害自己或他人的想法，请务必去看医生或心理健康咨询师。

人为障碍的主要类型有哪些？

这种疾病主要有两种类型。我们来看看它们是什么。

1. 人为造成的自我障碍

这以前被称为孟乔森综合征。这种疾病表现为伪装精神或身体症状，而这些症状实际上并不影响患者。例如，患者可能声称患有精神分裂症等精神疾病，声称听到有人在和自己说话。或者，他们可能伪装身体症状，例如胃痛或胸痛。

想象一下，有些人在这种情况下会做出什么事，比如服用退烧药、故意不让伤口愈合，这一切都是为了让医生相信他们真的病得很重。

2. 强加于他人的虚假混乱

这是另一种情况。在这种情况下，受其照顾的人（例如，一位母亲谎称自己的孩子有症状）会谎称自己有症状。在大多数情况下，这是通过故意伤害他人并将其送往医院来实现的。最终的诊断结果并非给受害者，而是给施害者。这种情况被视为一种虐待。这很令人难过，不是吗？

这种疾病有哪些症状和体征？

如果您患有人为障碍，您可能会做出以下行为：

• 谎报症状或伪装症状。
• 他们会伤害自己或他人以诱发症状。
• 故意改变诊断测试结果（例如，在尿液样本中混入其他物质）或使伤口恶化而不是愈合。
• 他们迫切需要同情和特别关照。

有时，即使是医生也会报告一些无法解释且令人困惑的症状。在这种情况下，可能怀疑存在人为障碍。例如：

• 症状可能会在治疗后或出院回家后发生意想不到的变化或恶化。
• 症状突然出现，然后又消失，发生的方式难以预测。
• 症状只在独处时出现。
• 医生说“你没有任何疾病”之后，新的症状却出现了。

其他一些迹象可能包括：

• 他们会去不同的医院、诊所和医生那里就诊，有时甚至会去他们所在城市以外的地方。
• 如果在不同时间或向不同的医生讲述病史，病史就会相互矛盾。
• 当你去看新医生时，你会改名字。
• 他们对医院、医学术语以及疾病书籍中的细节有着惊人的了解。
• 他们非常愿意且渴望接受痛苦的医学检查或手术。
• 拒绝接受心理评估，或拒绝让医疗专业人员与家人、朋友或以前的医生见面或交谈。

为什么会出现这种情况？原因是什么？

事实上，医生们至今仍不清楚人为障碍的确切病因。然而，研究表明，它可能由心理因素（即影响你思想和行为的人格特质）和生物因素（即你的大脑化学成分和基因构成）共同导致。

研究进一步表明，以下因素可能会影响人们以这种方式欺骗医生的冲动：

• 希望自己的生理或心理需求由他人满足。
• 追求权力和凌驾于他人之上。
• 减轻因害怕被抛弃而产生的焦虑。
• 塑造全新的个人身份。

然而，需要记住的是，这种人为障碍可能在没有任何明显原因的情况下发生。

导致人为障碍的风险因素有哪些？

这种情况非常罕见。但是，如果您有以下任何情况，患上这种疾病的风险可能会更高：

• 童年时期遭受虐待或忽视。
• 严重的创伤经历（创伤）。
• 你或你身边的人经常生病。
• 家庭内部存在一些不正常和问题。
• 曾在医疗机构长期居住（因病、职业培训、志愿工作等原因）。

医生如何诊断这种疾病？

事实上，由于这些欺骗性行为，诊断人为障碍非常困难。

医生会在进一步检查后确诊此病情。以下几点会有所帮助：

• 获取完整的病史。
• 进行全面的体格检查。
• 实验室检测。
• 影像检查（例如 X 光、扫描）。

在某些情况下，您的医生可能会建议您接受精神科医生或心理学家的评估，因为精神科医生和心理学家是经过专门训练来诊断和治疗精神健康状况的人员。

这种情况有哪些治疗方法？（治疗方案）

治疗人为障碍的首要目标是改变有害行为，减少医疗资源的滥用或过度使用。一旦达到这些目标，您的医疗团队将着重找出您行为的根本原因，并帮助您找到满足自身需求的解决方案。

治疗这种疾病的重点在于减少伤害。医生可以共同努力，确保您不会接受不必要的医学检查或治疗。许多医学检查和治疗都可能产生有害影响（例如，给您服用不需要的抗生素可能会导致副作用或损害您的器官）。

有时，医生可能会试图防止你伤害自己（例如，为了降低自我感染的风险，他们可能会限制你接触诸如插入血管的导管之类的东西）。

此外，医生还可以治疗导致这些欺骗行为的潜在心理动机。每个人的治疗方案都不同，这意味着它是独一无二的。

人为障碍的主要治疗方法是心理治疗（一种咨询）。治疗过程中，您通常会着重改变自己的想法和行为。这被称为认知行为疗法（CBT）。这种方法很有帮助。此外，你还可以学习如何以健康的方式面对问题（应对机制）。通过家庭治疗，你还可以教会你的家人不要对你的某些行为做出反应，或者不要再鼓励这些行为。

目前尚无针对此病症的特效药。但是，可能需要服用药物来治疗伴随此病症出现的其他疾病，例如抑郁症或焦虑症。

这种疾病的预后如何？（预后）

每个患有人为障碍的人的预后都不尽相同。有些病例，病情可持续数年甚至数十年。而另一些病例，症状最初出现后，会在几个月内逐渐好转。研究发现，这种情况也可能突然停止，尤其是在亲人或医生弄清楚病因之后。

但令人遗憾的是，许多患有人为障碍的人避免寻求治疗，或者不遵循治疗方案。

存在发生危及生命的并发症的风险，因此人的寿命可能会立即受到影响。

遭受虐待的人可能会患上长期的心理健康问题，但这些问题是可以治疗的。如果你曾遭受虐待，请记住，你并不孤单。

这种情况可以避免吗？

目前尚无预防人为障碍的方法。然而，早期治疗有助于预防并发症。这些并发症包括：

• 物质使用障碍。
• 虐待他人。
• 截肢（不必要地切除内脏器官、肢体等）。
• 不必要的医疗检查或治疗造成的伤害或副作用。
• 试图装病可能会损害身体。
• 自杀。

如果您有伤害自己或他人的念头，或者有自杀倾向，请就医或拨打1926（心理健康热线）。如果您感到自己或身边的人处于危险之中，请拨打119（报警电话）或当地的紧急服务电话。

如果我身边的人患有这种疾病，我该怎么办？

人为障碍是一种诊断和治疗都极具挑战性的精神健康疾病。许多被诊断患有此病的人可能会拒绝或忽视医生的正式诊断，因为这并非他们预期的诊断结果。

你可以通过倾听亲人的心声来帮助他们。避免忽视或轻视他们的欺骗行为。相反，要温和地鼓励他们寻求心理健康咨询师的帮助。如果你不确定如何帮助你的亲人，请向心理健康咨询师寻求建议。

我应该什么时候去看医生？

如果你觉得需要伤害自己或他人才能获得治疗，请去看医生。

患有虚构性障碍的人往往意识不到自己的行为会如何影响自己和周围的人。因此，如果您的亲人出现虚构性障碍的迹象，他们或许应该主动寻求帮助。如果您或您所爱的人感到自己身处险境，请立即拨打急救电话。

我应该问医生哪些问题？

你可以向医生询问类似这样的问题：

• 您推荐哪种治疗方法？
• 我应该多久和心理健康咨询师谈一次话？
• 我的亲人可以参与治疗吗？

最后，最重要的一点要记住（核心信息）

人为障碍是一种复杂的疾病。它可能在遭受虐待或忽视等创伤性事件后出现，也可能与其他精神健康问题同时发生。然而，并非所有患者都如此。

被诊断患有这种疾病的人可能知道自己在做什么，但他们可能并不了解自己为什么这样做，或者自己的行为会如何影响自己和他人。通常，在这种情况下，他们需要的仅仅是一个倾听者。幸运的是，有很多治疗方法可以帮助您或您所爱的人康复，并避免不必要的伤害。所以，不要害怕寻求帮助。

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